Health Library Logo

Health Library

Hidradenitis Suppurativa

Áttekintés

A hidradenitis suppurativa különböző bőrszíneken való megjelenítésének illusztrációja. Ez az állapot általában egy vagy több, gennyel teli, érzékeny dudor formájában jelentkezik. Gyakran a hónaljban fordul elő.

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh), más néven inversa akne, egy olyan állapot, amely a bőr alatt apró, fájdalmas csomók képződését okozza. A csomók általában olyan területeken alakulnak ki, ahol a bőr egymáshoz súrlódik, például a hónaljban, a lágyékban, a fenéken és a melleken. A csomók lassan gyógyulnak, kiújulnak, és a bőr alatti járatokhoz és hegesedéshez vezethetnek.

A hidradenitis suppurativa a pubertás után kezdődik, általában 40 éves kor előtt. Sok éven át fennállhat, és idővel súlyosbodhat. Befolyásolhatja a mindennapi életét és az érzelmi jólétét. A kombinált orvosi és sebészeti terápia segíthet a betegség kezelésében és a szövődmények megelőzésében.

A nők háromszor nagyobb valószínűséggel fejlesztenek ki hidradenitis suppurativát, bár ez az arány a világ különböző részein eltérhet. Ezenkívül a fekete bőrű emberek nagyobb valószínűséggel fejlesztenek ki ezt a betegséget, mint más fajú emberek. Ez genetikai tényezőkre vezethető vissza.

Tünetek

A hidradenitis suppurativa a test több, vagy akár több területét is érintheti. A betegség jelei és tünetei a következők: Mitesszerek. A mitesszerek a bőr apró, gödrös területein jelennek meg, gyakran párosával. Fájdalmas borsónyi csomók. A betegség általában egyetlen, fájdalmas, a bőr alatt lévő csomóval kezdődik, amely hetekig vagy hónapokig is fennáll. Később több dudor is kialakulhat, általában olyan területeken, ahol több verejték- és faggyúmirigy van, vagy ahol a bőr egymáshoz dörzsölődik, például a hónaljban, a lágyékban, a fenéken és a melleken. Szivárgó dudorok vagy fekélyek. Egyes dudorok vagy fekélyek megnőnek, felnyílnak és gennyet ürítenek szaggal. Alagútképződés. Idővel alagútképződés alakulhat ki a bőr alatt, összekötve a csomókat. Ezek a sebek lassan gyógyulnak, ha egyáltalán, és vért és gennyet ürítenek. Egyes betegeknél csak enyhe tünetek jelentkeznek. A betegség lefolyása nagyon változó. A túlsúly és a dohányzás súlyosabb tünetekkel jár együtt, de a vékony és nem dohányzó emberek is tapasztalhatnak súlyos betegséget. A hidradenitis suppurativa korai diagnózisa elengedhetetlen a hatékony kezeléshez. Forduljon bőrgyógyászhoz, ha a betegsége: Fájdalmas. Nehezíti a mozgást. Nem javul néhány hét alatt. A kezelés után néhány héten belül visszatér. Több helyen jelentkezik. Gyakran kiújul. Bőrgyógyásza kezelési tervet készíthet Önnek. A hidradenitis suppurativa nem csupán egy tályog, és sok betegnek vannak ehhez kapcsolódó betegségei is. A hidradenitis suppurativában szenvedők számára előnyös az egészségügyi csapat, amelynek magját orvosi és sebészeti bőrgyógyászok alkotják. Más szakemberek szükség szerint kapcsolódnak be.

Mikor forduljon orvoshoz

A hidradenitis suppurativa korai diagnózisa elengedhetetlen a hatékony kezeléshez. Forduljon bőrgyógyászhoz, ha állapota a következőképpen alakul:

  • Fájdalmas.
  • Nehezíti a mozgást.
  • Néhány hét alatt nem javul.
  • A kezelés után néhány héten belül visszatér.
  • Több helyen jelentkezik.
  • Gyakran kiújul. A bőrgyógyász kezelési tervet készíthet Önnek. A hidradenitis suppurativa nem csupán egy tályog, és sok ezzel a betegséggel élő embernél más, kapcsolódó betegségek is előfordulnak. A hidradenitis suppurativás betegek számára előnyös, ha egészségügyi csapatuk orvosi és sebészeti bőrgyógyászokból áll. Szükség szerint más szakemberek is bevonásra kerülnek.
Okok

A hidradenitis suppurativa akkor alakul ki, amikor a szőrtüszők elzáródnak, de hogy miért következik be ez az elzáródás, nem ismert. A szakértők úgy vélik, hogy összefügghet a hormonokkal, genetikai hajlammal, cigarettázással vagy túlsúllyal.

Nem fertőzés vagy tisztátalanság okozza a hidradenitis suppurativát, és nem terjedhet át más emberekre.

Kockázati tényezők

A hidradenitis suppurativa kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

  • Kor. A hidradenitis suppurativa kockázata nagyobb a tizenévesek és a 20-as éveikben járók körében.
  • Nem. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki hidradenitis suppurativa, mint a férfiaknál.
  • Faj. Az etnikum vagy a faj befolyásolhatja a kockázati szintet. A betegség leggyakrabban a fekete bőrűeknél fordul elő, valószínűleg genetikai tényezők miatt.
  • Családi anamnézis. A hidradenitis suppurativa kialakulásának hajlama öröklődhet.
  • Bizonyos betegségek. A hidradenitis suppurativa gyakoribb és súlyosabb túlsúlyos embereknél. Kapcsolatban áll a súlyos aknéval, ízületi gyulladással, cukorbetegséggel, metabolikus szindrómával és gyulladásos bélbetegséggel is.
  • Dohányzás. A dohányzás összefüggésbe hozható a hidradenitis suppurativaval.
Szövődmények

A tartós és súlyos hidradenitis suppurativa szövődményeket okozhat, többek között:

  • Fertőzés. Másodlagos fertőzés lehetséges az érintett területen, de a genny jelenléte gyakori a hidradenitis suppurativánál, és nem feltétlenül jelent fertőzést.
  • Hegek és bőrelváltozások. A sebek gyógyulhatnak, de kötélszerű hegeket vagy gödrös bőrt hagyhatnak maguk után.
  • Korlátozott mozgás. A fekélyek és a hegszövet korlátozott vagy fájdalmas mozgást okozhat, különösen akkor, ha a betegség az hónaljat vagy a combokat érinti.
  • Bőrgyulladás. Pikkelyes sejtes karcinómát jelentettek hosszú távú hidradenitis suppurativa esetén, különösen azoknál az embereknél, akiknél a betegség a perianális területet érinti. Ez a terület a végbélnyílás körüli szövetekből áll.
  • A karok, lábak vagy nemi szervek duzzanata. A hidradenitis suppurativa leggyakoribb helyein sok nyirokcsomó található. A hegszövet zavarhatja a nyirokelvezetést, ami a karok, lábak vagy nemi szervek duzzadását okozhatja.
  • Élethosszig tartó fájdalom. Ez a fájdalom sokkal rosszabb, mint például a pikkelysömör esetén.
Diagnózis

A hidradenitis suppurativa összetéveszthető pattanásokkal vagy aknéval. Sok embernél évekig tart, mire helyes diagnózist kap.

Az egészségügyi szolgáltatója a diagnózis felállításakor a jeleire és tüneteire, a bőrének megjelenésére és kórtörténetére támaszkodik. Előfordulhat, hogy olyan egészségügyi szolgáltatóhoz irányítják, aki bőrbántalmak specialistája, más néven bőrgyógyász. A hidradenitis suppurativa nehézkesen diagnosztizálható és speciális ellátást igényel.

Nincs laboratóriumi vizsgálat a hidradenitis suppurativa diagnosztizálására. De ha genny vagy váladék van jelen, az egészségügyi szolgáltatója mintát vehet laboratóriumi vizsgálatra.

Kezelés

A gyógyszeres kezelés, a műtét vagy mindkettő segíthet a hidradenitis suppurativa tünetek kontrollálásában és a szövődmények megelőzésében. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a kezelési lehetőségek kockázatairól és előnyeiről, valamint arról, hogyan alakíthat ki egy Önnek megfelelő megközelítést.

Számítson rendszeres kontrollvizitekre a bőrgyógyászhoz. Egyeseknek szükségük lehet több orvosi szakág képviselőiből álló egészségügyi csapat által nyújtott átfogó ellátásra.

Egészségügyi szolgáltatója az alábbi gyógyszerek egy vagy több típusát írhatja fel:

  • Antibiotikumok. A bőrre folyékony vagy géles formában felvitt antibiotikum enyhe tünetek kezelésére használható. Ezeket a gyógyszereket helyi antibiotikumoknak nevezik. Kiterjedtebb betegség esetén az egészségügyi szolgáltató antibiotikum tablettákat írhat fel, például doxiciklint (pl. Monodox), klindamicint (pl. Cleocin), rifampicint (pl. Rimactane) vagy többet ezek közül. A rifampicin rifampin néven is ismert. Súlyos betegségben szenvedőknek hónapokig kell szedniük antibiotikumokat.
  • Szteroid injekciók. A fekélyekbe injektált triamcinolon acetonid (pl. Kenalog-10) csökkentheti a duzzanatot és a gyulladást.
  • Hormonterápia. A hormontabletták, például az ösztrogént tartalmazó kombinált orális fogamzásgátlók, mint például az ösztradiol és az ösztradiol/norgesztimát hatékonyak lehetnek enyhe hidradenitis suppurativa esetén. A spironolakton gyakran használják az antibiotikumok szükségességének csökkentésére, és az izotretinoin, amelyet főként pattanások kezelésére használnak. Az izotretinoint néha a hidradenitis suppurativa kezelésére is alkalmazzák.
  • Biológiai készítmények. Ezek a gyógyszerek, amelyeket általában injekcióval adnak be, úgy változtatják meg az immunrendszert, hogy megzavarják a betegség ciklusát, és javítják a betegség tüneteit és jeleit néhány héten belül. Számos ilyen gyógyszer engedélyezett a közepesen súlyos és súlyos hidradenitis suppurativa kezelésére. Két ilyen a tumor nekrózis faktor inhibitorok, az adalimumab (pl. Humira) és az infliximab (pl. Remicade). Ezek a gyógyszerek a tumor nekrózis faktornak nevezett immunrendszeri rész lecsillapításával működnek. Számos más biológiai készítmény klinikai vizsgálat alatt áll a hidradenitis suppurativa kezelésére.
  • Retinoidok. A szájon át szedett retinoidok lehetőség lehet egyes aknészerű betegségben szenvedők számára. Ezeket a gyógyszereket nem ajánlják terhesség, szoptatás vagy tervezett terhesség esetén.
  • Fájdalomcsillapítók. Ha a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók nem segítenek, az egészségügyi szolgáltató erősebb fájdalomcsillapítót írhat fel, vagy fájdalomklinikára utalhatja Önt.

A kombinált orvosi és sebészeti megközelítés segít a hidradenitis suppurativa kezelésében. A sebészet fontos része a betegség kezelésének, ha alagút, csomó vagy tályog van jelen. Az Ön számára megfelelő sebészeti megközelítés a betegség kiterjedtségétől és súlyosságától függ. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a lehetőségek kockázatairól és előnyeiről, beleértve a következőket:

  • Az alagút feltárása. Ez az eljárás a bőr alatti alagút feltárásához szövet eltávolítását foglalja magában. Ezt tetőfedésnek is nevezik. Közepesen súlyos vagy súlyos hidradenitis suppurativa esetén alkalmazzák. Ezt a megoldást általában nem kell megismételni.
  • Lyukasztásos debridement. Ez az eljárás, amelyet korlátozott tetőfedésnek is neveznek, egyetlen gyulladt csomó eltávolítását foglalja magában.
  • Lézerterápia. A szén-dioxid lézerrel eltüntethetők a hidradenitis suppurativa fekélyei. Ezt a kezelést követően a fekélyek valószínűleg nem térnek vissza. A lézeres szőrtelenítés segíthet a hidradenitis suppurativa korai stádiumában.
  • Sebészeti eltávolítás. Ez a megközelítés lehetőség lehet tartós vagy súlyos tünetek esetén. Az érintett bőr teljes eltávolítását foglalja magában. A seb lezárásához szükség lehet bőrátültetésre. Még műtét után is előfordulhatnak fekélyek más területeken.
  • Bemetszés és lecsapolás. A sebészeti lecsapolás már nem tekinthető hatékony módszernek a hidradenitis suppurativa kezelésére. A módszer rövid távú fájdalomcsillapításra alkalmazható, de a fekélyek általában utána újra fellángolnak.

Cím: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Beszéljen Augusttal

Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.

Készült Indiában, a világ számára