Akut Mieloid Leukémia
Áttekintés
Akut mieloid leukémia, más néven AML, a vér és a csontvelő daganatos betegsége. A csontvelő a csontok belsejében lévő lágy anyag, ahol a vérsejtek képződnek.
A "heveny" szó a heveny mieloid leukémiában azt jelenti, hogy a betegség gyorsan rosszabbodik. Mieloid (mi-e-loj-d) leukémiának nevezik, mert a mieloid sejteknek nevezett sejteket érinti. Ezek általában érett vérsejtekké alakulnak, beleértve a vörösvérsejteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket.
A AML a felnőtteknél a leggyakoribb típusú akut leukémia. A másik típus a heveny limfoblasztos leukémia, más néven ALL. Bár az AML bármilyen korban diagnosztizálható, 45 év alatti korban ritkább. Az AML-t heveny mieloid leukémiának, heveny mieloblasztos leukémiának, heveny granulocitás leukémiának és heveny nem limfocitás leukémiának is nevezik.
A többi daganattal ellentétben a heveny mieloid leukémiának nincsenek számozott stádiumai.
Rendelő
Új betegeket fogadunk. Szakértőkből álló csapatunk készen áll, hogy most ütemezze a heveny mieloid leukémiával kapcsolatos időpontját.
Arizona: 520-675-0382
Florida: 904-574-4436
Minnesota: 507-792-8722
Tünetek
Az akut mieloid leukémia tünetei a következők lehetnek: Láz. Fájdalom. A fájdalom gyakori helyei a csontok, a hát és a gyomor. Kimerültség. Sápadtság vagy bőrszínváltozás. Gyakori fertőzések. Könnyű véraláfutás. Ok nélküli vérzés, például az orrból vagy az ínyből. Légszomj. Egyeztesse időpontját egészségügyi szakemberrel, ha tartós tünetei vannak, amelyek aggasztják. Az akut mieloid leukémia tünetei hasonlóak sok gyakoribb betegség, például fertőzések tüneteihez. Az egészségügyi szakember először ezeket az okokat vizsgálhatja meg.
Mikor forduljon orvoshoz
Egyeztesse időpontját egészségügyi szakemberrel, ha tartós tünetei vannak, amelyek aggasztják. Az akut mieloid leukémia tünetei hasonlóak sok gyakoribb betegség, például fertőzések tüneteihez. Az egészségügyi szakember először ezeket az okokat vizsgálhatja meg.
Okok
Gyakran nem egyértelmű, hogy mi okozza az akut mieloid leukémiát.
A szakemberek tudják, hogy akkor kezdődik, amikor valami megváltoztatja a DNS-t a csontvelő sejtjeiben. A csontvelő a csontokban lévő szivacsos anyag. Itt termelődnek a vérsejtek.
Az akut mieloid leukémiához vezető változásokról úgy gondolják, hogy a mieloid sejtekben történnek. A mieloid sejtek olyan csontvelősejtek, amelyekké válhatnak a szervezetben keringő vérsejtek. Az egészséges mieloid sejtekből válhatnak:
- Vörösvérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a szervezetbe.
- Vérlemezkék, amelyek segítenek a vérzés megállításában.
- Fehérvérsejtek, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében.
A test minden sejtje tartalmaz DNS-t. A sejt DNS-e tartalmazza az utasításokat, amelyek megmondják a sejtnek, hogy mit kell tennie. Az egészséges sejtekben a DNS utasításokat ad a növekedésre és a szorzásra egy meghatározott ütemben. Az utasítások megmondják a sejteknek, hogy mikor kell elpusztulniuk. De amikor a DNS megváltozik a mieloid sejtekben, a változások más utasításokat adnak. A mieloid sejtek elkezdnek sok extra sejtet termelni, és nem állnak meg.
A DNS-változások miatt a mieloid sejtek sok éretlen fehérvérsejtet termelnek, amelyeket mieloblasztoknak neveznek. A mieloblasztok nem működnek megfelelően. Felhalmozódhatnak a csontvelőben. Kiszoríthatják az egészséges vérsejteket. Elégtelen mennyiségű egészséges vérsejt esetén alacsony lehet a vér oxigénszintje, könnyen alakulhatnak ki zúzódások és vérzések, valamint gyakori fertőzések.
Kockázati tényezők
Az akut mieloid leukémia (AML) kockázatát növelő tényezők a következők lehetnek:
- Idősebb kor. Az akut mieloid leukémia leggyakoribb a 65 év feletti felnőttek körében.
- Korábbi rákkúra. Azoknál, akik bizonyos típusú kemoterápián és sugárterápián estek át, nagyobb lehet az AML kockázata.
- Sugárterhelés. Azoknál, akik nagyon magas szintű sugárzásnak voltak kitéve, például atomerőmű-baleset során, megnő az AML kialakulásának kockázata.
- Veszélyes vegyi anyagoknak való kitettség. Bizonyos vegyi anyagok, például a benzol, összefüggésbe hozhatók a megnövekedett AML kockázattal.
- Cigarettázás. Az AML összefüggésbe hozható a cigarettafüsttel, amely benzolt és más ismert rákkeltő vegyi anyagokat tartalmaz.
- Egyéb vérképzőszervi betegségek. Akiknek más vérképzőszervi betegsége volt, például mielodisplázia, mielofibrosis, polycythemia vera vagy thrombocythemia, azoknál nagyobb az AML kockázata.
- Genetikai rendellenességek. Bizonyos genetikai rendellenességek, például a Down-szindróma, összefüggésbe hozhatók a megnövekedett AML kockázattal.
- Családi anamnézis. Akiknek közeli vérrokona (például testvér, szülő vagy nagyszülő) vérképzőszervi vagy csontvelő-betegségben szenvedett, azoknál nagyobb az AML kockázata.
Sok AML-ben szenvedő betegnek nincs ismert kockázati tényezője, és sok olyan ember is van, akiknek vannak kockázati tényezői, de soha nem alakul ki náluk a rák.
Diagnózis
Csontvelő-aspiráció során az egészségügyi szakember vékony tű segítségével kis mennyiségű folyékony csontvelőt vesz mintát. Ezt általában a medencecsont hátsó részén, a medencén lévő helyről veszik. Gyakran egyidejűleg csontvelő-biopsziát is végeznek. Ez a második eljárás egy kis darab csont szövetet és a benne lévő velőt távolít el.
Lumbálpunkció, más néven gerincvelői punkció során általában oldalra fekszik, térdeit a mellkasához húzva. Ezután egy tűt vezetnek be a gerinccsatornába az alsó hátánál, hogy gerincvelői folyadékot gyűjtsenek vizsgálat céljából.
A heveny mieloid leukémia diagnózisa gyakran egy vizsgálattal kezdődik, amely ellenőrzi a véraláfutásokat, a szájban vagy az ínyben lévő vérzést, a fertőzést és a megnagyobbodott nyirokcsomókat. Egyéb vizsgálatok közé tartoznak a vér- és laboratóriumi vizsgálatok, a csontvelő-biopszia, a lumbálpunkció és a képalkotás.
A heveny mielogén leukémia, más néven AML diagnózisának vizsgálatai és vizsgálatai a következők:
A heveny mielogén leukémia vérvizsgálatai magukban foglalhatnak egy vérminta vérsejtszámlálását. Ezt a vizsgálatot teljes vérképnek nevezik. Az eredmények túl sok vagy túl kevés fehérvérsejtet mutathatnak. Gyakran az derül ki a vizsgálatból, hogy nincs elég vörösvérsejt és nincs elég vérlemezke. Egy másik vérvizsgálat éretlen fehérvérsejteket, úgynevezett mieloblasztokat keres a vérben. Ezek a sejtek általában nem találhatók meg a vérben. De előfordulhatnak az AML-ben szenvedők vérében.
A csontvelő-aspiráció és -biopszia olyan eljárások, amelyek magukban foglalják a sejtek gyűjtését a csontvelőből. A csontvelő-aspiráció során tűt használnak a csontvelői folyadék mintavételére. A csontvelő-biopsziában tűt használnak kis mennyiségű szilárd szövet gyűjtésére. A mintákat általában a csípőcsontból veszik. A mintákat laboratóriumba küldik vizsgálatra.
A laboratóriumban a vizsgálatok a csontvelősejtek DNS-változásait kereshetik. Azok a DNS-változások, amelyek a csontvelősejtjeiben jelen vannak, fontos részét képezik az AML diagnosztizálásának. Az eredmények segíthetnek az egészségügyi csapatának kezelési tervet kidolgozni.
Néha lumbálpunkcióra lehet szükség, ha fennáll a gyanú, hogy a leukémia átterjedt az agyra és a gerincvelőre. A lumbálpunkciót gerincvelői punkciónak is nevezik. Ez eltávolítja az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék mintáját. Egy kis tűt vezetnek be az alsó hátba, hogy folyadék mintát vegyenek. A mintát laboratóriumba küldik.
A képalkotó vizsgálatok képeket készítenek a testről. AML esetén a képalkotó vizsgálatok képeket készíthetnek az agyról, ha fennáll a gyanú, hogy a leukémiasejtek oda terjedtek. A képalkotás magában foglalhat CT-t vagy MRI-t. Ha fennáll a gyanú, hogy a leukémia átterjedt a test egy másik részébe, akkor a képalkotást pozitronemissziós tomográfiás vizsgálattal, más néven PET-vizsgálattal lehet elvégezni.
Ha AML-t diagnosztizálnak Önnél, további laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség az AML-altípus meghatározásához. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a vér és a csontvelő genetikai változásainak és egyéb jeleinek vizsgálatát, amelyek a specifikus AML-altípusokra utalnak. Jelenleg 15 különböző altípus létezik. Az AML-altípus segít az egészségügyi szakembernek a legjobb kezelés kiválasztásában.
Kezelés
Sokféle kezelés létezik az akut mieloid leukémia, más néven AML kezelésére. A kezelés több tényezőtől függ, beleértve a betegség altípusát, az életkort, az általános egészségi állapotot, a prognózist és a preferenciákat.
A kezelésnek általában két fázisa van:
- Remisszió indukciós terápia. Ennek az első fázisnak az a célja, hogy elpusztítsa a leukémiás sejteket a vérben és a csontvelőben. De általában nem pusztítja el az összes leukémiás sejtet. További kezelésre lesz szükség, hogy megakadályozzuk a betegség visszatérését.
- Konszolidációs terápia. Ezt a fázist poszt-remissziós terápiának vagy fenntartó terápiának is nevezik. Célja a fennmaradó leukémiás sejtek elpusztítása. A konszolidációs terápia döntő fontosságú a visszaesés kockázatának csökkentésében.
A kezelések tartalmazzák:
Kemoterápia. A kemoterápia erős gyógyszerekkel kezeli a rákot. A legtöbb kemoterápiás gyógyszert vénán keresztül adják be. Némelyik tabletta formájában kapható. A kemoterápia a remisszió indukciós terápia fő típusa. Ezt a konszolidációs terápiában is lehet alkalmazni.
Az AML-ben szenvedők általában kórházban maradnak a kemoterápiás kezelések alatt, mert a gyógyszerek sok egészséges vérsejtet is elpusztítanak a leukémiás sejtek elpusztítása mellett. Ha az első kemoterápiás ciklus nem okoz remissziót, meg lehet ismételni.
A kemoterápia mellékhatásai a kapott gyógyszerektől függenek. Gyakori mellékhatások a hányinger és a hajhullás. Súlyos, hosszú távú szövődmények lehetnek a szívbetegség, a tüdőkárosodás, a termékenységi problémák és más rákfajták.
Célzott terápia. A rák célzott terápiája olyan kezelés, amely olyan gyógyszereket alkalmaz, amelyek a ráksejtek specifikus vegyi anyagainak támadják meg. Ezeknek a vegyi anyagoknak a blokkolásával a célzott kezelések a ráksejtek elpusztítását okozhatják. A leukémiás sejteket megvizsgálják, hogy a célzott terápia hasznos lehet-e Önnek. A célzott terápiát egyedül vagy kemoterápiával kombinálva lehet alkalmazni az indukciós terápia során.
Csontvelő-transzplantáció. A csontvelő-transzplantáció, más néven csontvelő-őssejt-transzplantáció, egészséges csontvelő-őssejtek bejuttatását jelenti a szervezetbe. Ezek a sejtek pótolják a kemoterápiával és más kezelésekkel károsodott sejteket. A csontvelő-őssejt-transzplantációt mind a remisszió indukciójában, mind a konszolidációs terápiában lehet alkalmazni.
Egy csontvelő-transzplantáció előtt nagyon magas dózisú kemoterápiát vagy sugárterápiát kap, hogy elpusztítsa a leukémiát termelő csontvelőt. Ezután kompatibilis donortól származó őssejteket kap infúzióban. Ezt allogén transzplantációnak nevezik.
A transzplantáció után megnő a fertőzés kockázata.
Klinikai vizsgálatok. Egyes leukémiás betegek úgy döntenek, hogy klinikai vizsgálatokban vesznek részt, hogy kísérleti kezeléseket vagy ismert terápiák új kombinációit próbálják ki.
Nincsenek alternatív kezelések az akut mieloid leukémia kezelésére. De az integratív orvoslás segíthet megbirkózni a rák diagnózisának stresszével és a kezelés mellékhatásaival.
Alternatív kezelések, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében:
- Akupunktúra.
- Testmozgás.
- Masszázs.
- Meditáció.
- Relaxációs tevékenységek, például jóga.
- Művészet- és zene terápia.
Az akut mieloid leukémia gyorsan növekvő rák, amely gyors döntéshozatalt igényel. A következő tippek és források segíthetnek a megbirkózásban:
- Tanuljon meg eleget az akut mieloid leukémiáról, hogy döntéseket hozhasson az ellátásáról. A leukémia kifejezés zavaró lehet, mert a rákok egy csoportjára utal, amelyek nem mind egyformák, kivéve, hogy mind a csontvelőt és a vért érintik.
Sok időt pazarolhat olyan információk kutatásával, amelyek nem vonatkoznak az Ön leukémiatípusára. Ennek elkerülése érdekében kérje meg orvosát, hogy írja le a lehető legtöbb részletet a specifikus betegségéről. Ezután szűkítse a keresést erre a betegségre.
Keressen információkat a helyi könyvtárban és az interneten. Az információs keresést elindíthatja a Nemzeti Rákintézettel és a Leukémia és Limfóma Társasággal.
- Támaszkodjon a családjára, barátaira és másokra. A támogató rendszer segíthet a megbirkózásban. Szerezzen támogatást a közelében lévő emberektől, egy hivatalos támogató csoporttól vagy más rákban szenvedőktől.
- Vigyázzon magára. Könnyű elmerülni a vizsgálatokban, kezelésekben és eljárásokban. De fontos, hogy vigyázzon magára, nem csak a rák kezelésére. Próbáljon időt szakítani a főzésre, sportnézésre vagy más kedvenc tevékenységeire. Aludjon eleget, találkozzon barátokkal, írjon naplót és töltsön időt a szabadban, ha tud.
- Maradjon aktív. A rák diagnózisának felállítása nem jelenti azt, hogy abba kell hagynia a kedvenc tevékenységeit. Ha elég jól érzi magát valaminek a véghezviteléhez, tegye meg. Beszéljen egészségügyi szakemberrel, mielőtt bármilyen edzésprogramot elkezdené.
Tanuljon meg eleget az akut mieloid leukémiáról, hogy döntéseket hozhasson az ellátásáról. A leukémia kifejezés zavaró lehet, mert a rákok egy csoportjára utal, amelyek nem mind egyformák, kivéve, hogy mind a csontvelőt és a vért érintik.
Sok időt pazarolhat olyan információk kutatásával, amelyek nem vonatkoznak az Ön leukémiatípusára. Ennek elkerülése érdekében kérje meg orvosát, hogy írja le a lehető legtöbb részletet a specifikus betegségéről. Ezután szűkítse a keresést erre a betegségre.
Keressen információkat a helyi könyvtárban és az interneten. Az információs keresést elindíthatja a Nemzeti Rákintézettel és a Leukémia és Limfóma Társasággal.