Nyaki Dystonia
Áttekintés
A cervicalis dystonia, más néven spasmodicus torticollis, egy fájdalmas állapot, amelyben a nyakizmok akaratlanul összehúzódnak, ami a fej elfordulását vagy oldalra billenését okozza. A cervicalis dystonia a fej akaratlan előre vagy hátra billenését is okozhatja.
Ritka betegség, amely bármilyen életkorban előfordulhat, a cervicalis dystonia leggyakrabban középkorúaknál jelentkezik, a nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál. A tünetek általában fokozatosan kezdődnek, majd elérik azt a pontot, ahol már nem súlyosbodnak jelentősen.
Nincs gyógymód a cervicalis dystoniára. A betegség néha kezelés nélkül is megszűnik, de a tartós remissziók ritkák. A botulinum toxin injekciója az érintett izmokba gyakran csökkenti a cervicalis dystonia jeleit és tüneteit. Néhány esetben a műtét is szóba jöhet.
Tünetek
A nyaki dystónia során fellépő izomkontrakciók a fej különböző irányú elfordulását okozhatják, többek között:
- Állkapocs a váll felé
- Fül a váll felé
- Állkapocs egyenesen felfelé
- Állkapocs egyenesen lefelé
A nyaki dystóniával társuló leggyakoribb elfordulás az, amikor az állkapocs a váll felé húzódik. Egyeseknél a fej abnormális tartásának kombinációja jelentkezik. A fej rángatózó mozgása is előfordulhat.
Sok nyaki dystóniában szenvedő ember tapasztal nyakfájást, amely a vállakba is kisugárzhat. A betegség fejfájást is okozhat. Egyeseknél a nyaki dystóniából eredő fájdalom kimerítő és rokkantó lehet.
Okok
A legtöbb nyaki dystoniás beteg esetében a kiváltó ok ismeretlen. Egyes nyaki dystoniában szenvedők családi kórelőzményről számolnak be. A kutatók a nyaki dystoniával összefüggő génmutációkat találtak. A nyaki dystoniát néha fej-, nyak- vagy váll sérülésekhez is kötik.
Kockázati tényezők
A nyaki dystonia kockázati tényezői a következők:
- Kor. Bár a betegség bármilyen korban jelentkezhet, leggyakrabban 30 év után kezdődik.
- Neme. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki nyaki dystonia, mint a férfiaknál.
- Családi anamnézis. Ha egy közeli családtagnak nyaki dystoniája vagy valamilyen más típusú dystoniája van, akkor nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának.
Szövődmények
Bizonyos esetekben a nyaki dystoniával járó akaratlan izom-összehúzódások átterjedhetnek a test közeli területeire is. A leggyakoribb területek az arc, az állkapocs, a karok és a törzs.
A nyaki dystoniában szenvedőknél csontos kinövések is kialakulhatnak, amelyek csökkenthetik a gerinccsatorna helyét. Ez zsibbadást, érzéstelenséget és gyengeséget okozhat a karokban, kezekben, lábakban vagy a lábfejekben.
Diagnózis
Bár a nyaki dystonia diagnózisát gyakran pusztán fizikális vizsgálattal is megerősíteni lehet, az orvos vért vételezhet vagy mágneses rezonancia vizsgálatot (MRI) javasolhat, hogy kizárja az esetlegesen a tünetek hátterében álló betegségeket.
Kezelés
Nincs gyógymód a nyaki dystoniára. Egyeseknél a tünetek kezelés nélkül is eltűnhetnek, de a kiújulás gyakori. A kezelés a tünetek enyhítésére összpontosít.
A botulinum toxin, egy bénító szer, amelyet gyakran használnak az arcráncok kisimítására, közvetlenül a nyaki dystoniától érintett nyakizmokba injektálható. A botulinum toxin gyógyszerek példái közé tartozik a Botox, a Dysport, a Xeomin és a Myobloc.
A nyaki dystoniában szenvedők többsége javulást tapasztal ezekkel az injekciókkal, amelyeket általában három-négy havonta meg kell ismételni.
A jobb eredmények elérése vagy a botulinum toxin injekciók adagjának és gyakoriságának csökkentése érdekében az orvos izomlazító hatású szájon át szedhető gyógyszereket is javasolhat.
A szenzoros trükkök, például az arc másik oldalának vagy a fej hátsó részének érintése átmenetileg megállíthatják a görcsöket. Különböző szenzoros trükkök működnek különböző embereknél, de hatékonyságukat gyakran elveszítik a betegség előrehaladtával.
A meleg borogatás és a masszázs segíthet a nyak és a váll izmainak ellazításában. A nyak erejét és rugalmasságát javító gyakorlatok is hasznosak lehetnek.
A nyaki dystonia tünetei általában rosszabbodnak stressz esetén, ezért a stresszkezelési technikák elsajátítása is fontos.
Ha a kevésbé invazív kezelések nem segítenek, az orvos műtétet javasolhat. A beavatkozások a következőket foglalhatják magukban:
- Mély agyi stimuláció. Ebben az eljárásban egy vékony vezetéket vezetnek be az agyba a koponyába vágott kis nyíláson keresztül. A vezeték hegyét az agy azon részébe helyezik, amely a mozgást szabályozza. Elektromos impulzusokat küldenek a vezetéken keresztül, hogy megszakítsák azokat az idegi jeleket, amelyek a fej elfordulását okozzák.
- Idegek elvágása. Egy másik lehetőség a kontrakciós jeleket az érintett izmokhoz szállító idegek sebészi elvágása.
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára