Szaruhártya-Gyulladás

A keratitis a szaruhártya gyulladása – a szem elülső részén található, átlátszó, kupola alakú szövet, amely lefedi a pupillát és az íriszt. A keratitis lehet fertőzéses vagy nem fertőzéses. A nem fertőzős keratitis viszonylag kisebb sérülés következménye lehet, például a kontaktlencsék túl hosszú ideig tartó viselése vagy idegen test bekerülése a szembe. A fertőzős keratitis baktériumok, vírusok, gombák és paraziták okozhatják.

Ha szemvörösség vagy a keratitis egyéb tünetei jelentkeznek, kérjen időpontot szemész szakorvoshoz. Időben történő ellátás esetén az enyhe és közepesen súlyos keratitis esetek általában hatékonyan kezelhetők a látáskárosodás nélkül. Kezelés nélkül, vagy súlyos fertőzés esetén a keratitis súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek tartósan károsíthatják a látást.

A keratitis tünetei a következők lehetnek: Szemvörösség Szemfájdalom Túlzott könnyezés vagy egyéb váladékozás a szemből A szemhéj fájdalom vagy irritáció miatt történő nehéz kinyitása Elmosódott látás Látáscsökkenés Fényérzékenység, fotofóbia Az érzés, hogy valami van a szemben Ha a keratitis bármelyik tünetét észleli, azonnal kérjen időpontot szemészhez. A keratitis diagnózisának és kezelésének késedelme súlyos szövődményekhez, beleértve a vakságot is, vezethet.

Ha a keratitis bármely tünetét észleli, azonnal egyeztessen időpontot szemész szakorvoshoz. A keratitis diagnózisának és kezelésének késedelme súlyos szövődményekhez, beleértve a vakságot is, vezethet.

A keratitis okai a következők:

• Sérülés. Ha bármilyen tárgy megkarcolja vagy megsérti a szaruhártya felszínét, nem fertőző keratitis alakulhat ki. Ezenkívül a sérülés lehetővé teheti a mikroorganizmusok számára, hogy bejuthassanak a sérült szaruhártyába, fertőző keratitist okozva.
• Baktériumok, gombák vagy paraziták. Ezek a szervezetek megélhetnek egy kontaktlencse vagy kontaktlencse-tartó tok felszínén. A szaruhártya szennyeződhet, amikor a lencse a szemben van, fertőző keratitist okozva. A rossz kontaktlencse-higiénia vagy a kontaktlencse túlzott viselése mind nem fertőző, mind fertőző keratitist okozhat.
• Vírusok. A herpeszvírusok – a herpes simplex és a herpes zoster – keratitist okozhatnak.
• Baktériumok. A Staphylococcus, Streptococcus és Pseudomonas a keratitisben gyakran érintett baktériumok.
• Szennyezett víz. A vízben lévő baktériumok, gombák és paraziták – különösen az óceánokban, folyókban, tavakban és pezsgőfürdőkben – bejuthatnak a szemébe úszás közben, és keratitist okozhatnak. Azonban még akkor is, ha ki van téve ezeknek a szervezeteknek, az egészséges szaruhártya valószínűleg nem fertőződik meg, kivéve, ha a szaruhártya felszínén korábban már bekövetkezett valamilyen károsodás – például túl hosszú ideig tartó kontaktlencse-viselés.

A szaruhártya-gyulladás kockázatát növelő tényezők a következők:

• Kontaktlencsék. A kontaktlencsék viselése – különösen, ha a lencsében alszik – növeli mind a fertőző, mind a nem fertőző szaruhártya-gyulladás kockázatát. A kockázat általában a lencsék ajánlottnál hosszabb ideig tartó viseléséből, a nem megfelelő fertőtlenítésből vagy a kontaktlencsék úszás közbeni viseléséből adódik.

A szaruhártya-gyulladás gyakoribb azoknál, akik folyamatosan viselik a kontaktlencséket, vagy hosszabb ideig viselik őket, mint azoknál, akik napi lencséket használnak és éjszakára leveszik.

• Csökkent immunitás. Ha az immunrendszere betegség vagy gyógyszerek miatt legyengült, nagyobb a kockázata a szaruhártya-gyulladás kialakulásának.
• Kortikoszteroidok. A kortikoszteroid szemcseppek használata szembetegség kezelésére növelheti a fertőző szaruhártya-gyulladás kialakulásának kockázatát, vagy súlyosbíthatja a meglévő szaruhártya-gyulladást.
• Szem sérülés. Ha a szaruhártyája korábban sérült, akkor érzékenyebb lehet a szaruhártya-gyulladás kialakulására.

Kontaktlencsék. A kontaktlencsék viselése – különösen, ha a lencsében alszik – növeli mind a fertőző, mind a nem fertőző szaruhártya-gyulladás kockázatát. A kockázat általában a lencsék ajánlottnál hosszabb ideig tartó viseléséből, a nem megfelelő fertőtlenítésből vagy a kontaktlencsék úszás közbeni viseléséből adódik.

A szaruhártya-gyulladás gyakoribb azoknál, akik folyamatosan viselik a kontaktlencséket, vagy hosszabb ideig viselik őket, mint azoknál, akik napi lencséket használnak és éjszakára leveszik.

A keratitis lehetséges szövődményei a következők:

• Krónikus szaruhártya-gyulladás és hegesedés
• Krónikus vagy visszatérő vírusos szaruhártya-fertőzések
• Nyílt fekélyek a szaruhártyán, úgynevezett szaruhártya-fekélyek
• Ideiglenes vagy végleges látáscsökkenés
• Vakság

Ha kontaktlencsét visel, a megfelelő használat, tisztítás és fertőtlenítés segíthet a keratitis megelőzésében. Kövesse ezeket a tippeket:

• Válasszon napi használatú kontaktlencsét, és vegye ki azokat lefekvés előtt.
• Alaposan mosson kezet, öblítse le és szárítsa meg a kezét, mielőtt megérinti a kontaktlencséit.
• Kövesse szemésze ajánlásait a lencsék ápolásával kapcsolatban.
• Kizárólag steril termékeket használjon, amelyeket kifejezetten kontaktlencse-ápolásra terveztek, és olyan lencseápolási termékeket használjon, amelyek a viselt lencse típusához illenek.
• Cserélje ki a kontaktlencséit az ajánlott gyakorisággal.
• 3-6 havonta cserélje ki a kontaktlencse-tartóját.
• Minden alkalommal, amikor fertőtleníti a lencséit, dobja ki az oldatot a kontaktlencse-tartóból. Ne pótolja a tartályban már lévő régi oldatot.
• Ne viseljen kontaktlencsét úszás közben. A vírusos keratitis egyes formái nem teljesen küszöbölhetők ki. De a következő lépések segíthetnek a vírusos keratitis előfordulásának szabályozásában:
• Ha herpeszes hólyagja vagy ajakherpese van, kerülje a szeme, a szemhéja és a szeme körüli bőr megérintését, kivéve, ha alaposan megmosta a kezét.
• Kizárólag szemész által felírt szemcseppet használjon.
• A gyakori kézmosás csökkentheti a vírusos kitörések számát.

A keratitis diagnosztizálása általában a következőket foglalja magában:

• Szemvizsgálat. Bár kellemetlen lehet kinyitni a szemét a vizsgálathoz, fontos, hogy a szemész szakorvos megvizsgálja a szemét.
• Zseblámpa vizsgálat. A szemész orvos zseblámpával is megvizsgálhatja a szemét, hogy ellenőrizze a pupilla reakcióját, méretét és egyéb tényezőket. Festéket is felvihetnek a szem felszínére. A fény segítségével ez a festék megkönnyíti a szaruhártya felszínének sérüléseinek láthatóságát.
• Réslámpás vizsgálat. A szemész szakorvos speciális műszerrel, úgynevezett réslámpával vizsgálja meg a szemét. Ez erős fényforrást és nagyítást biztosít a keratitis jellegének és kiterjedésének, valamint a szem egyéb szerkezeteire gyakorolt hatásának felismeréséhez.
• Laboratóriumi vizsgálat. A szemész szakorvos mintát vehet a könnyből vagy a szaruhártyáról néhány sejtet laboratóriumi vizsgálat céljából, hogy meghatározza a keratitis okát, és segítsen kidolgozni egy kezelési tervet az Ön számára.

Nem fertőző eredetű keratitis A nem fertőző eredetű keratitis kezelése a súlyosságától függ. Például, ha enyhe kellemetlenséget okoz egy szaruhártya-karcolás, akkor a mesterséges könnycseppek lehetnek az egyetlen kezelés. Ha azonban a keratitis jelentős könnyezést és fájdalmat okoz, akkor helyi szemészeti gyógyszerek lehetnek szükségesek. Fertőző eredetű keratitis A fertőző eredetű keratitis kezelése a fertőzés okától függ. Bakteriális keratitis. A bakteriális keratitis elsődleges kezelése az antibiotikus szemcsepp. A fertőzés súlyosságától függően a cseppentés gyakorisága naponta négyszer és félóránként is változhat, még éjszaka is. Néha szájon át szedhető antibiotikumokat is alkalmaznak kiegészítésként. Gombás keratitis. A gombák okozta keratitis általában gombaellenes szemcseppet és szájon át szedhető gombaellenes gyógyszert igényel. Vírusos keratitis. Ha egy vírus okozza a fertőzést, a vírusellenes szemcsepp és a szájon át szedhető vírusellenes gyógyszerek lehetnek hatékonyak. Más vírusok esetén csak támogató kezelésre van szükség, például mesterséges könnycseppekre. Acanthamoeba keratitis. Az acanthamoeba parazita okozta keratitis nehéz lehet kezelni. Parazitaellenes szemcseppeket alkalmaznak, de egyes acanthamoeba fertőzések rezisztensek a gyógyszerekre, és több hónapos kezelést igényelhetnek. A súlyos acanthamoeba keratitis esetekben szaruhártya-átültetésre lehet szükség. Ha a keratitis nem reagál a gyógyszeres kezelésre, vagy ha a szaruhártyának olyan maradandó károsodását okozza, amely jelentősen károsítja a látását, szemésze szaruhártya-átültetést javasolhat. Kérjen időpontot