BV vs Trich: Poukisa Menm Preskripsyon an pa Vle di Menm Enfeksyon

BV vs trich rezime nan yon diferans ki chanje sa ou fè apre sa: trichomoniasis se yon parazit ki pase seksyèlman, pandan ke vajinoz bakteri pa klase kòm yon MST. Tou de ka trete ak metronidazol 500 mg de fwa pa jou pandan sèt jou, men tretman patnè ak swivi yo pa menm bagay.

TL;DR: Pwen esansyèl yo

• Pou fanm, premye preskripsyon oral la ka idantik pou tou de: metronidazol 500 mg de fwa pa jou pandan sèt jou.
• Trich mande tretman pou patnè seksyèl aktyèl yo. Tretman patnè regilye pa rekòmande pou BV kounye a.
• Tip egzeyab yo ka ede konfime, men yo pa ka dyagnostike okenn nan enfeksyon yo. Tou de BV ak trich ka pa gen sentòm.
• Tès yo separe yo, epi yon mwayen mouye negatif pa elimine trich.
• Si sentòm yo retounen apre tretman, pwochen etap la depann de dyagnostik la, posib re-enfeksyon, ak si tretman orijinal la te mache.

Ou pa sèten ki enfeksyon w ap trete? Menm preskripsyon an ka itilize pou BV ak trich, men jwenn dyagnostik la kòrèk enpòtan. Si ou pa sèten kisa k ap lakòz sentòm ou yo, eseye July AI a gratis pou verifye sentòm yo nan mwens pase 2 minit, oubyen pran yon vizit ijans sou entènèt ki koute $39 ak yon klinisyen ki gen lisans Ozetazini.

BV vs trich: sèlman youn nan yo se yon enfeksyon ki pase seksyèlman

BV vs trich se yon konparezon ant de òganis diferan. Trichomoniasis se yon enfeksyon ak parazit Trichomonas vaginalis epi li pase seksyèlman. Vajinoz bakteri se yon move balans nan bakteri vajinal, pa yon MST. Pou konfonn, premye tretman oral pou tou de se menm dwòg nan menm dòz la: metronidazol 500 mg de fwa pa jou pandan sèt jou.

Gid tretman MST CDC 2021 yo dekri trichomoniasis kòm MST ki pa viral ki pi gaye toupatou nan mond lan. BV se diferan nan nati li. Laktobasil yo ki nòmalman domine vajen an yo ranplase pa Gardnerella, Prevotella ak lòt anaerobes, epi CDC pa klase BV kòm yon MST, byenke li klèman asosye ak aktivite seksyèl.

Prevalans la di ou ki youn pou w parye. Yon etid sistematik nan baz la prèv pou gid yo 2021 mete prevalans BV nan fanm ki gen laj repwodiktif ant 23% a 29% globalman, ak estimasyon Nò Ameriken yo nan 33.2% nan fanm Nwa, 30.7% nan fanm Hispani, 22.7% nan fanm Blan ak 11.1% nan fanm Azyatik. Done NHANES ki soti 2013 rive 2014 mete trichomoniasis Ozetazini nan 1.8% nan fanm ak 0.5% nan gason, monte rive 8.9% nan fanm Nwa ak 4.2% nan gason Nwa. BV se apeprè dis fwa pi komen pase trich.

Menm preskripsyon an pa vle di menm règ pou patnè ou

Diferans trichomoniasis vs BV ki chanje sa ou fè apre sa, se pa grenn nan, se patnè ou. CDC deklare ke tretman ansanm prevantif pou tout patnè seksyèl aktyèl yo esansyèl pou trichomoniasis, si wi ou non patnè a genyen nenpòt sentòm, epi ke koup yo ta dwe evite relasyon seksyèl jiskaske tou de moun fin fè tretman epi sentòm yo rezoud.

Pou BV, gid la ale nan lòt direksyon an. Tretman regilye pou patnè seksyèl yo pa rekòmande, paske li pa amelyore pousantaj gerizon an ni li pa diminye rekidiv la. Trete yon patnè pou BV pa gen pridan. Se jis ekspoze antibyotik san okenn benefis mezire.

Asimetri sa a gen yon konsekans pratik ke pifò moun aprann nan difikilte. Si ou fini sèt jou metronidazol pou trich epi patnè ou pa pran anyen, òganis la tounen lakay ou imedyatman. Sa a sanble ak "antibyotik la pa t 'mache" lè li aktyèlman se yon re-enfeksyon ping-pong. Li komen ase ke CDC rekòmande pou re-teste fanm seksyèlman aktif pou trichomoniasis apeprè twa mwa apre tretman. Donk anvan ou deside preskripsyon ou echwe, mande kisa patnè ou te aktyèlman pran.

Egzeyab la konfime, li pa ka deside pou ou

Si ou ap gade egzeyab trich oswa BV, sa ou wè ba ou yon ipotèz, pa janm yon dyagnostik. Modèl klasik yo diferan:

• Trichomoniasis: egzeyab jòn-vèt kimen, gratèl ak boule nan vulva a, doulè nan pipi, ak pafwa senyen apre sèks oswa yon "sèvis sèk," ki parèt nan sèlman yon minorite nan ka yo.
• Vajinoz bakteri: egzeyab mens, gri-blan omojèn ak yon odè pwason ki vin pi fò apre sèks, anjeneral ak ti gratèl ak ti enflamasyon vizib.

Men sa pifò paj yo pa pral di ou: 70% a 85% moun ki gen trichomoniasis gen ti sentòm oswa pa gen okenn, epi apeprè 84% fanm ki gen BV yo pa gen sentòm dapre estimasyon CDC yo. Absans sentòm pa elimine okenn enfeksyon. pH vajinal la elve pi wo pase 4.5 nan tou de, kidonk yon bann pH nan famasi a pa ka diferansye yo tou.

Sa ki vo fè pandan w ap tann yon tès se kenbe yon dosye. Yon aplikasyon konpayon sante tankou August AI ka ede ou swiv chanjman nan egzeyab, lè odè a pi move, ak ki jan aparisyon sentòm yo konekte ak yon nouvo patnè, kòm yon adisyon a swen olye ke yon ranplasman pou li. Si sentòm prensipal ou se blesi oswa vezikul olye de egzeyab, ou ap gade pou yon lòt bagay nèt, epi li itil pou konnen kisa èpès sanble nan diferan etap.

Sèlman yon tès laboratwa ka fè distenksyon ant BV ak trich

Yon tès BV oswa trich pa yon sèl tès, paske de kondisyon yo pa dyagnostike menm jan an. Pou trichomoniasis, testing amplifikasyon asid nikleyik (NAAT) gen 95% a 100% sansiblite, pandan ke mikwoskòp mwayen mouye detekte sèlman 44% a 68% nan ka yo. Sa a ekart enpòtan: yon mwayen mouye negatif pa elimine trich, epi si klinik ou te gade yon dyapositiv e li te di ou ke li te klè, sa se yon negatif fèb.

BV dyagnostike klinikman olye, lè l sèvi avèk Kritè Amsel yo (egzeyab mens, pH pi wo pase 4.5, yon tès whiff pozitif, ak selil endikasyon sou mikwoskòp) oswa yon tach Gram ki gen nòt Nugent. Pwogram BV ki baze sou NAAT egziste, men yo pa estanda swen jan NAAT ye pou trich.

Yon règ tan ap sove anpil konfizyon. Pa re-teste pou trich pa NAAT pi bonè pase twa semèn apre tretman, paske asid nikleyik rezidyèl ki soti nan òganis ki mouri yo ka pwodui yon rezilta fo pozitif. Tou de fason, yon moun dwe kolekte yon echantiyon vajinal. Lis sentòm yo ak bann pH yo pa ranplasan.

Menm dwòg, lòt kou: kijan metronidazol dòz pou chak

Metronidazol pou trichomoniasis ak metronidazol pou BV se menm molekil nan pwogram ki vrèman diferan, e pwogram nan depann de enfeksyon an ak sèks pasyan an.

Chanjman 2021 la se youn pou jwenn kòrèk. CDC te retire fanm nan dòz sèl 2 g pou trich paske kou sèt jou a te pwodwi pi bon pousantaj gerizon. Gason yo toujou resevwa dòz sèl la, se poutèt sa yon preskripsyon patnè ka sanble ak pa gen anyen tankou ou, epi tou de ka kòrèk.

Flagyl se non mak ou ka wè sou boutèy la, e Flagyl pou BV se menm kou sèt jou a. An jeneral pousantaj gerizon yo se 84% a 98% ak metronidazol ak 92% a 100% ak tinidazol, se poutèt sa tinidazol se etap anwo CDC a lè trich pèsiste apre metronidazol. Metronidazol se anjeneral yon preskripsyon regilye, e kòman preskripsyon sou entènèt menm jou a mache aplike isit la yon fwa ou gen yon rezilta tès nan men.

Si sentòm yo retounen, sispèkte lòt enfeksyon an, pa yon grenn echwe

Wi, ou ka gen BV ak trichomoniasis an menm tan, e se pa yon konyensidans ki ra. Gen BV ogmante risk pou yo trape trichomoniasis, ansanm ak klamidya, gonore, M. genitalium, HPV ak HSV-2. De yo konplèks olye ke yo eskli youn ak lòt, kidonk yon rezilta pozitif pou youn pa se prèv kont lòt la.

Lè sentòm yo retounen, separe de pwoblèm ki trè diferan. Re-enfeksyon vle di dwòg la te mache e yon patnè ki pa trete te remèt òganis la tounen. Vrè echèk tretman vle di dwòg la pa t elimine òganis la nan premye plas. Solisyon an diferan pou chak, e okenn nan yo pa rezoud pa renouvle menm preskripsyon an.

Si sentòm yo pèsiste apre yon kou konplè, fè yon re-tès olye pou w repete san yo pa konnen. Tinidazol se etap anwo CDC a pou trich ki pèsistan, e BV ki rekire ka mande yon pwogram ki pi long oswa sipresif ke yon klinisyen chwazi. Yon aplikasyon konpayon sante tankou August AI ka ede ou anrejistre si sentòm yo aktyèlman rezoud nan dènye jou kou a, kidonk vizit swivi a kòmanse ak yon orè olye ke yon devine.

Lè sentòm vajinal yo bezwen yon klinisyen, ak ki jan vit

Rele 911 oswa ale nan yon sal ijans kounye a si:

• Ou gen lafyèv oswa frison ansanm ak doulè nan basen oswa pi ba nan vant, ki ka siyal maladi enflamatwa basen
• Ou gen doulè abdominal grav ak kè plen oswa vomisman
• Ou gen senyen vajinal lou oswa dwòl
• Ou ansent epi ou gen kranp, presyon basen oswa senyen

Pran yon randevou nan semèn k ap vini an si:

• Nouvo egzeyab oswa odè parèt apre yon nouvo patnè
• Sentòm yo pèsiste oswa vin pi mal apre ou fin fini yon kou preskri konplè
• Ou gen nenpòt sentòm pandan gwosès, bay koneksyon yo ak akouchman prematire ak pwa nesans ki ba
• Yon patnè te teste pozitif pou trich

Pale ak yon klinisyen anvan ou kòmanse si:

• Ou ansent oswa ou ap bay tete
• Ou te reyaji move ak metronidazol oswa tinidazol anvan
• Ou pran warfarin, ityòm oswa disulfiram
• Ou te gen twa epizòd oswa plis nan yon ane

Pou twazyèm gwoup la, yon vizit telemedsin se yon bon premye etap. Vizit ijans sou entènèt August ki koute $39 konekte ou ak yon klinisyen ki gen lisans Ozetazini ki ka evalye sentòm ou yo epi preskri lè sa apwopriye, epi klinisyen an deside si yon preskripsyon anfòm. Fè klè sou limit la: yon vizit sou entènèt pa ka kolekte yon echantiyon vajinal oswa fè yon egzamen basen, kidonk tès laboratwa ki separe de enfeksyon sa yo toujou oblije fèt lokalman.

Kesyon yo poze souvan

Èske mwen vrèman dwe evite alkòl pandan m ap pran metronidazol?

Wi. Gid estanda a se evite alkòl pandan tretman an ak pou 24 èdtan apre dènye dòz metronidazol ou a, oswa 72 èdtan apre dènye dòz tinidazol la. Nouvo prèv kesyone konbyen reyèl reyaksyon ki sanble ak disulfiram la ye aktyèlman, kidonk règ la pi pridan pase pwouve. Metronidazol lakòz kè plen ak yon gou metalik pou kont li, e ajoute alkòl pa pral amelyore sa semèn sa a.

Èske gason ka fè vajinoz bakteri?

Non. Vajinoz bakteri defini pa yon chanjman nan bakteri vajen an, kidonk moun san vajen pa ka devlope li. Patnè gason ka pote bakteri ki asosye ak BV, men CDC pa rekòmande pou trete yo, paske fè sa pa amelyore pousantaj gerizon oswa rekidiv. Trichomoniasis se ka opoze a: gason fè yo trape li, anjeneral san sentòm, epi yo bezwen tretman.

Èske metronidazol san danje pou pran pandan gwosès oswa bay tete?

Wi. CDC konsidere metronidazol kòm yon risk ki ba pandan gwosès, epi plizyè etid yo pa lye li ak efè teratojenik oswa mutagenik. Tinidazol ta dwe evite pandan gwosès. Si w ap bay tete, gid la se pou ranvwaye bay tete pou 12 a 24 èdtan apre yon dòz metronidazol ak 72 èdtan apre tinidazol. Di klinisyen preskri a ke ou ansent oswa ou ap bay tete anvan ou ranpli anyen.

Èske trichomoniasis ap disparèt pou kont li san tretman?

Pa anjeneral. Trichomoniasis se yon enfeksyon ak yon parazit vivan, epi li jeneralman pèsiste jiskaske li trete. Paske pifò moun ki genyen l santi yo byen, rezilta nòmal la nan ap tann se mwa pase li bay patnè yo san yo pa konnen olye ke rezolisyon espontane. Pandan gwosès, bagay yo pi enpòtan, paske enfeksyon ki pa trete asosye ak akouchman prematire ak pwa nesans ki ba.

Èske sentòm mwen yo ka enfeksyon ledven olye de BV oswa trich?

Pafwa. Ledven se twazyèm enfeksyon moun yo mete nan kesyon BV vs trich, epi li anjeneral sanble diferan: egzeyab blan epè, gratèl entans, woujè nan vulva a, pa gen okenn odè pwason, ak yon pH vajinal ki rete nòmal olye pou yo monte pi wo pase 4.5. Trete tèt ou ak yon antifonjik san preskripsyon lè ou aktyèlman gen BV oswa trich koute ou yon semèn epi retade dwòg kòrèk la.

Konklizyon sou BV vs trich

Menm dwòg, lòt règ patnè opoze. Tou de enfeksyon yo trete premye liy ak metronidazol 500 mg de fwa pa jou pandan sèt jou, men trich mande pou chak patnè aktyèl yo dwe trete prevantif pandan ke patnè BV yo pa ta dwe trete ditou. Sentòm ak bann pH pa ka di ou ki youn ou genyen, kidonk sèl pwochen aksyon an se yon tès ki baze sou echantiyon anvan nenpòt tretman. Si sentòm yo retounen apre sa, re-teste olye pou yo repete. Paj sa a reflete Gid Tretman MST CDC 2021 yo.

Declaim: Atik sa a se pou enfòmasyon sèlman epi li pa konstitye konsèy medikal. Toujou konsilte yon founisè swen sante ki kalifye pou desizyon dyagnostik ak tretman. Si w ap fè eksperyans yon ijans medikal, rele 911 oswa ale nan sal ijans ki pi pre a imedyatman.