Angolkór

A rachitis a gyermekek csontjainak lágyulása és gyengülése, általában a D-vitamin extrém és tartós hiánya miatt. Ritka öröklött problémák is okozhatnak rachitist.

A D-vitamin segíti a gyermek szervezetét a kalcium és a foszfor felszívásában az ételekből. A D-vitamin hiánya megnehezíti a megfelelő kalcium- és foszforszint fenntartását a csontokban, ami rachitist okozhat.

A D-vitamin vagy kalcium hozzáadása az étrendhez általában korrigálja a rachitisszel járó csontproblémákat. Ha a rachitist egy másik mögöttes orvosi probléma okozza, a gyermeknek további gyógyszerekre vagy más kezelésre lehet szüksége. A rachitis által okozott néhány csontrendszeri deformitás korrekciós műtétet igényelhet.

A foszfor alacsony szintjével kapcsolatos ritka öröklött rendellenességek, a csont másik ásványi alkotóeleme, más gyógyszereket igényelhetnek.

A rachitis jelei és tünetei lehetnek:

• Késleltetett növekedés
• Késleltetett mozgásfejlődés
• Fájdalom a gerincben, a medencében és a lábakban
• Izomgyengeség

Mivel a rachitis a gyermek csontjainak növekvő területeit (növekedési lemezek) lágyítja, csontrendszeri deformitásokat okozhat, mint például:

• Ív alakú lábak vagy x-lábak
• Megvastagodott csuklók és boká
• Mellcsont kiemelkedés

A gyermek szervezete D-vitaminra van szüksége a kalcium és a foszfor élelmiszerből történő felszívódásához. Angolkór alakulhat ki, ha a gyermek szervezete nem kap elegendő D-vitamint, vagy ha a szervezete problémákkal küzd a D-vitamin megfelelő felhasználásában. Időnként a kalcium hiánya vagy a kalcium és a D-vitamin hiánya együttesen is okozhat angolkórt.

A gyermekeknél a rachitis kockázatát növelő tényezők a következők:

• Sötét bőr. A sötét bőr több melanint tartalmaz, ami csökkenti a bőr napfényből származó D-vitamin termelő képességét.
• Az anya D-vitamin-hiánya a terhesség alatt. Egy súlyos D-vitamin-hiányban szenvedő anyától született csecsemő rachitis jeleivel születhet, vagy néhány hónappal a születés után alakulhatnak ki nála ezek a tünetek.
• Északi szélességi körök. A kevesebb napsütésű földrajzi helyen élő gyermekeknél nagyobb a rachitis kockázata.
• Koraszülés. A koraszülött csecsemőknél általában alacsonyabb a D-vitamin szint, mivel kevesebb idejük volt a méhen belül az anyától D-vitamint kapni.
• Gyógyszerek. Bizonyos típusú görcsoldó és antiretrovirális gyógyszerek, amelyeket HIV-fertőzések kezelésére használnak, úgy tűnik, hogy zavarják a szervezet D-vitamin felhasználási képességét.
• Kizárólagos szoptatás. Az anyatej nem tartalmaz elegendő D-vitamint a rachitis megelőzésére. A kizárólag szoptatott csecsemőknek D-vitamin cseppet kell kapni.

Kezelés nélkül a rachitis következményei lehetnek:

• Növőképtelenség
• Szokatlanul görbült gerinc
• Csontdeformitások
• Fogászati rendellenességek
• Görcsrohamok

A napfény a D-vitamin legjobb forrása. A legtöbb évszakban 10-15 perc dél körüli napfényezés elegendő. Azonban, ha sötét bőrű, tél van, vagy északi szélességi körön él, előfordulhat, hogy nem tud elegendő D-vitamint bevinni a napfény segítségével. Ezenkívül, a bőrrák miatti aggályok miatt, különösen a csecsemőket és a kisgyermekeket arra figyelmeztetik, hogy kerüljék a közvetlen napfényt, vagy mindig viseljenek napvédőt és védőruhát. A rachitis megelőzése érdekében ügyeljen arra, hogy gyermeke olyan ételeket fogyasszon, amelyek természetesen tartalmaznak D-vitamint – zsíros halak, például lazac és tonhal, halolaj és tojássárgája – vagy amelyeket D-vitaminnal dúsítottak, például:

• Csecsemőtápszer
• Gabonapehely
• Kenyér
• Tej, de nem tejből készült ételek, például egyes joghurtok és sajtok
• Narancslé Ellenőrizze a címkéket a dúsított élelmiszerek D-vitamin-tartalmának meghatározásához. Ha terhes, kérdezze meg orvosát a D-vitamin-kiegészítők szedéséről. Az irányelvek azt javasolják, hogy minden csecsemő kapjon naponta 400 NE D-vitamint. Mivel az anyatej csak kis mennyiségű D-vitamint tartalmaz, a kizárólag szoptatott csecsemőknek naponta D-vitamin-kiegészítőt kell kapniuk. Egyes cumisüvegből táplált csecsemőknek szintén szükségük lehet D-vitamin-kiegészítőkre, ha nem kapnak elegendőt a tápszereikből.

A vizsgálat során az orvos finoman megnyomja a gyermek csontjait, hogy rendellenességeket keres. Különös figyelmet fordít a gyermek következő testrészeire:

A sérült csontok röntgenfelvételei feltárhatják a csontdeformitásokat. A vér- és vizeletvizsgálatok megerősíthetik a rachitis diagnózisát, és nyomon követhetik a kezelés előrehaladását.

• Koponya. A rachitisben szenvedő csecsemőknek gyakran puhábbak a koponyacsontjai, és előfordulhat a kutacsok késői záródása.
• Lábak. Bár még az egészséges kisgyermekek is kissé O-lábúak, a lábak túlzott görbülete gyakori a rachitis esetén.
• Mellkas. Egyes rachitisben szenvedő gyermekeknél a bordakosárban rendellenességek alakulnak ki, ami ellaposodást okozhat, és a szegycsont kidomborodását eredményezheti.
• Csuklók és bokácsuklók. A rachitisben szenvedő gyermekeknek gyakran nagyobb vagy vastagabb a csuklója és a bokája, mint a normális.

A rachitis legtöbb esetét D-vitaminnal és kalcium-kiegészítőkkel lehet kezelni. Kövesse gyermeke orvosának utasításait az adagolást illetően. A túl sok D-vitamin káros lehet.

Gyermeke orvosa röntgenfelvételekkel és vérvizsgálatokkal fogja nyomon követni gyermeke állapotának alakulását.

Ha gyermekénél ritka, öröklődő betegség van, amely alacsony foszforszintet okoz, kiegészítőket és gyógyszereket írhatnak fel.

X alakú lábak vagy gerincdeformitások esetén az orvos speciális merevítőt javasolhat, hogy gyermeke teste megfelelően helyezkedjen el a csontok növekedése során. Súlyosabb csontrendszeri deformitások műtétet igényelhetnek.