Si ou jwenn asirans sante atravè Marketplaceordable Care Act la, gen yon chanjman enpòtan pou ou konnen anvan ou achte pou kouvèti 2027: peryòd ouvè anwoulman sou Marketplace federal la ap vin pi kout.

Pou kouvèti 2027, ouvè anwoulman sou Marketplace federal la ap dewoule soti 1ye novanm rive 15 desanm 2026. Si ou vle nouvo kouvèti ou kòmanse 1ye janvye 2027, ou jeneralman bezwen enskri ou oswa chanje plan yo anvan 15 desanm epi peye premye prim ou.

Sa diferan de ane ki sot pase yo, kote peryòd anwoulman sou Marketplace federal la te pwolonje jiska janvye.

Gen lòt chanjman ki vo konnen tou, tankou chanjman nan asistans finansye Marketplace la ak kèk règ anwoulman. Si ou itilize swen sante regilyèman, li vo tou pou w gade pi lwen pase prim chak mwa epi tcheke sa plan ou di konsènan telehealth, swen ijan, preskripsyon, dediktib, ak swen ki pa nan rezo.

TL;DR: Pwen Esansyèl yo

  • Ouvè anwoulman pou 2027 kòmanse 1ye novanm 2026.
  • Dat limit pou Marketplace federal la se 15 desanm 2026 pou kouvèti ki kòmanse 1ye janvye 2027.
  • Marketplace federal la p ap sèvi ak peryòd ouvè anwoulman soti 1ye novanm rive 15 janvye ankò pou kouvèti 2027.
  • Marketplace ki baze sou eta yo ka fikse pwòp dat pa yo, men peryòd anwoulman anyèl yo dwe fini anvan 31 desanm.
  • Kredi taks prim Marketplace yo ki te amelyore yo, ki te elaji tanporèman pandan pandemi COVID-19 la, te fini apre 2025, sa ki ka afekte sa kèk moun peye.
  • Lè w ap konpare plan yo, tcheke plis pase prim lan. Gade dediktib, kòpeman, preskripsyon, rezo founisè yo, kouvèti telehealth, ak depans maksimòm ou ka peye yo.
  • Peryòd Anwoulman Espesyal yo ka toujou pèmèt ou jwenn oswa chanje kouvèti Marketplace la deyò ouvè anwoulman si ou kalifye.

Ou vle èd pou konprann sa sentòm ou yo ka vle di anvan ou deside kote pou w chèche swen? Eseye evalyasyon sentòm gratis August AI a pou ede w panse ak sentòm ou yo epi si ou ka bezwen atansyon medikal. Si ou gen sentòm grav oswa ou panse ou ka nan yon ijans medikal, pa sèvi ak swivi sou entènèt la. Rele 911 oswa ale nan ER ki pi pre a imedyatman. Swivi AI pa yon dyagnostik epi li pa ranplase yon evalyasyon pa yon klinisyen. Pou kesyon konsènan anwoulman Marketplace, opsyon plan, oswa kalifikasyon pou asistans finansye, travay ak yon ajan asirans ki gen lisans oswa kontakte HealthCare.gov dirèkteman.

Kijan ouvè anwoulman ye pou 2027?

Pou moun ki itilize Marketplace federal la, ouvè anwoulman pou kouvèti 2027 ap dewoule soti 1ye novanm rive 15 desanm 2026.

Si ou enskri anvan 15 desanm epi ou peye premye prim ou, kouvèti ou ka kòmanse 1ye janvye 2027.

Fenèt ki pi kout la se youn nan pi gwo chanjman ouvè anwoulman 2027 yo.

CMS te finalize yon règ ki chanje peryòd ouvè anwoulman anyèl la kòmanse ak ane plan 2027 la. Pou echanj ki itilize platfòm Marketplace federal la, peryòd la ap dewoule soti 1ye novanm rive 15 desanm. Echanj ki baze sou eta yo gen plis fleksibilite, men peryòd anwoulman yo dwe kòmanse pa pita pase 1ye novanm, fini pa pita pase 31 desanm, epi dire pa plis pase nèf semèn kalandriye.

Donk, si ou nòmalman tann jiska janvye pou konpare plan, estrateji sa a pap mache pou kouvèti Marketplace federal la an 2027.

Poukisa peryòd ouvè anwoulman an chanje?

CMS di peryòd anwoulman ki pi kout la gen pou bi pou diminye konfizyon sou dat anwoulman yo, ankouraje kouvèti kontini, epi redwi posibilite pou moun ap tann jiskaske yo bezwen swen sante anvan yo enskri.

Pou konsomatè yo, efè pratik la pi senp: gen mwens tan pou konpare plan yo epi pran yon desizyon.

Ou pa nesesèman bezwen chwazi yon plan sou 1ye novanm. Men, gade plan ki disponib yo bonè ka ba ou tan pou konpare prim yo, dediktib yo, doktè yo, medikaman yo, ak lòt depans yo anvan dat limit desanm lan.

Kisa ki chanje ak asistans finansye Marketplace la?

Yon lòt chanjman enpòtan se fen kredi taks prim amelyore yo ki te antre an aplikasyon pandan pandemi COVID-19 la.

Ekonomize adisyonèl sa yo te fini apre 2025. Montan èd finansye ou resevwa pou 2027 ap depann de faktè tankou revni nan kay ou, gwosè kay ou, ak plan ki disponib kote ou abite.

Sa vle di ou pa ta dwe sipoze ke prim 2027 ou a ap menm jan ak prim 2026 ou a.

Lè ou aplike oswa renouvle kouvèti, itilize pi bon estimasyon ou nan revni nan kay ou epi mete ajou aplikasyon Marketplace ou si sikonstans ou yo chanje. Kalifikasyon ou pou kredi taks prim ak lòt ekonomi yo ka afekte pa chanjman nan revni oswa enfòmasyon nan kay la.

Èske asirans kouvri telehealth?

Si ou ap konpare plan pou 2027, si asirans kouvri telehealth se yon kesyon rezonab pou poze anvan ou chwazi yon plan.

Repons lan depann de plan espesifik ak sèvis la. Plan Marketplace yo kouvri benefis sante esansyèl yo, men detay yo sou kijan yon sèvis patikilye kouvri, ki gen ladan pataj depans ou ak rezo founisè yo, ka varye.

Si ou regilyèman itilize swen ijan vityèl, swen primè sou entènèt, sèvis sante mantal, oswa lòt sèvis telehealth, tcheke si vizit telehealth yo kouvri, si founisè telehealth ou prefere a nan rezo, kòpeman ou oswa kousurans ou pou vizit vityèl, si yon dediktib aplike, si plan an trete vizit vityèl ak vizit an pèsòn diferan, epi si preskripsyon ki soti nan yon vizit telehealth yo kouvri anba benefis famasi ou.

Ou kapab tou tcheke Deklarasyon Benefis ak Kouvèti plan ou an oswa kontakte konpayi asirans lan dirèkteman si enfòmasyon an pa klè. Pou plis enfòmasyon sou relasyon ki genyen ant swen vityèl ak asirans, gade gid nou an sou si asirans kouvri telehealth.

Pa konpare plan yo sèlman sou prim lan

Yon prim chak mwa ki ba pa vle di neceèsèman yon plan ap koute mwens an jeneral.

Konsidere tout depans swen sante ou yo, ki gen ladan prim yo, dediktib yo, kòpeman yo, kousurans yo, ak maksimòm depans ou yo. Rezo plan yo tou enpòtan paske kèk plan chaje anpil plis lè ou itilize founisè ki andeyò rezo a.

Pou 2027, tcheke si doktè swen primè ou, espesyalis yo, lopital, sant swen ijan, famasi, medikaman ou prefere yo, ak founisè telehealth yo kouvri pa plan ou ap konsidere a.

Si ou pran medikaman regilyèman oswa ou antisipe vizit medikal souvan, yon plan ak yon prim ki pi wo men pi ba pri pataj ka mache diferan pou bidjè ou pase yon plan ki gen prim ki ba ak yon dediktib ki wo.

Ou ka toujou resevwa yon bòl medikal sipriz?

Plan Marketplace yo gen pwoteksyon kont anpil kalite bòl ki pa antisipe ki soti nan founisè ki pa nan rezo, men pwoteksyon sa yo pa vle di chak bòl swen sante ap ka prevwa.

Lwa federal No Surprises Act la jeneralman pwoteje moun ki gen asirans sante prive kont bòl sipriz pou pifò sèvis ijans ak sèten sèvis ki soti nan founisè ki pa nan rezo yo ki bay nan etablisman ki nan rezo a. Li limite tou sèten pataj depans ki soti nan founisè ki pa nan rezo ak bòl balans.

Sepandan, ou ka toujou dwe dediktib, kòpeman, ak kousurans pou swen ki kouvri.

Lwa a pa vle di tou ke chak sèvis ki soti nan chak founisè otomatikman kouvri nan pri ki nan rezo a. Règ rezo ak benefis plan ou yo toujou enpòtan.

Anvan ou resevwa swen ki pa ijan, espesyalman lè yon espesyalis, yon etablisman, oswa yon founisè adisyonèl ka patisipe, mande ki moun ki nan rezo a ak sa pri ou espere a ap ye.

Si ou pa gen asirans oswa ou deside pa sèvi ak li, règ yo diferan. Nan anpil sitiyasyon, founisè yo dwe ba ou yon Bon Estimasyon pou chaj yo espere lè ou pwograme swen davans. Si bòl final ou a pi plis pase $400 pase estimasyon ki soti nan founisè sa a, ou ka diskite li atravè pwosesis federal la. Pou plis enfòmasyon sou depans kach, gade gid nou an sou kòman yon vizit lakay doktè koute san asirans.

Kisa k ap pase si ou rate dat limit 15 desanm lan?

Rater dat limit ouvè anwoulman Marketplace federal la pa vle di nesesèman ou dwe rete san asirans pou tout ane a.

Ou ka kalifye pou yon Peryòd Anwoulman Espesyal apre sèten evènman lavi, tankou pèdi lòt kouvèti sante, marye, fè yon ti bebe, oswa deplase. Kalifikasyon depann de sikonstans espesifik yo.

Medicaid ak CHIP yo genyen tou anwoulman pandan tout ane a pou moun ki kalifye.

Men, ou jeneralman pa ka tann jiskaske ou vin malad epi answit enskri pou yon plan Marketplace sèlman paske ou bezwen swen medikal. Se poutèt sa dat limit anwoulman anyèl la enpòtan.

Kisa ou ta dwe konpare pandan ouvè anwoulman?

Anvan ou chwazi yon plan 2027, fè yon lis kout nan sèvis swen sante ou aktyèlman itilize.

Answit konpare plan yo dapre:

  • Prim chak mwa. Se sa ou peye pou kenbe asirans lan aktif, si ou itilize swen sante mwa sa a oswa ou pa.
  • Dediktib. Se sa ou jeneralman peye pou sèvis ki kouvri anvan plan an kòmanse peye pat li, menm si kèk sèvis ka kouvri anvan ou rive nan dediktib la.
  • Kòpeman ak kousurans. Sa yo detèmine konbyen ou peye lè ou aktyèlman resevwa swen.
  • Maksimòm depans ou yo. Sa a limite konbyen ou peye pou sèvis ki kouvri, nan rezo a, pandan ane plan an, sijè a règ plan an.
  • Rezo founisè yo. Tcheke si doktè ou yo, lopital yo, sant swen ijan yo, ak lòt founisè yo enkli.
  • Kouvèti preskripsyon. Gade lis medikaman plan an epi tcheke si medikaman ou yo kouvri ak ki nivo yo ye.
  • Telehealth. Si ou itilize swen vityèl regilyèman, tcheke si li kouvri ak konbyen ou pral peye pou yon vizit.

Konklizyon

Pi gwo chanjman ouvè anwoulman 2027 yo se peryòd anwoulman ki pi kout sou Marketplace federal la ak efè kontinye nan chanjman nan asistans finansye Marketplace la.

Pou kouvèti Marketplace federal la, ouvè anwoulman ap dewoule soti 1ye novanm rive 15 desanm 2026, ak kouvèti 1ye janvye 2027 disponib pou moun ki enskri anvan dat limit 15 desanm epi ki peye premye prim yo.

Marketplace ki baze sou eta yo ka gen dat diferan, kidonk tcheke Marketplace ki sèvi eta ou anvan ou sipoze 15 desanm se dat limit ou.

Lè w ap konpare plan yo, gade pi lwen pase prim chak mwa. Tcheke doktè ou yo, medikaman yo, dediktib ou, maksimòm depans ou yo, kouvèti swen ijan, ak si plan an kouvri sèvis telehealth ou aktyèlman itilize yo.

Epi sonje ke gen asirans pa vle di chak bòl medikal ap gratis oswa previzib. Konprann rezo ou ak règ pataj depans ou anvan ou bezwen swen ka ede ou evite depans nesesè epi pi byen konprann sa plan ou aktyèlman kouvri.