Krónikus Kismedencei Fájdalom

A krónikus kismedencei fájdalom a köldök alatt és a csípők között jelentkező fájdalom, amely hat hónapnál vagy annál hosszabb ideig tart.

A krónikus kismedencei fájdalomnak több oka is lehet. Lehet egy másik betegség tünete, vagy önmagában is betegség lehet.

Ha úgy tűnik, hogy a krónikus kismedencei fájdalmat egy másik egészségügyi probléma okozza, annak kezelése megszüntetheti a fájdalmat.

De előfordulhat, hogy a vizsgálatok nem találnak okát a krónikus kismedencei fájdalomnak. Ebben az esetben a kezelés célja a fájdalom és egyéb tünetek enyhítése. Ez javíthatja az életminőségét.

A krónikus kismedencei fájdalom a kismedence különböző részein jelentkezhet, nem csak egyetlen ponton. A fájdalmat az alábbiak szerint írhatja le: Súlyos és állandó. Jövő-menő fájdalom. Tompa, fájó érzés. Éles fájdalmak vagy görcsök. Nyomás vagy nehézségérzés a kismedence mélyén. A fájdalom az alábbi esetekben is jelentkezhet: Szex közben. Székletürítés vagy vizelés közben. Hosszabb ideig tartó ülés vagy állás közben. A krónikus kismedencei fájdalom enyhe is lehet. Vagy olyan intenzív is lehet, hogy emiatt hiányzik a munkahelyéről, nem tud aludni vagy edzeni. Egyéb tünetek lehetnek: Sürgető vagy gyakori vizelési inger. Puffadás. Gyomorrontás. Székrekedés vagy hasmenés. Általánosságban elmondható, hogy forduljon egészségügyi szakemberhez, ha a fájdalom zavarja a mindennapi életét, vagy ha a tünetei súlyosbodnak.

Általában forduljon egészségügyi szakemberhez, ha a fájdalom zavarja a mindennapi életét, vagy ha a tünetei súlyosbodni látszanak.

A krónikus kismedencei fájdalom komplex egészségügyi probléma. Előfordul, hogy a vizsgálatok egyetlen betegséget azonosítanak a kiváltó okként. Más esetekben a fájdalom több betegségből is eredhet. Például lehet endometriózisa és interstitialis cystitis is, amelyek mindkettő szerepet játszanak a krónikus kismedencei fájdalomban. A krónikus kismedencei fájdalom néhány oka a következők: Endometriózis. Ez egy olyan betegség, amelyben a méhnyálkahártyához hasonló szövet a méhen kívül nő. Fájdalmat vagy meddőséget okozhat. Izom- és csontproblémák. A csontokat, ízületeket és kötőszöveteket érintő egészségügyi problémák visszatérő kismedencei fájdalomhoz vezethetnek. Ezek közé tartozik a fibromyalgia, a kismedencei alj izmainak feszülése, a szeméremcsontízület duzzanata vagy sérv. Idegsérülés. A kismedencében vagy az alsó hasi területen sérült vagy becsípődött idegek tartós kismedencei fájdalomhoz vezethetnek. Idegproblémák léphetnek fel az alsó hasi területen végzett műtét után, például császármetszés után. Vagy tartós fájdalom alakulhat ki a kismedencében lévő, pudendális idegnek nevezett ideg sérülése után, ismétlődő tevékenységek, például kerékpározás, lovaglás vagy hosszú ideig tartó ülés következtében. Ezt a betegséget pudendális neuralgiának nevezik. Krónikus kismedencei gyulladásos betegség. Ez akkor fordulhat elő, ha egy hosszú távú fertőzés, gyakran szexuális úton terjedő, hegesedést okoz, amely magában foglalja a kismedencei szerveket. Petefészekmaradvány. Az egyik vagy mindkét petefészek eltávolítására irányuló műtét után egy kis petefészekdarab véletlenül bent maradhat. Később ez a megmaradt szövet fájdalmas cisztákat képezhet. Fibroidok. Ezek a méh belsejében, felszínén vagy hozzákapcsolódóan lévő növedékek nem rákosak. De nyomást vagy nehézségérzést okozhatnak az alsó hasi területen vagy az alsó háton. Ritkán éles fájdalmat okoznak. Irritábilis bél szindróma. Az irritábilis bél szindrómához kapcsolódó tünetek - puffadás, székrekedés vagy hasmenés - a kismedencei fájdalom és nyomás forrása lehetnek. Fájdalmas hólyag szindróma. Ezt interstitialis cystitisnek is nevezik. Visszatérő hólyagfájdalommal jár. Gyakori vizelési ingerrel is összefügg. Kismedencei fájdalma lehet, amikor a hólyag megtelik. A fájdalom enyhülhet egy ideig a hólyag kiürítése után. Kismedencei pangásos szindróma. A méh és a petefészkek körüli megnagyobbodott, varikózus erezet kismedencei fájdalomhoz vezethet. Mentális egészségügyi kockázati tényezők. A depresszió, a tartós stressz vagy a szexuális vagy fizikai bántalmazás előzményei növelhetik a krónikus kismedencei fájdalom kockázatát. Az érzelmi distressz súlyosbíthatja a fájdalmat. És a tartós fájdalom fokozhatja a distresszt. Ez a két tényező gyakran ördögi kört képez.

Sok állapot kapcsolódik krónikus kismedencei fájdalomhoz. Több, kismedencei fájdalmat okozó állapot, például endometriosis és fibroma jelenléte növeli a kockázatot. A szexuális vagy fizikai bántalmazás története szintén növelheti a kockázatot.

A krónikus kismedencei fájdalom okának kiderítéséhez az egészségügyi csapat kérdéseket tesz fel a tüneteiről. Kérdésekre is válaszolnia kell az Ön és vér szerinti hozzátartozói, például szülei és testvérei egészségügyi állapotával kapcsolatban az elmúlt évek során.

A kezelőcsapata kérheti, hogy vezessen naplót a fájdalmáról és egyéb tüneteiről. Ez segíthet leírni, hogy a fájdalom hogyan befolyásolja a mindennapi életét.

Szükség lehet vizsgálatokra is, például:

• Kismedencei vizsgálat. Ez segíthet betegségek tüneteinek, szokatlan növedékeknek vagy feszült kismedencei izmoknak a felderítésében. Az egészségügyi szakember ellenőrzi az érzékeny területeket. Jelezze, ha fájdalmat érez a vizsgálat során, különösen, ha hasonlít a közelmúltban tapasztalt fájdalomhoz. És ha a vizsgálat szorongást okoz, bármikor kérheti a kezelőorvosát, hogy álljon meg.
• Laboratóriumi vizsgálatok. Ezek segíthetnek olyan betegségek kimutatásában, mint a chlamydia vagy a gonorrhoea. Szükség lehet vérvizsgálatra a vérsejtek mérésére vagy vizeletvizsgálatra húgyúti fertőzés kimutatására.
• Ultrahang. Ez a vizsgálat hangjeleket használ a szövetek, szervek és a test belsejében lévő egyéb részek képének elkészítéséhez. Segíthet a petefészkekben, a méhben vagy a petevezetékekben lévő növedékek vagy ciszták felderítésében.
• Egyéb képalkotó vizsgálatok. Szükség lehet számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatra vagy mágneses rezonancia képalkotásra (MRI). Ezek a képalkotó vizsgálatok segíthetnek a test belsejében lévő növedékek vagy egyéb szokatlan struktúrák felderítésében.
• Laparoszkópia. Ennek a műtétnek során egy kis bemetszést végeznek a hasi területen. Egy vékony csövet, amely egy kis kamerát tartalmaz, helyeznek be a bemetszésen keresztül. A kamera lehetővé teszi a sebész számára, hogy megvizsgálja a kismedencei szerveket, és ellenőrizze a szokatlan szöveteket vagy fertőzéseket. Ez az eljárás segíthet olyan problémák felderítésében és kezelésében, mint az endometriózis és a krónikus kismedencei gyulladásos betegség.

A krónikus kismedencei fájdalom okának megtalálása időt vehet igénybe. Előfordulhat, hogy a fájdalom egyértelmű oka soha nem derül ki. Nyíltan beszéljen az egészségügyi csapatával a folyamat során. Dolgozzon együtt egy olyan kezelési terv kidolgozásán, amely segít abban, hogy minél kevesebb fájdalommal éljen jól.

Krónikus kismedencei fájdalom esetén a kezelés célja a tünetek enyhítése és az életminőség javítása. Ha az egészségügyi szakember megtalálja a specifikus okot, a kezelés erre az okra összpontosít. Ha az ok nem található meg, a kezelés középpontjában a fájdalom és egyéb tünetek kezelése áll. Több kezelésre is szükség lehet. Gyógyszerek Az ok függvényében bizonyos gyógyszereket lehet használni krónikus kismedencei fájdalom kezelésére, például: Fájdalomcsillapítók. A vény nélkül kapható gyógyszerek enyhíthetik a fájdalmat. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin IB, és mások) és az acetaminophen (Tylenol, és mások). Néha erős, vényköteles fájdalomcsillapítóra lehet szükség. De a fájdalomcsillapítók önmagukban ritkán szüntetik meg a krónikus fájdalmat. Hormonkezelések. Egyeseknél a kismedencei fájdalom napjai egybeeshetnek menstruációs ciklusuk egy fázisával. Ilyen esetben a fogamzásgátló tabletták vagy más hormonális gyógyszerek segíthetnek a kismedencei fájdalom enyhítésében. Antibiotikumok. Ha a fájdalom forrása bakteriális eredetű betegség, antibiotikumokra lehet szükség. Antidepresszánsok. Bizonyos depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek krónikus fájdalom esetén is hasznosak lehetnek. Ezek közé tartoznak a triciklikus antidepresszánsok, mint például az amitriptilin, a nortriptilin (Pamelor) és mások. Ide tartoznak a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók is, mint például a duloxetin (Cymbalta) és a venlafaxin (Effexor XR). Ezek segíthetnek a krónikus kismedencei fájdalom enyhítésében még akkor is, ha nincs depresszió. Izomrelaxánsok. A ciklobenzaprin (Amrix) és hasonló gyógyszerek segíthetnek a kismedencei fájdalommal összefüggő izmok ellazításában. Egyéb terápiák A gyógyszereken kívül más kezelések is segíthetnek krónikus kismedencei fájdalom esetén. Ezek lehetnek: Gyógytorna. Egyeseknél a gyógytorna segíthet a krónikus kismedencei fájdalom kezelésében. Ez többet jelenthet, mint a hasznos nyújtási és relaxációs technikák elsajátítása és masszázs. Ide tartozhatnak a fájdalom kezelésére szolgáló eljárások is. Például a gyógytornász megtalálhatja a kismedencei fájdalommal összefüggő merev szöveti területeket. A terapeuta ezután nyújthatja és nyomást gyakorolhat ezekre a területekre, hogy fellazítsa azokat. Ezt miofasciális oldásnak nevezik. Néha a gyógytornászok transzkután elektromos idegstimuláció nevű orvosi eszközzel célozzák meg a fájdalom specifikus pontjait. Ez alacsony feszültségű elektromos áramokat küld a közeli idegekhez. A gyógytornászok biofeedback nevű pszichológiai technikát is alkalmazhatnak. Ez segít felismerni azokat a területeket, ahol az izmok feszesek, így megtanulhatja, hogyan lazítsa el ezeket a területeket. Egyesek fájdalomcsillapítást tapasztalnak a száraz tűszúrásnak nevezett eljárásból is. A terapeuta nagyon vékony tűket helyez a fájdalommal összefüggő merev, érzékeny területekbe és köréjük, az úgynevezett triggerpontokba. Gerincvelői stimuláció. Ezt neuromodulációnak is nevezik. A kezelés egy olyan eszköz beültetését foglalja magában, amely blokkolja az idegpályákat, így a fájdalomjel nem éri el az agyat. Hasznos lehet, a kismedencei fájdalom okától függően. Triggerpont injekciók. A triggerpontok a test feszes, érzékeny pontjai. A zsibbasztó gyógyszer injekciói segíthetnek blokkolni a fájdalmat ezeken a pontokon. Beszélgetésterápia. Egyes krónikus kismedencei fájdalomban szenvedőknek mentális egészségügyi problémáik is vannak, például depresszió, szorongás vagy személyiségzavar. Mások tartós traumát szenvedtek szexuális vagy érzelmi bántalmazás miatt. A pszichológussal vagy pszichiáterrel folytatott beszélgetésterápia segíthet mind a testnek, mind a léleknek. Csökkentheti a stresszt, és segíthet megtanulni a fájdalom kezelésének módjait. Egyfajta beszélgetésterápia, amely segíthet, a kognitív viselkedésterápia. Ez magában foglalja a negatív és hibás gondolatok tudatosításának megtanulását. A szex terápia is segíthet. A terapeuta megtanítja a párokat, hogyan élvezhetik a szexet fájdalom nélkül, és segíthet enyhíteni a kismedencei fájdalmat. Sebészet Az egészségügyi szakember javasolhat műtétet egy olyan probléma kezelésére, amely krónikus kismedencei fájdalmat okoz. A műtétek közé tartozik: Laparoszkópia. Ha endometriózisa van, ez a típusú műtét kezelheti vagy eltávolíthatja a méhen kívül lévő, fájdalmat okozó szövetet. A műtét során egy vékony megfigyelő eszközt helyeznek el egy kis bemetszésen keresztül a köldök közelében. A fájdalmas szövetet egy vagy több másik kis bemetszésen keresztül távolítják el. Hiszterektómia. Ritka esetekben szükség lehet a méh eltávolítására szolgáló műtétre, amelyet hiszterektómiának neveznek. Szükség lehet az egyik vagy mindkét petefészek eltávolítására is. Ezt ooforektómiának nevezik. Ezeknek a műtéteknek jelentős egészségügyi következményei vannak. Kérje meg egészségügyi szakemberét, hogy részletesen magyarázza el az előnyöket és a kockázatokat. Fájdalom rehabilitációs programok Előfordulhat, hogy több kezelési módszer kombinációjára van szükség, mielőtt megtalálja a legmegfelelőbbet. Ha megfelelő, fontolóra veheti a fájdalom rehabilitációs program elvégzését. További információ Akupunktúra Biofeedback Időpontkérés