Što je benralizumab: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Benralizumab je lijek na recept koji pomaže osobama s teškom astmom da lakše dišu ciljajući specifične imunološke stanice koje uzrokuju upalu u dišnim putovima. Ovaj lijek za injekcije pripada klasi lijekova koji se nazivaju monoklonska protutijela, a djeluju poput vođenih projektila kako bi pronašli i blokirali stanice odgovorne za simptome astme.

Ako se borite s teškom astmom koja ne reagira dobro na tradicionalne inhalatore, vaš liječnik može predložiti benralizumab kao dodatni tretman. Dizajniran je za osobe čija je astma uzrokovana visokom razinom određenih bijelih krvnih stanica zvanih eozinofili.

Što je benralizumab?

Benralizumab je biološki lijek koji specifično cilja i smanjuje eozinofile, vrstu bijelih krvnih stanica koje mogu pogoršati simptome astme. Zamislite eozinofile kao pretjerano revne zaštitare u vašim dišnim putovima koji stvaraju previše upale kada vas pokušavaju zaštititi.

Ovaj lijek se daje kao supkutana injekcija, što znači da se ubrizgava neposredno ispod kože, slično kao što osobe s dijabetesom daju sebi injekcije inzulina. Injekcija se obično daje u nadlakticu, bedro ili trbuh.

Benralizumab je ono što liječnici nazivaju "ciljanom terapijom" jer ne utječe na cijeli vaš imunološki sustav. Umjesto toga, usredotočuje se na jedan specifičan put koji doprinosi teškim simptomima astme.

Za što se koristi benralizumab?

Benralizumab se prvenstveno koristi za liječenje teške eozinofilne astme u odraslih i djece u dobi od 12 godina i starije. Vaš liječnik će vjerojatno preporučiti ovaj lijek ako vaša astma nije dobro kontrolirana unatoč korištenju visokih doza inhalacijskih kortikosteroida plus još jednog kontrolnog lijeka.

Lijek je posebno koristan za ljude koji imaju takozvanu "eozinofilnu astmu", gdje krvne pretrage pokazuju povišene razine eozinofila. Ove stanice mogu uzrokovati upornu upalu u vašim dišnim putovima, otežavajući disanje i povećavajući rizik od napadaja astme.

Ponekad liječnici također propisuju benralizumab za srodno stanje zvano eozinofilni granulomatozni poliangiitis (EGPA), rijetku autoimunu bolest koja može zahvatiti više organa, uključujući pluća.

Kako djeluje benralizumab?

Benralizumab djeluje blokiranjem proteina zvanog receptor interleukin-5, koji je poput stanice za privez koja eozinofili koriste za primanje signala. Kada ovaj lijek blokira ove receptore, sprječava eozinofile da dobiju poruke koje trebaju za preživljavanje i razmnožavanje.

Ovo se smatra jakim i ciljanim lijekom jer ne samo da privremeno suzbija simptome. Umjesto toga, zapravo smanjuje broj eozinofila u vašoj krvi i tkivima, što s vremenom može dovesti do manje upale u vašim dišnim putovima.

Učinci benralizumaba mogu trajati nekoliko tjedana nakon svake injekcije, zbog čega ga ne morate uzimati svakodnevno kao tradicionalne lijekove za astmu. Većina ljudi počinje primjećivati poboljšanja simptoma astme u roku od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci od početka liječenja.

Kako bih trebao uzimati benralizumab?

Benralizumab se daje kao supkutana injekcija svaka 4 tjedna za prve tri doze, a zatim svaka 8 tjedana nakon toga. Vaš će vas liječnik naučiti kako sami sebi dati injekciju kod kuće, ili je možete primiti u ordinaciji liječnika.

Prije ubrizgavanja, pustite da lijek dosegne sobnu temperaturu tako što ćete ga izvaditi iz hladnjaka otprilike 30 minuta ranije. To pomaže u smanjenju bilo kakve nelagode od injekcije. Možete ga ubrizgati u nadlakticu, bedro ili trbuh, svaki put rotirajući mjesta ubrizgavanja.

Ne trebate uzimati benralizumab s hranom niti izbjegavati jelo prije injekcije. Međutim, trebali biste nastaviti uzimati svoje druge lijekove za astmu prema uputama, jer je benralizumab namijenjen za djelovanje uz vaš postojeći plan liječenja, a ne da ga zamijeni.

Uvijek temeljito operite ruke prije rukovanja injekcijom i nikada ne protresite lijek. Ako primijetite bilo kakve čestice ili promjenu boje u otopini, nemojte je koristiti i obratite se ljekarni za zamjenu.

Koliko dugo trebam uzimati benralizumab?

Većina ljudi uzima benralizumab dulje vrijeme, često godinama, sve dok pomaže u kontroli simptoma astme. Vaš će liječnik obično procijeniti koliko dobro lijek djeluje nakon otprilike 4 do 6 mjeseci liječenja.

Ako osjećate značajno poboljšanje u kontroli astme, manje simptoma i smanjenu potrebu za lijekovima za spašavanje, vaš će liječnik vjerojatno preporučiti nastavak uzimanja benralizumaba. Neki ljudi otkriju da mogu smanjiti svoje druge lijekove za astmu dok uzimaju benralizumab.

Odluka o prestanku uzimanja benralizumaba ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući koliko je dobro kontrolirana vaša astma, bilo kakve nuspojave koje biste mogli osjetiti i vaše opće zdravstveno stanje. Nikada nemojte naglo prestati uzimati benralizumab bez prethodnog razgovora s liječnikom.

Koje su nuspojave benralizumaba?

Kao i svi lijekovi, benralizumab može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najčešće nuspojave su općenito blage i podnošljive.

Evo nuspojava koje ćete najvjerojatnije osjetiti:

• Glavobolja, koja pogađa otprilike 1 od 10 ljudi
• Bol u grlu ili iritacija grla
• Reakcije na mjestu uboda, poput crvenila, otekline ili blage boli
• Groznica, osobito u prvih nekoliko dana nakon injekcije
• Bolovi u leđima ili bolovi u mišićima

Ove uobičajene nuspojave obično se poboljšavaju same od sebe unutar nekoliko dana i rijetko zahtijevaju prekid lijeka.

Ozbiljnije, ali rjeđe nuspojave mogu uključivati teške alergijske reakcije, koje mogu uzrokovati otežano disanje, oticanje lica ili grla ili rašireni osip. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć.

Neki ljudi također mogu osjetiti povećanu osjetljivost na infekcije, jer benralizumab utječe na dio vašeg imunološkog sustava. Pazite na znakove infekcije kao što su uporna groznica, neuobičajeni umor ili simptomi koji se ne poboljšavaju kako se očekivalo.

Vrlo rijetko, neki ljudi mogu razviti stanje zvano hipereozinofilni sindrom, gdje razine eozinofila postaju opasno visoke. To je vjerojatnije kod ljudi s osnovnim parazitskim infekcijama, pa će vaš liječnik provjeriti te infekcije prije početka liječenja.

Tko ne bi trebao uzimati benralizumab?

Benralizumab nije prikladan za sve, a vaš će liječnik pažljivo procijeniti je li prikladan za vas. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako ste u prošlosti imali tešku alergijsku reakciju na benralizumab ili bilo koji od njegovih sastojaka.

Osobe s aktivnim parazitskim infekcijama ne bi trebale započeti s benralizumabom dok se infekcija u potpunosti ne izliječi. Lijek može ometati sposobnost vašeg tijela da se bori protiv određenih vrsta parazita, potencijalno pogoršavajući infekciju.

Ako ste trudni ili dojite, razgovarajte o rizicima i prednostima sa svojim liječnikom. Iako postoje ograničeni podaci o primjeni benralizumaba tijekom trudnoće, može proći kroz posteljicu i potencijalno utjecati na imunološki sustav vaše bebe.

Djeca mlađa od 12 godina ne bi trebala uzimati benralizumab, jer njegova sigurnost i učinkovitost nisu utvrđene u ovoj dobnoj skupini. Vaš će liječnik također biti oprezan pri propisivanju ako imate povijest određenih autoimunih stanja.

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom ili one koje uzimaju druge lijekove koji suzbijaju imunitet možda će trebati poseban nadzor ili možda nisu dobri kandidati za liječenje benralizumabom.

Trgovačka imena benralizumaba

Benralizumab se u većini zemalja prodaje pod trgovačkim imenom Fasenra, uključujući Sjedinjene Američke Države, Kanadu i Europu. Ovo je jedino trgovačko ime koje je trenutno dostupno za ovaj lijek.

Fasenra dolazi u napunjenim špricama i auto-injektorima, što vam olakšava samostalnu primjenu kod kuće. Lijek proizvodi AstraZeneca i zahtijeva recept od vašeg liječnika.

Trenutno nisu dostupne generičke verzije benralizumaba, što znači da je Fasenra jedina opcija ako vam liječnik prepiše ovaj lijek.

Alternative benralizumabu

Ako benralizumab nije pravi za vas, nekoliko drugih bioloških lijekova može pomoći u liječenju teške astme. Vaš liječnik može razmotriti mepolizumab (Nucala) ili reslizumab (Cinqair), koji također ciljaju eozinofile, ali djeluju malo drugačije.

Za osobe čija astma nije specifično eozinofilna, druge opcije uključuju omalizumab (Xolair), koji cilja IgE antitijela, ili dupilumab (Dupixent), koji blokira različite upalne putove.

Ne-biološke alternative mogu uključivati veće doze inhalacijskih kortikosteroida, dugodjelujuće bronhodilatatore ili oralne lijekove poput montelukasta ili teofilina. Vaš će liječnik pomoći u određivanju koji je pristup najbolji na temelju vaše specifične vrste astme i medicinske povijesti.

Ponekad kombinacija tretmana djeluje bolje od bilo kojeg pojedinačnog lijeka, pa bi vaš liječnik mogao prilagoditi cijeli plan liječenja, umjesto da jednostavno prebacuje s jednog biološkog lijeka na drugi.

Je li benralizumab bolji od mepolizumaba?

I benralizumab i mepolizumab učinkoviti su tretmani za tešku eozinofilnu astmu, ali djeluju na malo drugačije načine. Benralizumab obično smanjuje razinu eozinofila dramatičnije i na dulje razdoblje između doza.

Glavna prednost benralizumaba je što su vam potrebne injekcije samo svaka 8 tjedna nakon početnih udarnih doza, dok mepolizumab zahtijeva injekcije svaka 4 tjedna. To bi benralizumab moglo učiniti praktičnijim za neke ljude.

Studije sugeriraju da su oba lijeka jednako učinkovita u smanjenju napadaja astme i poboljšanju funkcije pluća. Međutim, neki ljudi mogu bolje reagirati na jedan lijek nego na drugi, ovisno o karakteristikama njihovog individualnog imunološkog sustava.

Vaš će liječnik uzeti u obzir čimbenike poput vaše sklonosti injekcijama, pokrivenosti osiguranjem i kako je vaše tijelo reagiralo na prethodne tretmane pri odlučivanju između ovih opcija. Nijedan lijek nije univerzalno "bolji" – ovisi o tome što najbolje djeluje u vašoj specifičnoj situaciji.

Često postavljana pitanja o benralizumabu

Je li benralizumab siguran za osobe sa srčanim bolestima?

Benralizumab se općenito smatra sigurnim za osobe sa srčanim bolestima, jer ne utječe izravno na rad srca. Međutim, vaš će vas liječnik htjeti pažljivo pratiti jer teški napadaji astme mogu opteretiti vaš kardiovaskularni sustav.

Ako imate srčanu bolest, posebno je važno da vam astma bude dobro kontrolirana kako biste smanjili rizik od komplikacija. Benralizumab može pomoći u postizanju bolje kontrole astme, što zapravo može koristiti vašem zdravlju srca na duge staze.

Što trebam učiniti ako slučajno upotrijebim previše benralizumaba?

Ako slučajno ubrizgate više benralizumaba nego što je propisano, odmah se obratite svom liječniku ili zdravstvenom djelatniku. Iako su predoziranja rijetka s ovim lijekom, važno je dobiti liječnički savjet o tome što učiniti sljedeće.

Ne pokušavajte "popraviti" situaciju preskakanjem sljedeće doze ili samostalnom promjenom rasporeda injekcija. Vaš će liječnik dati specifične upute na temelju toga koliko ste dodatnog lijeka primili i kada se to dogodilo.

Što trebam učiniti ako propustim dozu benralizumaba?

Ako propustite zakazanu injekciju benralizumaba, obratite se svom liječniku što je prije moguće kako biste odredili najbolji tijek djelovanja. Općenito, trebali biste uzeti propuštenu dozu čim se sjetite, a zatim nastaviti s redovitim rasporedom.

Nemojte udvostručavati doze kako biste nadoknadili propuštenu injekciju. Vaš liječnik može malo prilagoditi vaš raspored kako bi vas vratio na pravi put, a da ne ugrozi učinkovitost lijeka.

Kada mogu prestati uzimati benralizumab?

Trebali biste prestati uzimati benralizumab samo pod vodstvom svog liječnika, čak i ako se osjećate puno bolje. Iznenadni prestanak mogao bi dovesti do povratka simptoma astme i potencijalno ozbiljnih napada astme.

Vaš će liječnik obično htjeti vidjeti trajno poboljšanje u kontroli astme tijekom nekoliko mjeseci prije nego što razmotri možete li sigurno prekinuti uzimanje lijeka. Neke osobe možda će morati nastaviti uzimati benralizumab dugoročno kako bi održale dobru kontrolu astme.

Mogu li putovati s benralizumabom?

Da, možete putovati s benralizumabom, ali morat ćete planirati unaprijed. Lijek se mora čuvati u hladnjaku, pa će vam trebati putni hladnjak s pakiranjima leda za putovanja dulja od nekoliko sati.

Za putovanje zrakoplovom, nosite lijek u originalnom pakiranju zajedno s pismom svog liječnika u kojem se objašnjava da trebate nositi lijek za injekcije. Nemojte stavljati benralizumab u provjerenu prtljagu, jer promjene temperature u teretnom prostoru mogu oštetiti lijek.