Ne. U randomiziranim istraživanjima kontroliranim placebom, kombinirane pilule poput Sprinteca su u suštini neutralne po pitanju težine, a vlastita FDA oznaka za Sprintec bilježi povećanje težine kao razlog za prekid kod samo 1,1% od 1.647 sudionika ispitivanja. Povećanje na vagi koje većina ljudi primijeti u prvom mjesecu je tekućina, a ne mast.
TL;DR: Ključni zaključci
- Uzrokuje li Sprintec debljanje? Randomizirani, placebo kontrolirani dokazi kažu ne.
- Oznaka navodi povećanje težine, ali samo 1,1% sudionika je prekinulo zbog toga. Glavobolja i migrena činili su 32,9%.
- Kontraceptiv s dokumentiranim debljanjem je injekcija Depo-Provera, a ne kombinirana pilula.
- Većina početnih promjena je zadržavanje tekućine i nadutost, što se obično smiruje unutar jednog do tri ciklusa.
- Dajte mu tri puna ciklusa. Trajni dobitak iznad otprilike 5 funti zaslužuje mišljenje kliničara.
Uzrokuje li Sprintec debljanje? Ne u podacima ispitivanja
Informacije o propisivanju za Sprintec (odobren od FDA, norgestimin i etinilestradiol), revidirane u travnju 2022., navode "povećanje težine" kao neželjenu reakciju uočenu u kliničkim ispitivanjima. Ali povećanje težine bio je razlog za prekid lijeka kod samo 1,1% od 1.647 ispitanih sudionika, u usporedbi s 32,9% koji su prekinuli zbog glavobolje ili migrene. Težina je bila otprilike trideset puta manje vjerojatan razlog za prekid liječenja.
Ovdje je dio koji se gubi. Reakcija prijavljena tijekom ispitivanja nije isto što i reakcija uzrokovana lijekom. Bez placebo skupine za usporedbu, studija može samo zabilježiti što se dogodilo s ljudima koji uzimaju pilulu, a ne što bi se dogodilo i inače. Tijela se mijenjaju tijekom godine bez obzira. Dakle, linija o debljanju na Sprintecu na oznaci dokumentira ono što su sudionici prijavili, a ne dokaz uzroka.
People also ask
Obično ne. Promjene u zadržavanju tekućine se obično povuku unutar jednog ili dva ciklusa, pa se pola kilograma ili kilogram mogu brzo izgubiti. Ako tableta nije uzrokovala nakupljanje masnog tkiva, prestanak uzimanja neće ga ukloniti, a očekivanje suprotnog samo će dovesti do razočaranja. Vrijedi imati na umu: ovulacija i plodnost se brzo vraćaju nakon prestanka uzimanja pilula, za razliku od Depo injekcije, stoga odmah koristite drugu metodu zaštite ako ne planirate trudnoću.
Ponekad. Povećan apetit jedan je od mogućih razloga zbog kojih se postavlja pitanje uzrokuje li Sprintec debljanje, no dokazi su nedosljedni i temelje se gotovo isključivo na subjektivnim procjenama. Osjećaj gladi također blisko prati san, stres i faze menstrualnog ciklusa. Prije nego što krivnju svalite na pilule, vodite dnevnik prehrane tijekom dva cijela ciklusa. Ako se unos hrane zaista nije promijenio, a brojka na vagi i dalje raste, o tome vrijedi razgovarati s liječnikom.
Reputacija debljanja pripada injekciji, a ne piluli
Dokazi o kontracepciji i težini daleko su utvrđeniji nego što internet sugerira. Sustavni pregled Cochrane iz 2014. godine kombiniranih kontraceptiva, sažet u kliničkom pregledu Modyja i Hana u časopisu Clinical Obstetrics and Gynecology, nije pronašao vezu između kombiniranih oralnih kontraceptiva ili kombiniranog flastera i debljanja u randomiziranim ispitivanjima kontroliranim placebom. Isti pregled savjetuje kliničarima da pacijentima kažu da debljanje kod većine metoda obično nije razlikovano od uobičajenog debljanja povezanog sa starenjem, "s nekoliko iznimaka".
Ta fraza ima veliku važnost. Iznimka je DMPA (Depo-Provera), injekcijska metoda samo s progestinom, a ne kombinirana pilula. Među adolescentnim i mladim korisnicama DMPA-a proučavanim 2019. godine, 12,1% je imalo prekomjerno debljanje, definirano kao više od 5% početne tjelesne težine, nakon šest mjeseci. Gotovo polovica tih ranih dobitnika prešla je 10% početne težine nakon dvanaest mjeseci.
Ako ste zabrinuti zbog Sprinteca, zabrinuti ste zbog nuspojave druge metode. To je važno, jer strah od debljanja povezanog s hormonima dovodi neke žene, uključujući one s pretilošću, da potpuno izbjegavaju učinkovitu kontracepciju.
People also ask
Obično ne. Kombinirane pilule ostaju učinkovite kod širokog raspona tjelesnih težina, a glavni razlog neuspjeha zaštite je zaboravljena ili kasno popijena tableta, a ne vaša težina. Podaci za osobe s vrlo visokim indeksom tjelesne mase (ITM) su oskudniji nego što bi bilo idealno. Ako se to odnosi na vas, posavjetujte se s liječnikom bi li vam možda više odgovarala neka druga metoda kontracepcije koja ne ovisi o savršenoj dnevnoj rutini.
Ne. Težina dobivena korištenjem DMPA injekcije je masno tkivo, a ne zadržana tekućina, stoga se neće samo tako izgubiti promjenom metode kontracepcije. U istraživanju iz 2019. provedenom na mladim korisnicama, 12,1 % njih dobilo je više od 5 % početne tjelesne težine unutar šest mjeseci. Prelazak na drugu metodu uklanja uzrok, no gubitak već nakupljenog masnog tkiva zahtijeva isti trud kao i kod bilo kojeg drugog oblika mršavljenja.
Prvo povećanje na vagi u prvom mjesecu je voda, a ne mast
Nadutost zbog pilule je stvarna, i objašnjava većinu onoga što ljudi vide na vagi u prvim tjednima. Zadržavanje tekućine je reverzibilno i pojavljuje se u roku od nekoliko dana. Masna masa zahtijeva trajan višak kalorija tijekom mjeseci, zbog čega skok od tri funte u četiri dana ne može biti mast, bez obzira na broj. Ono što ljudi opisuju kao pritužbe na zadržavanje vode zbog kontracepcije vraća se na učinak estrogena na obradu natrija i ravnotežu tekućine, a obično doseže vrhunac tijekom prvog do trećeg ciklusa prije nego što se smiri kako se tijelo prilagođava.
Norgestimin, progestin u Sprintecu, jedan je od progestina s nižom androgenskom aktivnošću, zbog čega su učinci apetita i nadutosti obično blaži nego kod nekih drugih pilula. U usporedbi s lijekovima koji uzrokuju mjerljive promjene težine, gdje učinak djeluje na masnu masu i razvija se tijekom mjeseci.
Ispitajte to pravilno. Vaga se u isto doba dana na isti dan ciklusa, očekujte fluktuaciju od jedne do dvije funte u bilo kojem smjeru i nemojte suditi pilulu dok ne prođu tri puna ciklusa.
Statistika "17% se udebljalo" na internetu ne mjeri ono što mislite
Nuspojave Sprinteca navode se u postocima koji zvuče precizno, a nisu. Drugs.com agregira otprilike 1.310 korisničkih recenzija, od kojih oko 222 (oko 17%) označava debljanje. Nitko ne recenzira pilulu koja im ništa nije učinila.
Ono što većina stranica neće reći: recenzije za Sprintec, Tri-Sprintec i Tri-Lo-Sprintec su različite formulacije na koje čitatelji dolaze nejasno putem pretraživanja, a stranica WebMD-a grupiše Sprintec s deset ili više robnih marki koje dijele isti generik (Estarylla, Mili, Previfem), tako da tamo ništa nije specifično za Sprintec. Postavite broj recenzija od 17% u odnosu na stopu prekida od 1,1% na oznaci i pitajte koja je od te dvije imala kontrolnu skupinu. Samo jedna jest. Težina također stoji uz nadutost, osjetljivost grudi, mučninu i glavobolju u prijavljenim raspravama o debljanju sa Sprintecom, a glavobolja je dosljedno ona koja zapravo mijenja recepte.
Kada promjena težine zahtijeva kliničara, a kada je hitna
Nazovite 911 ili idite u hitnu pomoć odmah ako:
- Iznenadna bol u nozi, oteklina, toplina ili crvenilo (moguća duboka venska tromboza)
- Bol u prsima, nedostatak daha ili iskašljavanje krvi (moguća plućna embolija)
- Iznenadna jaka glavobolja, zbunjenost, poteškoće u govoru, slabost ili utrnulost s jedne strane, ili gubitak vida (mogući moždani udar)
- Iznenadne ili teške promjene vida, ili dvostruki vid
- Žutilo kože ili očiju (žutica)
- Jaka bol u trbuhu
Oznaka Sprinteca upućuje pacijente da prekinu lijek i odmah potraže procjenu za znakove krvnog ugruška ili arterijskog trombotskog događaja, iznenadnog gubitka vida ili promjene vida, novih glavobolja koje su jake, ponavljajuće ili trajne, pogoršanja migrena ili žutice. Težina nije na tom popisu.
Zakazite posjet u roku od tjedan dana ako:
- Trajni dobitak veći od otprilike 5 funti koji se nije smirio nakon tri puna ciklusa
- Oteklina koja ne nestaje između ciklusa
- Nove migrene ili znatno povećanje učestalosti ili jačine migrena
- Trajna promjena raspoloženja
- Neobjašnjivo krvarenje
Za taj srednji sloj, Augustov posjet online hitnoj pomoći od 39 USD stavlja licenciranog kliničara iz SAD-a pred vaše simptome, a taj kliničar odlučuje je li prikladan recept ili prelazak na drugu pilulu. Ne može obraditi hitne simptome iznad, niti vas može pregledati osobno ili uzeti krvne pretrage.
Jedan rizik je vrijedan odvajanja od težine u potpunosti, jer pacijenti rutinski miješaju to dvoje.
Razgovarajte s kliničarem prije početka ako:
- Pušite i stariji ste od 35 godina. FDA kutijasta upozorenja navodi da pušenje povećava rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja kod korisnica kombiniranih oralnih kontraceptiva, a Sprintec je kontraindiciran kod žena starijih od 35 godina koje puše. Ovo je kardiovaskularni rizik, a ne metabolički.
- Imate povijest krvnih ugrušaka, migrene s aurom ili visokog krvnog tlaka.
Često postavljana pitanja
Hoću li smršavjeti ako prestanem uzimati Sprintec?
Obično ne. Promjene tekućine obično se vraćaju u normalu unutar jednog ili dva ciklusa, tako da se jedna ili dvije funte mogu brzo skinuti. Ako pilula nije dodala mast, prestanak uzimanja je ne može ukloniti, a očekivati drugačije vas postavlja za razočaranje. Vrijedno je planirati: ovulacija i plodnost se brzo vraćaju nakon vaše posljednje pilule, za razliku od injekcije Depo, stoga odmah koristite drugu metodu ako ne pokušavate začeti.
Čini li Sprintec gladnijim?
Ponekad. Apetit je jedini vjerodostojan mehanizam iza pitanja uzrokuje li Sprintec debljanje, ali dokazi su nedosljedni i gotovo u potpunosti samoprijavljeni. Glad također usko prati san, stres i fazu ciklusa. Prije nego što pripišete piluli, zabilježite što zapravo jedete tijekom dva puna ciklusa. Ako unos doista nije promijenjen i vaga nastavlja rasti, to je vrijedno spomenuti.
Utječe li tjelesna težina na učinkovitost Sprinteca?
Obično ne. Kombinirane pilule ostaju učinkovite u širokom rasponu tjelesnih težina, a dominantni uzrok neuspjeha su zakasnele ili propuštene pilule, a ne vaša težina. Podaci kod najviših BMI raspona su tanji nego što bi itko želio. Ako vas to opisuje, pitajte svog kliničara bi li vam metoda manje ovisna o savršenom dnevnom vremenu bolje odgovarala.
Dobila sam na težini na Depo injekciji. Hoće li prelazak na Sprintec to skinuti?
Ne. Težina dobivena na DMPA je masna masa, a ne tekućina, tako da se ne skida kada promijenite metode. U studiji korisnica u dobi od adolescenata i mladih odraslih iz 2019., 12,1% je dobilo više od 5% početne tjelesne težine unutar šest mjeseci. Promjena uklanja pokretač. Gubitak onoga što je već tamo zahtijeva isti rad kao i svaki drugi gubitak masti.
Zaključak o Sprintecu i težini
Debljanje sa Sprintecom je reputacija posuđena od druge metode. Kombinirane pilule su u suštini neutralne po pitanju težine prema randomiziranim dokazima, a DMPA je dokumentirana iznimka. Vaga se dosljedno, dajte mu tri puna ciklusa, a trajni dobitak iznad otprilike 5 funti tretirajte kao signal za poziv. Crvene zastavice iznad su druga stvar i zahtijevaju pažnju isti dan.
Odricanje od odgovornosti: Ovaj članak služi samo u informativne svrhe i ne predstavlja medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte s kvalificiranim zdravstvenim djelatnikom za dijagnozu i odluke o liječenju. Ako doživljavate hitnu medicinsku pomoć, nazovite 911 ili odmah idite u najbližu hitnu pomoć.
