Rotátorköpeny Sérülés

Konzervatív kezelések - például pihenés, jég és fizikoterápia - néha minden, amire szükség van a rotátorköpeny sérüléséből való felépüléshez. Ha a sérülés súlyos, műtétre lehet szükség. Egy szteroid injekció a vállízületbe hasznos lehet, különösen, ha a fájdalom zavarja az alvást, a napi tevékenységeket vagy a fizikoterápiát. Bár az ilyen injekciók gyakran ideiglenes enyhülést biztosítanak, gyengíthetik az inat és csökkenthetik a jövőbeni vállműtét sikerességét. Egy rotátorköpeny ín artroszkópos javítása során a sebész egy apró kamerát és eszközöket vezet be a vállba ejtett apró bemetszéseken keresztül. Számos különböző típusú műtét létezik a rotátorköpeny sérülésekre, többek között:

• Artroszkópos ínjavítás. Ebben az eljárásban a sebészek egy apró kamerát (artroszkóp) és eszközöket vezetnek be kis bemetszéseken keresztül, hogy a szakadt inat visszaerősítsék a csontra.
• Nyitott ínjavítás. Bizonyos helyzetekben a nyitott ínjavítás lehet jobb megoldás. Ezekben a műtétekben a sebész nagyobb bemetszésen keresztül dolgozik, hogy a sérült inat visszaerősítse a csontra.
• Ínáthelyezés. Ha a szakadt ín túl sérült ahhoz, hogy visszaerősítsék a karcsontra, a sebészek úgy dönthetnek, hogy közeli inat használnak pótlásként.
• Vállcsere. A masszív rotátorköpeny sérülések vállcsere műtétet igényelhetnek. A mesterséges ízület stabilitásának javítása érdekében egy innovatív eljárás (fordított vállartroplasztika) a mesterséges ízület gömbjét a lapockára, a foglalat részét pedig a karcsontra szereli. A rotátorköpeny az izmok és inak egy csoportja, amelyek a vállízületet a helyén tartják, és lehetővé teszik a kar és a váll mozgatását. Problémák akkor jelentkeznek, amikor a rotátorköpeny egy része irritáltá vagy sérültté válik. Ez fájdalomhoz, gyengeséghez és a mozgástartomány csökkenéséhez vezethet. Néha egy vagy több ín leválhat a csontról. Bizonyos esetekben a sebész vissza tudja erősíteni az inat a csontra egy fonalszerű anyag segítségével, amelyet öltélnek neveznek. De néha az ín túl rosszul sérült ahhoz, hogy visszaerősítsék. Ebben az esetben a sebész „ínátültetést” vehet figyelembe. Ez egy olyan eljárás, amelyben egy másik helyről származó inat használnak a rotátorköpeny javítására. A leggyakrabban átültetett ín a hátulsó széles hátizom ina. A széles hátizom áthelyezésénél a sebész két bemetszést végez: egyet a hátán és egyet a váll elején. A hátán a sebész leválasztja a széles hátizom ina egyik végét, és egy öltést erősít ehhez a véghez. Elöl a sebész egy lebenyt hoz létre a deltaizomban, amely lefedi a vállat. Eszközt használ a széles hátizom ina végének megragadására. A sebész az inat a deltaizom alatt az új helyzetébe viszi. Öltések segítségével az átültetett inat összekötik a megmaradt rotátorköpennyel, valamint a csontokkal. A sebész meghúzza az öltéseket, hogy az inat a csont ellen húzza, és biztonságosan rögzíti. Bizonyos esetekben horgonyokat helyeznek a csontba, hogy segítsék az öltések rögzítését. A sebész bezárja a lebenyt a deltaizomban. Ezután a bemetszéseket elöl és hátul bezárják. A rotátorköpeny az izmok és inak egy csoportja, amelyek a vállízületet a helyén tartják, és lehetővé teszik a kar és a váll mozgatását. A rotátorköpeny problémái gyengeséget vagy fájdalmat okozhatnak, és korlátozhatják a mozgást. Sérülést is okozhat a vállízületben. Gyakran az inak javíthatók. Ha azonban az inak súlyosan sérültek, a fordított vállcsere nevű műtét lehet jobb módja az ízület működésének javításának és a fájdalom csökkentésének, különösen, ha az ízületet ízületi gyulladás érinti. Ezt a műtétet fordított artroplasztikának is nevezik. Az „arthro” ízületet jelent; a „plasztika” pedig sebészeti formázást jelent. A karcsont teteje illeszkedik a lapocka foglalatába. Egy tipikus vállcsere során egy műanyag bélést rögzítenek a foglalathoz, hogy lehetővé tegyék a sima mozgást. A sebész eltávolítja a karcsont tetejét, és behelyez egy fém szárat egy gömbbel a végén. Ha azonban a rotátorköpeny súlyosan sérült, az ízület nem lehet stabil vagy nem működhet megfelelően. Egy fordított vállcsere esetén a normál gömb- és foglalat szerkezet megfordul. Egy mesterséges gömböt rögzítenek a lapockához. Egy mesterséges foglalatot rögzítenek a karcsont tetejéhez. A nagy deltaizom, amely lefedi a vállat, általában képes mozgatni a kart. Általános érzéstelenítést adnak, így Ön átalussza a műtétet. Bemetszést vagy vágást végeznek a kar és a váll elején. A sebész szétválasztja az izmokat és átvágja a szöveteket az ízület feltárásához. A felkarcsont eltávolításra kerül a foglalatból. A felkarcsont tetejét levágják és elkészítik egy mesterséges rész fogadására. A foglalatot is elkészítik. Egy lemezt becsavarnak a foglalatba, és egy félgömböt rögzítenek. A fém szárat behelyezik a karcsontba, és egy műanyag foglalatot rögzítenek a tetejére. Az új foglalat illeszkedik az új gömbhöz, hogy lehetővé tegye a sima mozgást. A szövetet összevarrják az ízület körül, és a bemetszést bezárják.