Petefészekrák
Áttekintés
A petefészekrák a petefészkekben kezdődő rákos megbetegedés. A petefészkek körülbelül mandula nagyságúak. Petesejteket (ovumokat), valamint ösztrogén és progeszteron hormonokat termelnek.
A petefészekrák a petefészkekben képződő sejtek burjánzása. A sejtek gyorsan szaporodnak, és megtámadhatják, valamint elpusztíthatják az egészséges testszöveteket.
A női reproduktív rendszer két petefészeket tartalmaz, egyet a méh mindkét oldalán. A petefészkek – mindegyik körülbelül mandula nagyságú – petesejteket (ovumokat), valamint ösztrogén és progeszteron hormonokat termelnek.
A petefészekrák kezelése általában műtétet és kemoterápiát foglal magában.
Tünetek
A petefészkek, petevezetékek, méh, méhszáj és hüvely (hüvelycsatorna) alkotják a női reproduktív rendszert.
Amikor a petefészekrák először kialakul, előfordulhat, hogy nem okoz észrevehető tüneteket. Amikor a petefészekrák tünetei jelentkeznek, általában más, gyakoribb betegségekre vezetik vissza őket.
A petefészekrák jelei és tünetei a következők lehetnek:
- Hasi puffadás vagy duzzanat
- Gyors telítettségérzés evés közben
- Fogyás
- Kismedencei fájdalom
- Fáradtság
- Hátfájás
- Változások a bélmozgásban, például székrekedés
- Gyakori vizelési inger
Mikor forduljon orvoshoz
Kérjen időpontot orvosától, ha bármilyen aggasztó tünet vagy jel jelentkezik.
Okok
Nem egyértelmű, hogy mi okozza a petefészekrákot, bár az orvosok azonosítottak olyan tényezőket, amelyek növelhetik a betegség kockázatát.
Az orvosok tudják, hogy a petefészekrák akkor kezdődik, amikor a petefészkekben vagy azok közelében lévő sejtekben változások (mutációk) alakulnak ki a DNS-ben. A sejt DNS-e tartalmazza az utasításokat, amelyek megmondják a sejtnek, hogy mit kell tennie. A változások azt mondják a sejteknek, hogy gyorsan növekedjenek és szaporodjanak, rákos sejtek tömegét (daganatot) létrehozva. A rákos sejtek tovább élnek, amikor az egészséges sejtek elpusztulnának. Betörhetnek a közeli szövetekbe, és letörhetnek egy kezdeti daganatból, hogy más testrészekre terjedjenek (metasztázis).
A sejt típusa, amelyben a rák kezdődik, meghatározza a petefészekrák típusát, és segít az orvosának meghatározni, hogy mely kezelések a legjobbak az Ön számára. A petefészekrák típusai a következők:
- Epitheliális petefészekrák. Ez a leggyakoribb típus. Több altípust is magában foglal, beleértve a serosus carcinomát és a mucinosus carcinomát.
- Stroma daganatok. Ezek a ritka daganatok általában korábbi stádiumban diagnosztizálhatók, mint más petefészekrákok.
- Csírasejt daganatok. Ezek a ritka petefészekrákok általában fiatalabb korban jelentkeznek.
Kockázati tényezők
A petefészekrák kockázatát növelő tényezők a következők:
- Idősebb kor. A petefészekrák kockázata az életkor előrehaladtával nő. Leggyakrabban idősebb felnőtteknél diagnosztizálják.
- Örökletes génváltozások. A petefészekrákok kis százalékát a szülőktől örökölt génváltozások okozzák. A petefészekrák kockázatát növelő gének közé tartozik a BRCA1 és a BRCA2. Ezek a gének a mellrák kockázatát is növelik.
Számos más génváltozásról ismert, hogy növeli a petefészekrák kockázatát, beleértve a Lynch-szindrómához társuló génváltozásokat és a BRIP1, RAD51C és RAD51D géneket.
- Petefészekrák családi előfordulása. Ha vér szerinti rokonainál diagnosztizáltak petefészekrákot, akkor megnövekedhet a betegség kialakulásának kockázata.
- Túlsúly vagy elhízás. A túlsúly vagy az elhízás növeli a petefészekrák kockázatát.
- Posztmenopauzális hormonpótló terápia. A menopauza jeleinek és tüneteinek kezelésére szolgáló hormonpótló terápia szedése növelheti a petefészekrák kockázatát.
- Endometriózis. Az endometriózis egy gyakran fájdalmas betegség, amelyben a méh belsejét bélelő szövethez hasonló szövet a méhen kívül nő.
- Menstruáció kezdetének és befejezésének kora. A menstruáció korai kezdete vagy a késői menopauza, vagy mindkettő növelheti a petefészekrák kockázatát.
- Soha nem volt terhes. Ha soha nem volt terhes, akkor megnövekedhet a petefészekrák kockázata.
Örökletes génváltozások. A petefészekrákok kis százalékát a szülőktől örökölt génváltozások okozzák. A petefészekrák kockázatát növelő gének közé tartozik a BRCA1 és a BRCA2. Ezek a gének a mellrák kockázatát is növelik.
Számos más génváltozásról ismert, hogy növeli a petefészekrák kockázatát, beleértve a Lynch-szindrómához társuló génváltozásokat és a BRIP1, RAD51C és RAD51D géneket.
Megelőzés
Nincs biztos módszer a petefészekrák megelőzésére. De vannak olyan módszerek, amelyek csökkenthetik a kockázatát:
- Fontolja meg a fogamzásgátló tabletta szedését. Kérdezze meg orvosát, hogy a fogamzásgátló tabletták (orális fogamzásgátlók) megfelelőek-e Önnek. A fogamzásgátló tabletták szedése csökkenti a petefészekrák kockázatát. De ezeknek a gyógyszereknek vannak kockázatai is, ezért beszélje meg orvosával, hogy az előnyök felülmúlják-e a kockázatokat az Ön helyzetében.
- Beszélje meg kockázati tényezőit orvosával. Ha a családjában előfordult emlő- és petefészekrák, beszélje meg ezt orvosával. Orvosa meg tudja határozni, hogy ez mit jelenthet az Ön saját rákkockázatára nézve. Előfordulhat, hogy genetikai tanácsadóhoz irányítják Önt, aki segíthet eldönteni, hogy a genetikai tesztelés megfelelő-e Önnek. Ha kiderül, hogy olyan génváltozata van, amely növeli a petefészekrák kockázatát, fontolóra veheti a petefészkek eltávolítását célzó műtétet a rák megelőzése érdekében.
Diagnózis
A petefészekrák diagnosztizálására használt vizsgálatok és eljárások a következőket tartalmazzák:
- Képalkotó vizsgálatok. Ilyen például a hasi és kismedencei ultrahang vagy CT-vizsgálat, amelyek segíthetnek meghatározni a petefészkek méretét, alakját és szerkezetét.
- Sebészet. Előfordulhat, hogy az orvos csak műtét után tudja biztosan megállapítani a diagnózist, amikor eltávolítják a petefészket, és azt megvizsgálják a rák jelei szempontjából.
- Genetikai vizsgálat. Az orvos javasolhatja a vérminta vizsgálatát olyan génváltozások keresésére, amelyek növelik a petefészekrák kockázatát. A DNS örökölt változásának ismerete segít az orvosnak a kezelési terv kidolgozásában. Lehet, hogy meg szeretné osztani az információt a vér szerinti hozzátartozóival, például testvéreivel és gyermekeivel, mivel ők is kockázattal járhatnak ugyanazon génváltozások tekintetében.
Vérvizsgálatok. A vérvizsgálatok magukban foglalhatják a szervfunkciós vizsgálatokat, amelyek segíthetnek meghatározni az általános egészségi állapotát.
Az orvos vérvizsgálattal is ellenőrizheti a petefészekrákra utaló tumor markereket. Például a rák antigén (CA) 125 teszt kimutathat egy olyan fehérjét, amelyet gyakran találnak a petefészekráksejtek felszínén. Ezek a vizsgálatok nem tudják megmondani az orvosnak, hogy van-e rákja, de segíthetnek a diagnózis és a prognózis meghatározásában.
Miután megerősítették, hogy petefészekrákja van, az orvos a vizsgálatok és eljárások eredményei alapján meghatározza a rák stádiumát. A petefészekrák stádiumai 1-től 4-ig terjednek, amelyeket gyakran római számokkal (I-IV) jelölnek. A legalacsonyabb stádium azt jelzi, hogy a rák a petefészkekre korlátozódik. A 4. stádiumig a rák a test távoli területeire is átterjed.
Kezelés
A petefészekrák kezelése általában műtét és kemoterápia kombinációjából áll. Bizonyos helyzetekben más kezelések is alkalmazhatók.
A petefészekrák eltávolítására irányuló műtétek a következőket tartalmazzák:
- Egy petefészek eltávolítására irányuló műtét. A korai stádiumú rák esetében, amely nem terjedt át egy petefészeken túl, a műtét magában foglalhatja az érintett petefészek és petevezeték eltávolítását. Ez az eljárás megőrizheti a gyermekvállalási képességét.
- Mindkét petefészek eltávolítására irányuló műtét. Ha a rák mindkét petefészekben jelen van, de nincsenek további rák jelei, a sebész eltávolíthatja mindkét petefészket és mindkét petevezetéket. Ez az eljárás érintetlenül hagyja a méhet, így továbbra is teherbe eshet saját fagyasztott embriók vagy petesejtek, vagy donor petesejtek felhasználásával.
- Mindkét petefészek és a méh eltávolítására irányuló műtét. Ha a rák kiterjedtebb, vagy ha nem kívánja megőrizni a gyermekvállalási képességét, a sebész eltávolítja a petefészkeket, a petevezetékeket, a méhet, a közeli nyirokcsomókat és egy zsíros hasi szövetredőt (omentum).
- Haladó rák esetén végzett műtét. Ha a rák előrehaladott, az orvos javasolhatja a rák lehető legnagyobb részének eltávolítására irányuló műtétet. Ebben az esetben néha kemoterápiát adnak a műtét előtt vagy után.
A kemoterápia gyógyszeres kezelés, amely vegyi anyagokat használ a szervezetben lévő gyorsan növő sejtek, beleértve a rákos sejteket is, elpusztítására. A kemoterápiás gyógyszerek intravénásan adhatók be, vagy szájon át is bevehetők.
A kemoterápiát gyakran alkalmazzák műtét után, hogy elpusztítsák az esetlegesen megmaradt rákos sejteket. A műtét előtt is alkalmazható.
Bizonyos esetekben a kemoterápiás gyógyszereket felmelegíthetik és a műtét során a hasüregbe juttathatják (hipertermikus intraperitoneális kemoterápia). A gyógyszereket egy bizonyos ideig a helyükön hagyják, mielőtt lecsapolják. Ezután befejezik a műtétet.
A célzott gyógyszeres kezelések a rákos sejtekben jelen lévő specifikus gyengeségekre összpontosítanak. Ezeknek a gyengeségeknek a megtámadásával a célzott gyógyszeres kezelések a rákos sejtek elpusztítását okozhatják.
Ha célzott terápiát fontolgat petefészekrák esetén, az orvos tesztelheti a rákos sejteket annak meghatározására, hogy melyik célzott terápia valószínűleg a leghatékonyabb a rákjára.
A hormonterápia gyógyszereket használ az ösztrogén hormon petefészekráksejteken gyakorolt hatásának blokkolására. Egyes petefészekráksejtek az ösztrogént használják növekedésükhöz, így az ösztrogén blokkolása segíthet a rák kontrollálásában.
A hormonterápia lehet kezelési lehetőség bizonyos típusú lassan növő petefészekrákok esetén. Lehetőség lehet akkor is, ha a rák a kezdeti kezelések után visszatér.
Az immunterápia az immunrendszert használja a rák elleni küzdelemre. A szervezet betegségekkel szemben küzdő immunrendszere nem támadhatja meg a rákos sejteket, mert olyan fehérjéket termelnek, amelyek segítenek nekik elrejtőzni az immunrendszer sejtjei elől. Az immunterápia azzal működik, hogy beavatkozik ebbe a folyamatba.
Az immunterápia lehetőség lehet a petefészekrák bizonyos esetekben történő kezelésére.
A palliatív ellátás speciális orvosi ellátás, amely a súlyos betegség fájdalmától és egyéb tüneteitől való megszabadulásra összpontosít. A palliatív ellátást nyújtó szakemberek együttműködnek Önnel, családjával és más orvosaival, hogy extra támogatást nyújtsanak, amely kiegészíti a folyamatos ellátását. A palliatív ellátás alkalmazható más agresszív kezelések, például műtét és kemoterápia mellett.
Amikor a palliatív ellátást minden más megfelelő kezeléssel együtt alkalmazzák, a rákos betegek jobban érezhetik magukat és tovább élhetnek.
A palliatív ellátást orvosok, ápolók és más speciálisan képzett szakemberekből álló csapat nyújtja. A palliatív ellátást nyújtó csapatok célja, hogy javítsák a rákos betegek és családjaik életminőségét. Ez a fajta ellátás a gyógyító vagy más kezelések mellett történik, amelyeket kaphat.
A petefészekrák diagnózisa megterhelő lehet. Idővel megtalálja a módját, hogy megbirkózzon az érzéseivel, de addig hasznos lehet:
- Keressen valakit, akivel beszélhet. Jól érezheti magát, ha megbeszéli az érzéseit egy barátjával vagy családtagjával, vagy inkább egy hivatalos támogató csoporttal való találkozást részesítheti előnyben. Támogató csoportok vannak a rákos betegek családjai számára is.
- Engedje, hogy az emberek segítsenek. A rákkezelések kimerítőek lehetnek. Tudassa az emberekkel, hogy mi lenne a leghasznosabb az Ön számára.
- Tűzzön ki reális célokat. A célok kitűzése segít az irányítás érzésében, és célérzetet adhat. De válasszon olyan célokat, amelyeket elérhet.
- Szánjon időt magára. A jó étkezés, a pihenés és az elegendő alvás segíthet a rák stresszével és fáradtságával való küzdelemben.
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára