Anjeneral se pa yon alèji. Yon gratèl ki parèt plizyè jou apre yo fin kòmanse pran amoksisilin se pi souvan yon gratèl dwòg ki pa danjere, ki souvan koze pa yon viris ou menm oswa pitit ou te genyen deja. Nan yon etid re-pwovoke, sèlman 6.8% nan timoun yo te etikèt kòm alèjik reyèlman reponn lè yo te re-teste. Tan aparisyon ak siy avètisman yo deside diferans lan.

TANprès: Pwen esansyèl yo

  • Gratèl ki kòmanse plizyè jou apre yo fin kòmanse tretman an anjeneral pa alèjik; reyaksyon imedyat yo kòmanse nan anviwon yon èdtan.
  • Pwen plat, woz, simetrik, ki grate piti sou kò a se modèl tipik ki pa danjere.
  • Boul, po ki dekale, blesi nan bouch oswa nan je, anflamasyon figi ak lafyèv, oswa pwoblèm pou l respire se ijans.
  • Pifò gratèl ki pa danjere yo disparèt nan anviwon yon semèn.
  • Pa rele tèt ou alèjik a penisilin. Fè reyaksyon an evalye pito.

Pifò gratèl amoksisilin yo se yon efè segondè, pa yon alèji

Yon gratèl ki parèt plizyè jou apre yo fin kòmanse pran amoksisilin se anjeneral yon gratèl dwòg ki pa danjere, ki pa alèjik, pito pase yon vrè alèji. Li anjeneral plat, woz, simetrik, epi li parèt anviwon katriyèm oswa senkyèm jou, souvan pandan yon viris ap travay deja. Vrè alèji defini pa moman aparisyon an ak pa sentòm ki depase po a.

Prèv ki pi solid pou sa vini nan re-pwovoke. Nan yon etid prospektiv sou 88 timoun ki te etikèt kòm alèjik a penisilin oswa amoksisilin apre yon gratèl, sèlman 6.8% (sis timoun) te reyaji lè yo te administre dwòg la ankò ofisyèlman anba sipèvizyon. Mwayèn aparisyon gratèl orijinal la te 4.9 jou apre premye dòz la, e 65.9% nan timoun yo ki te pase tès la te gen yon enfeksyon viral ki te konfime epi ki t ap kouri an menm tan.

Menm lojik la aplike pou granmoun. Apeprè 8% a 10% moun nan Etazini yo gen yon etikèt alèji a penisilin rapòte, men plis pase 90% nan yo tolere penisilin yo lè yo evalye ofisyèlman. Etikèt la, pi souvan pase pa, se senpleman kòrèk.

Moman aparisyon an di ou plis pase gratèl la li menm

Si yon moun te rele sa yon gratèl makulopapulè, reyaksyon po ki pi komen nan amoksisilin, tradiksyon an nan lang angle komen an se pwen woz plat ki ka leve yon ti kras ki ka rantre nan pi gwo tach, anjeneral kòmanse sou kò a ak gaye deyò.

Sa ki separe sa ki pa danjere ak sa ki enkyetan se ki lè li te kòmanse, pa sa li sanble. Vrè reyaksyon IgE-mediated, sa yo imedyat, tipikman kòmanse nan anviwon yon èdtan apre yon dòz. Gratèl la an reta, ki medyatè pa T-selil, rive plizyè jou apre epi li afekte jiska 7% moun k ap pran aminopenicilin. Urtikè yo se bouton leve ki grate anpil, ki deplase sou kò a, epi yo disparèt nan yon kote pandan kèk èdtan. Gratèl la an reta rete an plas, gaye simetrikman, epi li grate piti ou pa grate ditou. Tès po pa endike pou li.

Men sa pifò paj yo p ap di ou: pa gen okenn règ sou entènèt ki ranplase yon klinisyen ki gade po a. Anpil bagay koze yon gratèl ki grate sou vant la, e orè ou menm oswa pitit ou ka bay la pi enpòtan pase nenpòt deskripsyon ou li.

Reyaksyon amoksisilin yo vini nan twa modèl, pa de

Sentòm alèji a amoksisilin yo anjeneral prezante kòm de opsyon, gratèl ki pa danjere oswa anafilaksi, e divizyon sa a bliye kategori mitan an ki voye moun nan sal ijans yo konfonn. Twa modèl yo vo konnen.

  • IImedyat, IgE-mediated: urtikè, angioedema (anflamasyon nan lèv, lang, oswa figi), rale, oswa anafilaksi, nan anviwon yon èdtan apre yon dòz.
  • Reyaksyon ki sanble ak maladi serom: lafyèv plis doulè nan jwenti oswa anflamasyon plis gratèl, parèt anviwon yon a twa semèn apre yo fin kòmanse. Sa a pa ni gratèl la ki rive senkyèm jou a ni urtikè imedyat yo.
  • Reyaksyon rar grav an reta: Sendwòm Stevens-Johnson ak nekroliz epidèm toksik (doulè po, boul, po ki dekale, blesi nan bouch, je, oswa ògàn jenital), ak sendwòm DRESS (lafyèv, anflamasyon figi, lenfatik anfle, tipikman de a sis semèn apre yo fin kòmanse).

Sendwòm Stevens-Johnson anjeneral anonse tèt li yon a twa jou anvan gratèl la ak siy avètisman ki tankou grip la: lafyèv, je k ap boule, bouch oswa gòj fè mal. Si ou menm oswa pitit ou gen sentòm sa yo ansanm ak yon nouvo gratèl, konbinezon sa a pi enpòtan pase tout lòt bagay sou paj sa a.

Èske yon gratèl amoksisilin danjere? Rara, men kat siy yo se eksepsyon an

Yon gratèl amoksisilin se prèske pa janm danjere. Eksepsyon yo espesifik, epi yo rekonèt san yon diplòm medikal.

Rele 911 oswa ale nan sal ijans la kounye a si:

  • Lèv yo, lang lan, figi a, oswa gòj la anfle, oswa respire oswa vale vin difisil, nan kèk minit rive kèk èdtan apre yon dòz.
  • Urtikè yo ap gaye rapidman ak vètij, endispoze, oswa yon batman kè rapid, fèb.
  • Po a fè mal, li fè boul, li dekale, oswa gen blesi nan bouch la, nan je yo, oswa nan ògàn jenital yo, espesyalman ak lafyèv. Mayo Clinic konseye rele 911 imedyatman pou siy sa yo.
  • Gen rale oswa souf kout ansanm ak gratèl la.

Pran yon randevou pou yon vizit nan semèn k ap vini an si: gratèl la toujou ap gaye oswa li pa chanje apre yon semèn; lafyèv ak doulè nan jwenti parèt yon a twa semèn apre yo fin kòmanse; lenfatik yo anfle ansanm ak anflamasyon figi; oswa ou tou senpleman vle reyaksyon an anrejistre egzateman sou dosye a.

Pale ak yon klinisyen anvan ou kòmanse si: ou menm oswa pitit ou te gen yon gratèl sou nenpòt penisilin anvan; yon ansyen etikèt alèji pa janm te evalye; sentòm mono yo prezan kounye a; oswa yon lòt nouvo medikaman te kòmanse an menm tan.

Rezon ki fè nivo boul la pi wo a: nekroliz epidèm toksik gen ladan boul ak po ki dekale sou omwen 30% nan kò a ak erozyon nan je yo, bouch yo, pasaj lè yo, ak ògàn jenital yo, li mande swen nan inite swen entansif oswa inite boule, e li gen apeprè 25% mòtalite. Si ou pa fin sèten nan ki nivo ou ye, August AI Symptom Checker gratis la ka ede ou klase ijans lan nan kèk minit. Li pa yon ranplasman pou rele 911 lè siy yo mansyone pi wo a aplike.

Tibebe yo fè gratèl sa a pi souvan, e mono se rezon ki fè chif yo sanble estraòdinè

Yon gratèl amoksisilin nan yon tibebe se vèsyon ki pi komen nan istwa sa a, paske timoun piti yo pran enfeksyon nan zòrèy ak nan pwatrin ki trete ak amoksisilin pandan y ap sikile nan viris yo pi plis oswa mwens toujou. De deklanche, yon sèl po.

Ekòp sa a eksplike estatistik yo ki konfizyon. Chif gratèl dwòg de baz yo se anviwon 5% a 10%, men gratèl apre amoksisilin nan mononukleoz enfektye istorikman te estime nan 80% a 100% ka yo, byenke etid ki pi resan yo mete chif reyèl la pi ba anpil. Chans pèsonèl pitit ou depann anpil de si yon viris ap aji. Prèv émergentes yo sigjere tou kèk gratèl ki gen rapò ak mono yo se vrè ipèsansiblite dwòg an reta, ki se rezon ki fè swivi espesyalis la pi bon pase sipoze li te san danje.

Nan yon timoun ki twò piti pou dekri sentòm yo, gade pou blesi nan bouch, refize bwè, salivasyon oswa difikilte pou vale, dòmi twòp, ak lafyèv ki ap monte olye pou l ap bese.

Gratèl la disparèt pou kont li; sispann antibyotik la ka koute plis pase sa li sove

Pifò gratèl yo dire anviwon yon a sis jou, mwayèn 3.8 jou nan etid re-pwovoke 88 timoun yo. Li souvan sanble pi mal anvan li amelyore, epi li ka vin pi fonse oswa pi plat pandan l ap netwaye.

Reflèks la pou sispann antibyotik la imedyatman konprann e souvan yon erè. Abandonnen yon kou sou baz yon gratèl sèlman riske yon enfeksyon ki pa byen trete, yon chanjman ki pa nesesè nan yon dwòg pi laj ak pi chè, ak yon etikèt alèji pèmanan ki swiv ou oswa pitit ou pandan plizyè deseni. Desizyon sa a se pou yon klinisyen ki te wè gratèl la, pa pou yon rezilta rechèch.

Si ou bezwen jijman sa a rapidman, yon vizit ijans sou entènèt koute $39 e yon klinisyen ki gen lisans nan peyi Etazini revize orè a epi deside si yon preskripsyon oswa yon chanjman apwopriye. Kisa telemedsin pa ka fè se egzamine po ki fè boul, blesi nan manbràn mikez yo, oswa yon pwoblèm pasaj lè, tout sa ki bezwen swen ijans fas a fas. Pou yon gratèl ki dire pi lontan pase peryòd ki espere a oswa ki vin ansanm ak modèl gratèl ak bouton ki kontinye ap parèt, mande pou yon egzamen fas a fas.

Yon gratèl pa ta dwe tounen yon etikèt alèji a penisilin pou tout lavi

Deside poukont ou ke sa a te yon reyaksyon alèjik a amoksisilin anjeneral koute pi chè pase gratèl la li menm, paske plis pase 90% moun ki gen yon etikèt alèji a penisilin tolere penisilin yo lè yo evalye ofisyèlman. Etikèt la pouse ou oswa pitit ou nan sibstiti pi laj lè amoksisilin senp, ki koute mwens pase $20 san asirans, t ap mache.

Anrejistre detay yo pandan yo toujou fre: non dwòg la, dat la, konbyen èdtan oswa jou apre dòz la gratèl la te kòmanse, sa li te sanble, si te gen lafyèv, anflamasyon, oswa difikilte pou respire, ak sa ki te pase apre yo te sispann li. Bay sa bay chak preskripher nan lavni.

Yon evalyasyon alèji oswa yon tès oral ki sipèvize ka retire yon etikèt ki pa kòrèk nèt. Zouti validated PEN-FAST la gen yon valè prediksyon negatif 96.3%, e pasyan ki gen risk ba yo ka menm resevwa yon carbapenem san tès preliminè. Mande sou li nan pwochen vizit regilye.

Kesyon yo poze souvan

Èske yon gratèl amoksisilin vle di pitit mwen an alèjik ak cephalosporins ak lòt antibyotik tou?

Pa anjeneral. Yon gratèl an reta sou amoksisilin pa di anpil sou tolerans pou lòt klas antibyotik. Kwa-reyaktivite ant penisilin ak cephalosporins pi ba pase sa yo te anseye yon jenerasyon de sa, e pifò moun ki reyaji a youn tolere lòt la. Pote istwa anrejistre a bay nenpòt preskripher olye pou yo evite tout klas yo sou sipozisyon.

Èske yon gratèl amoksisilin ka enfekte lòt moun nan kay la?

Non. Yon gratèl dwòg pa ka gaye de moun a moun. Sa ki ka gaye se enfeksyon ki kache ki te pwovoke antibyotik la, ak viris la ki ka ap anplifye gratèl la. Si yon frè oswa yon sè devlope yon gratèl ki sanble san yo pa pran medikaman an, sa endike yon maladi viral pataje olye ke dwòg la.

Èske yon gratèl amoksisilin ka kòmanse apre dènye dòz la fin pran?

Wi. Reyaksyon an reta yo kondwi pa T selil, ki bezwen jou pou yo mobilize, kidonk yon gratèl ka parèt kèk jou apre dènye dòz la. Sa toujou konsistan ak yon modèl ki pa danjere. Nòte espas egzat ant dènye dòz la ak premye pwen yo, paske se detay yon allergiste ap mande an premye.

Èske granmoun fè gratèl amoksisilin diferan de timoun yo?

Pafwa. Granmoun rapòte plis grate epi yo gen plis chans pou yo pran medikaman adisyonèl, sa ki konfonn dwòg ki responsab la. Granmoun yo genyen tou plis etikèt alèji eritye yo depi timoun ki pa janm te verifye. Règleman tan yo idantik, men granmoun yo ta dwe lis tout sipleman ak preskripsyon ki te kòmanse nan mwa anvan an.

Èske po ki dekale pandan gratèl la ap disparèt se yon move siy?

Pa anjeneral. Yon dezquamation amann, ki dekale pandan yon gratèl k ap rezoud ap sèk se òdinè ak san doulè, tankou po apre yon kout solèy. Sa ki enpòtan se diferans lan ak po ki fè mal, ki dekale tankou fèy, kote po a rache an gwo moso, sifas la fè mal pou manyen, oswa manbràn mikez yo erodé. Vèsyon sa a se yon ijans, pa yon faz geri.

Konklizyon an

Anjeneral, yon gratèl amoksisilin se yon evènman ki pa danjere, pwòp tèt ou limite ki disparèt nan yon semèn epi ki pa di anyen sou opsyon antibyotik nan lavni. Moman aparisyon an separe l ak vrè alèji: nan yon èdtan se yon bagay ki enkyetan, plizyè jou anjeneral pa ye. Fè reyaksyon an evalye, epi refize etikèt pèmanan an jiskaske yon moun te teste li.

Deklinasyon responsablite: Atik sa a se sèlman pou enfòmasyon ak pa konstitye konsèy medikal. Toujou konsilte yon founisè swen sante ki kalifye pou dyagnostik ak desizyon tretman. Si ou gen yon ijans medikal, rele 911 oswa ale nan sal ijans ki pi pre a imedyatman.