Aorta Billentyű Betegség

Az aortastenosis az a betegség, amely során a szív fő pumpáló kamrája és a test fő artériája, az aorta közötti billentyű megvastagszik és leszűkül. A szűkület kisebb nyílást hoz létre a vér áthaladásához. Ez csökkenti vagy blokkolja a vér áramlását a szívtől a test többi részéhez. Tipikusan az aortabillentyűnek három lebenye van, ezt háromlebenyű aortabillentyűnek nevezik. De egyes emberek két lebenyű aortabillentyűvel születnek, ezt bikuspidális aortabillentyűnek nevezik.

Aortaklappas elégtelenség esetén az aortabillentyű nem záródik megfelelően. Ennek következtében a vér visszafelé áramlik a test fő artériájából, az aortából, a bal alsó szívkamrába, a bal kamrába.

Az aortabillentyű betegség a szívbillentyű betegségek egy típusa. Ebben az állapotban a bal alsó szívkamra és a test fő artériája közötti billentyű nem működik megfelelően.

Az aortabillentyű segít a vér megfelelő irányú áramlásában a szíven keresztül. A sérült vagy beteg aortabillentyű befolyásolhatja a vér áramlását a szív és a test többi részébe.

Az aortabillentyű betegség magában foglalja:

• Aortastenosis. Minden szívbillentyű szövetlebenyekből áll, amelyek minden szívverésnél kinyílnak és bezáródnak. A lebenyeket szelepeknek is nevezik. Néha az aortabillentyű lebenyei megvastagodnak és merevekké válnak, vagy összenőnek. Ezek a problémák a billentyűnyílás szűkülését okozzák. A beszűkült billentyű csökkenti vagy blokkolja a vér áramlását a szívtől a test többi részéhez.
• Aortaklappas elégtelenség. Az aortabillentyű nem záródik megfelelően, ami a vér visszaáramlását okozza a bal alsó szívkamrába.

Egy személy veleszületett aortabillentyű betegséggel születhet. Ezt veleszületett szívhibának nevezik. Néha az aortabillentyű betegség később jelentkezik az életben más egészségügyi állapotok miatt.

Az aortabillentyű betegség kezelése a betegség típusától és súlyosságától függ. Egyeseknek műtétre lehet szükség az aortabillentyű javításához vagy cseréjéhez.

Néhány aorta billentyű betegségben szenvedő ember évekig nem tapasztal tüneteket. Az aorta billentyű betegség tünetei lehetnek: Mellkasi fájdalom vagy szorító érzés. Szédülés. Ájulás. Fáradtság tevékenység után vagy csökkent aktivitási képesség. Szabálytalan szívverés. Légzési nehézség, különösen erőteljes tevékenység közben vagy fekvő helyzetben. Nem megfelelő táplálkozás. Ez főleg aorta billentyű szűkületben szenvedő gyermekeknél fordul elő. Nem megfelelő súlygyarapodás. Ez főleg aorta billentyű szűkületben szenvedő gyermekeknél fordul elő. Ha hirtelen mellkasi fájdalmat érez, hívja a 112-t vagy a helyi sürgősségi számot. Egyeztessen időpontot egészségügyi vizsgálatra, ha aorta billentyű betegség tüneteit tapasztalja, mint például légszomj, fáradtság tevékenység után, vagy dobogó vagy szabálytalan szívverés érzése. Néha az aorta billentyű betegség első tünetei a szívelégtelenséggel kapcsolatosak. Menjen el egészségügyi vizsgálatra, ha olyan fáradtságot tapasztal, amely pihenés után sem múlik el, légszomjat és duzzadt bokákat és lábakat, amelyek a szívelégtelenség gyakori tünetei.

Hirtelen mellkasi fájdalom esetén hívja a 112-t vagy a helyi sürgősségi számot.

Kérjen időpontot egészségügyi vizsgálatra, ha aorta billentyű betegség tünetei jelentkeznek, például légszomj, aktivitás utáni fáradtság, vagy dobogó vagy szabálytalan szívverés érzése. Néha az aorta billentyű betegség első tünetei a szívelégtelenséggel kapcsolatosak. Kérjen egészségügyi vizsgálatot, ha fáradtságot tapasztal, ami pihenéssel sem múlik el, légszomj jelentkezik, és a bokája és a lába megduzzad, ami a szívelégtelenség gyakori tünete.

Egy tipikus szívnek két felső és két alsó kamrája van. A felső kamrák, a jobb és a bal pitvar, a beáramló vért fogadják. Az alsó kamrák, az erőteljesebb jobb és bal kamra, a vért a szívből pumpálják ki. A szívbillentyűk segítenek a vér megfelelő irányú áramlásában.

Aorta billentyű betegség oka lehet egy születéskor jelen lévő szívprobléma, ún. veleszületett szívhiba. Az aorta billentyű betegség egyéb okai a későbbi életben:

• Korral összefüggő szívváltozások.
• Fertőzések.
• Szív sérülés.

Az aorta billentyű betegség okairól való jobb megértéshez hasznos lehet tudni, hogy a szívbillentyűk általában hogyan működnek.

A szívnek négy billentyűje van, amelyek a vért a megfelelő irányba tartják. Ezek a billentyűk:

• Aorta billentyű.
• Mitrális billentyű.
• Trikuspidális billentyű.
• Pulmonális billentyű.

Minden billentyűnek vannak lebenyei, más néven cuspák vagy levélkék, amelyek minden egyes szívverés során egyszer nyílnak és záródnak.

Aorta billentyű betegség esetén a bal alsó szívkamra és a test fő artériája közötti billentyű nem működik megfelelően. A bal alsó szívkamrát bal kamrának nevezik. A test fő artériáját aortának nevezik.

A billentyű megvastagodhat és merevvé válhat, vagy a billentyű nem záródhat megfelelően.

Sok tényező növelheti az aorta billentyű betegség kockázatát, többek között:

• Idősebb kor. Az életkor előrehaladtával kalcium rakódhat le az aorta billentyűn, ami merevséghez és szűkülethez vezet.
• Születési szívbillentyű-problémák, ún. veleszületett szívhibák. Egyesek hiányzó, extra vagy összenőtt billentyűlebennyel születnek. Ez növeli az aorta billentyű elégtelenségének kockázatát.
• Reumás láz. A torokgyulladás (streptococcus fertőzés) ez a szövődménye aorta szűkületet okozhat, ami a szívbillentyű-betegség egy fajtája. Ha a szívbillentyű-betegség reumás láz miatt alakul ki, akkor reumás szívbetegségről beszélünk. Ha nem, akkor nem reumás szívbetegségről.
• A szív üregeinek és billentyűinek belső hártyájának gyulladása, ún. endocarditis. Ez az életveszélyes állapot általában fertőzés okozza. Károsíthatja az aorta billentyűt.
• Mellkasi sugárterápia anamnézise. Bizonyos rákfajtákat sugárterápiával kezelnek. A szívbillentyű-betegség tünetei csak sok évvel a sugárterápia után jelentkezhetnek.
• Egyéb egészségügyi állapotok. A krónikus vesebetegség, a lupus és a Marfan-szindróma, egy kötőszöveti betegség növelheti az aorta szűkület vagy elégtelenség kockázatát.

Az aorta billentyű betegségének lehetséges szövődményei a következők lehetnek:

• Vérrögök.
• Stroke.
• Szívelégtelenség.
• Szívritmuszavarok, úgynevezett aritmiák.
• Halál hirtelen szívmegállás miatt.

A megfelelő diagnózis és kezelés segíthet a szövődmények kockázatának csökkentésében.

Az aorta billentyű betegségének diagnosztizálásához az egészségügyi szakember megvizsgálja Önt, és kérdéseket tesz fel a tüneteiről és kórtörténetéről. A szívhez stetoszkóppal történő hallgatáskor egy zúgó hang, úgynevezett szívdübörgés hallható lehet. Ha igen, akkor olyan orvoshoz kell fordulnia, aki szívbetegségekre specializálódott, kardiológushoz. Vizsgálatok Az aorta billentyű betegségének diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a következők: Echocardiogram. Az echocardiogram hangjeleket használ a verő szív képének létrehozásához. Megmutatja, hogyan áramlik a vér a szíven és a szívbillentyűkön keresztül. Segíthet meghatározni az aorta billentyű betegség súlyosságát. Különböző típusú echocardiogramok léteznek. A típust az egészségügyi csapat igényei határozzák meg. A standard echocardiogram a test külső felületéről történik. Az ultrahang készüléket finoman a mellkas bőrére helyezik a szív fölé. Ha a szívről több részletre van szükség, transoesophagealis echocardiogramot végezhetnek. Ez a típus a szív képét a test belsejéből hozza létre. Az ultrahang készüléket egy csőhöz rögzítik, amely a torokon keresztül a nyelőcsőbe megy. Elektrokardiogram (EKG). Ez a gyors vizsgálat a szív elektromos aktivitását rögzíti. Megmutatja, hogyan ver a szív. Ragadós tapaszokat helyeznek a mellkasra és néha a lábakra. A tapaszokat vezetékek kötik össze egy számítógéppel, amely megjeleníti vagy kinyomtatja az eredményeket. Mellkas röntgenfelvétel. A mellkas röntgenfelvétel a szív és a tüdő állapotát mutatja. Segíthet meghatározni, hogy a szív megnagyobbodott-e, ami bizonyos típusú aorta billentyű betegség vagy szívelégtelenség jele lehet. Cardiac MRI. A cardiac MRI mágneses mezőket és rádióhullámokat használ a szív részletes képeinek létrehozásához. Ezt a vizsgálatot fel lehet használni az aorta billentyű betegség súlyosságának meghatározására és az aorta méretének mérésére. Cardiac számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. A cardiac CT vizsgálat egy sor röntgenfelvételt használ a szív és a szívbillentyűk részletes képeinek létrehozásához. A vizsgálatot el lehet végezni az aorta méretének mérésére és az aorta billentyű közelebbi megtekintésére. A CT vizsgálatot fel lehet használni az aorta billentyűben lévő kalcium mennyiségének mérésére vagy az aorta billentyű szűkület súlyosságának meghatározására. Terheléses vizsgálatok vagy stressz vizsgálatok. Ezek a vizsgálatok gyakran futópadon való sétálást vagy szobakerékpározást foglalnak magukban, miközben EKG-t vagy echocardiogramot végeznek. A terheléses vizsgálatok megmutatják, hogyan reagál a szív a fizikai aktivitásra, és hogy a billentyűbetegség tünetei jelentkeznek-e testmozgás közben. Ha nem tud edzeni, olyan gyógyszert kaphat, amely hasonlóan hat a szívre, mint a testmozgás. Cardiac katéterezés. Ezt a vizsgálatot nem gyakran használják az aorta billentyű betegségének diagnosztizálására. De elvégezhető az aorta billentyű betegség súlyosságának meghatározására vagy a betegség diagnosztizálására, ha más vizsgálatok nem tudják ezt megtenni. Ebben a vizsgálatban egy vékony, hajlékony csövet helyeznek be egy vérérbe, általában a lágyék területén vagy a karban, és a szívhez vezetik. A cardiac katéterezés részletesebb információkat adhat a véráramlásról és a szív működéséről. Bizonyos szívkezelések elvégezhetők cardiac katéterezés során. Stádiumok Miután a vizsgálatok megerősítették az aorta vagy más szívbillentyű betegség diagnózisát, az egészségügyi csapat tájékoztathatja Önt a betegség stádiumáról. A stádiumok meghatározása segít a legmegfelelőbb kezelés kiválasztásában. A szívbillentyű betegség stádiuma számos tényezőtől függ, beleértve a tüneteket, a betegség súlyosságát, a billentyű vagy billentyűk szerkezetét, valamint a véráramlást a szíven és a tüdőn keresztül. A szívbillentyű betegség négy alapvető csoportra van besorolva: A stádium: Kockázati tényezők. Jelen vannak a szívbillentyű betegség kockázati tényezői. B stádium: Progresszív. A billentyűbetegség enyhe vagy közepesen súlyos. Nincsenek szívbillentyű tünetek. C stádium: Tünetmentes súlyos. Nincsenek szívbillentyű tünetek, de a billentyűbetegség súlyos. D stádium: Tünetes súlyos. A szívbillentyű betegség súlyos, és tüneteket okoz. Ellátás a Mayo Klinikán A Mayo Klinika gondoskodó szakértői csapata segíthet az aorta billentyű betegségével kapcsolatos egészségügyi problémáiban. Kezdje itt

Az aorta billentyű betegségének kezelése a következőktől függ:

• Az aorta billentyű betegség súlyossága (stádiuma).
• A betegség okoz-e tüneteket.
• A betegség rosszabbodik-e.

A kezelés magában foglalhatja a rendszeres egészségügyi vizsgálatokat, az életmódbeli változásokat, a gyógyszereket, vagy a műtétet vagy más eljárásokat. Ha aorta billentyű betegsége van, fontolja meg, hogy egy olyan orvosi központban végeztessen vizsgálatot és kezelést, amely rendelkezik szív specialistákból (kardiologusok) és más, a szívbillentyű betegségek értékelésében és kezelésében képzett és tapasztalt egészségügyi szakemberekből álló multidiszciplináris csapattal.

Gyógyszerek

Ha az aorta billentyű betegsége enyhe vagy közepesen súlyos, vagy nincsenek tünetei, akkor csak rendszeres orvosi vizsgálatokra lehet szüksége a betegség nyomon követésére. Szív egészséges életmódbeli változásokra és gyógyszerekre lehet szükség az aorta billentyű betegség tüneteinél, vagy a szövődmények kockázatának csökkentésére. Például a gyógyszereket a következőkre lehet használni:

• A vérnyomás csökkentésére.
• A szabálytalan szívverések megelőzésére.
• A felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből, hogy csökkentse a szív terhelését.

Műtét vagy más eljárások

Végül műtétre vagy katéteres eljárásra lehet szükség a beteg aorta billentyű javítására vagy cseréjére. Néhányan, akiknek aorta billentyű betegségük van, műtétre szorulnak, még akkor is, ha az nem súlyos, vagy nem okoz tüneteket. Az aorta billentyű javítására vagy cseréjére irányuló műtétet gyakran nyílt szívműtéttel végzik. Néha a billentyű cseréje minimálisan invazív szívműtét során is elvégezhető, amely kisebb metszéseket igényel, mint a nyílt szívműtét, vagy katéteres eljárással.

Aorta billentyű javítás

Aorta billentyű javítás során a sebész az alábbiak egy részét vagy mindegyikét elvégezheti:

• Szétválasztja az összenőtt billentyűlebenyeket.
• Támaszt ad a billentyű tövéhez.
• Átalakítja vagy eltávolítja a felesleges billentyű szövetet, hogy a lebenyek szorosan záródhassanak.
• Foltozza a billentyű lyukait vagy szakadásait.

Aorta billentyű javítás gyakran nyílt szívműtétet igényel. Azonban kevésbé invazív lehetőségek is rendelkezésre állhatnak. Például katéteres eljárással dugót vagy eszközt lehet behelyezni egy szivárgó, cserélt aorta billentyű javítására. Csecsemőknél és gyermekeknél aorta billentyű szűkület esetén egy kevésbé invazív eljárást, úgynevezett ballon valvuloplasztikát végezhetnek egy beszűkült billentyű átmeneti megnyitásához. Az eljárás során az orvos egy vékony, üreges csövet vezet be egy érbe, általában a lágyékban, és vezeti azt a szívhez. Egy ballont felfújnak, hogy kiszélesítsék a billentyű nyílását. Ezután a ballont leeresztik és eltávolítják. Ez a billentyűjavító eljárás felnőtteknél is elvégezhető, akik túl betegek a műtéthez, vagy akik billentyűcsere várakozásában vannak.

Aorta billentyű csere

Mechanikus billentyűcsere

Egy mechanikus billentyűcsere során egy erős anyagból készült mesterséges szívbillentyű helyettesíti a sérült billentyűt.

Biológiai billentyűcsere

Egy biológiai billentyűcsere során egy tehén, sertés vagy emberi szív szövetéből készült billentyű helyettesíti a sérült szívbillentyűt.

Transkatéteres aorta billentyűcsere (TAVR)

A transkatéteres aorta billentyűcsere (TAVR) egyfajta szívbillentyű-műtét. Szűkült aorta billentyű, úgynevezett aorta billentyű szűkület cseréjére végzik. Az orvos egy rugalmas csövet, úgynevezett katétert vezet be egy érbe, és vezeti azt a szívbe. Egy tehén vagy sertés szövetéből készült pót billentyű a csövön keresztül jut el a szív adott területére. A katéter hegyén lévő ballon felfújódik, hogy a új billentyűt a helyére nyomja. Egyes billentyűk önmagukban tágulnak.

Aorta billentyűcsere során a sebész eltávolítja a sérült billentyűt, és mechanikus billentyűvel vagy tehén, sertés vagy emberi szív szövetéből készült billentyűvel helyettesíti. A szövetbillentyűt biológiai szövetbillentyűnek nevezik. Néha az aorta billentyűt a saját tüdőbillentyűjével, úgynevezett pulmonális billentyűvel helyettesítik. Ezután a pulmonális billentyűt egy biológiai tüdőszövet billentyűvel helyettesítik. Ezt a bonyolultabb műtétet Ross-eljárásnak nevezik. Ön és az egészségügyi csapata megbeszélik az egyes billentyűtípusok előnyeit és kockázatait, hogy kiválasszák az Ön számára legmegfelelőbb lehetőséget.

Aorta billentyűcsere általában nyílt szívműtétet igényel. Néha a sebészek minimálisan invazív eljárást, úgynevezett transkatéteres aorta billentyűcserét (TAVR) alkalmazhatnak egy beszűkült aorta billentyű biológiai szövetbillentyűvel történő cseréjére. A TAVR kisebb metszéseket igényel, mint a nyílt szívműtét. A TAVR lehetőség lehet azok számára, akiknél megnövekedett a szívbillentyű-műtéti szövődmények kockázata.

További információ

Aorta billentyű betegség ellátása a Mayo Klinikán Aorta billentyű javítás és aorta billentyű csere Szívbillentyű műtét Transkatéteres aorta billentyűcsere (TAVR) További kapcsolódó információk megjelenítése Időpontkérés

Ha aorta billentyű betegsége van, íme néhány lépés, amelyek segíthetnek a betegség kezelésében: Szedje a gyógyszereket az előírásoknak megfelelően. Szedje a gyógyszereket az egészségügyi csapat utasításai szerint. Szerezzen támogatást. Hasznos lehet a kapcsolatfelvétel másokkal, akiknek ugyanaz vagy hasonló betegségük van. Kérdezze meg az egészségügyi csapatát a környékén lévő támogató csoportokról. Maradjon aktív. A rendszeres testmozgás az egyik legjobb módja a szív egészségének javítására. Kérdezze meg az egészségügyi szakembert, hogy mennyi és milyen típusú fizikai aktivitás biztonságos az Ön számára.