Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás legtöbbször akkor következik be, amikor a szervezet természetes védekező mechanizmusainak legyengülése lehetővé teszi a kórokozók bejutását és elszaporodását a tüdőben. A támadó szervezetek elpusztítására a fehérvérsejtek gyorsan felhalmozódnak. Baktériumokkal és gombákkal együtt kitöltik a tüdő léghólyagjait (alveolusokat). A légzés nehézzé válhat. A bakteriális tüdőgyulladás klasszikus tünete a sűrű, véres vagy sárgás-zöldes, gennyes köpettel járó köhögés.

A tüdőgyulladás olyan fertőzés, amely a tüdő egyik vagy mindkét részében lévő léghólyagokat gyulladásba hozza. A léghólyagok folyadékkal vagy gennyes anyaggal (purulens anyag) telhetnek meg, ami köhögést köpettel vagy gennyel, lázzal, hidegrázással és légzési nehézségekkel jár. A tüdőgyulladást számos kórokozó okozhatja, beleértve a baktériumokat, vírusokat és gombákat.

A tüdőgyulladás súlyossága enyhe és életveszélyes között változhat. A legveszélyesebb csecsemők és kisgyermekek, 65 év felettiek és egészségügyi problémákkal vagy legyengült immunrendszerrel rendelkezők esetében.

Készítsd el személyre szabott oltási tervet.

A tüdőgyulladás jelei és tünetei enyhéktől súlyosig terjedhetnek, a fertőzést okozó kórokozó típusától, valamint az életkortól és az általános egészségi állapottól függően. Az enyhe jelek és tünetek gyakran hasonlóak a megfázás vagy az influenza tüneteire, de hosszabb ideig tartanak.

A tüdőgyulladás jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Mellkasi fájdalom légzés vagy köhögés közben
• Zavartság vagy a mentális állapot változása (65 év feletti felnőtteknél)
• Köhögés, amely váladékot termelhet
• Fáradtság
• Láz, izzadás és hidegrázás
• A normálisnál alacsonyabb testhőmérséklet (65 év feletti felnőtteknél és gyengült immunrendszerű embereknél)
• Émelygés, hányás vagy hasmenés
• Légszomj A csecsemők és az újszülötteknél előfordulhat, hogy nem mutatnak semmilyen fertőzéses jelet. Vagy hányhatnak, lázasak lehetnek és köhöghetnek, nyugtalannak vagy fáradtaknak tűnhetnek, energiátlanok lehetnek, vagy nehézségeik lehetnek a légzéssel és az evéssel. Forduljon orvoshoz, ha légzési nehézségei vannak, mellkasi fájdalmat érez, tartósan 39 °C (102 °F) vagy magasabb láza van, vagy tartós köhögése van, különösen, ha gennyes a köpet. Különösen fontos, hogy ezekben a magas kockázatú csoportokban lévők forduljanak orvoshoz:
• 65 év feletti felnőttek
• 2 év alatti gyermekek jelekkel és tünetekkel
• Alábbi egészségügyi állapottal vagy gyengült immunrendszerrel rendelkező személyek Néhány idősebb felnőttnél és szívelégtelenségben vagy krónikus tüdőproblémákban szenvedő betegnél a tüdőgyulladás gyorsan életveszélyes állapottá válhat.

Sok kórokozó okozhat tüdőgyulladást. A leggyakoribbak a levegőben lévő baktériumok és vírusok. A szervezet általában megakadályozza, hogy ezek a kórokozók megfertőzzék a tüdőt. De néha ezek a kórokozók legyőzhetik az immunrendszert, még akkor is, ha az egészségi állapota általában jó.

A tüdőgyulladás osztályozása a kórokozók típusától és a fertőzés helyétől függ.

A közösségben szerzett tüdőgyulladás a tüdőgyulladás leggyakoribb típusa. Kórházakon vagy más egészségügyi intézményeken kívül fordul elő. Oka lehet:

• Baktériumok. Az Egyesült Államokban a bakteriális tüdőgyulladás leggyakoribb oka a Streptococcus pneumoniae. Ez a típusú tüdőgyulladás önmagában is előfordulhat, vagy nátha vagy influenza után. Érinthet a tüdő egy részét (lebenyét), ezt nevezzük lebenygyulladásnak.
• Baktérium-szerű szervezetek. A Mycoplasma pneumoniae szintén okozhat tüdőgyulladást. Általában enyhébb tüneteket produkál, mint a tüdőgyulladás más típusai. A járó tüdőgyulladás informális elnevezés, amelyet erre a típusú tüdőgyulladásra használnak, amely általában nem elég súlyos az ágynyugalomhoz.
• Gombák. Ez a típusú tüdőgyulladás leggyakoribb krónikus egészségügyi problémákkal küzdő vagy gyengült immunrendszerű embereknél, valamint olyan embereknél, akik nagy adag szervezetet lélegeztek be. Az azt okozó gombák megtalálhatók a talajban vagy a madárürülékben, és a földrajzi elhelyezkedéstől függően változnak.
• Vírusok, beleértve a COVID-19-et is. A náthát és az influenzát okozó vírusok közül néhány tüdőgyulladást okozhat. A vírusok a leggyakoribb tüdőgyulladás oka az 5 évnél fiatalabb gyermekeknél. A vírusos tüdőgyulladás általában enyhe. De egyes esetekben nagyon súlyossá válhat. A Coronavirus 2019 (COVID-19) tüdőgyulladást okozhat, amely súlyossá válhat.

Néhány ember kórházi tartózkodás során kap tüdőgyulladást egy másik betegség miatt. A kórházban szerzett tüdőgyulladás súlyos lehet, mert az azt okozó baktériumok ellenállóbbak lehetnek az antibiotikumokkal szemben, és mert a betegek már betegek. Azok az emberek, akik lélegeztetőgépet (lélegeztetőgépet) használnak, gyakran intenzív osztályokon, nagyobb kockázatnak vannak kitéve ennek a típusú tüdőgyulladásnak.

Az egészségügyi ellátásban szerzett tüdőgyulladás bakteriális fertőzés, amely olyan embereknél fordul elő, akik hosszú távú gondozási intézményekben élnek, vagy akik járóbeteg-ellátásban részesülnek, beleértve a vesedialízis központokat is. A kórházban szerzett tüdőgyulladáshoz hasonlóan az egészségügyi ellátásban szerzett tüdőgyulladást olyan baktériumok okozhatják, amelyek ellenállóbbak az antibiotikumokkal szemben.

A belégzési tüdőgyulladás akkor fordul elő, amikor ételt, italt, hányadékot vagy nyálat lélegzik be a tüdejébe. A belégzés valószínűbb, ha valami zavarja a normális fulladásreflexet, például agysérülés vagy nyelési probléma, vagy túlzott alkoholfogyasztás vagy kábítószer-használat.

A tüdőgyulladás bárkit érinthet. A két leginkább veszélyeztetett korcsoport azonban a következő: 2 éves vagy annál fiatalabb gyermekek 65 éves vagy annál idősebb emberek Egyéb kockázati tényezők: Kórházi kezelés. Nagyobb a tüdőgyulladás kockázata, ha kórházi intenzív osztályon van, különösen, ha lélegeztetőgépen van. Krónikus betegség. Valószínűbb, hogy tüdőgyulladást kap, ha asztmája, krónikus obstruktív tüdőbetegsége (COPD) vagy szívbetegsége van. Dohányzás. A dohányzás károsítja a szervezet természetes védekezőképességét a tüdőgyulladást okozó baktériumok és vírusok ellen. Gyengült vagy elnyomott immunrendszer. Veszélyeztetettek azok, akik HIV/AIDS-ben szenvednek, szervátültetést kaptak, vagy kemoterápiát vagy hosszú távú szteroidkezelést kapnak.

Kezelés ellenére is tapasztalhatnak szövődményeket egyes pneumonia betegek, különösen a magas kockázatú csoportokba tartozók, többek között:

• Baktérium a vérben (bakterémia). A tüdőből a véráramba kerülő baktériumok más szervekbe is eljuthatnak, potenciálisan szervelégtelenséget okozva.
• Légzési nehézség. Súlyos pneumonia esetén vagy krónikus tüdőbetegség fennállása esetén nehézségekbe ütközhet az elegendő oxigén bevétele. Szükség lehet kórházi kezelésre és lélegeztetőgép (lélegeztető) használatára a tüdő gyógyulása alatt.
• Folyadékgyülem a tüdő körül (pleurális effúzió). A pneumonia folyadék felgyülemlését okozhatja a tüdőt és a mellüreg falát borító szövetrétegek közötti vékony térben (pleura). Ha a folyadék megfertőződik, eltávolításához mellkasi csővel történő lecsapolást vagy műtétet lehet szükséges végezni.
• Tüdőtályog. Tályog akkor alakul ki, ha genny képződik a tüdőben lévő üregben. A tályogot általában antibiotikumokkal kezelik. Néha műtétre vagy hosszú tűvel vagy csővel történő lecsapolásra van szükség a genny eltávolításához.

A tüdőgyulladás megelőzése érdekében:

• Oltassa be magát. Vannak oltások bizonyos típusú tüdőgyulladás és influenza ellen. Beszéljen kezelőorvosával az oltásokról. Az oltási irányelvek az idő múlásával változtak, ezért ellenőrizze oltási státuszát orvosával, még akkor is, ha emlékszik arra, hogy korábban kapott tüdőgyulladás elleni oltást.
• Győződjön meg róla, hogy a gyermekek be vannak oltva. Az orvosok 2 évnél fiatalabb gyermekeknek és a 2-5 év közötti, különösen pneumococcus betegségre hajlamos gyermekeknek más tüdőgyulladás elleni oltást javasolnak. A csoportos gyermekfelügyeletbe járó gyermekeknek is kapniuk kell az oltást. Az orvosok 6 hónapnál idősebb gyermekeknek is influenza elleni oltást javasolnak.
• Gyakorolja a jó higiéniát. A légúti fertőzések elleni védelem érdekében, amelyek néha tüdőgyulladáshoz vezetnek, rendszeresen mosson kezet, vagy használjon alkohol alapú kézfertőtlenítőt.
• Ne dohányozzon. A dohányzás károsítja a tüdejének a légúti fertőzésekkel szembeni természetes védekezőképességét.
• Tartsa erősnek az immunrendszerét. Aludjon eleget, rendszeresen sportoljon és egészségesen étkezzen.

Ez a mellkasröntgen a tüdőgyulladásra utaló tüdőgyulladás területét mutatja.

A kezelőorvosa a kórelőzmény felvételével és fizikális vizsgálattal kezdi a kivizsgálást, beleértve a tüdő auszkultációját stetoszkóppal, hogy felderítse a tüdőgyulladásra utaló kóros zörejeket (buborékolás, ropogó hangok).

Ha tüdőgyulladást gyanít, az orvos az alábbi vizsgálatokat javasolhatja:

• Vérvizsgálatok. A vérvizsgálatok a fertőzés megerősítésére és a fertőzést okozó kórokozó típusának azonosítására szolgálnak. A pontos azonosítás azonban nem mindig lehetséges.
• Mellkasröntgen. Ez segít az orvosnak a tüdőgyulladás diagnosztizálásában és a fertőzés kiterjedésének és helyének meghatározásában. Azonban nem tudja megmondani az orvosnak, hogy milyen kórokozó okozza a tüdőgyulladást.
• Pulzusoximetria. Ez méri a vér oxigénszintjét. A tüdőgyulladás megakadályozhatja, hogy a tüdő elegendő oxigént juttasson a véráramba.
• Köpetvizsgálat. A tüdőből származó folyadék (köpet) mintáját mély köhögés után veszik és elemzik, hogy meghatározzák a fertőzés okát.

Az orvos további vizsgálatokat is rendelhet, ha a beteg 65 évnél idősebb, kórházban van, vagy súlyos tünetei vagy egészségügyi állapota van. Ezek lehetnek:

• CT-vizsgálat. Ha a tüdőgyulladás nem múlik el olyan gyorsan, mint amire számítani lehetett, az orvos javasolhat mellkasi CT-vizsgálatot a tüdő részletesebb képének eléréséhez.
• Pleura folyadék tenyésztés. A folyadék mintáját tűvel veszik a pleurális területről a bordák között, és elemzik, hogy meghatározzák a fertőzés típusát.

Készítse el személyre szabott oltási tervét.