Wi. Metronidazol ka bay yon enfeksyon kwasann, e se reyaksyon negatif ki pi komen sou etikèt FDA dwòg la: kandidoz vulvovajinal nan 5.6% pasyan ki itilize jèl vajinal 1.3%, ak vajinit Candida nan anviwon 10% moun ki itilize jèl Vandazole 0.75%. Li anjeneral divilge kwasann ki te deja la an silans.

REZI:“SAW DWE RETINI AN PWEN SANS:

  • Sentòm kwasann se efè segondè ki pi souvan rapòte sou etikèt jèl vajinal metronidazol, nan anviwon 5.6% a 12% selon pwodwi a.
  • Etikèt la atribiye pi fò nan sa a bay divilge Candida ki deja egziste nan nivo ki ba, pa nan elimine bakteri pwotèktè yo.
  • Yon nouvo demachman pa vle di tretman ou pou BV oswa trikomonaz echwe.
  • Fini metronidazol la. Ajoute yon antifonjik separe. Plis metronidazol p ap ede.
  • Yon odè pwason endike BV. Demachman entans san odè endike kwasann.

Èske metronidazol ka bay yon enfeksyon kwasann? Wi, e se efè segondè ki pi komen sou etikèt la

Èske metronidazol ka bay yon enfeksyon kwasann? Wi. Nan esè klinik yo ki te dèyè etikèt FDA pou jèl vajinal metronidazol 1.3%, kandidoz vulvovajinal te reyaksyon negatif ki pi komen rapòte, nan 5.6% pasyan yo. Pi ansyen etikèt Vandazole pou jèl 0.75% la mete vajinit Candida nan anviwon 10% pasyan yo pandan oswa imedyatman apre terapi.

Menm etikèt Vandazole sa a site "enfeksyon chanpiyon" nan 12% pasyan yo, kont tèt fè mal nan 7% ak demachman nan 6%. Sentòm ki gen rapò ak kwasann yo pa yon pwen ki pase san remak sou dwòg sa a. Yo nan tèt lis la.

Chif "10%" ki senp ki sikile sou sit entènèt repons dwòg yo soti nan etikèt Vandazole sa a. Toupatou sou etikèt yo, ranje egzat la se anviwon 5.6% a 12%, selon pwodwi a ak ki jan evènman an te klase. Epi paske metronidazol preskri pi souvan bay fanm pou vajinoz bakteri, efè segondè sa a prèske toujou rive nan yon kontèks BV.

Eksplikasyon etikèt la li menm: metronidazol anjeneral divilge kwasann ou te deja genyen

Èske antibyotik ka bay yon enfeksyon kwasann? An jeneral wi, epi mekanis klasik la byen koni: ajan lajè-spectre tankou penisilin, tetrasiklin, ak kinolon siprime espès Lactobacillus pwotèktè yo epi pèmèt Candida grandi nan espas la. Metronidazol fonksyone yon lòt jan. Li se yon nitroimidazol ki vize bakteri anaerobik ak protozoa, epi li relativman dou ak lactobacilli.

Donk, kisa k ap mennen nan 10% la? Etikèt Vandazole a reponn sa li menm. Li atribiye pousantaj vajinit Candida a nan kandidoz vajinal ki konnen oswa ki te rekonèt anvan ki vin pi sentomik pandan tretman an, olye ke yon nouvo enfeksyon ki parèt depi okenn kote. Kwasann nan te deja la nan yon nivo ki ba, ki pa aktif. Netwaye twòp bakteri yo te pèmèt li anonse tèt li.

Sa a gen plis enpòtans pase sa li sanble. Nouvo demachman pandan oswa touswit apre yon kou tretman an se pa yon prèv ke tretman ou pou BV oswa trikomonaz echwe. Se yon dezyèm pwoblèm separe ki chita sou tèt yon tretman ki pwobableman ap travay. Epi metronidazol pa gen okenn aktivite antifonjik ditou, kidonk pran plis nan li, oswa mande pou yon kou ki pi long, p ap fè anyen pou demachman an.

Chanje a jèl vajinal la pa egzanmpere ou

Si w ap pran Flagyl, yon enfeksyon kwasann ap vin nan lide ou pou menm rezon ki fè l ap vin nan lide tout moun ki itilize jèl la, e risk la pa evidamman pi ba sou pwodwi lokal la. Gid Tretman STI CDC a an 2021 mete tou de kòm premye liy pou BV: metronidazol oral 500 mg de fwa pa jou pandan sèt jou, oswa metronidazol jèl vajinal 0.75% yon fwa pa jou pandan senk jou.

Men sa pifò paj yo pap di ou: chak chif kandidoz yo site pi wo a, 5.6%, 10%, 12%, soti nan yon etikèt jèl vajinal. Rantre lokal la se kote chif yo pi byen dokimante, pa kote yo pi ba yo. Yon pousantaj mezire konparab pou Flagyl oral pa etabli menm jan, kidonk nenpòt moun ki site ou yon pousantaj oral egzat ap ekstrapole.

Metronidazol oral aji sistemikman, sa vle di risk kandidoz li pa limite a vajen an. Sentòm nan bouch ak nan trip yo se yon pati nan menm fenomèn nan. Longè kou a gen enpòtans tou: CDC te deplase fanm ki gen trikomonaz soti nan yon sèl dòz 2 g nan 500 mg de fwa pa jou pandan sèt jou, paske kou multidòz la te redwi an mwatye pwopòsyon moun ki re-teste pozitif nan yon mwa. Gason yo toujou resevwa sèl dòz la. Kou ki pi long, ekspoze ki pi long.

Demachman san odè se kwasann, yon sant pwason vle di BV a toujou la

Distenge sentòm BV ak enfeksyon kwasann anjeneral posib lakay ou, epi sèl pi klè diskriminatè a se odè. Odè endike BV. Demachman entans endike kwasann.

  • Vajinoz bakteri: egzeyaj mens, gri-blan oswa dlo, yon odè pwason ki souvan pi move apre sèks, ak ti kras oswa pa gen okenn demachman.
  • Enfeksyon kwasann: egzeyaj epè, blan, kole oswa tankou fwomaj kotaj, demachman vulvè entans, boule lè pipi oswa fè sèks, epi pa gen okenn odè pwason.
  • Tou de ansanm: demachman plis yon odè pwason ki pèsistan. Konbinezon sa a se siyati enfeksyon doub la, pa yon enfeksyon k ap aji dwòl.

Momantòm lan amelyore imaj la plis. Sentòm BV yo anjeneral diminye nan apeprè de a twa jou apre yo fin kòmanse metronidazol. Donk, demachman nouvo oswa vin pi mal apre twa jou, oswa nan semèn apre ou fin fini, li jeneralman vle di kwasann. Yon odè pwason ki toujou prezan nan fen kou a vle di BV ki pa te netwaye, ki se yon lòt konvèsasyon ak moun ki preskri ou a.

Fè onèt sou limit yo isit la. Oto-dyagnostik lè l sèvi avèk sentòm BV kont enfeksyon kwasann se enpafè, e etid yo sou achtè antifonjik ki vann san preskripsyon yo konsistanman jwenn yon pousantaj siyifikatif ap trete move bagay la. Lè sentòm yo pa anfòm youn nan modèl yo klèman, yon echantiyon ka rezoud li epi sove ou yon semèn gaspiye.

Pa sispann metronidazol la, trete kwasann lan ansanm ak li

Yon enfeksyon kwasann apre tretman BV, oswa pandan tretman an, komen ase pou yo prevwa. Premye règ la kont entwisyon: fini metronidazol la egzakteman jan li preskri a. Sispann twò bonè riske echèk tretman BV oswa trikomonaz epi yon dezyèm kou pita. Kwasann nan se yon pwoblèm separe ki bezwen yon dwòg separe.

Dwòg sa a se yon antifonjik azole. Yon sèl dòz 150 mg fluconazole oral mande preskripsyon e li pratik. Yon antifonjik azole ki vann san preskripsyon tankou miconazole oswa clotrimazole, ki disponib nan fòma yon sèl, twa, ak sèt jou, travay byen epi evite yon preskripsyon. Fòma ki pi long yo pi dou e an jeneral pi bon chwa si ou deja irite. Tretman BV ak kwasann ansanm se yon pratik woutin, san okenn obligasyon pou fini youn anvan ou kòmanse lòt la epi san okenn entèraksyon ki fòse ou separe metronidazol ak yon azole topikal, byenke ou ta dwe konfime plan an ak moun ki preskri ou a. Si w ap itilize jèl vajinal la, mande famasyen ou kijan pou w divize jèl la ak antifonjik la olye pou w aplike tou de an menm tan.

Si ou bezwen yon revizyon preskripsyon rapid, August ofri yon vizit ijans anliy pou $39 kote yon klinisyen ki gen lisans Ozetazini revize sentòm ou yo epi li preskri lè sa nesesè. Klinisyen an deside. Yon vizit anliy pa ka fè egzamen basen oswa kolekte yon echantiyon vajinal, kidonk yon premye epizòd oswa sentòm ki pa koresponn ak modèl klasik la ka toujou bezwen swen an pèsòn. Menm lojik la aplike pou tretman antifonjik sou preskripsyon yon lòt kote sou kò a.

Pifò konsèy prevansyon pou sa a pa pwouve, yon etap vrèman ede

Chèche ki jan pou anpeche yon enfeksyon kwasann pandan w ap pran metronidazol epi w ap jwenn lis konfidan. Verite a se ke okenn etap prevansyon isit la pa sipòte pa prèv solid. Preskri yon antifonjik pwoteksyon ansanm ak metronidazol pa sipòte pa bon prèv e li pa yon pati nan gidans CDC pou BV. Pwodwi pwobyotik Lactobacillus, oral oswa vajinal, gen done fèb ak enkonsistan pou objektif espesifik sa a. Li rezonab pou eseye. Pa serye pou konte sou li.

Etap la ki gen sipò reyèl la pa atiran. MedlinePlus enstwi pasyan yo pou yo di moun ki preskri a anvan yo kòmanse metronidazol si yo genyen yon enfeksyon kwasann oswa chanpiyon kounye a. Di l anvan premye dòz la, pa apre demachman an kòmanse.

Detekte amplifikatè yo tou: dyabèt oswa sik nan san ki pa byen kontwole, gwosès, iminosupresyon ki gen ladan VIH oswa itilizasyon estewoyid, ak kou antibyotik resan oswa repete. Depi antibyotik ka bay yon enfeksyon kwasann nan nenpòt moun ki gen faktè risk sa yo ki anpile, yon istwa kwasann apre kou anvan yo vo mansyone davans pou yon plan egziste an avanse. Sote douch, epi evite kou repete san nesesite.

Demachman ka tann pou yon vwayaj famasi, sentòm sa yo pa ka

Rele 911 oswa ale nan yon chanm ijans kounye a si:

  • Ou fè kriz, ou santi engouissement toudenkou oswa pikotman nan men yo oswa pye yo, konfizyon, ou mache san estabilite, oswa ou pale sal. Etikèt FDA avèti siy newolojik sa yo mande pou sispann metronidazol imedyatman epi evalyasyon imedyat. Sispann dwòg la epi fè w egzamine.
  • Ou gen siy yon reyaksyon alèjik grav: gonfleman nan figi oswa gòj, difikilte pou respire, oswa gratèl ki gaye.

Planifye yon vizit nan pwochen semèn si:

Pale ak yon klinisyen anvan ou kòmanse si:

  • Ou deja gen yon enfeksyon kwasann oswa chanpiyon, ou fè youn apre pifò kou antibyotik, ou ansent, oswa ou gen dyabèt oswa yon sistèm iminitè fèb.

Kesyon yo poze souvan

Èske metronidazol ka bay yon bouch kwasann, pa sèlman yon enfeksyon kwasann nan vajen an?

Wi. Se menm fenomèn Candida, jis nan yon lòt kote: tach blan sou lang oswa sou bò enteryè machwè yo, doulè, oswa yon gou dwòl. Sa a pi enpòtan sou metronidazol oral tankou Flagyl, ki aji sistemikman, pase sou jèl vajinal la. Sentòm nan bouch yo sou yon kou oral ki long vo mansyone bay moun ki preskri ou a, paske yo bezwen yon fòmilasyon antifonjik diferan.

Konbyen tan yon enfeksyon kwasann ki soti nan metronidazol pran pou geri?

Pifò enfeksyon kwasann trete yo geri nan yon a de semèn. Ou ta dwe remake demachman ak boule ap diminye nan de a twa jou apre ou fin kòmanse yon antifonjik, menm si kou konplè a dire sèt jou. Si pa gen okenn amelyorasyon ditou pa jou twa, oswa sentòm yo pi mal, dyagnostik la pwobableman mal epi ou bezwen tès olye ke yon dezyèm bwat.

Èske metronidazol san danje pou kontinye pran pandan gwosès si l ap kontinye bay enfeksyon kwasann?

Pafwa, e desizyon sa a se pou moun ki preskri ou a. CDC rekòmande pou trete vajinoz bakteri pandan gwosès, kidonk sispann tretman an raman se pi bon repons. Pou kwasann nan, azole topikal yo jeneralman pi pito pase fluconazole oral pandan gwosès. Pa kòmanse okenn nan yo pou kont ou pandan w ansent. Di klinisyen k ap jere gwosès la sa k ap pase epi kite yo chwazi.

Sentòm mwen yo te retounen yon mwa apre mwen fin fini metronidazol. Èske se kwasann ankò oswa BV?

Anjeneral pa kwasann. Rekidiv BV souvan site nan anviwon yon moun sou twa nan twa mwa, kidonk yon rekiwonnen yon mwa plis pwobab estatistikman pou yo retounen BV pase yon nouvo enfeksyon chanpiyon. Tcheke odè a. Yon sant pwason ak egzeyaj mens ak demachman minim endike retou BV, e sa bezwen moun ki preskri, pa yon lòt antifonjik nan etajè famasi a.

Èske mwen bezwen yon tès, oswa mwen ka jis trete l ak yon antifonjik ki vann san preskripsyon?

Pafwa ou ka trete tèt ou, men twa sitiyasyon jistifye yon echantiyon an premye: yon premye epizòd, sentòm ki pa koresponn ak modèl klasik egzeyaj epè ak demachman entans, ak epizòd repete apre tretman resan. Nan ka sa yo, yon lòt wonn vann san preskripsyon sitou achte reta. Si ou te konfime kwasann anvan epi sa santi idantik, trete li tèt ou se rezonab.

Konklizyon an

Èske metronidazol ka bay yon enfeksyon kwasann? Wi, nan anviwon 5.6% a 12% itilizatè yo dapre etikèt FDA yo pibliye atravè DailyMed. Etikèt yo atribiye pi fò nan sa a bay divilge kwasann ki te deja la, sa vle di yon enfeksyon kwasann apre tretman BV a pa yon siy ke tretman an echwe, e plis metronidazol pap ede paske li pa gen aktivite antifonjik. Fini kou a, ajoute yon antifonjik, epi fè w egzamine si l ap kontinye retounen.

Avètisman: Atik sa a se pou enfòmasyon sèlman epi li pa konstitye konsèy medikal. Toujou konsilte yon founisè swen sante ki kalifye pou dyagnostik ak desizyon tretman. Si w ap fè eksperyans yon ijans medikal, rele 911 oswa ale nan sal ijans ki pi pre a imedyatman.