Cefixime pou gonore se yon altènatif, pa yon ranplasman pou piki a. Rejim altènatif CDC a se 800 mg oralman kòm yon sèl dòz, yo itilize sèlman lè ceftriaxone pa disponib oswa pa posib, e sèlman pou enfeksyon nan kòl matris la, nan blad pipi a oswa nan rektòm nan. Pa pou gòj la.

REZIME: Pwen kle yo

  • Ceftriaxone 500 mg atravè miskilè a se sèl rejim premye liy pou gonore san konplikasyon.
  • Altènatif oral aktyèl la se 800 mg nan cefixime kòm yon sèl dòz, pou enfeksyon nan aparèy urin yo ak nan rektòm nan sèlman.
  • Si yon paj di cefixime 400 mg pou gonore, li site yon gidans ki te chanje an 2012.
  • Cefixime pa serye pou enfeksyon nan gòj, kidonk istwa ekspoze a dwe sou tab la anvan nenpòt moun ba ou yon grenn.
  • Yon rejim altènatif vini ak obligasyon siplemantè: posib doxycycline, yon tès geri, ak re-teste nan twa mwa.

Cefixime pou gonore se yon altènatif, pa yon vèsyon grenn nan piki a

Cefixime pou gonore se rejim altènatif CDC a: 800 mg nan bouch, yon dòz. Li rezève pou sitiyasyon kote ceftriaxone pa ka bay, e li kouvri sèlman enfeksyon nan aparèy urin yo ak nan rektòm nan. Ceftriaxone 500 mg kòm yon sèl dòz atravè miskilè (1 g si ou peze 150 kg oswa plis) rete sèl tretman premye liy pou gonore san konplikasyon nan kòl matris la, nan blad pipi a ak nan rektòm nan.

Ierachi sa a se famakoloji, pa birokrasi. Gid Tretman STI CDC 2021 yo egzakteman di ke cefixime oral pa rive nan nivo san ki wo oswa ki dire lontan tankou yon dòz 500 mg ceftriaxone atravè miskilè. Menm fanmi dwòg, pi fèb ekspoze nan plas enfeksyon an.

Donk, lè moun ap chèche pou tretman gonore oral espere chanje zegui a pou yon tablèt, repons lan onèt se ke chanjman an disponib men li pa net. Cefixime se sa ou itilize lè piki a vrèman pa posib, pa sa ou mande paske ou ta pito vale yon bagay.

Cefixime te pèdi estati premye liy li an 2012, e istwa sa a toujou kontwole kijan yo preskri l

Si ou ap tcheke jenerasyon cefixime, li se yon cephalosporin oral twazyèm jenerasyon, menm jenerasyon cephalosporin ak ceftriaxone injectable, men yo pran nan bouch. Li te yon fwa premye liy. Lè sa a, li pa t '.

Ant anviwon 2010 ak 2012, cefixime te retire nèt kòm yon rejim gonore CDC rekòmande apre rezistans émergente ak echèk tretman rapòte, e li te retounen sèlman kòm yon altènatif ki gen restriksyon, ki gen itilizasyon limite. Se poutèt sa li se kote li ye jodi a.

CDC tou avèti ke ogmantasyon konsantrasyon minimòm inibitwar cefixime (MIC) nan mitan izolat gonokòk yo ka siyal yon etap bonè nan rezistans, e ke depann sou cefixime ka akselere rezistans a ceftriaxone, dènye opsyon sèl dòz serye pou chak plas enfeksyon. Chak dòz cefixime ki ka evite se yon ti retrè nan kont sa a, ki se lojik pratik dèyè alam la sou gonore super.

Konparezon NEJM 1991 nan cefixime sèl dòz ak ceftriaxone te rapòte pousantaj gerizon alantou 95% a 98%. Sa yo se nimewo reyèl ki soti nan yon popilasyon anvan rezistans, e yo dekri yon bakteri ki pa egziste ankò nan menm fòm lan.

Sèlman kat sitiyasyon reyèlman jistifye tretman gonore san yon piki

Tretman gonore san yon piki se rezève, pa chwazi. Mo CDC a "pa disponib oswa pa posib" rezoud nan yon lis kout:

  1. Yon mank de ceftriaxone oswa yon pwoblèm ekipman nan sit tretman an.
  2. Ou pa ka tolere oswa ou pa vle aksepte yon piki atravè miskilè, ki gen ladan fobi zegui ak konsiderasyon maladi senyen.
  3. Pa gen okenn anviwonman klinik ki disponib pou administre yon piki, tankou telehealth, swen rapid, oswa aksè sèlman nan famasi.
  4. Terapi patnè akselere, kote gidans swen klinik CDC a pèmèt yon sèl dòz cefixime 800 mg pou yon patnè ki pa ka evalye rapidman nan klinik la. Si enfeksyon klamidya pa te eskli, patnè sa a bezwen tou doxycycline 100 mg oralman de fwa pa jou pandan 7 jou ansanm ak cefixime a.

Twa nan kat sa yo se lojistik, pa preferans klinik. Katriyèm rezon moun yo ofri, alèji ceftriaxone oswa penisilin rapòte, se pi fèb nan seri a: anviwon 10% nan popilasyon ameriken an rapòte alèji penisilin pandan ke mwens pase 1% gen vrè alèji konfime, e kwa-reaktivite ak cephalosporin twazyèm jenerasyon yo ra.

Men sa pifò paj yo p ap di ou: apèl tretman gonore oral la anjeneral se konvenyans, e konvenyans se sèl jistifikasyon gid yo pa aksepte. Si ou ap eseye jwenn tretman gonore sou entènèt, atann ou pou pi fò nan chemen yo toujou fini nan yon piki an pèsòn.

Yon vizit vityèl toujou vo yon bagay lè aksè se baryè a. Vizit swen ijans sou entènèt August la pou $39 konekte ou ak yon klinisyen ki gen lisans ameriken ki ka revize sentòm yo ak istwa ekspoze e ki ka preskri lè sa apwopriye, ak klinisyen an ki deside sa ki apwopriye. Sa li pa ka fè se administre yon piki ceftriaxone atravè miskilè, e li pa ka pran echantiyon yo ki detèmine ki dwòg ki kòrèk.

Gòj la se kote cefixime ak ceftriaxone sispann yo dwe entèchanjabl

Nenpòt konparezon onèt cefixime kont ceftriaxone fini nan gòj la. CDC mete pousantaj gerizon cefixime pou gonore faringe a nan 92.3% (95% CI 74.9% a 99.1%), e entèval konfyans sa a laj ase pou enkli pousantaj echèk pèsonn pa ta aksepte. Ceftriaxone, pa cefixime, dwe itilize chak fwa enfeksyon faringe yo dyagnostike oswa pa ka eskli.

Sa a se an pati sou ou. Gonore faringe a souvan san sentòm, kidonk "gòj mwen santi l byen" pa regle anyen ditou. Anvan ou dakò ak opsyon oral la, di klinisyen an sou nenpòt ekspoze sèks oral epi mande dirèkteman si yon echantiyon gòj te pran. Si repons lan se non, grenn nan pa yon chwa apwopriye ankò.

Si yon sous di ou 400 mg, li site yon gidans ki te chanje

Paj ki site cefixime 400 mg pou gonore repete gidans CDC anvan 2012, pa gidans aktyèl la. Rejim altènatif aktyèl la se cefixime 800 mg oralman kòm yon sèl dòz, dapre Gid Tretman STI 2021 yo.

Chif 400 mg la te ansyen dòz sèl premye liy lan e dòz ki te itilize nan literati esè fondamantal 1991 yo, se poutèt sa li siviv nan paj achiv yo, etid ki pi ansyen yo ak kèk gidans ki pa ameriken. Li pa yon dezyèm opsyon ki valab. Se yon fosil.

Separeman, cefixime 400 mg yon fwa oswa de fwa pa jou fè pati enfeksyon ki konplètman diferan, ki gen ladan endikasyon respiratwa ak urin. Pa janm rekonstwi yon dòz gonore nan yon preskripsyon ki rete, e pa janm divize, repete oswa ajiste dòz ou tèt ou. Konfime egzateman kantite lajan ki ekri sou preskripsyon ou a ak preskriptè a oswa famasyen an, epi li detay konplè dwòg pou cefixime si etikèt la ak gidans yo sanble yo pa dakò.

Yon sèl dòz pa tout tretman an, e de etap anplis yo obligatwa

Si ou te li ke cefixime ansanm ak azithromycin se rejim gonore a, konbinezon sa a ekspire. Terapi doub te estanda soti 2015 rive 2020, e CDC te abandone l nan aktyalizasyon 2020 ak 2021 akòz ogmantasyon rezistans azithromycin ak jesyon antimikwobyen. Sa ki ranplase l la pi etwat: doxycycline 100 mg oralman de fwa pa jou pandan 7 jou, e sèlman lè enfeksyon klamidya pa te eskli. Azithromycin 2 g oralman kounye a parèt sitou ak gentamicin 240 mg IM pou alèji cephalosporin vre, yon rejim ki geri sèlman anviwon 80% nan enfeksyon faringe yo.

Lè sa a, de etap ki pa si ou vle. Yon tès geri anviwon 7 a 14 jou apre tretman an espere lè yo itilize yon rejim altènatif tankou cefixime, jisteman paske medikaman dezyèm liy yo echwe pi souvan. Abstenir ou de sèks pandan 7 jou apre tretman an epi jiskaske patnè yo fin trete, epi planifye pou re-teste pou re-enfeksyon anviwon 3 mwa.

Dat sa yo fasil pou pèdi. Yon aplikasyon konpayon sante tankou August AI ka ede ou anrejistre dat tretman an, dat 7 jou a ak randevou tès gerizon an, epi poze kesyon ki senp ant vizit yo. Li se yon adisyon a swen, pa janm yon desizyonè klinik. August AI pa ranplase klinik la ki te bay lòd tès la.

Gen kèk sentòm ki vle di yon grenn pa bon etap ki vin apre a ditou

Rele 911 oswa ale nan yon sal ijans kounye a si:

  • Anflamasyon nan figi oswa gòj, difikilte pou respire, oswa bouton kò k ap gaye apre cefixime oswa ceftriaxone.
  • Lajounen ak doulè nan jwenti, anflamasyon nan jwenti oswa yon gratèl k ap gaye, ki ka vle di enfeksyon gonokòk disemine.
  • Doulè sevè nan vant pi ba oswa nan basen ak lajounen, ki ka vle di maladi enflamatwa basen.

Planifye yon vizit nan semèn k ap vini an si:

  • Nouvo doulè oswa anflamasyon nan tèstikul, posib epididimit, e pi bonè se pi bon.
  • Sekresyon oswa doulè toujou prezan 3 a 5 jou apre tretman an, ki bezwen re-teste ak yon rejim diferan olye ke yon dòz repete.
  • Yo pa planifye okenn randevou tès geri.

Pale ak yon klinisyen anvan ou kòmanse si:

  • Ou te fè sèks oral depi dènye tès ou a, oswa gòj ou pa t 'yon echantiyon.
  • Yo te di ou ke ou gen alèji ak penisilin oswa cephalosporin men ou pa janm teste fòmèlman.
  • Ou ansent.
  • Yo ofri ou cefixime sèlman paske klinik la pa gen ceftriaxone.

Kesyon yo poze souvan

Èske cefixime disponib san preskripsyon pou gonore?

Non. Cefixime se yon antibyotik ki bezwen preskripsyon sèlman nan Etazini, e pa gen okenn rejim gonore oral ki vann san preskripsyon isit la. Tablèt yo achte aletranje oswa sou entènèt san preskripsyon pote gwo risk: move dòz, yon pwodwi ki pa verifye, e pa gen okenn tès pou konfime ki kote anatomik ki enfekte yo. Dyagnostik ak notifikasyon patnè yo se yon pati nan tretman an, pa opsyon siplemantè.

Èske mwen ka itilize yon preskripsyon cefixime ki rete pou yon enfeksyon nan aparèy urin oswa sinis?

Non. Pakèt ki rete yo tipikman se cefixime 400 mg kapsil yo dòze chak jou pou yon lòt enfeksyon nèt, kidonk ou ta ap devine tou de kantite lajan ak kantite dòz yo. Yon kou pasyèl oswa dòz ki pa ase se egzakteman sitiyasyon ki pwodui gonore rezistan. Ou bezwen tou teste ki gen dokiman, yon desizyon sou kouvèti klamidya, ak tretman patnè, anyen nan sa yon boutèy ki rete yo bay.

Èske mwen ta dwe evite alkòl pandan m ap pran cefixime pou gonore?

Anjeneral pa. Cefixime pa youn nan antibyotik ki mande evite alkòl strik, e rejim gonore a se yon sèl dòz olye ke yon kou ki dire yon semèn. Mande famasyen ou si ou pran lòt medikaman. Restriksyon ki pi itil la se konpòtman: pa gen sèks pandan 7 jou apre tretman an epi jiskaske patnè yo fin trete, ki alkòl fè pi fasil pou bliye.

Èske cefixime san danje pou itilize pou gonore pandan gwosès?

Anjeneral pa premye chwa. Gwosès se yon rezon pou gen konvèsasyon an olye pou yo aksepte altènatif oral la pa default, paske piki a rete premye liy e dwòg konpayon yo itilize pou kouvri klamidya diferan pandan gwosès. Pa pran yon antibyotik yon sèl dòz yo te ban ou pou yon patnè. Mande klinisyen obstetrik oswa prenatal ou anvan nenpòt dòz.

Kòman vit sentòm yo ta dwe amelyore apre yon sèl dòz cefixime?

Anjeneral nan premye jou yo. Sekresyon yo gen tandans mens epi answit yo sispann, e boule pandan pipi yo diminye gradyèlman olye ke yo disparèt lannwit lan. Ti iritasyon ka rete pou yon ti tan apre bakteri yo netwaye. Sa ki enpòtan se direksyon an: sentòm yo ta dwe ap diminye, pa rete estab oswa vin pi mal. Si yo pa chanje, rele klinik la olye ke ou rete tann pou dat tès gerizon an.

Konklizyon sou chwazi grenn lan pito pase piki a

Cefixime pou gonore se yon altènatif, pa yon preferans. Li se 800 mg oralman kòm yon sèl dòz, pou enfeksyon nan aparèy urin yo ak nan rektòm nan sèlman, e sèlman lè ceftriaxone vrèman pa ka bay. Konfime twa bagay ak klinisyen ou anvan ou aksepte li: ki kote yo te teste, ki gen ladan gòj la; dòz egzak la epi si nenpòt dwòg patnè vini avèk li; ak dat tès gerizon ou an.

Avètisman: Atik sa a se pou rezon enfòmasyon sèlman epi li pa konstitye konsèy medikal. Toujou konsilte yon founisè swen sante ki kalifye pou desizyon dyagnostik ak tretman yo. Si ou gen yon ijans medikal, rele 911 oswa ale nan lopital ijans ki pi pre a imedyatman.