Wi. Ou ka pran amoksisilin pandan ou ansent lè yon klinisyen preskri l pou yon enfeksyon bakteri. Se youn nan antibyotik ki pi etidye pandan gwosès, epi gwo done kohò pa lye l ak gwo defo nesans. Kestyon ki pi difisil la se si amoksisilin se bon dwòg pou enfeksyon espesifik ou a.
TL;DR: Pwen kle
- ACOG karakterize penisilin, ki gen ladan amoksisilin, kòm opsyon ki an jeneral san danje pandan gwosès, epi yon kohò 139,938 nesans pa jwenn okenn asosyasyon ak malformasyon konjenital grav.
- Amoksisilin pase nan plasenta a. Dekad done sou rezilta, pa zewo ekspoze fetis la, se sa ki fè yo fè konfyans li.
- Souvan li pa premye chwa pou yon enfeksyon urin pandan gwosès, paske bakteri komen nan aparèy urin yo souvan rezistan a li.
- "Kategori B" se yon etikèt FDA ki pa itilize ankò. Etikèt aktyèl la di pou yo itilize sèlman si nesesèman bezwen, sa ki se yon pwoteksyon estanda, pa yon alam espesifik.
- Yon alèji penisilin rapòte vo re-tcheke fòmèlman anvan ou aksepte yon dwòg ranplasan.
Èske w ka pran amoksisilin pandan w ansent? Wi, e se youn nan antibyotik ki pi etidye nou genyen
Amoksisilin se yon penisilin, e penisilin yo gen dekad done sou rezilta gwosès yo. Gid ACOG sou terapi antimicrobial pandan gwosès, rezime pa AAFP an 1998, dekri penisilin ki gen ladan amoksisilin kòm san danje an jeneral pou pasyan ansent yo. Nan yon kohò popilasyon Quebec an 2017, amoksisilin pa t asosye ak malformasyon konjenital grav. Sa a ki gen dosye, pa yon absans ekspoze fetis la, se sa ki fè klinisyen yo sèvi ak li.
Amoksisilin rive jwenn pitit ou. Li pase nan plasenta a, menm jan ak pifò antibyotik. Sa ki fè l 'defansib, se ke nou te gade sa ki rive apre, nan anpil kantite reyèl gwosès, epi nou pa jwenn okenn siyal malformasyon. Epi konparezon ki enpòtan an se pa janm dwòg kont anyen. Yon enfeksyon bakteri ki pa trete pandan gwosès gen pwòp risk li, pafwa yon risk grav.
Kesyon reyèl la pa sekirite, se si amoksisilin anfòm ak enfeksyon ou an
Ou te sou lis kout antibyotik ki san danje pandan gwosès pa vle di se bon dwòg pou mikwòb ou genyen an. Analiz CDC sou done reklamasyon an 2014 ki kouvri 482,917 gwosès te montre 7.2% te gen enfeksyon urin, epi antibyotik yo te pi souvan distribye nan premye trimestr la se nitrofurantoin (34.7%), ciprofloxacin (10.5%), cephalexin (10.3%) ak trimethoprim-sulfamethoxazole (7.6%). Amoksisilin pa default la, sitou paske bakteri komen nan aparèy urin yo te vin rezistan a li. Kote li jwenn plas li se pou enfeksyon dantè, sinizit, gòj fè mal (strep throat), ak enfeksyon urin ki gen ladan bakteri ki pa gen sentòm lè yon kilti konfime òganis la sansib.
Men sa pifò paj yo pa pral di ou: lis "san danje" a se yon tèritwa ki gen diskisyon. Nan menm rapò CDC sa a, ACOG konseye pou yo itilize sulfonamid ak nitrofurantoin nan premye trimestr la sèlman lè lòt opsyon yo pa apwopriye kliniquement, akòz asosyasyon potansyèl ak anansefali, defo kadyak ak lèv kilè oubyen palè. Kidonk, kesyon itil sou enfeksyon pandan gwosès se pa "eske grenn sa a san danje?", men pito "eske yo te voye yon kilti, e èske dwòg sa a matche ak li?"
Ekspoze premye trimestr la te etidye pou kont li, e li te fè byen
Sekirite amoksisilin nan premye trimestr la te egzamine separeman olye ke yo te sipoze sou done gwosès jeneral yo. Kohò Quebec la te swiv 139,938 nesans selibatè vivan ant 1998 ak 2008, ki gen ladan 15,469 gwosès ki te ekspoze a antibyotik nan premye trimestr la. Amoksisilin, lòt penisilin, sefalosporin ak nitrofurantoin pa t asosye ak malformasyon konjenital grav. Clindamycin, doxycycline, quinolones, macrolides ak phenoxymethylpenicillin te lye ak risk ogmante nan malformasyon ògàn espesifik.
Premye trimestr la se trimestr ki enpòtan pou kesyon sa a paske òganojenez dewoule apeprè soti nan semèn 3 a semèn 10. Se gwoup sa a etid malformasyon yo aktyèlman ap teste.
Sa sa a lekòl la pa ka fè, se pwouve zewo risk. Sa yo se kohò obsèvasyonèl yo. Yo montre pa gen siyal, sa ki se yon deklarasyon ki vrèman diferan. Li vo mansyone ekspoze a nan pwochen vizit prenatal ou, ki gen ladan nan ultrason 8 semèn ou, pou dat yo ka nan dosye ou.
"Kategori B" se yon etikèt ki pa itilize ankò, pa yon vèdikty FDA aktyèl
Kategori gwosès amoksisilin ou te pwobableman li, Kategori B, pa yon non ki ofisyèl ankò. FDA te kòmanse ranplase klasifikasyon lèt yo ak fòma naratif la "Pregnancy and Lactation Labeling Rule" an 2015. Etikèt FDA aktyèl la pito di ke amoksisilin ta dwe itilize pandan gwosès sèlman si li nesesèman bezwen. Etid repwodiksyon sou bèt nan sourit ak rat nan dòz jiska 2000 mg/kg, apeprè 3 a 6 fwa dòz imen yon moun tipik, pa montre okenn mal sou fetis la. Pa gen okenn etid adekwat e byen kontwole sou fanm ansent, se sa ki fè etikèt la pwoteksyon. Fraza sa a parèt sou prèske tout etikèt dwòg, paske nou pa fè esè randomized sou fanm ansent.
Entèpretasyon senp la: kategori gwosès amoksisilin la disparèt, epi sa ki ranplase l se yon etikèt ki dekri done sou bèt ki rekonfòtan plis enkredilite onèt, pa yon avètisman ki vize dwòg sa a an patikilye.
Yon alèji penisilin rapòte vo re-tcheke anvan ou chanje dwòg
Moun ki ap chèche altènatif penisilin pou alèji pandan gwosès anjeneral yo sipoze altènatif yo ekivalan. Yo pa ye. Yon gwo pati nan alèji penisilin rapòte pa tounen vre lè yo evalye yo fòmèlman, e anpil ki gen orijin nan yon gratèl timoun ki pa janm te konfime kòm yon reyaksyon alèjik. Kidonk, etap ki prèske pa gen moun ki sijere se sa a: mande si evalyasyon alèji penisilin oswa tès po yo apwopriye anvan ou aksepte yon ranplasan.
Poukisa sa enpòtan an vizib nan done yo. Nan kohò Quebec la, ekspoze macrolides nan premye trimestr la te asosye ak risk ogmante malformasyon ògàn, pandan y ap amoksisilin pa t. Gid ACOG jan AAFP te rezime l di ke tout quinolones yo kontr nan gwosès akòz artropati nan bèt jèn, e ke kanamicin ak streptomycin yo te lye ak pèt tande neonato. Sefalosporin yo se altènatif nòmal pou yon alèji ki dokimante, e yo menm tou yo pa montre okenn asosyasyon malformasyon nan kohò sa a.
Konnen ki sentòm ki vle di sispann epi rele, ak ki sa ki vle di 911
Rele 911 oswa ale nan yon sal dijans kounye a si:
- Urtikè, anflamasyon nan figi oswa gòj, difikilte pou respire oswa souf an bwa apre yon dòz
- Fev pi wo pase 100.4°F (38°C) ak doulè nan ren, frison, kè plen oswa vomisman, ki ka vle di pyelonefrit ke antibyotik oral yo sèlman ka pa kouvri
- Dyare grav oswa ki pèsistan ki ak dlo oswa san, ki ka siyalize kolit C. difficile
- Kontraksyon regilye, presyon nan basen an, likid ki ap koule oswa senyen nan vajen
- Diminisyon mouvman fetis la
Fè yon randevou nan semèn kap vini an si:
- Sentòm ou yo pa amelyore apre 48 a 72 èdtan sou antibyotik la
- Yon gratèl modere parèt san okenn sentòm respire
- Sentòm urin yo retounen apre ou fin fini kou a
- Yon enfeksyon ledven devlope apre tretman an
Pale ak yon klinisyen anvan ou kòmanse si:
- Ou te janm reyaji a penisilin oswa amoksisilin
- Preskripsyon an te ekri anvan gwosès ou te konnen
- Ou pa sèten si yo te voye yon kilti pipi
- Ou pran lòt medikaman oswa ou gen pwoblèm ren
Si w ap deside si ou ka pran amoksisilin pandan gwosès epi ou pa ka jwenn ekip obstetrik ou rapidman, vizit swen ijans sou entènèt August ki koute $39 konekte ou ak yon klinisyen ki gen lisans Ozetazini ki evalye sentòm ou yo epi ki deside si yon preskripsyon apwopriye. Fè klè sou limit yo: yon vizit videyo pa ka fè yon kilti pipi, pa ka egzamine ou, pa ka siveye ti bebe ou, e li pa yon ranplasan pou swen ijans pou nenpòt bagay nan lis 911 anwo a. Si pri a se pwoblèm nan kontwa famasi a, gade konbyen amoksisilin koute san asirans.
Kesyon yo poze souvan
Èske amoksisilin pase nan plasenta a?
Wi. Amoksisilin pase nan plasenta a epi li rive jwenn fetis la, menm jan ak pifò antibyotik yo. Transfè plasenta a pou kont li pa prèv mal; li tou senpleman vle di ekspoze te fèt. Sa ki rezoud kesyon sekirite a se done sou rezilta yo, epi nan yon kohò 139,938 nesans, ekspoze amoksisilin nan premye trimestr la pa t asosye ak malformasyon konjenital grav. Ekspoze ka mezire. Yon siyal domaj pa ka.
Èske mwen ta dwe fè kè m kase si mwen te pran amoksisilin anvan mwen te konnen mwen ansent?
Anjeneral non. Prèske mwatye nan gwosès Ozetazini yo pa planifye, se egzakteman pou sa CDC konsidere preskripsyon pou pasyan ki gen laj repwodiktif kòm "trete pou de," e sekirite amoksisilin nan premye trimestr la se pati ki pi rekonfòtan nan tout baz prèv la. MedlinePlus toujou konseye rele doktè ou si ou vin ansent pandan w ap pran amoksisilin, kidonk fè apèl sa a epi pote dat ekspoze ou yo.
Èske rate yon dòz amoksisilin danjere pandan gwosès?
Anjeneral non. Pran dòz la rate lè ou sonje, sof si pwochen dòz pwograme ou tou pre, nan ka sa a sote l. Pa janm doub pou rattrape. Risk gwosès ki pi gwo a se sispann twò bonè: yon enfeksyon urin oswa dantè ki pa trete konplètman ka retounen, epi yon enfeksyon ki retounen pi difisil pou trete pase sa orijinal la te ye.
Èske ou ka pran amoksisilin pandan w ap bay tete?
Wi. LactMed rapòte nivo lèt maksimòm 0.69 a 0.81 mg/L apre yon dòz manman 1 gram, yon dòz relatif pou tibebe ki anba 0.4% dòz pedyatrik tipik, ak efè tibebe ki pa souvan ak modere tankou dyare okazyonèl oswa yon gratèl ra. Etikèt FDA a toujou konseye prekosyon akòz posib sansibilizasyon tibebe.
Èske Augmentin menm jan ak amoksisilin pandan gwosès?
Non. Augmentin se amoksisilin konbine avèk klavulanat, yon dezyèm engredyan ki ajoute pou simonte rezistans bakteri. Li gen endikasyon diferan, yon pwofil efè segondè diferan ak plis dyare, ak pwòp fòmilè MotherToBaby li. Pa sipoze done gwosès sou amoksisilin senp transfere otomatikman. Li etikèt la sou boutèy ou epi mande preskri a ki nan de yo ou te aktyèlman resevwa.
Konklizyon an: èske ou ka pran amoksisilin pandan w ansent? Wi, lè li preskri pou yon enfeksyon bakteri konfime. Dosye sekirite a, ki gen ladan premye trimestr la, se sou prèske osi bon jan prèv antibyotik yo ka jwenn. Depanse enkyetid ou sou pi bon kesyon an pito: èske yo te voye yon kilti, e èske dwòg sa a matche ak li?
Limit responsabilite: Atik sa a se pou enfòmasyon sèlman epi li pa konstitye konsèy medikal. Toujou konsilte yon founisè swen sante ki kalifye pou desizyon dyagnostik ak tretman. Si ou gen yon ijans medikal, rele 911 oswa ale nan sal dijans ki pi pre a imedyatman.
