Gyógyszerallergia

A gyógyszerallergia az immunrendszer reakciója egy gyógyszerre. Bármely gyógyszer – vény nélkül kapható, vényköteles vagy gyógynövény – kiválthat gyógyszerallergiát. Bizonyos gyógyszereknél azonban nagyobb a gyógyszerallergia valószínűsége.

A gyógyszerallergia leggyakoribb tünetei a csalánkiütés, a kiütés és a láz. De a gyógyszerallergia súlyos reakciókat is okozhat. Ez magában foglal egy súlyos, életveszélyes állapotot, az anafilaxiát.

A gyógyszerallergia nem ugyanaz, mint a gyógyszer mellékhatása. A mellékhatás egy ismert, lehetséges reakció egy gyógyszerre. A gyógyszerek mellékhatásait a címkéjükön tüntetik fel. A gyógyszerallergia a gyógyszertoxicitástól is eltér. A gyógyszertoxicitást a gyógyszer túladagolása okozza.

A súlyos gyógyszerallergia tünetei gyakran egy órán belül jelentkeznek a gyógyszer bevétele után. Más reakciók, különösen a kiütések, órákkal, napokkal vagy hetekkel később jelentkezhetnek. A gyógyszerallergia tünetei lehetnek: Bőrpír. Csalánkiütés. Viszketés. Láz. Duzzanat. Légzési nehézség. Zihálás. Folyós orr. Viszkető, könnyező szemek. Az anafilaxiás sokk ritka, életveszélyes gyógyszerallergiás reakció, amely a szervezet működésének széles körű változásait okozza. Az anafilaxiás sokk tünetei a következők: A légutak és a torok szűkülése, ami légzési nehézséget okoz. Émelygés vagy hasi görcsök. Hányás vagy hasmenés. Szédülés vagy ájulásérzés. Gyenge, gyors pulzus. Vérnyomásesés. Görcsroham. Eszméletvesztés. A kevésbé gyakori gyógyszerallergiás reakciók napokkal vagy hetekkel a gyógyszerrel való érintkezés után jelentkeznek, és a gyógyszer szedésének abbahagyása után is eltarthatnak egy ideig. Ezek közé tartoznak: A szérumbetegség, amely lázat, ízületi fájdalmat, kiütést, duzzanatot és émelygést okozhat. Gyógyszer okozta vérszegénység, a vörösvérsejtek számának csökkenése, amely fáradtságot, szabálytalan szívverést, légszomjat és egyéb tüneteket okozhat. Gyógyszer okozta kiütés eozinofíliával és szisztémás tünetekkel, más néven (DRESS), amely kiütést, magas fehérvérsejtszámlálást, általános duzzanatot, megduzzadt nyirokcsomókat és visszatérő hepatitisz fertőzést okoz. A vesék gyulladása, más néven nephritis, amely lázat, vérvizelést, általános duzzanatot, zavartságot és egyéb tüneteket okozhat. Hívja a 112-es segélyhívót vagy kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha súlyos reakció jeleit vagy gyanús anafilaxiás sokkot tapasztal gyógyszer szedése után. Ha enyhébb gyógyszerallergiás tüneteket tapasztal, forduljon minél hamarabb egészségügyi szakemberhez.

Hívja a 112-es segélyhívót vagy a sürgősségi orvosi szolgálatot, ha súlyos allergiás reakció vagy anafilaxiás gyanú jeleit tapasztalja gyógyszer szedése után.

Ha enyhébb gyógyszerallergiás tüneteket tapasztal, forduljon minél előbb egészségügyi szakemberhez.

A gyógyszerallergia akkor fordul elő, amikor az immunrendszer tévesen azonosít egy gyógyszert káros anyagként, például vírusként vagy baktériumként. Amint az immunrendszer káros anyagként azonosít egy gyógyszert, specifikus antitestet termel az adott gyógyszer ellen. Ez előfordulhat az első gyógyszerbevételkor, de néha az allergia csak ismételt expozíciók után alakul ki.

A gyógyszer következő bevételekor ezek a specifikus antitestek megjelölik a gyógyszert, és irányítják az immunrendszer támadását az anyagra. Ennek a tevékenységnek a során felszabaduló vegyi anyagok okozzák az allergiás reakcióhoz társuló tüneteket.

Lehet, hogy nem is tud a gyógyszerrel való első találkozásáról. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy egy gyógyszer nyomnyi mennyisége az élelmiszer-ellátásban, például egy antibiotikum, elegendő lehet ahhoz, hogy az immunrendszer antitestet termeljen ellene.

Néhány allergiás reakció kissé eltérő folyamattól eredhet. A kutatók úgy vélik, hogy egyes gyógyszerek közvetlenül kötődhetnek egy bizonyos típusú immunrendszeri fehérvérsejtjéhez, amelyet T-sejtnek neveznek. Ez az esemény olyan vegyi anyagok felszabadulását okozza, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki az első gyógyszerbevételkor.

Bármely gyógyszer okozhat allergiás reakciót, de egyes gyógyszerek gyakoribbak az allergiákkal kapcsolatban. Ezek a következők:

• Antibiotikumok, például penicillin.
• Fájdalomcsillapítók, például aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, és egyéb) és naproxen-nátrium (Aleve).
• Kemoterápiás gyógyszerek rák kezelésére.
• Autoimmun betegségek, például reumatoid artritisz kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Néha egy gyógyszerre adott reakció olyan tüneteket produkálhat, amelyek gyakorlatilag megegyeznek a gyógyszerallergia tüneteinek. Azonban a gyógyszerreakciót nem az immunrendszer aktivitása váltja ki. Ezt a betegséget nem allergiás túlérzékenységi reakciónak vagy pszeudoallergiás gyógyszerreakciónak nevezik.

A gyógyszerek, amelyek gyakoribbak ezzel a betegséggel kapcsolatban:

• Aszpirin.
• Képalkotó vizsgálatokban használt festékek, úgynevezett kontrasztanyagok.
• Fájdalomcsillapításra használt opiátok.
• Helyi érzéstelenítők.

Bár bárkinél előfordulhat gyógyszerallergiás reakció, néhány tényező növelheti a kockázatot. Ezek a következők:

• Más allergiák, például ételallergia vagy szénanátha előzménye.
• Személyes vagy családi kórelőzmény gyógyszerallergiára.
• Fokozott gyógyszer-expozíció nagy dózisok, ismételt alkalmazás vagy tartós alkalmazás miatt.
• Bizonyos fertőzések, amelyek gyakran társulnak allergiás gyógyszerreakciókkal, például HIV-fertőzés vagy Epstein-Barr vírusfertőzés.

Ha gyógyszerallergiája van, a legjobb megelőzés a probléma okozó gyógyszer elkerülése. Az önvédelem érdekében teendő lépések a következők:

• Tájékoztassa az egészségügyi szakembereket. Győződjön meg róla, hogy gyógyszerallergiája egyértelműen szerepel az orvosi dokumentációjában. Tájékoztassa más egészségügyi szakembereket is, például fogorvosát vagy bármelyik szakorvosát.
• Viseljen karkötőt. Viseljen orvosi figyelmeztető karkötőt, amely feltünteti gyógyszerallergiáját. Ez az információ segíthet a megfelelő ellátásban vészhelyzet esetén.

A pontos diagnózis elengedhetetlen. A kutatások arra utalnak, hogy a gyógyszerallergiát esetleg túldiagnosztizálják, és hogy a betegek olyan gyógyszerallergiáról számolhatnak be, amelyet soha nem erősítettek meg. A rosszul diagnosztizált gyógyszerallergia kevésbé megfelelő vagy drágább gyógyszerek alkalmazásához vezethet.

Az egészségügyi szakember általában fizikális vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel Önnek. A tünetek megjelenésének időpontjára, a gyógyszer bevételének idejére és a tünetek javulására vagy rosszabbodására vonatkozó részletek fontos nyomokat adnak az egészségügyi szakember számára a diagnózis felállításához.

Az egészségügyi szakember további vizsgálatokat rendelhet el, vagy allergológushoz, allergia szakorvoshoz utalhatja Önt vizsgálatokra. Ezek a következőket tartalmazhatják:

Egy bőrvizsgálat során az allergológus vagy egy ápoló kis mennyiségű gyanús gyógyszert juttat a bőrre egy apró tűvel, amely megkarcolja a bőrt, injekcióval vagy tapasszal. A teszt pozitív reakciója gyakran vörös, viszkető, kiemelkedő dudort okoz.

Egy pozitív eredmény arra utal, hogy gyógyszerallergiája lehet.

Egy negatív eredmény nem ilyen egyértelmű. Egyes gyógyszerek esetében a negatív teszt eredmény általában azt jelenti, hogy Ön nem allergiás a gyógyszerre. Más gyógyszerek esetében a negatív eredmény nem zárja ki teljesen a gyógyszerallergia lehetőségét.

Az egészségügyi szakember vérvizsgálatokat is rendelhet, hogy kizárja azokat a többi állapotokat, amelyek a tüneteket okozhatják.

Bár vannak vérvizsgálatok néhány gyógyszerre való allergiás reakciók kimutatására, ezeket a vizsgálatokat nem gyakran alkalmazzák a pontosságukra vonatkozó viszonylag korlátozott kutatások miatt. Ezeket akkor lehet alkalmazni, ha aggályok merülnek fel egy súlyos bőrvizsgálati reakcióval kapcsolatban.

A tünetek és a vizsgálati eredmények áttekintése után az egészségügyi szakember általában az alábbi következtetések egyikére juthat:

• Gyógyszerallergiája van.
• Nincs gyógyszerallergiája.
• Lehet gyógyszerallergiája – változó bizonyossági fokkal.

Ezek a következtetések segíthetnek a jövőbeni kezelési döntések meghozatalában.