Diverticulitis

A diverticulosis akkor alakul ki, amikor kis, kidudorodó tasakok (diverticulumok) fejlődnek ki az emésztőrendszerben. Amikor egy vagy több ilyen tasak gyullad meg vagy fertőződik, a betegséget diverticulitisnek nevezik.

A diverticulitis a vastagbél falában lévő szabálytalanul kidudorodó tasakok gyulladása.

Tipikusan a vastagbél, más néven vastagbél fala sima. A vastagbél falában lévő szabálytalan, kidudorodó tasakot diverticulumnak nevezik. Több tasak esetén diverticulákról beszélünk.

A diverticulák gyakoriak, különösen 50 év felett. Általában a vastagbél alsó részében találhatók. Leggyakrabban nem okoznak problémát. A diverticulák jelenlétét diverticulosisnak nevezik. A diverticulosis nem betegség.

Amikor ezek a tasakok gyulladnak, a betegséget diverticulitisnek nevezik. A gyulladás az immunrendszer aktivitása, amely növeli a véráramlást és a folyadékot a test egy adott helyén, és betegséggel küzdő sejteket szállít. A diverticulák gyulladása súlyos fájdalmat, lázt, hányingert és a székletürítési szokások megváltozását okozhatja.

A könnyű diverticulitis kezelése általában pihenéssel, az étrend megváltoztatásával és esetleg antibiotikumokkal történik. A súlyos diverticulitis általában kórházi antibiotikum-kezelést igényel. Súlyos vagy gyakori diverticulitis esetén műtétre lehet szükség.

A diverticulitis gyakori tünete a mellkas alatt lévő, hasnak nevezett területen jelentkező fájdalom. A fájdalom leggyakrabban a has bal alsó részén jelentkezik. A diverticulitis okozta fájdalom általában hirtelen és intenzív. A fájdalom enyhe lehet és fokozatosan erősödhet, vagy az intenzitása változhat az idő függvényében. A diverticulitis egyéb jelei és tünetei lehetnek: Émelygés. Láz. A has tapintásakor jelentkező érzékenység. Székletváltozás, beleértve a hirtelen hasmenést vagy székrekedést. Forduljon orvoshoz, ha állandó, magyarázat nélküli hasi fájdalma van, különösen, ha láza is van és jelentős székletváltozás tapasztalható.

Forduljon orvoshoz, ha állandó, magyarázat nélküli hasi fájdalmat tapasztal, különösen akkor, ha láza van és a széklete jelentősen megváltozott.

A diverticulumok fokozatosan fejlődnek ki a vastagbél falában. Gyakoriak az idősebb felnőttek körében. A vastagbélben lévő nyomás – esetleg görcsök vagy erőlködés miatt – diverticulumok képződését okozhatja ott, ahol a vastagbél fala gyenge. A diverticulitis egy vagy több diverticulum gyulladása. Ez bakteriális betegség vagy a diverticulum szövetek károsodása miatt következhet be.

A diverticulitis 50 év felettiek körében gyakoribb. A diverticulitis kockázatát növelő egyéb tényezők a következők:

• Elhízás.
• Dohányzás.
• Alacsony rosttartalmú étrend.
• Vörös húsban gazdag étrend.
• Nagy mennyiségű alkohol fogyasztása.
• Mozgásszegény életmód.
• Alacsony D-vitamin szint.
• Bizonyos gyógyszerek, például szteroidok, opioidok és nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok), mint például az ibuprofen (Advil, Motrin IB, és egyéb márkanevek) és a naproxen-nátrium (Aleve).

A diverticulitisben szenvedők körülbelül 15%-ánál alakulnak ki szövődmények. Ezek a következők lehetnek:

• Baktériumos betegségből származó gennyesedés, ún. tályog.
• A vastagbél elzáródása.
• Szabálytalan járat, ún. fistula, a bél és a test egy másik szerve között.
• A vastagbél falának átszakadása, amely lehetővé teszi a salakanyagok kiömlését, és súlyos hashártyagyulladást, ún. peritonitiszt okoz.
• Sérült erekből származó vérzés, ún. divertikuláris vérzés.

A diverticulitis megelőzésének segítésére:

• Rendszeresen végezzen testmozgást. A rendszeres, intenzív testmozgás csökkenti a diverticulitis kockázatát.
• Fogyasszon magas rosttartalmú étrendet. A magas rosttartalmú étrend javítja a salakanyagok mozgását a vastagbélben, és csökkenti a diverticulitis kockázatát. Rostban gazdag ételek közé tartoznak a gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák, magvak és babfélék. Csökkentse a vörös húsok és az édességek fogyasztását.
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt. Beszéljen egészségügyi szakemberrel vagy dietetikussal az Ön számára megfelelő egészséges testsúlycélokról és azok elérésének stratégiáiról.
• Igyon sok folyadékot. A rost úgy működik, hogy vizet szív fel, és növeli a vastagbélben lévő lágy, tömör salakanyag mennyiségét. A folyadékfogyasztás javítja a salakanyagok mozgását és megelőzi a székrekedést.
• Dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás korlátozása. A dohányzás és a nagy mennyiségű alkoholfogyasztás a diverticulitis fokozott kockázatával jár. A múltban az egészségügyi szakemberek azt javasolták, hogy a diverticulitisben szenvedők kerüljék a diót, a magvakat és a pattogatott kukoricát. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek az ételek nem növelik a diverticulitis kockázatát. A magvak és egyes diófélék jó rostforrások.

Számos állapot okozhat fájdalmat és egyéb, a diverticulitishez kapcsolódó tüneteket. Az egészségügyi szakember vizsgálatot végez és teszteket rendel el a tünetek okának meghatározására.

A fizikális vizsgálat során az egészségügyi szakember finoman megérinti a has különböző részeit, hogy megtudja, hol van fájdalom vagy érzékenység. A vizsgálat magában foglalhat egy medencéi vizsgálatot is a női reproduktív szervek betegségeinek vizsgálatára.

A laboratóriumi vizsgálatok felhasználhatók más állapotok kizárására és diagnózis felállítására:

• Vérvizsgálatok a fertőzés és az immunrendszer aktivitásának jeleire.
• Vizeletvizsgálat.
• Székletvizsgálat.
• Terhességi teszt.
• Májenzim-vizsgálat a májbetegség kizárására.

Egy komputertomográfiás (CT) vizsgálat megmutathatja a gyulladt diverticulumokat, tályogokat, fistulákat vagy egyéb szövődményeket.