Gyomor Görcsök

A nyelőcső görcsök a száj és a gyomor között elhelyezkedő izmos cső, a nyelőcső fájdalmas összehúzódásai. A nyelőcső görcsök hirtelen, erős mellkasi fájdalomként jelentkezhetnek, amely néhány perctől órákig tarthat. Egyesek összetéveszthetik szívtáji fájdalommal, más néven anginával.

A nyelőcső görcsök általában csak időnként jelentkeznek, és előfordulhat, hogy nem igényelnek kezelést. De néha a görcsök gyakran jelentkeznek, és megakadályozhatják az étel és folyadék nyelőcsövön keresztüli haladását. Ha a nyelőcső görcsök befolyásolják az evés vagy ivás képességét, kezelések állnak rendelkezésre.

A nyelőcső egy izmos cső, amely a szájat és a gyomrot köti össze. Az izomgyűrűk összehúzódnak és elernyednek, hogy lehetővé tegyék az étel és a folyadékok áthaladását a felső és az alsó szakaszokon.

A nyelőcső görcsök tünetei a következők:

• Szorító fájdalom a mellkasban. A fájdalom gyakran intenzív, és összetéveszthető a szívfájás vagy a gyomorégéssel.
• Nehézség a szilárd és folyékony ételek lenyelésében, néha bizonyos anyagok lenyelésével összefüggésben. A vörösbor, vagy a nagyon forró vagy hideg folyadékok a gyakoribb bűnösök.
• Az érzés, hogy valami elakadt a torokban.
• Étel és folyadék visszaáramlása a nyelőcsőbe, más néven regurgitáció.

A nyelőcső görcsökkel járó, szorító mellkasi fájdalom szívrohamot is okozhat. Ha szorító mellkasi fájdalma van, azonnal forduljon orvoshoz.

Nem egyértelmű, hogy mi okozza a nyelőcső görcsöket. Úgy tűnik azonban, hogy összefüggenek a nyeléshez használt izmokat szabályozó idegek rendellenes működésével.

Az egészséges nyelőcső koordinált izomösszehúzódások sorozatával juttatja a táplálékot a gyomorba. A nyelőcső görcsök megnehezítik a nyelőcső alsó részének izmainak koordinációját. Ez megnehezíti az izmok számára, hogy a táplálékot a gyomorba juttassák.

A nyelőcső görcsöknek két típusa van – distalis nyelőcső görcs és hiperkontraktilis nyelőcső, más néven diódaráló nyelőcső.

A nyelőcső görcsök kockázati tényezői a következők:

• Nem. A nőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő nyelőcső görcs, mint a férfiaknál.
• Kor. A nyelőcső görcsök általában 60 éves kor körül jelentkeznek.

A felső endoszkópia során az egészségügyi szakember egy vékony, hajlékony csövet vezet le a beteg torkán, amely fényforrással és kamerával van ellátva, egészen a nyelőcsőig. A miniatűr kamera képet ad a nyelőcsőről, a gyomorról és a vékonybél kezdeti szakaszáról, a patkóbélről.

A nyelőcső görcsök diagnosztizálására az egészségügyi szakember a következőket javasolhatja:

• Felső endoszkópia. A felső endoszkópia egy hajlékony cső végén lévő apró kamerát használ a felső emésztőrendszer vizuális vizsgálatához. Az endoszkópia segítségével szövetmintát is lehet venni, amelyet más nyelőcső betegségek vizsgálatára lehet felhasználni. Ezt a szövetmintát biopsziának nevezik.
• A felső emésztőrendszer röntgenfelvétele, más néven öszofagram. Röntgenfelvételeket készítenek egy krétaszerű folyadék elfogyasztása után, amely bevonja és kitölti az emésztőrendszer belső bélését. A bevonat lehetővé teszi a szakember számára, hogy a nyelőcső, a gyomor és a felsőbél sziluettjét lássa. Egyeseknél a vizsgálat után 1-2 napig hasmenés jelentkezhet.
• Nyelőcső manometria. Ez a vizsgálat méri a nyelőcső ritmikus izomösszehúzódásait nyelés közben; az izmok koordinációját és erejét; valamint azt, hogy a nyelőcső alsó záróizma mennyire képes ellazulni vagy kinyílni nyelés közben.

A kezelés attól függ, hogy milyen gyakran jelentkeznek a nyelőcső görcsök és milyen súlyosak. Ha a görcsök csak időnként jelentkeznek, az egészségügyi szakember először azt javasolhatja, hogy kerülje a nagyon forró vagy hideg ételeket, hogy lássa, ez enyhíti-e a tüneteket. Ha a görcsök megnehezítik az evést vagy ivást, a kezelőorvosa a következőket javasolhatja: Bármilyen alapbetegség kezelése. A nyelőcső görcsök néha olyan állapotokhoz társulnak, mint a gyomorégés vagy a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD). Az egészségügyi szakember protonpumpa-gátlót javasolhat a GERD kezelésére. Néha antidepresszánsokat, például imipramint írhatnak fel. Ez a gyógyszer segíthet csökkenteni a nyelőcsőben érzett fájdalomérzetet. Gyógyszerek a nyelési izmok ellazítására. A borsmentaolaj, az onabotulinumtoxinA (Botox) injekciók a nyelőcsőbe vagy a kalciumcsatorna-blokkolók, például a diltiazem (Cardizem, Tiazac, és mások) csökkenthetik a görcsök súlyosságát. Sebészet (myotomia). Ha a gyógyszer nem hatásos, az egészségügyi szakember javasolhat egy olyan eljárást, amely a nyelőcső alsó végén lévő izom átvágását foglalja magában. Ez az eljárás, amelyet myotomiának neveznek, segíthet gyengíteni a nyelőcső összehúzódásait. Ennek a megközelítésnek a hosszú távú vizsgálatai nem állnak rendelkezésre, ezért a myotomiát általában nem javasolják nyelőcső görcsök esetén. Azonban figyelembe vehető, ha más kezelések nem hatásosak. Perorális endoszkópos myotomia (POEM). A POEM eljárás minimálisan invazív. Ez az újabb technika magában foglalja egy endoszkóp szájon át történő behelyezését a torokon keresztül. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy bemetszést végezzen a nyelőcső belső nyálkahártyáján. Ezután, mint a standard myotomiánál, a sebész átvágja a nyelőcső alsó végén lévő izmot. A standard myotomiához hasonlóan a POEM-et általában csak akkor veszik figyelembe, ha más kezelések nem hatásosak. Időpont kérése