Wi. Ou ka gen BV ak yon enfeksyon ledven an menm tan, men yon vre koinfeksyon ra: nan yon etid ki te gen 16,484 moun nan sal ijans yo ki te fè preparasyon mouye, tou de parèt ansanm nan 0.8% ka yo. Pi gwo pwoblèm nan se sentòm yo melanje anpil jiskaske ou pa ka distenge yo pou kont ou.
AN BRIF: Pwen kle yo
- Koinfeksyon egziste men li ra. Nan ka kote yo te fè tès nan sal ijans yo, BV ansanm ak kandiyaz te parèt nan 0.8% ka yo, konpare ak 25.0% pou BV sèlman.
- Sentòm yo prèske initil pou fè distenksyon ant yo. Nan yon etid ki te fèt an 2001 ak kesyonè, sèlman 11% fanm yo te rekonèt sentòm klasik enfeksyon ledven an.
- Yon koinfeksyon se de rezilta pozitif nan yon vizit, pa yon sèl pèptik sentòm konfizyon.
- Pa gen yon sèl medikaman ki trete tou de. BV bezwen yon antibyotik, ledven bezwen yon antijidiral, epi chak pa fè anyen pou lòt la.
- Lè yo konfime tou de, trete yo an menm tan se bagay nòmal. Gwosès se sitiyasyon kote BV vin devan.
Wi, BV ak enfeksyon ledven ka rive an menm tan, men li pi ra pase sa entènèt la sijere
Wi, ou ka gen BV ak enfeksyon ledven an menm tan. Pami 16,484 vizit nan sal ijans yo kote yo te fè yon preparasyon mouye vajinal, vajinoz bakterièl ansanm ak kandiyaz te parèt ansanm nan 0.8% ka yo, sa vle di 136 pasyan. BV sèlman te reprezante 25.0% ak kandiyaz sèlman 3.8%. Enfeksyon sèl yo pi plis pase koinfeksyon yo, kidonk BV ak enfeksyon ledven ansanm posib men se pa pi pwobab eksplikasyon pou sentòm konfizyon yo.
Li 0.8% sa a ak anpil atansyon. Li dekri moun ki gen sentòm ki te ale nan sal ijans yo epi ki te fè preparasyon mouye, pa fanm an jeneral. Se pa "0.8% fanm yo", e nenpòt moun ki site l konsa yo chanje denominatè a.
Melanj la posib paske tou de kondisyon yo baze sou menm fondasyon an: yon anviwonman vajinal ki deranje ak yon diminisyon nan espès Lactobacillus pwoteksyon, ki louvri pòt pou kwasans bakteri ak pou Candida sanfè.
Vrè pwoblèm nan se pa si tou de ka rive. Se paske sentòm yo pa ka di w kisa w genyen
Sentòm BV kont enfeksyon ledven parèt klèman separe sou papye. Men kijan diferans tèks yo ta dwe sanble.
| Vajinoz bakterièl | Enfeksyon ledven |
| Ekouman mens, omojèn gri oswa blan | Ekouman epè, blan, gato |
| Odor pwason, souvan pi fò apre sèks | Anjeneral san odor |
| Gratèl ra | Gratèl entans, boule ak doulè |
Kounye a gade kijan sa echwe. Nan yon etid ki te fèt ak kesyonè sou 634 fanm ki te pibliye nan American Family Physician an 2001, sèlman 11% yo te rekonèt kòrèkteman sentòm klasik yon enfeksyon ledven. Nan menm revizyon 2001 an, pami fanm ki te gen sentòm vajinal kwonik yo ki te deja trete tèt yo ak antijidiral ki vann san preskripsyon, se sèlman 28% ki te gen kandiyaz rekiran lè yon espesyalis evalye yo. Chif sa yo byen ansyen, e yo toujou chif yo site pi plis sou presizyon pwòp tèt ou-dyagnostik la.
Klinisyen yo pa fè yon pi bon travay ak istwa sèlman. Gid CDC an 2021 pou ekouman vajinal deklare ke pran istwa sèlman te rapòte kòm ensifizan pou yon dyagnostik egzat. Epi CDC note ke nan yon sondaj nasyonal reprezantan, majorite fanm ki gen BV pa t gen sentòm ditou, kidonk "pa gen odor pwason" pa elimine BV.
Kidonk risk la se pa koinfeksyon an. Risk la se melanj sentòm yo ansanm ak yon move klas dwòg, sa ki ba ou yon semèn malèz san gerizon.
Yon koinfeksyon se yon bagay ou konfime ak yon tès, pa yon bagay ou rekonèt
Yon koinfeksyon BV ak ledven se yon rezilta nan laboratwa, pa yon enpresyon ou jwenn nan douch la. CDC dyagnostike BV klinikman lè l sèvi avèk kritè Amsel yo, ki mande twa nan kat karakteristik: ekouman mens omojèn, selil endikatè yo sou mikwoskòp, pH vajinal pi wo pase 4.5, ak yon tès amèn "whiff" pozitif. Lèt la estanda referans yo rete yon penti Gram ki gen yon nòt Nugent.
Ledven gen pwòp estanda li. Pou yon pasyan ki gen sentòm, CDC mande pou gen ledven oswa pseudohyphae sou preparasyon mikwoskòp mouye, oswa yon kilti pozitif oswa lòt tès Candida. Sa enpòtan paske anviwon 10% a 20% fanm yo pote Candida san sentòm, kidonk yon rezilta ledven pozitif ki pa koresponn ak plent lan pa trete otomatikman.
Konklizyon pratik la: yon vre koinfeksyon vle di de rezilta pozitif separe nan yon sèl vizit. Yon pèptik sentòm ki pa klè se pa yon koinfeksyon, se yon devinèt ki pa t teste.
Anvan randevou sa a, yon aplikasyon konpayon sante tankou August AI ka ede w anrejistre ki lè ekouman, odor ak gratèl yo te kòmanse epi kijan yo te chanje, pou yon klinisyen jwenn yon istwa klè olye de "kèk jou". Se yon sipleman pou swen, pa janm yon dyagnostik.
Pa gen yon sèl medikaman ki trete tou de. Yo se diferan klas dwòg
Èske ou ka trete BV ak enfeksyon ledven ak menm medikaman an? Non, e rezon an se famakolojik, pa pwosedi. Rejim prensipal CDC yo pou BV se antibyotik: metronidazol oral 500 mg de fwa pa jou pandan 7 jou, jèl vajinal metronidazol 0.75% yon fwa pa jou pandan 5 jou, oswa krèm vajinal klindamisin 2% anvan ou dòmi pandan 7 jou. Kandiyaz san konplikasyon pran yon antijidiral: yon sèl dòz 150 mg oral nan flukonazol, oswa yon azol aktualite tankou klotrimazol, mikonazol oswa terkonazol pou 1 a 14 jou depann de ajan an. Antijidiral yo pa fè anyen pou BV. Antibyotik BV yo pa fè anyen pou Candida.
Men sa pifò paj yo pa pral di w: si w twa jou nan yon kou Monistat san okenn amelyorasyon reyèl, krèm nan ka toujou te soulaje iritasyon vulv la jis paske li te kalme. soulajman pasyèl sa a se egzakteman sa ki reta yon dyagnostik kòrèk pandan yon BV ki pa trete ap kontinye. Matche dwòg la ak òganis la se menm disiplin dèyè deside ki antibyotik ki bon pou yon enfeksyon nan aparèy urin.
Lè yo konfime tou de, trete yo an menm tan se bagay nòmal, pa riske
Tretman tou de an menm tan se mouvman nòmal lè tès yo konfime tou de. Yon sèl dòz 150 mg flukonazol ak yon kou metronidazol (oswa klindamisin aktualite) yo souvan preskri nan menm vizit la, e nan dòz sa yo pa genyen okenn entèraksyon klinikman siyifikatif pou pifò moun.
Repons lan onèt sou sekans lan: pa gen okenn gid fòmèl ki dikte kisa ki vini an premye. Règleman travay la senp. Enfeksyon konfime yo trete, epi ou pa fè yo varye pou yo dwe pridan.
BV vin pi devan nan kòde a nan de sitiyasyon: gwosès, ak preparasyon pou yon pwosedi jinekolojik pwograme. BV ki pa trete yo asosye ak risk akouchman prematire ak ogmante sansiblite a enfeksyon nan basen an, sa ki fè li youn nan bagay ki pa ta dwe tann.
De pwen adrès deside si sa ap mache. Fini tout kou BV 5 a 7 jou menm apre odor ak ekouman yo desann, paske soulajman sentòm bonè se pa gerizon. Epi swiv konsèy alkòl yo ba ou ak metronidazol.
Kèk sentòm vle di sa pa senpleman BV oswa ledven ditou
Rele 911 oswa ale nan yon sal ijans kounye a si:
- Ou gen siy yon reyaksyon alèjik grav a yon medikaman preskri: gratèl toupatou, anflamasyon nan figi oswa gòj, difikilte pou respire.
- Ou gen lafyèv ak frison ansanm ak gwo doulè nan basen oswa nan pi ba nan vant.
- Ou gen gwo senyen vajinal ki pa espere.
Pran yon randevou nan semèn k ap vini an si:
- Sentòm yo pa amelyore apre kèk jou apre w fin fini yon kou tretman konplè.
- Sentòm yo retounen nan kèk semèn apre yo fin disparèt.
- Ou ansent ak nouvo ekouman oswa odor ki vin pi mal, ki bezwen evalyasyon rapid pa jinekològ ou olye de pwòp tèt ou-tretman ki vann san preskripsyon.
Pale ak yon klinisyen anvan ou kòmanse si:
- Ou deja itilize yon antijidiral ki vann san preskripsyon san okenn soulajman.
- Ou ansent oswa ap eseye vin ansent.
- Ou te gen epizòd repete.
- Ou gen yon nouvo patnè oswa enkyetid SIDA (STI).
Sentòm ki pa rezoud yo se anjeneral yon dyagnostik ki pa kòrèk oswa ki rate, pa yon dòz ki bezwen repete. Si ou vle yon evalyasyon rapid, yon vizit swen ijans sou entènèt pou $39 mete yon klinisyen ki gen lisans Ozetazini devan sentòm ou yo, epi li deside si yon preskripsyon apwopriye. Fè klè sou limit la: yon vizit videyo pa ka fè yon tès pH, yon tès whiff, oswa mikwoskòp mouye, kidonk klinisyen an ka voye w pou tès an pèsòn.
BV ak enfeksyon ledven rekiran yo anjeneral vle di yon dyagnostik ki manke, pa move chans
BV ak enfeksyon ledven rekiran yo pi souvan vle di dyagnostik orijinal la te mal oswa enkonplè olye ke tretman an te echwe. Sòlè a se re-teste pandan w ap gen sentòm yo, pa re-trete avèg. Sa a se menm pyèj la ak enfeksyon chanpiyon ki kontinye retounen, kote kou repete yo jete sou yon bagay ki pa janm te konfime.
Kisa ki vrèman ede, nan lòd: fini tout kou antibyotik ak antijidiral yo; sispann douch ak lave, sèvyèt, ak espre ki gen parfen pou tout tan; epi si ou vle eseye sipò Lactobacillus, kòmanse li apre tou de kou yo fin fèt olye ke ansanm avèk yo. Prèv la pou pwobayotik nan anpeche rekans yo melanje, epi yo pa yon ranplasman pou tretman.
Pou yon modèl ou ka bay yon klinisyen, yon aplikasyon konpayon sante tankou August AI ka ede w anrejistre dat epizòd yo, sentòm yo ak sa ou te pran chak fwa.
Kesyon yo poze souvan
Èske antibyotik yo itilize pou trete BV ka lakòz enfeksyon ledven?
Wi. Metronidazol ak klindamisin siprime bakteri vajinal yo lajman, epi Candida ka kòmanse grandi nan espas sa a. Se poutèt sa yon gratèl parèt pafwa le pli vit ke ou fini yon kou BV. Se yon sekans, pa gen BV ak enfeksyon ledven an menm tan, epi sa trete ak yon antijidiral yon fwa gratèl la reyèlman parèt.
Èske ou ka pran flukonazol pou enfeksyon ledven pandan gwosès la?
Anjeneral non. Flukonazol oral yo evite an jeneral pandan gwosès, e yo prefere azol aktualite yo pito. Metronidazol yo itilize pou BV pandan gwosès. Paske BV pandan gwosès yo asosye ak akouchman prematire, ekouman nouvo oswa odor pandan gwosès yo merite yon evalyasyon rapid pa jinekològ ou olye de yon antijidiral nan famasi a ak yon semèn ap tann yo wè.
Èske sentòm BV ak enfeksyon ledven yo ta dwe disparèt nan menm tan?
Non. Gratèl ledven an souvan diminye nan yon a twa jou apre yon dòz flukonazol, pandan y ap odor ak ekouman BV ka pran tout kou tretman an plis plizyè jou ankò pou yo diminye. Moun ki jije antibyotik la pa vitès antijidiral la deside li "pa ap mache" epi yo sispann twò bonè, sa ki se youn nan pi komen fason pou yon recidiv.
Èske li an sekirite pou fè sèks pandan wap trete tou de enfeksyon yo?
Non. Klinisyen yo anjeneral konseye pou yo tann jiskaske tretman an fini. Krèm antijidiral ki baze sou lwil ak sipozitwa yo ka febli kapòt an latèks ak dyagraf, e fri a agrave tisi ki deja enflame. Menm rezon an aplike pou sèks pandan w gen yon ITU: kèk jou abstinans koute mwens pase rekòmanse yon kou.
Èske BV oswa yon enfeksyon ledven ka geri pou kont li san tretman?
Pafwa. BV ka rezoud spontané, epi li ka tou recidiv san tretman. Yon enfeksyon ledven ki gen sentòm yo ra anpil pou geri pou kont li. Tann li disparèt se egzakteman kijan yon koinfeksyon fini mwatye trete: yon òganis ap disparèt, lòt la pèsiste, e lè ou teste, pèptik la pi twoub pase sa li te ye nan premye jou a.
Konklizyon an
Èske ou ka gen BV ak enfeksyon ledven an menm tan? Wi, nan anviwon 0.8% ka sal ijans ki te teste yo. Men sentòm yo pa ka di w kisa w genyen, de yo bezwen diferan klas dwòg, e yon koinfeksyon konfime vle di de tès pozitif. Fè tès pandan w gen sentòm yo, answit trete sa ki la tout bon.
Avètisman: Atik sa a se sèlman pou rezon enfòmasyonèl epi li pa konstitye konsèy medikal. Toujou konsilte yon founisè swen sante ki kalifye pou desizyon dyagnostik ak tretman. Si ou gen yon ijans medikal, rele 911 oswa ale nan sal ijans ki pi pre a imedyatman.
