Si ou gen ane rezilta laboratwa, papye egzeyat lopital, lis preskripsyon, rapò imaj, ak ansyen bòdwo ki ap anpile nan yon tiwa, ou pwobableman mande si li vrèman vo kenbe tout bagay sa yo.

Repons kout la: kèk nan yo. Pifò nan yo pa.

Pa gen yon sèl règ ki di ou dwe kenbe chak dokiman medikal pou tout tan, e pa gen yon dat limit inivèsèl pou lè ou ka jete rès la. Men, kèk dosye pi itil pou kenbe pase lòt, sitou si ou chanje doktè, ou demenaje, ou devlope yon maladi kwonik, ou fè operasyon, oswa ou bezwen eksplike istwa medikal ou plizyè ane apre.

Li ede tou pou separe de kesyon: konbyen tan ou ta dwe kenbe pwòp kopi ou ak konbyen tan yon founisè swen sante gen pou l kenbe dosye medikal ofisyèl ou. Sa yo pa menm bagay la.

Pou pwòp dosye ou, kenbe yon ti dosye sante pèsonèl òganize anjeneral pi itil pase kenbe chak moso papye ou janm resevwa.

TL;DR: Pwen Kle yo

  • Kenbe dosye medikal enpòtan ki ede eksplike istwa sante ou, gwo dyagnostik, operasyon, lopitalizasyon, alèji, medikaman, ak rezilta tès enpòtan yo.
  • Pa gen yon nimewo inivèsèl ane ke chak pasyan dwe kenbe dosye medikal pèsonèl yo.
  • Kenbe dosye pou kondisyon k ap kontinye oswa serye pou toutotan yo ka medikalman enpòtan.
  • Sa yo ki kenbe pou lontan gen ladan rapò operasyon, rezilta patoloji, rapò imaj, dosye vaksinasyon, ak rezilta laboratwa enpòtan yo.
  • Yon lis aktyèl medikaman ak alèji vo kenbe epi mete ajou regilyèman.
  • Obligasyon founisè swen sante ou pou kenbe dosye yo diferan de konbyen tan ou ta dwe kenbe pwòp kopi ou.
  • Nan Etazini, HIPAA pa fikse yon peryòd kenbe jeneral pou dosye medikal yo. Lwa leta ak lòt lwa ki aplikab yo ka detèmine konbyen tan founisè yo dwe kenbe yo.

Bezwen swen pou yon pwoblèm sante komen pandan w ap òganize dosye ou yo? Liv yon vizit swen ijan anliy a $39 ak August AI. Yon klinisyen ki gen lisans Ozetazini ka revize sentòm ou yo epi preskri lè sa apwopriye medikalman, ak posiblite pou pran medikaman nan famasi menm jou a nan tout 50 eta yo. Vizit la pa garanti yon preskripsyon. Pou demann dosye medikal, kontakte depatman dosye medikal oswa jesyon enfòmasyon sante nan òganizasyon ki gen dosye ou yo.

Konbyen tan ou ta dwe kenbe dosye medikal yo?

Pou pwòp kopi ou, pa gen yon dat limit inik ki aplike pou tout moun. Yon apwòch pratik se kenbe dosye yo ki baze sou konbyen yo ka itil nan lavni.

Gen kèk dokiman ki vo kenbe pou tout tan oswa pou toutotan yo rete enpòtan pou sante ou. Lòt moun, tankou papye woutin oswa ansyen dokiman administrasyon, yo ka jete apre yo fin sèvi objektif yo.

Yon bon règ: Si yon dosye ka ede yon pwofesyonèl swen sante nan lavni konprann yon pati enpòtan nan istwa medikal ou, kenbe l.

Sa gen ladan dosye ki gen rapò ak gwo maladi, operasyon, lopitalizasyon, kondisyon kwonik, blesi grav, tès yo pa nòmal, ak medikaman pou lontan.

MedlinePlus rekòmande pou kenbe pwòp dosye sante pèsonèl ou ak enfòmasyon tankou gwo maladi ak operasyon, rezilta tès, medikaman, alèji, maladi kwonik, ak istwa medikal fanmi.

Si ou pa sèten kisa ki konte kòm yon pati nan istwa medikal ou, gade gid nou sou kisa istwa medikal ou genyen ladan l.

Ki dosye medikal ou ta dwe kenbe lakay ou?

Ou pa bezwen yon kopi papye nan tout dosye ou. Konsantre sou dosye ki gen chans pou yo enpòtan pita.

1. Dyagnostik enpòtan

Kenbe dokiman dyagnostik enpòtan, sitou kondisyon ki te mande tretman oswa siveyans kontinye. Sa gen ladan dyabèt, maladi kè, opresyon, tansyon wo, kansè, kondisyon otoiminitè, maladi ren, maladi tiwoyid, kondisyon sante mantal enpòtan, ak lòt kondisyon kwonik oswa ki repete.

Dosye sa yo ede yon nouvo doktè konprann ki lè yon kondisyon te dyagnostike ak ki tretman ou te deja resevwa.

2. Dosye operasyon ak lopital

Kenbe dosye ki soti nan gwo operasyon ak lopitalizasyon, tankou rezime egzeyat, rapò operasyon, nòt pwosedi, rezime lopital, ak rekòmandasyon swivi.

Sa yo patikilyèman itil si ou finalman wè yon nouvo espesyalis oswa ou fè yon lòt pwosedi. Gade gid nou sou kisa dosye medikal yo ye pou plis sou sa dokiman sa yo gen ladan yo.

3. Rapò patoloji

Rapò patoloji yo ka enpòtan plizyè ane apre tès orijinal la, sitou pou byopsi, dyagnostik kansè, tisi ki pa nòmal, oswa lòt konklizyon enpòtan.

Si ou te fè yon byopsi oswa lòt tès patoloji, kenbe rapò final la ak lòt dosye medikal enpòtan ou yo.

4. Rapò imaj

Ou pa bezwen kenbe chak resi randevou imaj, men rapò ki soti nan eskanè enpòtan yo vo kenbe. Sa gen ladan CT eskanè, MRI, mamografi, ultrason, Ray X ki gen rapò ak blesi oswa kondisyon enpòtan, ak lòt imaj dyagnostik.

Si ou gen aksè a imaj yo aktyèlman atravè yon pòtal pasyan oswa sant imaj, kenbe yo disponib tou, sitou pou kondisyon k ap kontinye.

5. Rezilta laboratwa enpòtan

Ou pa bezwen enprime chak tès san ki nòmal.

Kenbe rezilta ki montre yon dyagnostik enpòtan, yon konklizyon ki pa nòmal ki te mande swivi, oswa yon baz ke doktè ou ka vle konpare ak rezilta nan lavni.

Pa egzanp, yon moun k ap jere yon kondisyon kwonik ka vle kenbe yon istwa tèstik san ki enpòtan pou ke klinisyen nan lavni yo ka wè kijan rezilta yo te chanje sou tan.

6. Dosye vaksinasyon

Dosye vaksinasyon yo vo kenbe pou lontan. Ou ka bezwen yo lè ou kòmanse yon nouvo travay, ou ale nan kolèj, ou vwayaje entènasyonalman, ou antre nan sèten anviwonman swen sante oswa gadri, oswa ou wè yon nouvo doktè.

Kenbe yon kopi dijital fè dosye sa yo pi fasil pou jwenn lè ou bezwen yo.

7. Enfòmasyon sou medikaman ak alèji

Yon lis aktyèl medikaman pi itil pase yon pil ansyen etikèt preskripsyon.

FDA rekòmande pou kenbe yon lis medikaman ki gen ladan medikaman sou preskripsyon ak san preskripsyon, vitamin, sipleman, dòz, ak enstriksyon. Li rekòmande tou pou kenbe lis la ajou lè medikaman oswa dòz yo chanje.

Lis ou a ta dwe gen ladan non medikaman an, fòs, dòz, konbyen fwa ou pran li, poukisa ou pran li, alèji ak reyaksyon, sipleman aktyèl yo, ak nenpòt medikaman ou te sispann dènyèman lè sa enpòtan.

Kenbe yon kopi aktyèl lakay ou ak yon lòt ki aksesib sou telefòn ou.

Konbyen tan ou ta dwe kenbe dosye pou kondisyon kwonik?

Si ou gen yon kondisyon kwonik, kenbe dosye ki enpòtan pou toutotan kondisyon an ap trete oswa siveye.

Ou ka vle tou ansyen dosye ki montre ki lè kondisyon an te kòmanse, tretman anvan yo, chanjman medikaman, konplikasyon enpòtan, rezilta tès anvan yo, ak evalyasyon espesyalis yo.

Pa egzanp, yon moun ki gen yon istwa lontan pwoblèm tiwoyid benefisye de kenbe ansyen rezilta tès tiwoyid ak enfòmasyon tretman. Yon nouvo doktè ka konprann istwa a olye ke yo kòmanse depi nan konmansman.

Menm bagay la tou aplike pou kondisyon tankou dyabèt, tansyon wo, opresyon, maladi ren, ak kansè.

Konbyen tan ou ta dwe kenbe dosye apre operasyon?

Pou operasyon majè, kenbe dosye pou lontan se yon bon lide.

Kenbe rapò operasyon an, rezime egzeyat la, rapò patoloji si sa aplikab, ak enfòmasyon swivi enpòtan yo.

Sa vin espesyalman itil si ou fè yon lòt pwosedi pita. Yon chirijyen oswa yon espesyalis nan lavni ka vle konnen egzakteman kisa yo te fè pandan operasyon anvan an.

Ou pa bezwen kenbe chak rapèl randevou oswa dokiman administrasyon woutin ki soti nan operasyon an.

Konbyen tan lopital yo dwe kenbe dosye medikal yo?

Si ou ap mande konbyen tan lopital la dwe kenbe dosye ou yo, pa gen yon sèl règ federal HIPAA ki egzije founisè yo pou yo kenbe dosye medikal yo pou yon kantite ane espesifik. HHS deklare ke lwa leta jeneralman detèmine egzijans pou kenbe dosye medikal yo.

Si ou ap mande konbyen tan ou ta dwe kenbe pwòp kopi ou, kenbe dosye lopital enpòtan yo pou lontan, sitou si lopitalizasyon an te gen ladan operasyon, yon maladi grav, yon aksidan, gwosès, kansè, oswa yon lòt evènman medikal majè.

Pou yon apèsi pi laj sou kenbe dosye pa founisè yo, gade konbyen tan lopital ak doktè kenbe dosye medikal yo.

Depo dosye medikal: papye kont dijital

Ou pa bezwen chwazi. Itilize tou de ka fè enfòmasyon ou pi fasil pou jwenn aksè.

Depo papye: Sèvi ak yon dosye, yon binder, oswa yon ti bwat ranpli ak seksyon pou dyagnostik, lopitalizasyon ak operasyon, rezilta laboratwa ak imaj, medikaman, vaksinasyon, ak dokiman asirans ak bòdwo. Estoke dosye sansib yo kote ki sèk ak an sekirite.

Depo dijital: Sove PDF ki soti nan pòtal pasyan yo nan yon kote ki an sekirite epi òganize pa ane, founisè, oswa kondisyon. Pa egzanp:

  • Dosye Medikal > 2026 > Tès San
  • Dosye Medikal > Operasyon > Operasyon Jenou
  • Dosye Medikal > Medikaman

Si ou itilize depo nwaj, asire w ke kont lan gen yon modpas ki fò ak anviwònman sekirite ki apwopriye.

Objektif la se pa kreye yon sistèm ranpli konplike. Se pou asire ou ka jwenn enfòmasyon an lè ou bezwen li.

Kenbe dosye medikal lè ou chanje doktè

Chanje doktè se youn nan moman kote pwòp dosye ou yo vin espesyalman itil.

Ou ka jwenn aksè a dosye yo atravè pòtal pasyan ansyen founisè ou a, mande kopi nan depatman dosye medikal yo, oswa mande pou dosye yo voye dirèkteman bay nouvo founisè ou.

Anba HIPAA, ou jeneralman gen dwa enspekte epi resevwa kopi dosye medikal ak bòdwo ki nan men founisè ak plan sante yo, ak kèk eksepsyon.

Si ou bezwen otorize voye dosye bay nouvo founisè ou, ou ka bezwen ranpli yon fòmilè lage dosye medikal.

Li vo tou pou kenbe pwòp kopi ou olye ke ou asime yon sistèm swen sante ap toujou gen aksè a tout bagay ki soti nan yon lòt.

Ki dosye medikal ou ka jete?

Pa chak moso papye medikal bezwen kenbe pou tout tan.

Yon fwa ou gen yon kopi konplè yon dosye enpòtan, ou ka pa bezwen kenbe:

  • Kopi doub
  • Ansyen rapèl randevou
  • Avi bòdwo woutin ki pa enpòtan ankò
  • Enstriksyon medikaman ki pa valab ankò
  • Fòmilè medikal vid
  • Papye administrasyon ki pa gen okenn valè kontinyèl

Fè atansyon plis ak dosye ki gen rapò ak dyagnostik majè, operasyon, aksidan, reklamasyon andikap, diskisyon asirans, oswa tretman k ap kontinye. Si yon dokiman ka ede etabli kisa ki te pase medikalman, ki lè sa te pase, oswa ki tretman ou te resevwa, li vo kenbe anjeneral.

Kouman pou jete ansyen dosye medikal yo san danje

Dosye medikal yo gen enfòmasyon pèsonèl sansib. Pa jete yo nan yon bwat fatra ouvè.

Pou dokiman papye: Chire yo, swa lakay ou oswa nan yon evènman chire lokal. Anpil labank ak biwo lapòs ofri jou chire kominotè chak jou gratis.

Pou dosye dijital: Efase yo nan aparèy ak kote depo ou pa itilize ankò. Lè sa a, vide fatra a oswa bin resiklaj la. Konsidere si kopi yo rete nan depo nwaj epi efase yo tou si ou vle enfòmasyon an konplètman retire.

Pou kondwi USB, CD, oswa DVD ki gen dosye medikal, destriksyon fizik, tankou kase yo oswa itilize yon chire-espay ki jere medya optik, se metòd jete ki pi serye.

Prensip debaz la: jete enfòmasyon sante nan yon fason ki diminye chans pou yon lòt moun jwenn aksè a li.

Yon lis senp dosye medikal

Si ou vle kenbe dosye medikal ou yo òganize, kòmanse avèk sa yo:

  • Lis medikaman aktyèl
  • Lis alèji
  • Dyagnostik majè
  • Dosye operasyon ak lopital
  • Rezilta laboratwa enpòtan
  • Rapò patoloji
  • Rapò imaj enpòtan
  • Dosye vaksinasyon
  • Rapò espesyalis
  • Istwa medikal fanmi ki enpòtan
  • Enfòmasyon sou founisè swen sante aktyèl yo
  • Enfòmasyon asirans lè sa itil

Mete ajou koleksyon sa a chak fwa yon bagay enpòtan chanje, olye ke eseye kenbe chak dokiman medikal ou resevwa.

Kesyon yo poze souvan

Konbyen tan ou ta dwe kenbe dosye medikal yo?

Pa gen yon dat limit pèsonèl inivèsèl. Kenbe dosye enpòtan pou tout tan yo ka itil pou swen sante ou, sitou dosye ki gen rapò ak dyagnostik majè, operasyon, lopitalizasyon, kondisyon kwonik, ak rezilta tès enpòtan.

Konbyen tan ou dwe kenbe dosye medikal yo?

Pou pwòp kopi ou, pa gen yon sèl règ federal ki egzije pasyan yo pou yo kenbe dosye yo pou yon kantite ane espesifik. Pou founisè swen sante, egzijans pou kenbe yo jeneralman depann de lwa leta ak lòt lwa ki aplikab olye ke yon sèl peryòd kenbe HIPAA.

Èske mwen ta dwe kenbe ansyen dosye medikal apre mwen fin chanje doktè?

Wi. Kenbe dosye enpòtan ki soti nan ansyen doktè yo itil paske nouvo founisè ou a ka pa gen aksè otomatik a tout istwa ou.

Èske mwen ta dwe kenbe bòdwo medikal yo?

Kenbe bòdwo ak dosye peman pou toutotan ou bezwen yo pou asirans, taks, diskisyon, oswa ranbousman. Ou pa bezwen kenbe chak bòdwo medikal pou tout tan yon fwa li pa gen yon fonksyon administrasyon oswa finansye kontinyèl.

Èske li pi bon pou kenbe dosye medikal yo dijitalman?

Dosye dijital yo pi fasil pou òganize, chèche, epi fè backup. Kopi papye yo ka toujou itil pou dokiman enpòtan yo. Pou anpil moun, kenbe dosye enpòtan yo dijitalman ak yon ti backup papye se pratik.

Konklizyon an

Ou pa bezwen fè lakay ou yon achiv dosye medikal.

Konsantre sou kenbe enfòmasyon ki rakonte istwa sante ou: dyagnostik majè, operasyon, lopitalizasyon, rezilta tès enpòtan, medikaman, alèji, vaksinasyon, ak rapò espesyalis yo.

Pou kondisyon grav oswa k ap kontinye, kenbe dosye sa yo pou lontan se saj. Pou papye woutin ak dokiman doub, ou ka jeneralman pi selektif.

Dosye medikal pèsonèl ki pi itil la se pa nesesèman pi gwo a. Se sa ou ka jwenn lè yon doktè bezwen konnen kisa ki te pase anvan.