Botulizmus

A botulizmus ritka, de súlyos állapot, amelyet a szervezet idegeit támadó toxin okoz. A botulizmus életveszélyes tüneteket okozhat. A toxint egy Clostridium botulinum nevű baktérium termeli. A botulizmus étel- vagy sebfertőzés következtében alakulhat ki. Az állapot akkor is előfordulhat, ha a baktérium spórái csecsemők bélrendszerében szaporodnak. Ritka esetekben a botulizmus orvosi kezelés vagy bioterrorizmus következtében is kialakulhat.

Három gyakori botulizmus forma:

• Élelmiszer eredetű botulizmus. A káros baktériumok oxigénhiányos környezetben, például házi konzerv élelmiszerekben szaporodnak és termelik a toxint.
• Sebes botulizmus. Ha ezek a baktériumok egy vágásba kerülnek, veszélyes fertőzést okozhatnak, amely toxint termel.
• Csecsemő botulizmus. A botulizmusnak ez a legáltalánosabb formája akkor kezdődik, amikor a C. botulinum baktérium spórái egy csecsemő bélcsatornájában szaporodnak. Általában 2 és 8 hónapos kor közötti csecsemőknél fordul elő. Ritka esetekben a bélrendszeri botulizmus felnőtteket is érinthet.

Időnként botulizmus akkor fordul elő, ha túl sok botulinum toxint injektálnak kozmetikai vagy orvosi okokból. Ezt a ritka formát iatrogén botulizmusnak nevezik. Az „iatrogén” kifejezés orvosi vizsgálattal vagy kezeléssel okozott betegséget jelent.

Egy másik ritka botulizmus forma légszomj útján is előfordulhat. Ez bioterrorizmus következtében történhet.

A botulizmus minden formája halálos lehet, és orvosi sürgősségnek minősül.

Az élelmiszer eredetű botulizmus tünetei általában 12-36 órával azután kezdődnek, hogy a toxin bekerül a szervezetbe. De attól függően, hogy mennyi toxint fogyasztott, a tünetek megjelenése néhány órától néhány napig terjedhet. Az élelmiszer eredetű botulizmus tünetei a következők: Nyelési vagy beszédzavar Szájszárazság Anya arcának mindkét oldalán arcizombénulás Elmosódott vagy kettős látás Lefüggő szemhéjak Légzési nehézség Émelygés, hányás és gyomorfájdalom Bénulás A seb eredetű botulizmus tünetei körülbelül 10 nappal azután jelentkeznek, hogy a toxin bekerül a szervezetbe. A seb eredetű botulizmus tünetei a következők: Nyelési vagy beszédzavar Anya arcának mindkét oldalán arcizombénulás Elmosódott vagy kettős látás Lefüggő szemhéjak Légzési nehézség Bénulás A seb körüli terület nem mindig jelenik meg duzzadtnak és nem mutat színváltozást. A problémák általában 18-36 órával azután kezdődnek, hogy a toxin bekerül a baba szervezetébe. A tünetek a következők: Székrekedés, ami gyakran az első tünet Lógó mozgások az izomgyengeség és a fej kontrollálásának nehézsége miatt Gyenge sírás Ingerlékenység Nyáladzás Lefüggő szemhéjak Fáradtság Szopási vagy táplálkozási nehézség Bénulás Bizonyos tünetek általában nem fordulnak elő botulizmus esetén. Például a botulizmus általában nem emeli meg a vérnyomást vagy a pulzust, és nem okoz lázt vagy zavartságot. Néha azonban a seb eredetű botulizmus lázzal járhat. Iatrogén botulizmus esetén – amikor a toxint kozmetikai vagy orvosi okokból injektálják – ritkán fordultak elő súlyos mellékhatások. Ezek közé tartozhat a fejfájás, az arcizombénulás és az izomgyengeség. Keressen sürgősségi orvosi ellátást, ha gyanítja, hogy botulizmusa van. A kezdeti kezelés növeli a túlélési esélyeit és csökkenti a szövődmények kockázatát. Az orvosi ellátás gyors megszerzése értesítheti a közegészségügyi tisztviselőket az élelmiszer eredetű botulizmus eseteiről. Lehetőségük van megakadályozni, hogy mások fogyasszanak szennyezett élelmiszert. Tartsa azonban szem előtt, hogy a botulizmus nem terjedhet emberről emberre. A botulizmus szokatlan eseteinek halmozódása – különösen olyan embereknél, akik között nincs egyértelmű kapcsolat – amely körülbelül 12-48 órán belül alakul ki, felveti a bioterrorizmus gyanúját.

Sürgősen forduljon orvoshoz, ha gyanítja, hogy botulizmusa van. A kezdeti kezelés növeli a túlélési esélyeit és csökkenti a szövődmények kockázatát.

A gyors orvosi ellátás a közegészségügyi hatóságokat is értesítheti az élelmiszer eredetű botulizmus eseteiről. Így megakadályozhatják, hogy mások szennyezett ételt fogyasszanak. Ne feledje azonban, hogy a botulizmus nem terjedhet emberről emberre.

A botulizmus szokatlan eseteinek halmozódása – különösen olyan embereknél, akik között nincs egyértelmű kapcsolat – amely körülbelül 12–48 órán belül alakul ki, felveti a bioterrorizmus gyanúját.

A táplálékkal terjedő botulizmus tipikus forrása a nem megfelelően konzervált vagy tartósított házi készítésű étel. Ezek az ételek általában gyümölcsök, zöldségek és halak. Más ételek, például a csípős paprikák (chilik), fóliába csomagolt sült krumpli és fokhagymával átitatott olaj is lehetnek a botulizmus forrásai.

Amikor a C. botulinum baktériumok bejutnak egy sebbe, szaporodhatnak és toxint termelhetnek. A seb lehet egy észrevétlen vágás. Vagy a sebet traumás sérülés vagy műtét okozhatja.

Az elmúlt évtizedekben megnőtt a seb botulizmus az olyan emberek körében, akik heroint injektálnak, amely tartalmazhatja a baktérium spóráit. Valójában ez a botulizmus forma gyakoribb azoknál, akik feketegyanta heroint injektálnak.

Az újszülöttek csecsemő botulizmust kapnak, amikor a baktérium spórái bejutnak a bélrendszerükbe és toxint termelnek. Bizonyos esetekben a csecsemő botulizmus forrása a méz lehet. De valószínűbb, hogy a baktériummal szennyezett talajjal való érintkezés okozza. Ritka esetekben ez a bél botulizmus forma felnőtteket is érinthet.

Ritkán botulizmus akkor fordul elő, ha túl sok botulinum toxint injektálnak kozmetikai okokból, például ráncok eltávolítására, vagy orvosi okokból, például migrén kezelésére.

Mivel a botulinum toxin hatással van a test szerte az izomkontrollra, számos szövődményt okozhat. A legközvetlenebb veszély az, hogy nem tudsz lélegezni. A lélegzésképtelenség a botulizmus gyakori haláloka. Egyéb szövődmények, amelyek rehabilitációt igényelhetnek, lehetnek:

• Beszédzavar
• Nyelési nehézség
• Hosszantartó gyengeség
• Légszomj

Használjon megfelelő technikákat házi konzerválás vagy élelmiszer-tartósítás során, hogy biztosítsa a botulizmus baktériumok elpusztítását. Fontos az élelmiszerek biztonságos elkészítése és tárolása is: A házi konzervet 250 Fahrenheit fok (121 Celsius fok) hőmérsékleten 20-100 percig nyomás alatt főzze, az élelmiszertől függően. Gondolja át, hogy ezeket az ételeket tálalás előtt 10 percig forralja fel. Ne egyen tartósított élelmiszert, ha a tartálya kidomborodik, vagy ha az étel rossz szagú. De az íz és a szag nem mindig jelzi a C. botulinum jelenlétét. Egyes törzsek nem okoznak rossz szagot vagy szokatlan ízt az ételben. Ha fóliába csomagolja a burgonyát sütés előtt, egye meg melegen. Lazítsa meg a fóliát, és tárolja a burgonyát hűtőszekrényben – ne szobahőmérsékleten. Tárolja a fokhagymával vagy gyógynövényekkel átitatott házi készítésű olajokat hűtőszekrényben. Dobja ki őket négy nap után. Hűtse le a konzervet a kinyitás után. A sebes botulizmus és más súlyos vér útján terjedő betegségek megelőzése érdekében soha ne injekciózzon be vagy lélegezzen be utcai drogokat. Tartsa tisztán a sebeket a fertőzés megelőzése érdekében. Ha úgy gondolja, hogy egy seb fertőzött, azonnal forduljon orvoshoz. A csecsemőbotulizmus kockázatának csökkentése érdekében kerülje a méz adását – még egy kis kóstolót is – 1 év alatti gyermekeknek. Az iatrogén botulizmus megelőzése érdekében minden kozmetikai vagy orvosi eljárás során, amely különböző formájú botulinum toxint használ, forduljon engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatóhoz. Ezek közé tartozik az onabotulinumtoxinA (Botox), az abobotulinumtoxinA (Dysport) és mások.

A botulizmus diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltatója ellenőrzi az izomgyengeséget vagy bénulást. A szolgáltató olyan tüneteket keres, mint a lelógó szemhéjak és a gyenge hang. A szolgáltató megkérdezi, milyen ételeket fogyasztott az elmúlt néhány napban. Megpróbálják kideríteni, hogy volt-e kitéve bármilyen baktériumnak egy seben keresztül.

Lehetséges csecsemőbotulizmus esetén a szolgáltató megkérdezheti, hogy a gyermeke fogyasztott-e mézet a közelmúltban. A szolgáltató azt is megkérdezheti, hogy a csecsemőnek székrekedése van-e, vagy szokatlanul kevésbé aktív-e.

A vér, a széklet vagy a hányadék elemzése a toxinra vonatkozóan segíthet megerősíteni a csecsemő- vagy az élelmiszer eredetű botulizmus diagnózisát. De ezeknek a vizsgálati eredményeknek a megszerzése napokba telhet. Tehát a szolgáltató vizsgálata a botulizmus diagnosztizálásának fő módja.