Dumping Szindróma

A dumping szindróma olyan állapot, amelyben az étel, különösen a cukorban gazdag étel, túl gyorsan áthalad a gyomorból a vékonybélbe evés után. Néha gyors gyomorürülésnek is nevezik, a dumping szindróma leggyakrabban a gyomor vagy a nyelőcső műtétének következménye.

Az esetek többségében a dumping szindrómában szenvedők evés után 10-30 perccel tapasztalnak tüneteket, például hasi görcsöket és hasmenést. Mások 1-3 órával evés után tapasztalnak tüneteket. És vannak, akik mind korai, mind késői tüneteket tapasztalnak.

Általában a műtét utáni diéta megváltoztatásával lehet megelőzni a dumping szindrómát. A változások közé tartozhatnak a kisebb étkezések fogyasztása és a magas cukortartalmú ételek korlátozása. A dumping szindróma súlyosabb eseteiben gyógyszerekre vagy műtétre lehet szükség.

A dumping szindróma jelei és tünetei általában étkezés után néhány percen belül jelentkeznek, különösen cukorban (szacharóz) vagy gyümölcscukorban (fruktóz) gazdag étkezés után. Ezek a következők:

• Felfúvódás vagy teltségérzés étkezés után
• Émelygés
• Hányás
• Hasgörcsök
• Hasmenés
• Bőrpír
• Szédülés, ájulásérzés
• Gyors szívverés

A késői dumping szindróma a magas cukortartalmú étkezés után 1-3 órával kezdődik. Időbe telik, mire a jelek és tünetek kialakulnak, mert étkezés után a szervezet nagy mennyiségű inzulint szabadít fel a vékonybélbe kerülő cukrok felszívódásához. Ennek eredményeként alacsony vércukorszint alakul ki.

A késői dumping szindróma jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Verejtékezés
• Bőrpír
• Szédülés, ájulásérzés
• Gyengeség
• Gyors szívverés

Néhány embernél mind a korai, mind a késői jelek és tünetek jelentkeznek. És a dumping szindróma a műtét után évek múlva is kialakulhat.

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha az alábbiak bármelyike vonatkozik Önre.

• Ilyen tünetei jelentkeznek, amelyek a dumping szindrómára utalhatnak, még akkor is, ha nem volt műtéten.
• A tünetei nem szűnnek meg az étrendi változtatások révén.
• A dumping szindróma miatt jelentős mennyiségű súlyt veszít. Orvosa dietetikushoz irányíthatja, aki segít Önnek egy étkezési terv kidolgozásában.

A dumping szindróma esetén az étel és a gyomornedvek szabályozatlanul, rendellenesen gyorsan áramlanak a gyomorból a vékonybélbe. Ez leggyakrabban a gyomorral kapcsolatos, műtéti beavatkozáshoz köthető változásokkal függ össze, beleértve a gyomor bármely műtétjét vagy nagyobb nyelőcső műtétet, például a nyelőcső eltávolítását (ösophagectomia). Ritka esetekben azonban a dumping szindróma műtét előzménye vagy egyéb nyilvánvaló ok nélkül is kialakulhat.

A gyomrát megváltoztató műtét fokozhatja a dumping szindróma kockázatát. Ezeket a műtéteket leggyakrabban elhízás kezelésére végzik, de a gyomorrák, a nyelőcsőrák és egyéb betegségek kezelésének is részét képezik. Ezek a műtétek a következőket tartalmazzák:

• Bariátriai műtét — különösen a gyomor megkerülő műtét (Roux-en-Y műtét) vagy a hüvelyes gyomorreszekció — amelyet kóros elhízás kezelésére végeznek.
• Gyomorreszekció, amely során a gyomor egy részét vagy egészét eltávolítják.
• Nyelőcsőreszekció, amely során a száj és a gyomor közötti cső egy részét vagy egészét eltávolítják.
• Fundoplikáció, eljárás a gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD) és a hiatus hernia kezelésére
• Vagotomia, a gyomorfekély kezelésére szolgáló műtét típusa.
• Pyloroplasztika, amelyet a gyomorba vezető szelep (pylorus) kiszélesítésére végeznek, lehetővé téve az étel áthaladását.

Az egészségügyi szolgáltatója a következő módszerek némelyikét alkalmazhatja annak meghatározására, hogy van-e Önnél ürítési szindróma.

• Anamnézis és értékelés. Orvosa gyakran képes diagnosztizálni az ürítési szindrómát az anamnézis felvétele, különösen, ha gyomorsebészeti beavatkozáson esett át, és a tünetek értékelése révén.
• Vércukorszint-vizsgálat. Mivel az alacsony vércukorszint néha összefügg az ürítési szindrómával, orvosa elrendelhet egy vizsgálatot (orális glükóztolerancia-teszt), hogy megmérje a vércukorszintjét a tünetek csúcspontján, hogy segítsen megerősíteni a diagnózist.
• Gyomorürülés-vizsgálat. A táplálékhoz radioaktív anyagot adnak, hogy megmérjék, milyen gyorsan halad át az étel a gyomrán.

A korai dumping szindróma valószínűleg magától elmúlik három hónapon belül. Addig jó eséllyel a diétaváltás enyhíti a tüneteket. Ha nem, az egészségügyi szolgáltató gyógyszereket vagy műtétet javasolhat.

Ha az étrend megváltoztatása nem javítja a tüneteket, az egészségügyi szolgáltató oktreotid (Sandostatin) receptet írhat fel. Ez a hasmenés elleni gyógyszer, amelyet a bőr alá kell injekciózni, lelassíthatja az étel ürülését a bélbe. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger, a hasmenés és a zsíros széklet (steatorrhea).

Beszéljen orvosával a gyógyszer önálló alkalmazásának megfelelő módjáról.

Ha a konzervatív módszerek nem segítenek, műtétet javasolhatnak. A helyzettől függően a dumping szindróma kezelésére szolgáló műtéti beavatkozások magukban foglalhatják a pylorus rekonstrukcióját vagy a gyomor megkerülő műtét megfordítását.