Amoksisilin pou enfeksyon sinis pa premye chwa selon gid. IDSA rekòmande amoksisilin-klavulanat (Augmentin) pito, paske yon gwo pati nan sou **Haemophilus influenzae** reziste a amoksisilin senp. Amoksisilin senp rete premye liy pou enfeksyon zòrèy, nan 80 a 90 mg/kg/jou, ak pou gòj strep konfime pa yon tès.

TL;DR: Pwen kle yo

  • Pifò enfeksyon sinis ak zòrèy yo viral epi yo disparèt san okenn antibyotik.
  • Pou sinizit bakteri, gid yo prefere amoksisilin-klavulanat pase amoksisilin senp.
  • Enfeksyon zòrèy yo se eksepsyon an: amoksisilin senp nan gwo dòz, 80 a 90 mg/kg/jou, toujou premye liy.
  • Strep bezwen yon tès pozitif anvan, apre sa yon tretman konplè 10 jou.
  • Atann yon amelyorasyon nan 24 a 48 èdtan pou strep, ak 2 a 4 jou pou enfeksyon sinis ak zòrèy.

Amoksisilin senp pou enfeksyon sinis anjeneral pa bon premye chwa a

Amoksisilin pou enfeksyon sinis yo preskri tout tan, men li pa sa gid yo mete an premye. Gid IDSA 2012 pou sinizit bakteri egi mete amoksisilin-klavulanat, pa sèlman amoksisilin, kòm premye terapi empirik nan timoun ak granmoun. Rezon an se etwat ak espesifik: 27% a 43% nan sou **H. influenzae** yo reziste a amoksisilin men yo toujou sansib lè yo ajoute klavulanat.

Klavulanat pa yon antibyotik ki pi fò. Li se yon plak pwotèj. Li bloke anzim yo ke bakteri sa yo itilize pou kraze amoksisilin anvan dwòg la ka fè anyen itil.

Men sa pifò paj pap di ou: anpil klinik ki gen eksperyans toujou preskri amoksisilin senp pou sinizit, e pou yon ka ki pa konplike nan yon granmoun ki an sante ki pa pran antibyotik dènyèman, li souvan fonksyone. Doktè a ap peze modèl rezistans lokal yo, istwa alèji ou, ak sa ou te deja trete avèk ane sa a. Yon preskripsyon pou amoksisilin senp pa yon erè. Se yon desizyon ou gen dwa mande sou li.

Pifò enfeksyon sinis ak zòrèy pa janm bezwen yon antibyotik an premye

CDC a sanble sou sa: pifò enfeksyon sinis yo koze pa viris epi yo amelyore poukont yo. Klinik yo ka itilize siveyans, oswa preskri yon preskripsyon reta ou ranpli sèlman si bagay yo pa amelyore nan de oswa twa jou. Rès, likid, ak lave nen ak sèl ap fè travay nan enteryè a.

IDSA dekri twa modèl ki sijere bakteri olye ke yon viris:

  • Sentom ki dire 10 jou oswa plis san okenn amelyorasyon.
  • Aparisyon grav: lafyèv 39°C (102°F) oswa pi wo plis egzeyispurulan oswa doulè femisyal, pandan 3 a 4 jou youn apre lòt.
  • "Rekoumanmaladi": ou te kòmanse amelyore, epi answit ou te vin pi mal.

Gòj fè mal fonksyone yon lòt jan men li tonbe nan menm kote a. CDC a deklare ke ekzamen klinik pou kont li pa ka fè diferans ant faringit viral ak gwoup A strep. Yon tès rapid antijèn pozitif oswa kilti gòj vini an premye, epi yon tès rapid negatif nan yon timoun ta dwe konfime ak yon kilti. Pa atann oswa mande amoksisilin sèlman sou sentom. Presyon nan biwo devan an se kijan yon maladi viral fini ak yon bò dyare epi san benefis. Si sentom ou yo pa abityèl, tankou yon enfeksyon sinis san konjesyon, sa enkonsistans la enpòtan menm plis.

Si ou pa sèten si ou te travèse papòt la, vizit swen ijan sou entènèt August a $39 konekte ou ak yon klinik ki gen lisans Ozetazini ki deside si yon antibyotik apwopriye e ki preskri sèlman si se konsa. Ou dwe klè konsènan limit yo: yon vizit videyo pa ka gade anndan yon tanpan epi ni fè yon echantiyon strep, kidonk yon enfeksyon zòrèy sispèk oswa strep posib ap souvan bezwen yon ekzamen fas a fas.

Dòz sinis yo divize pa laj: yon kou ki pi kout pou granmoun, yon kou ki pi long pou timoun

Dòz amoksisilin pou enfeksyon sinis la pa yon sèl nimewo fiks, epi longè kou a swiv laj plis pase gravite. IDSA mete 5 a 7 jou pou granmoun ki gen sinizit bakteri egi ki pa konplike epi 10 a 14 jou pou timoun yo. Rejim dòz segondè (2 g de fwa pa jou nan granmoun, 90 mg/kg/jou nan timoun) yo rezève pou faktè risk yo: itilizasyon antibyotik resan, prezans nan garderi, oswa yon zòn ak pwoblèm rezistans li te ye.

Gwoup dòz granmoun estanda yo wè nan pratik yo se 500 mg chak 8 èdtan oswa 875 mg chak 12 èdtan. Dekoupaj pi konplè nou an sou dòz amoksisilin pou granmoun kouvri kijan gwoup sa yo chanje selon endikasyon.

Pou timoun yo, dòz amoksisilin pou enfeksyon sinis la baze sou pwa, sa ki gen yon konsekans pratik paran yo sous-estime: dòz kòrèk menm timoun nan chanje ant maladi yo grandi. Boutèy ki rete pase sezon fredi a se dòz pase sezon fredi a.

Enfeksyon zòrèy yo se sèl kote amoksisilin nan gwo dòz toujou premye liy

Amoksisilin pou enfeksyon zòrèy se imaj glas istwa sinis la, paske isit la amoksisilin senp toujou repons gid la. Revizyon prèv rapid AAFP 2013 pou otit egi mete amoksisilin nan gwo dòz, 80 a 90 mg/kg/jou an de dòz divize, an premye pou timoun yo.

Dire divize selon laj ak gravite: 10 jou pou timoun ki poko gen 2 an oswa ki gen sentom grav, ak 5 a 7 jou pou ka lejè nan timoun ki gen 2 an ak plis. Obsèvasyon san antibyotik se yon opsyon lejitim nan ka ki pa grav yo chwazi lè swivi garanti, ki vo mansyone si pitit ou te gen kou repete.

Granmoun yo tou fè enfeksyon zòrèy. Yo trete yo ak dòz amoksisilin granmoun estanda olye ke yon kalkil ki baze sou pwa. Si enfeksyon yo kontinye retounen, li sou enfeksyon zòrèy ak pwoblèm tande anvan pwochen wonn nan.

Yon preskripsyon strep se pou anpeche rimatism, pa pou kalme gòj ou

Amoksisilin pou gòj strep yo preskri pou yon rezon pifò moun pa janm tande yo di byen fò. CDC a eksplisite ke objektif tretman an se diminye risk pou gòj lopital rimatism egi ak konplikasyon suppuratives tankou absè peritonsillar ak mastoidit, pa senpleman pou diminye yon gòj fè mal pa yon jou.

Rejim premye liy CDC a se amoksisilin 50 mg/kg yon fwa pa jou, jiska yon maksimòm de 1,000 mg, pandan 10 jou. Penicillin V se egalman efikas epi li pi pito nan kèk pwotokòl jesyon paske li gen yon spectre ki pi etwat, se poutèt sa gid yo pafwa li tankou si amoksisilin se runner-up la. Li pa. Se opsyon ki pi fasil pou pran, espesyalman pou timoun yo.

Fini tout 10 jou yo menm apre gòj la santi nòmal nan twa jou. Yon fwa ou pa gen lafyèv, retounen nan lekòl, travay, oswa garderi 24 èdtan apre premye dòz la.

Santi w pi byen nan de jou pa vle di ou ka sispann kou a

Konbyen tan amoksisilin pran pou mache depann de ki enfeksyon yo trete. Sentom strep souvan diminye nan 24 a 48 èdtan. Enfeksyon sinis ak zòrèy anjeneral pran 2 a 4 jou pou chanje direksyon, paske espas yo anflame ak bloke drenaj dousman menm apre bakteri yo ap pèdi.

Pa gen okenn amelyorasyon siyifikatif nan 48 a 72 èdtan se yon apèl telefòn, pa yon rete epi wè. Twa eksplikasyon yo sou tab la: yon mikwòb rezistan, dyagnostik ki mal, oswa yon maladi viral ki pa t janm pral reponn.

Pi difisil la: pa jije siksè pa si tèt ou santi w klè. Likid dèyè tanpan an ak konjesyon pòs-enfeksyon ka pèsiste pandan plizyè semèn apre enfeksyon an tèt li trete. Sa a plenite ki pèsiste se drenaj, pa echèk, epi li pa yon rezon pou yon dezyèm antibyotik.

Gen kèk reyaksyon a amoksisilin ki mande pou rele biwo a; lòt yo mande pou rele 911

Efè segondè komen amoksisilin yo pa bèl e anjeneral yo pa danjere: dyare, kè plen, yon ti gratèl, ak enfeksyon ledven. Yo anmèdan, pa danjere, epi pifò pa mande pou yo sispann. Yon lis kout reyaksyon yo vrèman diferan.

Rele 911 oswa ale nan yon depatman ijans kounye a si:

  • Ou genwheezing, difikilte pou respire oswa vale, oswa enflamasyon nan figi, gòj, lang, bouch, oswa je yo, oswa boule grav sou po oswa penti kap dekale.
  • Ou devlope dyare grav ki gen dlo oswa san ak lafyèv ak kranp, ki ka siyal C. difficile kolit.
  • Yon enfeksyon sinis vini ak yon gwo oswa k ap vin pi mal tèt fè mal, enflamasyon femisyal oswa je, chanjman nan vizyon, oswa konfizyon.
  • Yon gòj fè mal vini ak drooling, yon vwa "pòtato cho" boure, oswa enkapasite pou louvri bouch la.
  • Yon timoun gen enflamasyon, woujè, oswa doulè dèyè zòrèy la ansanm ak lafyèv.

Pran randevou pou yon vizit nan semèn k ap vini an si:

  • Sentom sinis yo te dire 10 jou oswa plis san okenn amelyorasyon.
  • Ou pa amelyore apre 3 jou sou antibyotik la.
  • Ou fè kat epizòd sinis oswa plis pa ane.
  • Enfeksyon zòrèy yo repete, oswa tande sanble pa bon apre tretman.

Pale ak yon klinik anvan ou kòmanse si:

  • Ou gen yon alèji ak penisilin oswa sefalosporin, maladi ren, oswa yon enfeksyon C. difficile anvan.
  • Mononukleoz sispèk.
  • Ou ansent oswa ou ap bay tete.
  • Ou pran metotreksat oswa alopurinol.

Si ou pa sèten ki kategori ou ladan l, yon tcheke sentom AI August gratis ap ede ou separe ijan ak rutin anvan ou deside ki kote pou ale.

Kesyon yo poze souvan

Èske amoksisilin trete gòj strep?

Wi. Lè moun mande si amoksisilin trete gòj strep, repons lan se li netwaye gwoup A Streptococcus fyab yon fwa yon tès konfime sa. Kase a se mononukleoz, yon imitasyon komen nan strep. Amoksisilin yo bay yon moun ki aktyèlman gen mono souvan deklanche yon gratèl gaye ki sanble ak yon alèji dwòg men anjeneral se pa sa. Yon lòt agiman pou fè tès anvan preskri.

Èske mwen ka pran amoksisilin si mwen gen alèji ak penisilin?

Non. Amoksisilin se yon penisilin, kidonk yon alèji penisilin vre elimine li. Klinik yo ranplase lòt klas depann de enfeksyon an, souvan doksisiklin pou sinizit ak azitromisin oswa klindamisin pou strep, ak sèten sefalosporin yo itilize ak prekosyon nan moun ki te gen yon reyaksyon lejè. Anpil etikèt "alèji penisilin" nan timoun yo vire soti yo dwe mal sou tès fòmèl, ki vo kouri dèyè si li kontinye limite opsyon ou.

Kisa mwen ta dwe fè si mwen rate yon dòz amoksisilin?

Anjeneral pa. Yon dòz rate pa anile yon kou. Pran li le pli vit ke ou sonje, sof si pwochen dòz pwograme ou prèske rive, nan ka sa a sispann dòz la rate epi kontinye. Pa janm double pou ratrape. Si ou regilyèman rate dòz, di preskri a, paske yon rejim de fwa pa jou ka pi reyalis pase yon fwa chak uit èdtan.

Èske amoksisilin san danje pandan gwosès?

Pafwa. Amoksisilin se pami antibyotik yo ki souvan itilize pa klinik yo pandan gwosès ak bay tete, men desizyon sa a se pou moun ki preskri a, ki peze kont enfeksyon an yo trete. Di ke ou ansent, ap eseye vin ansent, oswa ap bay tete anvan preskripsyon an ekri, pa apre ou fin resevwa li. Dòz ak dire yo ka ajiste olye ke dwòg la chanje.

Konbyen amoksisilin koute san asirans?

Anjeneral pa anpil. Amoksisilin se yon jenerik fin vye granmoun epi li se youn nan antibyotik ki pi bon mache yo itilize souvan, byenke chif egzak la varye selon famasi, fòmilasyon, ak kantite, epi sispansyon likid pou timoun yo gen pri diferan pase kapsil. Nou kraze chif aktyèl yo nan gid nou an sou konbyen amoksisilin koute san asirans.

Èske mwen ka itilize amoksisilin ki rete nan yon ansyen preskripsyon?

Non. Pil ki rete yo gen move dòz epi, pa definisyon, yon kou ki pa konplè, epi dòz ki baze sou pwa yon timoun prèske sètènman chanje depi lè sa a. Pran amoksisilin pou sentom enfeksyon sinis san yon evalyasyon aktyèl tou vle di pèsonn pa t tcheke si ou te travèse papòt bakteri a ditou. Kou ki pasyèl yo se yon fason fyab pou pwodui rezistans pandan y ap trete anyen.

Konklizyon an sou amoksisilin pou enfeksyon sinis, zòrèy, ak strep

Papòt dyagnostik la vini anvan preskripsyon an, chak fwa. Pou enfeksyon sinis, amoksisilin-klavulanat pi pito pase amoksisilin senp, pou 5 a 7 jou nan granmoun ak 10 a 14 jou nan timoun yo. Pou enfeksyon zòrèy, amoksisilin senp nan gwo dòz nan 80 a 90 mg/kg/jou rete premye liy. Pou strep konfime, li se 50 mg/kg yon fwa pa jou, jiska 1,000 mg, pou yon 10 jou konplè.

Fini kou a menm apre ou santi ou byen, epi rele tounen si pa gen okenn amelyorasyon nan 72 èdtan.

Avètisman: Atik sa a se pou enfòmasyon sèlman epi li pa konstitye konsèy medikal. Toujou konsilte yon pwofesyonèl swen sante ki kalifye pou desizyon dyagnostik ak tretman. Si ou gen yon ijans medikal, rele 911 oswa ale nan lopital ijans ki pi pre a imedyatman.