Terapeut ili psihijatar: Koga trebate

Odluka o tome trebate li posjetiti terapeuta, psihijatra ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje može biti zbunjujuća. Naslovi se preklapaju na načine koji ne uvijek jasno pokazuju tko što radi. A kada se već bavite tjeskobom, lošim raspoloženjem, problemima sa spavanjem ili nečim drugim što vas opterećuje, provođenje sati istražujući razliku nije uvijek praktično.

I terapeuti i psihijatri mogu biti dio dobre skrbi za mentalno zdravlje. Razlika je u tome za što je svatko obučen i kako obično pomažu. Mnogi ljudi rade s obojicom, i ne postoji pogrešan način za početak.

Evo izravnog pregleda onoga što svaki stručnjak radi, kada bi svaki mogao biti dobar izbor i kako pronaći nekoga tko odgovara vašoj situaciji.

NAJVAŽNIJE: Ključni zaključci

• Terapeuti, uključujući licencirane savjetnike, kliničke socijalne radnike te terapeute za brak i obitelj, prvenstveno pružaju razgovornu terapiju.
• Psihijatri su liječnici (MD ili DO) koji mogu dijagnosticirati probleme mentalnog zdravlja, pružiti psihoterapiju i propisati lijekove.
• Psiholozi su obučeni za psihološko testiranje i terapiju, te obično ne propisuju lijekove, s nekoliko iznimaka ovisno o državi.
• Lijekovi za anksioznost ponekad se mogu propisati online. Uobičajene opcije poput SSRI-ja mogu se propisati putem telezdravstva kada je to klinički prikladno, dok kontrolirane tvari poput nekih benzodiazepina imaju dodatne zahtjeve za propisivanje.
• Pokriće osiguranja za mentalno zdravlje uvelike varira, a pronalaženje pružatelja usluga koji prihvaća vaše osiguranje može biti jedan od najnapornijih dijelova procesa.
• Vaš obiteljski liječnik može biti korisna početna točka ako niste sigurni koga posjetiti.
• Ako ste u krizi ili vam je jako teško, nazovite ili pošaljite poruku na 988 kako biste kontaktirali Lifeline za samoubojstva i krize u SAD-u. Ne morate to sami rješavati.

Pitate se bi li vam pomogla terapija, lijekovi ili nešto drugo? Isprobajte August AI-jev besplatni AI trijažni pregled kako biste razmotrili ono što proživljavate. AI trijažni pregled nije dijagnoza niti zamjena za skrb za mentalno zdravlje. Ako prolazite kroz krizu ili imate misli o samoozljeđivanju, nazovite ili pošaljite poruku na 988 u SAD-u za hitnu kriznu podršku.

Terapeut protiv psihijatra: Koja je razlika?

Najjednostavnija razlika je ta da terapeuti uglavnom pružaju psihoterapiju, dok su psihijatri liječnici koji mogu pružiti psihijatrijsku procjenu i propisati lijekove.

Granice se mogu preklapati. Terapeut može pomoći u dijagnostici i planiranju liječenja u okviru svoje prakse, a neki psihijatri pružaju psihoterapiju, kao i upravljanje lijekovima.

Što radi terapeut?

Riječ "terapeut" obuhvaća nekoliko različitih profesija, ali zajednička nit je razgovorna terapija.

Terapeut može biti licencirani stručni savjetnik (LPC), licencirani bračni i obiteljski terapeut (LMFT), licencirani klinički socijalni radnik (LCSW) ili drugi licencirani stručnjak za mentalno zdravlje. Specifična titula ovisi o njihovoj obuci i licenciranju u državi.

Terapeuti pomažu ljudima da se nose s emocionalnim, partnerskim i bihevioralnim problemima. Uobičajena područja uključuju depresiju, anksioznost, stres, tugu, probleme u odnosima, životne prijelaze, traumu, samopoštovanje i suočavanje s medicinskim ili kroničnim stanjima.

Različiti terapeuti koriste različite pristupe. Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), dijalektičko-bihevioralna terapija (DBT), terapija prihvaćanja i predanosti (ACT) i psihodinamska terapija primjeri su pristupa koji se koriste za različite probleme mentalnog zdravlja.

Terapeutima općenito nije dopušteno propisivati lijekove. Ako lijekovi postanu dio vaše skrbi, oni mogu koordinirati s psihijatrom, obiteljskim liječnikom ili drugim kvalificiranim liječnikom koji propisuje lijekove.

Što radi psihijatar?

Psihijatar je liječnik (MD ili DO) koji je specijaliziran za mentalno zdravlje.

Budući da su psihijatri liječnici, oni mogu dijagnosticirati probleme mentalnog zdravlja, propisati lijekove, pružiti psihoterapiju i razmotriti mogu li fizički zdravstveni problemi ili lijekovi doprinositi psihijatrijskim simptomima. Mnogi psihijatri primarno se fokusiraju na upravljanje lijekovima, iako neki nastavljaju pružati psihoterapiju.

Ljudi posjećuju psihijatre iz mnogo razloga. To može uključivati upravljanje lijekovima, dijagnostička pitanja, značajne simptome koji utječu na svakodnevni život, složene probleme mentalnog zdravlja ili situacije u kojima se mentalno i fizičko zdravlje mogu preklapati.

Neki se psihijatri fokusiraju na specifične probleme ili dobne skupine. Na primjer, dječji i adolescentni psihijatri rade s mladima, dok se gerijatrijski psihijatri fokusiraju na starije osobe.

Što je s psiholozima i PMHNP-ima?

Vrijedi razumjeti još dvije uloge u području mentalnog zdravlja.

Psiholozi obično imaju doktorat, poput doktorata znanosti (PhD) ili doktorata kliničke psihologije (PsyD), iz psihologije. Oni mogu pružiti terapiju, psihološko testiranje i dijagnostičke procjene unutar opsega svoje prakse. Većina psihologa ne propisuje lijekove, iako mali broj država dopušta određenim psiholozima propisivanje pod specifičnim uvjetima i uz dodatnu obuku.

Medicinske sestre specijalistice za mentalno zdravlje (PMHNP) su medicinske sestre napredne prakse koje mogu dijagnosticirati i liječiti probleme mentalnog zdravlja te propisivati lijekove unutar opsega svoje državne licence. Ovisno o zakonu države, one mogu prakticirati neovisno ili u suradnji s liječnikom.

PMHNP može biti opcija za ljude koji traže psihijatrijsku procjenu ili upravljanje lijekovima, posebno kada je pristup psihijatru ograničen.

Online terapija protiv psihijatra: Što vam treba?

Izbor obično ovisi o tome što vam se čini najkorisnijim u ovom trenutku.

Terapeut bi mogao biti dobra početna točka ako želite razgovarati o tome što se događa, obrađujete emocije ili životne okolnosti, želite isprobati strategije za upravljanje anksioznošću, stresom, spavanjem ili teškim mislima, ili još niste sigurni jesu li lijekovi pravi za vas.

Psihijatar bi mogao biti logičan izbor ako mislite da bi vam lijekovi mogli pomoći, ako ste pokušali terapiju i želite istražiti dodatne opcije, ako vaši simptomi značajno utječu na vaš svakodnevni život, ako imate dijagnosticirano stanje koje zahtijeva upravljanje lijekovima, ili ako želite medicinsku ili psihijatrijsku procjenu.

Ne postoji obveza odabrati samo jedno. Mnogi ljudi rade s obojicom. Uobičajeni aranžman je povremeno posjećivati psihijatra radi upravljanja lijekovima, dok tjedno ili dvotjedno radite s terapeutom radi tekuće terapije.

Ako niste sigurni odakle početi, naš vodič o sezonskoj depresiji: što zapravo pomaže može biti koristan ako se vaši simptomi čine vezanima uz sezonske promjene. Također možete započeti sa svojim obiteljskim liječnikom, koji vam može pomoći da shvatite sljedeće korake.

Lijekovi za anksioznost online: Što je realno?

Odluka o tome hoćete li isprobati lijekove za anksioznost može se činiti kao veliki korak. Nekima lijekovi pomažu, drugi preferiraju započeti s terapijom ili drugim pristupima, a neki koriste oboje. Odluka je nešto što možete donijeti s liječnikom na temelju svojih simptoma, medicinske povijesti, preferencija i ciljeva liječenja.

Ako želite istražiti mogućnost lijekova, lijekovi za anksioznost ponekad se mogu propisati putem telezdravstva, ali vrsta lijeka je bitna.

SSRI-ji i SNRI-ji, poput sertralina, escitaloprama ili venlafaksina, često se koriste za liječenje anksioznosti i depresije. Oni nisu kontrolirane tvari i mogu se propisati putem telezdravstva kada liječnik utvrdi da su prikladni.

Benzodiazepini, poput alprazolama ili lorazepama, kontrolirane su tvari. Oni imaju dodatne zahtjeve za propisivanje, a pravila za propisivanje kontroliranih lijekova putem telezdravstva mogu ovisiti o trenutnim saveznim zahtjevima, zakonima države, uključenim lijekovima i pravilima liječnika. Neke telezdravstvene usluge uopće ne propisuju kontrolirane tvari.

Psihijatar, PMHNP ili obiteljski liječnik mogu vam pomoći razumjeti koje su mogućnosti liječenja prikladne za vašu situaciju. Više o tome kako funkcionira daljinsko propisivanje potražite u našem vodiču o tome kako legalno dobiti recept online.

Lijekovi mogu biti jedan dio liječenja anksioznosti. Terapija, promjene načina života, spavanje, socijalna podrška i drugi pristupi također mogu imati ulogu ovisno o tome što doprinosi vašim simptomima.

Kako pronaći terapeuta koji prihvaća osiguranje

Osiguranje može učiniti skrb za mentalno zdravlje pristupačnijom, ali pronalaženje pružatelja usluga koji prihvaća vaš plan često je jedan od najnapornijih dijelova procesa. Ako ovaj dio potraje, to je normalno. Mnogi ljudi se ovdje susreću s nekim poteškoćama.

Neki praktični koraci mogu pomoći:

Provjerite imenik svog osiguranja. Prijavite se na portal za članove svog osiguranja ili nazovite broj na svojoj kartici osiguranja kako biste pronašli pružatelje usluga mentalnog zdravlja unutar mreže. Pitajte i za terapeute i za psihijatre, ovisno o tome što tražite.

Pitajte o beneficijama izvan mreže. Neki planovi nadoknađuju dio troškova čak i ako pružatelj nije unutar mreže. Ovo se naziva pokriće izvan mreže.

Koristite imenike pružatelja usluga. Platforme poput Psychology Today, Zocdoc i druge stranice za pronalaženje terapeuta omogućuju vam filtriranje prema osiguranju, specijalizaciji i lokaciji.

Pitajte o kliznoj skali. Neki terapeuti nude snižene naknade na temelju prihoda ako nemate osiguranje ili je participacija teška.

Razmotrite centre za mentalno zdravlje u zajednici. Ovi centri mogu pružiti jeftiniju skrb i mogu prihvatiti Medicaid ili ponuditi naknade po kliznoj skali.

Provjerite kod poslodavaca ili škola. Programi pomoći zaposlenicima (EAP) često pružaju ograničen broj besplatnih seansi terapije. Škole i sveučilišta mogu ponuditi usluge mentalnog zdravlja na kampusu za studente.

Prije rezervacije provjerite prihvaća li pružatelj vaš specifični plan osiguranja. "Prihvaća osiguranje" ne znači uvijek da su unutar mreže s vašim određenim planom.

Također je korisno pitati o iskustvu pružatelja usluga s vašim specifičnim problemom, dostupnosti termina, troškovima seansi i politici otkazivanja.

Prava podudarnost s pružateljem usluga je također važna. Ako imate prvi termin i terapeut vam se ne čini kao dobar izbor, možete potražiti nekog drugog. Pronalaženje pružatelja usluga s kojim se osjećate ugodno raditi dio je procesa.

Može li vam pomoći vaš obiteljski liječnik?

Da, i to se često zanemaruje.

Obiteljski liječnici mogu provoditi screening na depresiju i anksioznost, raspravljati o mogućnostima liječenja, propisivati određene lijekove kada je to prikladno, upućivati vas terapeutima ili psihijatrima te pomoći u koordinaciji skrbi za mentalno zdravlje.

Za neke ljude s blagom do umjerenom anksioznošću ili depresijom, početak s obiteljskim liječnikom može biti praktičan način za započinjanje liječenja dok tražite terapeuta ili psihijatra. Vaš liječnik također može pomoći utvrditi jesu li vaši simptomi povezani s drugim medicinskim stanjem ili lijekom.

Ako već imate obiteljskog liječnika kojem vjerujete, ne morate nužno shvatiti kojeg stručnjaka za mentalno zdravlje posjetiti prije zakazivanja termina.

Kada potražiti hitnu ili kriznu skrb

Neke situacije zahtijevaju hitniju podršku.

Ako imate misli o samoozljeđivanju, ne možete se zaštititi ili prolazite kroz krizu mentalnog zdravlja, ne morate to sami rješavati. Podrška je dostupna odmah.

988 Lifeline za samoubojstva i krize u SAD-u dostupan je pozivom ili SMS-om, 24/7. Obučeni krizni savjetnici mogu saslušati i pomoći vam da shvatite sljedeće korake. Ako je netko u neposrednoj opasnosti, nazovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć.

Ne morate biti u neposrednoj opasnosti da biste kontaktirali 988. Dostupan je i za osobe koje doživljavaju emocionalni stres i trebaju podršku.

Često postavljana pitanja

Trebam li prvo terapeuta ili psihijatra?

Za mnoge ljude, bilo koji od njih može biti razuman početak.

Ako želite razgovarati o tome što proživljavate i prvo isprobati pristupe bez lijekova, terapeut je često dobro mjesto za početak. Ako mislite da bi lijekovi mogli biti dio onoga što vam treba, ili vaši simptomi značajno utječu na vaš svakodnevni život, psihijatar ili obiteljski liječnik vam može pomoći da istražite svoje mogućnosti.

Vaš obiteljski liječnik također je razuman prvi korak ako niste sigurni. Oni mogu provoditi screening na uobičajena stanja, raspravljati o mogućnostima liječenja, propisivati određene lijekove kada je to prikladno i upućivati vas terapeutu ili psihijatru. Ne postoji jedan obvezni redoslijed. Počnite s opcijom koja vam se čini podnošljivom i dostupnom.

Može li terapeut propisati lijekove?

Obično ne.

Većina terapeuta, uključujući LPC-ove, LCSW-ove i LMFT-ove, ne propisuje lijekove. Psiholozi također uglavnom ne propisuju lijekove, iako mali broj država dopušta posebno obučenim psiholozima propisivanje pod specifičnim uvjetima.

Ako bi lijekovi mogli pomoći, terapeut može koordinirati skrb s psihijatrom, PMHNP-om, obiteljskim liječnikom ili drugim kvalificiranim liječnikom koji propisuje lijekove.

Koliko često trebam posjetiti terapeuta?

Ovisi o tome na čemu radite i što vama odgovara.

Mnogi ljudi počinju s tjednim seansama, a kasnije prelaze na dvotjedne ili mjesečne termine kako se njihove potrebe mijenjaju. Neki ljudi nastavljaju s održavajućim seansama dugoročno, posebno za kronična stanja ili životne stresore.

Vaš terapeut vam može pomoći da odlučite koja učestalost ima smisla za vašu situaciju, a raspored možete prilagođavati kako se vaše potrebe mijenjaju.

Mogu li dobiti lijekove za anksioznost online bez odlaska liječniku osobno?

Ponekad.

Lijekovi koji nisu kontrolirane tvari poput SSRI-ja i SNRI-ja mogu se propisati putem telezdravstva kada liječnik utvrdi da su prikladni. Kontrolirane tvari, uključujući neke benzodiazepine, imaju dodatne savezne i državne zahtjeve. Mogu li se propisati putem telezdravstva ovisi o lijeku, primjenjivim pravilima, liječniku i okolnostima pacijenta.

Ako niste sigurni je li telezdravstvo prikladno za vašu situaciju, video posjet s psihijatrom, PMHNP-om ili obiteljskim liječnikom može vam pomoći odrediti sljedeći korak.

Koja je razlika između psihologa i psihijatra?

Psihijatar je liječnik koji može dijagnosticirati probleme mentalnog zdravlja i propisati lijekove. Psiholog obično ima doktorat, poput doktorata znanosti (PhD) ili doktorata kliničke psihologije (PsyD), iz psihologije te pruža terapiju i psihološko testiranje. Većina psihologa ne propisuje lijekove.

Oba mogu pružiti skrb za mentalno zdravlje, ali njihova obuka i opseg prakse su različiti. Psihijatar može pružiti medicinsku procjenu i upravljanje lijekovima, dok se psiholog može fokusirati na terapiju, psihološko testiranje i procjene.

Mogu li istodobno posjetiti terapeuta i psihijatra?

Da. Zapravo, neki ljudi koriste oboje kao dio svoje skrbi za mentalno zdravlje.

Terapeut može pružiti tekuću psihoterapiju, dok psihijatar ili drugi kvalificirani liječnik može upravljati lijekovima kada su lijekovi dio plana liječenja. Uz vaše dopuštenje, pružatelji usluga mogu koordinirati skrb kada je to potrebno.

Zaključak

Izbor između online terapije i psihijatra ovisi o tome što vam se čini najkorisnijim. Terapeut vam može pomoći da prođete kroz ono što se emocionalno događa, dok psihijatar može pružiti medicinsku i psihijatrijsku skrb, uključujući upravljanje lijekovima. Mnogi ljudi rade s obojicom, i ne postoji pogrešan način za početak.

Ako niste sigurni odakle početi, vaš obiteljski liječnik može provoditi screening na uobičajena stanja, raspravljati o mogućnostima liječenja i uputiti vas pravom stručnjaku ako vam zatreba. Ponekad je razgovor s liječnikom kojeg već poznajete najlakši prvi korak.

Pronalaženje pružatelja usluga koji prihvaća vaše osiguranje može potrajati, ali imenici osiguranja, platforme za pronalaženje terapeuta, centri za mentalno zdravlje u zajednici i tim za usluge članovima vašeg osiguranja mogu vam pomoći.

A ako ste u krizi ili vam je samo jako teško, ne morate to sami shvatiti. Nazovite ili pošaljite poruku na 988lifeline.org/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">988 kako biste kontaktirali Lifeline za samoubojstva i krize u SAD-u. Obučeni savjetnici su dostupni da pomognu.