Health Library Logo

Health Library

Gyomorrák

Áttekintés

Tudjon meg többet a gyomorrákról Mohamad (Bassam) Sonbol, MD onkológustól.

A gyomorrák gyakoribb az idősebb embereknél. A gyomorrákkal diagnosztizáltak átlagéletkora 68 év. Az esetek körülbelül 60%-a 65 év feletti betegeknél fordul elő, és a férfiaknál valamivel nagyobb az élethosszig tartó gyomorrák kockázata. Mindazonáltal bárkit érinthet. A gyomorrák általában lassan fejlődik az idő múlásával, általában sok éven keresztül. Mi történik, hogy a gyomorsejtek DNS-ében apró változások következnek be, amelyek azt mondják nekik, hogy túlzottan szaporodjanak, majd felhalmozódnak, és abnormális növekedést, úgynevezett daganatot képeznek. Számos ismert kockázati tényező növelheti a gyomorrák kialakulásának kockázatát, például a dohányzás megduplázza a gyomorrák kockázatát, a gyomorrák családi előfordulása, H. pylori fertőzés, hosszú távú gyulladás, gastrooesophagealis reflux betegség vagy gyomorpolipok. A magas sótartalmú és füstölt ételek fogyasztása, vagy a gyümölcsök és zöldségek alacsony fogyasztása is kockázati tényező lehet. És van némi összefüggés a magasabb testsúly és a kockázat között is.

A gyomorrák többféleképpen is jelentkezhet, például nyelési nehézség, puffadás étkezés után, teltségérzet kis mennyiségű étel elfogyasztása után, gyomorégés, emésztési zavarok, hányinger, gyomorfájdalom, nem szándékos fogyás és hányás. Ha bármilyen tünetet észlel, amely aggodalomra ad okot, egyeztessen időpontot orvosával. Orvosa először a tünetek gyakoribb okait vizsgálhatja meg, vagy szakemberhez, például gasztroenterológushoz vagy onkológushoz, például hozzám utalhat.

A gyomorrák megállapításához orvosa kezdhet egy felső endoszkópiával, ahol egy apró kamerát vezetnek le a torokon keresztül a gyomorba. Ha orvosa valami gyanúsat talál, szövetmintát vesz biopsziára, ahol a sejteket laboratóriumba küldik további elemzésre. Orvosa képalkotó vizsgálatokat is végezhet, például CT-vizsgálatot vagy báriumos nyelésnek nevezett speciális röntgenfelvételt. A rák kiterjedtségének azonosítása segít orvosának a legjobb kezelés meghatározásában. A stádium meghatározásához további vizsgálatokat végeznek, például vérvizsgálatot, endoszkópos ultrahangot, CT-vizsgálatot vagy PET-vizsgálatot. Bizonyos esetekben orvosa laparoszkópos műtétet javasolhat, ahol az orvos speciális kamerát vezet be közvetlenül a hasüregbe.

A gyomorrák kezelési tervének kidolgozása különböző szakágak orvosainak közös munkája. Célunk, hogy a lehető legjobb kezelési tervet dolgozzuk ki az Ön általános egészségi állapota és személyes jóléte érdekében. Öt fő kezelési lehetőség van a gyomorrákra: Műtét a rákos szövet eltávolítására, és valószínűleg a környező egészséges szövet egy részének eltávolítására. Kemoterápia, amely olyan gyógyszereket használ, amelyek az egész testen keresztül haladnak, és elpusztítják az útjukba kerülő rákos sejteket. Sugárterápia, amely nagy energiájú sugárzást használ a rákos sejtek célzására. Célzott gyógyszeres terápia, amely a rákos sejtek specifikus gyengeségeinek blokkolására összpontosít. És immunoterápia, egy gyógyszeres kezelés, amely segít az immunrendszernek felismerni, hogy mely sejtek veszélyesek, és megtámadni azokat.

A gyomor egy izmos zsák a felső has közepén, amely segít az étel lebontásában és emésztésében. Az elfogyasztott étel a nyelőcsövön keresztül, a gastrooesophagealis összeköttetésen keresztül jut a gyomorba.

A gastrooesophagealis összeköttetés rákja a nyelőcső és a gyomor felső részének találkozásánál alakul ki.

A gyomorrák leggyakrabban a gyomor belsejét bélelő sejtekben kezdődik.

A gyomorrák, amelyet gyomorráknak is neveznek, olyan sejtnövekedés, amely a gyomorban kezdődik. A gyomor a has felső középső részén található, közvetlenül a bordák alatt. A gyomor segíti az étel lebontását és emésztését.

A gyomorrák a gyomor bármely részében előfordulhat. A világ legtöbb részén a gyomorrák a gyomor fő részében fordul elő. Ezt a részt gyomor testnek nevezik.

A Egyesült Államokban a gyomorrák nagyobb valószínűséggel a gastrooesophagealis összeköttetésnél kezdődik. Ez az a rész, ahol a lenyelt ételt szállító hosszú cső találkozik a gyomorral. A gyomorba ételt szállító csövet nyelőcsőnek nevezik.

A rák gyomorban való kezdőpontja az egyik tényező, amelyet az egészségügyi szolgáltatók figyelembe vesznek a kezelési terv elkészítésekor. Más tényezők lehetnek a rák stádiuma és az érintett sejtek típusa. A kezelés gyakran magában foglalja a gyomorrák eltávolítását célzó műtétet. Más kezeléseket is alkalmazhatnak a műtét előtt és után.

A gyomorrák kezelése akkor a legsikeresebb, ha a rák csak a gyomorban van. A kis gyomorrákkal rendelkező emberek prognózisa meglehetősen jó. Sokan számíthatnak a gyógyulásra. A legtöbb gyomorrákot akkor találják meg, amikor a betegség előrehaladott, és a gyógyulás kevésbé valószínű. A gyomorfalon keresztül növekvő vagy a test más részeire átterjedő gyomorrák nehezebben gyógyítható.

Tünetek

A gyomorrák jelei és tünetei a következők lehetnek: Nyelési nehézség; Hasi fájdalom; Folyadékérzés evés után; Teltségérzés kis mennyiségű étel elfogyasztása után; Étvágytalanság; Gyomorégés; Emésztési zavar; Émelygés; Hányás; Fogyás anélkül, hogy próbálná; Kimerültség; Fekete színű széklet. A gyomorrák nem mindig okoz tüneteket a korai stádiumban. Amikor jelentkeznek, a tünetek közé tartozhat az emésztési zavar és a has felső részének fájdalma. A tünetek csak akkor jelentkezhetnek, ha a rák előrehaladott állapotban van. A gyomorrák későbbi stádiumai olyan tüneteket okozhatnak, mint a kimerültség, a fogyás anélkül, hogy próbálná, a véres hányás és a fekete széklet. A gyomorrák, amely a test más részeire átterjed, metasztatikus gyomorráknak nevezik. Olyan tüneteket okoz, amelyek a terjedés helyétől függenek. Például, amikor a rák a nyirokcsomókra terjed, olyan csomókat okozhat, amelyeket a bőrön keresztül lehet érezni. A májba terjedő rák a bőr és a szemfehérje sárgulását okozhatja. Ha a rák a hasüregben terjed, akkor folyadékgyülem alakulhat ki a hasban. A has megduzzadhat. Ha olyan jelei és tünetei vannak, amelyek aggodalmát keltik, egyeztessen időpontot egészségügyi szolgáltatójával. Sok betegség okozhat olyan tüneteket, amelyek hasonlóak a gyomorrák által okozottakhoz. Szolgáltatója először ezeket a többi okot vizsgálhatja meg, mielőtt a gyomorrákra tesztelne.

Mikor forduljon orvoshoz

Ha olyan tünetei vannak, amelyek aggasztják, kérjen időpontot háziorvosától. Sok betegség okozhat olyan tüneteket, amelyek hasonlóak a gyomorrák okozta tünetekhez. Szolgáltatója először ezeket a többi okot vizsgálhatja meg, mielőtt gyomorrákra szűrne. Iratkozzon fel ingyenesen, és kapjon egy részletes útmutatót a rák kezeléséhez, valamint hasznos információkat arról, hogyan szerezhet be második véleményt. Bármikor leiratkozhat. A részletes, a rák kezelésével kapcsolatos útmutató hamarosan a postaládájában lesz. Ön is

Okok

Nem egyértelmű, hogy mi okozza a gyomorrákot. A szakértők úgy vélik, hogy a legtöbb gyomorrák akkor kezdődik, amikor valami károsítja a gyomor belső nyálkahártyáját. Ilyen például a gyomorfertőzés, a krónikus reflux és a sok sós étel fogyasztása. Nem mindenkinél alakul ki gyomorrák ezeknek a kockázati tényezőknek a jelenlétében, ezért további kutatásokra van szükség a pontos okok meghatározásához.

Gyomorrák akkor kezdődik, amikor valami károsítja a gyomor belső nyálkahártyájának sejtjeit. Ez a sejtek DNS-ében változásokat okoz. A sejt DNS-e tartalmazza az utasításokat, amelyek meghatározzák, hogy a sejt mit csinál. A változások azt mondják a sejteknek, hogy gyorsan szaporodjanak. A sejtek életben maradhatnak, amikor az egészséges sejtek a természetes életciklusuk részeként elpusztulnának. Ez sok extra sejtet okoz a gyomorban. A sejtek egy daganatnak nevezett tömeget képezhetnek.

A gyomorban lévő rákos sejtek megtámadhatják és elpusztíthatják az egészséges testszöveteket. Mélyebbre nőhetnek a gyomor falába. Idővel a rákos sejtek leválasztódhatnak és a test más részeire terjedhetnek. Amikor a rákos sejtek a test egy másik részébe terjednek, azt metasztázisnak nevezik.

A gyomorrák típusa attól függ, hogy milyen típusú sejtből indult a rák. A gyomorrák típusainak példái:

  • Adenokarcinóma. Az adenokarcinóma gyomorrák a nyákot termelő sejtekben kezdődik. Ez a leggyakoribb típusú gyomorrák. Szinte minden, a gyomorban kezdődő rák adenokarcinóma gyomorrák.
  • Gasztrointesztinális stromális daganat (GIST). A GIST a gyomor és más emésztőszervek falában található speciális idegsejtekben kezdődik. A GIST egy lágyszöveti szarkóma típus.
  • Karcinoid daganatok. A karcinoid daganatok olyan rákok, amelyek a neuroendokrin sejtekben kezdődnek. A neuroendokrin sejtek a test sok helyén megtalálhatók. Néhány idegsejt funkciót és a hormonokat termelő sejtek munkájának egy részét végzik. A karcinoid daganatok egy neuroendokrin daganat típusa.
  • Limfóma. A limfóma olyan rák, amely az immunrendszer sejtjeiben kezdődik. A szervezet immunrendszere harcol a kórokozók ellen. A limfóma néha a gyomorban kezdődhet, ha a szervezet immunrendszeri sejteket küld a gyomorba. Ez akkor fordulhat elő, ha a szervezet megpróbál legyőzni egy fertőzést. A gyomorban kezdődő legtöbb limfóma a nem Hodgkin-limfóma egy típusa.
Kockázati tényezők

A gyomorrák kockázatát növelő tényezők a következők:

  • Tartós gyomorégés, amikor a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe, ezt gastrooesophagealis reflux betegségnek (GERB) nevezik
  • Magas só- és füstölt ételfogyasztás
  • Alacsony gyümölcs- és zöldségfogyasztás
  • Helicobacter pylori nevű baktérium okozta gyomorfertőzés
  • A gyomor belső membránjának gyulladása és irritációja, amit gyomorgyulladásnak (gastritis) neveznek
  • Dohányzás
  • Jóindulatú daganatok a gyomorban, ún. polipok
  • Gyomorrák a családban
  • Olyan genetikai szindrómák családi előfordulása, amelyek növelik a gyomorrák és más rákfajták kockázatát, mint például a herediter diffúz gyomorrák, Lynch-szindróma, juvenilis polipózis szindróma, Peutz-Jeghers-szindróma és familiáris adenomatózus polipózis
Megelőzés

A gyomorrák kockázatának csökkentése érdekében tegye a következőket:

  • Egyen sok gyümölcsöt és zöldséget. Igyekezzen minden nap gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani. Válasszon változatos, színes gyümölcsöket és zöldségeket.
  • Csökkentse a sós és füstölt ételek fogyasztását. Védje a gyomrát az ilyen ételek korlátozásával.
  • Dohányzásról való leszokás. Ha dohányzik, hagyja abba. Ha nem dohányzik, ne is kezdjen. A dohányzás növeli a gyomorrák és számos más rákos megbetegedés kockázatát. A dohányzásról való leszokás nagyon nehéz lehet, ezért kérjen segítséget egészségügyi szolgáltatójától.
  • Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha a gyomorrák előfordult a családjában. Az erős családi kórtörténettel rendelkezők gyomorrákszűrésen vehetnek részt. A szűrővizsgálatok a gyomorrákot a tünetek megjelenése előtt képesek kimutatni.
Diagnózis

Sonbol Mohamad (Bassam) onkológus, MD válaszol a gyomorrákkal kapcsolatos leggyakrabban feltett kérdésekre.

Igen, lehetnek. Az emberek néha továbbadják DNS-mutációikat gyermekeiknek, ami nagyobb kockázatot jelent a gyomorrák kialakulására. Több dolog is felvetheti a gyanút, hogy a gyomorrák örökletes, például a fiatalabb korban jelentkező rák, más rákbetegségek kórtörténete vagy a családban több rákbetegség előfordulása.

Úgy gondolom, mindig tanácsos második véleményt kérni egy olyan szakközponttól, amely gyakran kezel gyomorrákot, mivel ezek a rákok általában ritkák az Egyesült Államokban. Nagyon gyakran a szakközpont orvosai együttműködhetnek a helyi háziorvosával, hogy gondoskodjanak Önről.

A válasz igen. De ez a stádiumtól és más tényezőktől függ. Először is, a gyógyítás azt jelenti, hogy teljesen megszabadulunk a rákból, és megakadályozzuk annak visszatérését a jövőben. A gyomorrák esetében, amely nem terjedt át egy másik szervre, a gyógyulás lehetséges. És ez a fő cél. Endoszkópos eljárás vagy műtét érheti el a gyógyulást. Bizonyos körülmények között a műtéthez kemoterápia hozzáadása is növelheti a gyógyulás esélyét.

A metasztatikus betegségben szenvedő betegeknél a gyógyulás ritkán érhető el. Ezért a kezelés célja az élet meghosszabbítása és az életminőség javítása. Tudjuk, hogy a szisztémás kezelések, például a kemoterápia, a célzott terápiák és mások javítják a betegek többségének életminőségét, mivel kontrollálják a rákot, valamint a rák által okozott számos tünetet. Ezenkívül a tudomány napról napra fejlődik, és néhány jelenlegi kezelés egy évvel ezelőtt még nem volt elérhető. És néhány újabb kezeléssel javulást tapasztalunk az általános eredményekben, és bizonyos esetekben hosszú távú remissziót.

Készüljön fel a látogatásra, tegyen fel kérdéseket, és tartsa a kommunikációt. A kommunikáció fontos. Ne feledje, ha az orvosa és az orvosi csapat nem hall Öntől, azt feltételezik, hogy jól van. Ezért fontos, hogy kommunikálja tüneteit, aggályait és gondozásával kapcsolatos egyéb tényezőket az orvosi csapatával. Soha ne habozzon feltenni az orvosi csapatának bármilyen kérdést vagy aggályt. A tájékozottság mindent megváltoztat. Köszönjük az idejét, és jó egészséget kívánunk.

A gyomorrák diagnosztizálására és kimutatására használt vizsgálatok és eljárások a következők:

  • A gyomor belsejének megtekintése. A rák jeleinek keresése érdekében az egészségügyi szolgáltató apró kamerát használhat a gyomor belsejének megtekintésére. Ezt az eljárást felső endoszkópiának nevezik. Egy vékony csövet, amelynek végén egy apró kamera van, a torokon keresztül vezetik le a gyomorba.
  • Szövetminta vétele vizsgálat céljából. Ha valami ráknak tűnő dolgot találnak a gyomorban, azt eltávolíthatják vizsgálat céljából. Ezt biopsziának nevezik. Ez felső endoszkópia során is elvégezhető. Speciális eszközöket vezetnek le a csövön keresztül a szövetminta vételéhez. A mintát laboratóriumba küldik vizsgálatra.

Miután kiderült, hogy gyomorrákja van, lehetnek más vizsgálatok is annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e. Ez az információt arra használják, hogy stádiumot adjanak a ráknak. A stádium megmondja a szolgáltatójának, hogy mennyire előrehaladott a rákja, és a prognózisáról. A gyomorrák stádiumának meghatározására használt vizsgálatok és eljárások a következők:

  • Vérvizsgálatok. A vérvizsgálat nem diagnosztizálhat gyomorrákot. A vérvizsgálatok információkat adhatnak a szolgáltatónak az egészségéről. Például a máj egészségének mérésére szolgáló vizsgálatok problémákat mutathatnak, amelyeket a májba átterjedő gyomorrák okoz.

Egy másik típusú vérvizsgálat a ráksejtek darabjait keresi a vérben. Ezt keringő tumor DNS-vizsgálatnak nevezik. Csak bizonyos esetekben alkalmazzák gyomorrákos betegeknél. Például ezt a vizsgálatot akkor lehet alkalmazni, ha előrehaladott rákja van, és nem végezhető biopszia. A sejtdarabok vérmintából történő gyűjtése információkat adhat az egészségügyi csapatának a kezelés megtervezéséhez.

  • Gyomor ultrahang. Az ultrahang képalkotó vizsgálat, amely hangjeleket használ képek készítéséhez. Gyomorrák esetén a képek azt mutatják, hogy a rák mennyire nőtt be a gyomorfalba. A képek elkészítéséhez egy vékony csövet, amelynek végén kamera van, a torokon keresztül vezetik le a gyomorba. Speciális ultrahangos eszközt használnak a gyomor képeinek elkészítéséhez.

Az ultrahangot a gyomor közelében lévő nyirokcsomók megtekintésére is lehet használni. A képek segíthetnek egy tűt vezetni a nyirokcsomókból szövet gyűjtéséhez. A szövetet laboratóriumban vizsgálják ráksejtek után kutatva.

  • Képalkotó vizsgálatok. A képalkotó vizsgálatok képeket készítenek, amelyek segítenek az ellátó csapatának a gyomorrák átterjedésének jeleit keresni. A képek ráksejteket mutathatnak a közeli nyirokcsomókban vagy a test más részeiben. A vizsgálatok közé tartozhat a CT és a pozitronemissziós tomográfia (PET).
  • Sebészet. Néha a képalkotó vizsgálatok nem adnak világos képet a rákjáról, ezért műtétre van szükség a test belsejének megtekintéséhez. A műtét során meg lehet keresni az átterjedt rákot, amelyet metasztatikus ráknak is neveznek. A műtét segíthet az egészségügyi csapatának abban, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek-e kis rákdarabok a májon vagy a hasban.

Vérvizsgálatok. A vérvizsgálat nem diagnosztizálhat gyomorrákot. A vérvizsgálatok információkat adhatnak a szolgáltatónak az egészségéről. Például a máj egészségének mérésére szolgáló vizsgálatok problémákat mutathatnak, amelyeket a májba átterjedő gyomorrák okoz.

Egy másik típusú vérvizsgálat a ráksejtek darabjait keresi a vérben. Ezt keringő tumor DNS-vizsgálatnak nevezik. Csak bizonyos esetekben alkalmazzák gyomorrákos betegeknél. Például ezt a vizsgálatot akkor lehet alkalmazni, ha előrehaladott rákja van, és nem végezhető biopszia. A sejtdarabok vérmintából történő gyűjtése információkat adhat az egészségügyi csapatának a kezelés megtervezéséhez.

Gyomor ultrahang. Az ultrahang képalkotó vizsgálat, amely hangjeleket használ képek készítéséhez. Gyomorrák esetén a képek azt mutatják, hogy a rák mennyire nőtt be a gyomorfalba. A képek elkészítéséhez egy vékony csövet, amelynek végén kamera van, a torokon keresztül vezetik le a gyomorba. Speciális ultrahangos eszközt használnak a gyomor képeinek elkészítéséhez.

Az ultrahangot a gyomor közelében lévő nyirokcsomók megtekintésére is lehet használni. A képek segíthetnek egy tűt vezetni a nyirokcsomókból szövet gyűjtéséhez. A szövetet laboratóriumban vizsgálják ráksejtek után kutatva.

Más vizsgálatokat is lehet használni bizonyos helyzetekben.

Az egészségügyi csapat az ezen vizsgálatokból származó információkat használja a rák stádiumának meghatározásához. A gyomorrák stádiumai 0-tól 4-ig terjedő számok.

A 0. stádiumban a rák kicsi, és csak a gyomor belső felületén található. Az 1. stádiumú gyomorrák a gyomor belső rétegeibe nőtt be. A 2. és 3. stádiumban a rák mélyebbre nő a gyomor falába. A rák átterjedhetett a közeli nyirokcsomókra. A 4. stádiumban a gyomorrák átnőhet a gyomoron, és a közeli szervekre is átterjedhet. A 4. stádium magában foglalja azokat a rákokat, amelyek a test más részeire is átterjedtek. Amikor a rák átterjed, azt metasztatikus ráknak nevezik. Amikor a gyomorrák metasztatizál, gyakran a nyirokcsomókra vagy a májra terjed. A hasüregben lévő szervek körüli nyálkahártyára is átterjedhet, amelyet hashártyának neveznek.

Az egészségügyi csapat az első kezelés után új stádiumot adhat a rákjának. Vannak külön stádiumrendszerek a gyomorrákra, amelyeket műtét után vagy kemoterápia után lehet használni.

Az egészségügyi csapat a rák stádiumát használja a prognózis megértéséhez. A prognózis az, hogy mennyire valószínű, hogy a rák gyógyítható. A gyomorrák esetében a korai stádiumú rák prognózisa nagyon jó. Ahogy a stádium magasabb lesz, a gyógyulás esélye csökken. Még akkor is, ha a gyomorrák nem gyógyítható, a kezelések kontrollálhatják a rákot, hogy meghosszabbítsák az életet és kényelmesebbé tegyék az állapotát.

A gyomorrák prognózisát befolyásoló tényezők:

  • A rák típusa
  • A rák stádiuma
  • A rák helye a gyomorban
  • Az általános egészségi állapot
  • A rák teljes sebészeti eltávolítása
  • A rák reagálása kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelésre

Ha aggódik a prognózis miatt, beszéljen róla a szolgáltatójával. Kérdezze meg a rák súlyosságáról.

Felső endoszkópia során az egészségügyi szakember egy vékony, hajlékony csövet vezet be, amely fény és kamera felszereléssel van ellátva a torokon keresztül a nyelőcsőbe. A kis kamera képet ad a nyelőcsőről, a gyomorról és a vékonybél elejéről, amelyet patkóbélnek neveznek.

Néha vizsgálatokat végeznek a gyomorrák kimutatására olyan embereknél, akiknek nincsenek tünetei. Ezt gyomorrákszűrésnek nevezik. A szűrés célja a gyomorrák kis méretekben történő kimutatása, amikor nagyobb a gyógyulás esélye.

Az Egyesült Államokban a gyomorrákszűrésre csak azoknak az embereknek van szükségük, akiknek magas a gyomorrák kockázata. A kockázata magas lehet, ha a gyomorrák a családjában fordul elő. Magas kockázata lehet, ha olyan genetikai szindrómája van, amely gyomorrákot okozhat. Ilyenek például az örökletes diffúz gyomorrák, a Lynch-szindróma, a juvenilis polipózis szindróma, a Peutz-Jeghers szindróma és a familiáris adenomatózus polipózis.

A világ más részein, ahol a gyomorrák sokkal gyakoribb, a gyomorrák kimutatására szolgáló vizsgálatokat szélesebb körben alkalmazzák.

A felső endoszkópia a leggyakoribb vizsgálat a gyomorrák kimutatására. Egyes országok röntgensugarakat használnak a gyomorrák kimutatására.

A gyomorrákszűrés a rák kutatásának aktív területe. A tudósok vérvizsgálatokat és más módszereket vizsgálnak a gyomorrák tünetmentes kimutatására.

Kezelés

A gyomorrák kezelési lehetőségei a rák gyomorban elfoglalt helyétől és stádiumától függenek. Az egészségügyi szolgáltatója az Ön általános egészségi állapotát és preferenciáit is figyelembe veszi a kezelési terv elkészítésekor. A gyomorrák kezelései közé tartozik a sebészet, a kemoterápia, a sugárterápia, a célzott terápia, az immunterápia és a palliatív ellátás.

A gyomorrák, más néven gyomor-karcinóma sebészeti kezelésének célja az összes rákos sejt eltávolítása. Kis gyomorrákok esetén a műtét lehet az első kezelés. Más kezeléseket lehet először alkalmazni, ha a gyomorrák mélyebbre nő a gyomorfalba, vagy átterjed a nyirokcsomókra.

A gyomorrák kezelésére alkalmazott műtétek a következők:

  • Kis rákok eltávolítása a gyomor nyálkahártyájáról. Nagyon kis rákok eltávolíthatók a gyomor belső nyálkahártyájáról. A rák eltávolításához egy csövet vezetnek le a torokon keresztül a gyomorba. Speciális vágóeszközöket vezetnek át a csövön a rák kivágásához. Ezt az eljárást endoszkópos nyálkahártya-resectiónak nevezik. Ez lehetőség lehet az 1. stádiumú rák kezelésére, amely a gyomor belső nyálkahártyáján nő.
  • A gyomor egy részének eltávolítása. Ezt az eljárást subtotalis gasztrectomiának nevezik. A sebész eltávolítja a rák által érintett gyomorrészt és a környező egészséges szövet egy részét. Ez lehetőség lehet, ha a gyomorrák a vékonybélhez legközelebbi gyomorrészben található.
  • A teljes gyomor eltávolítása. Ezt az eljárást teljes gasztrectomiának nevezik. Ez magában foglalja a teljes gyomor és a környező szövet egy részének eltávolítását. A sebész összeköti a nyelőcsövet a vékonybéllel, hogy az étel áthaladhasson az emésztőrendszeren. A teljes gasztrectomia a nyelőcsőhöz legközelebbi gyomorrészben lévő rákok kezelésére szolgál.
  • Nyirokcsomók eltávolítása a rák keresésére. A sebész eltávolíthatja a hasi nyirokcsomókat, hogy megvizsgálja őket rák szempontjából.
  • Műtét a tünetek enyhítésére. A gyomor egy részének eltávolítására irányuló műtét enyhítheti a növekvő rák tüneteit. Ez lehetőség lehet, ha a rák előrehaladott, és más kezelések nem segítettek.

A kis, 1. stádiumú gyomorrákok gyakran eltávolíthatók a gyomor belső nyálkahártyájáról. De ha a rák a gyomorfal izomrétegébe nő, ez nem lehet lehetőség. Egyes 1. stádiumú rákokhoz szükség lehet műtétre a gyomor egészének vagy egy részének eltávolítására.

A 2. és 3. stádiumú gyomorrákok esetén a műtét nem feltétlenül az első kezelés. Először kemoterápiát és sugárterápiát lehet alkalmazni a rák zsugorítására. Ez megkönnyítheti a rák teljes eltávolítását. A műtét gyakran magában foglalja a gyomor egy részének vagy egészének, valamint néhány nyirokcsomó eltávolítását.

Ha a 4. stádiumú gyomorrák átnő a gyomoron és a közeli szerveken, a műtét lehetőség lehet. Az összes rákos sejt eltávolításához a közeli szervek részeit is el kell távolítani. Más kezeléseket lehet először alkalmazni a rák zsugorítására. Ha a 4. stádiumú rák nem távolítható el teljesen, a műtét segíthet a tünetek kezelésében.

A kemoterápia gyógyszeres kezelés, amely vegyi anyagokat használ a rákos sejtek elpusztítására. A kemoterápia típusai a következők:

  • Kemoterápia, amely az egész testen keresztül terjed. A kemoterápia leggyakoribb típusa olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek az egész testen keresztül terjednek, és elpusztítják a rákos sejteket. Ezt szisztémás kemoterápiának nevezik. A gyógyszereket vénán keresztül lehet beadni, vagy tabletta formájában lehet bevenni.
  • Kemoterápia, amely csak a hasüregbe kerül. Ezt a kemoterápiát hipertermikus intraperitoneális kemoterápiának (HIPEC) nevezik. A HIPEC-et közvetlenül a műtét után végzik. Miután a sebész eltávolította a gyomorrákot, a kemoterápiás gyógyszereket közvetlenül a hasüregbe helyezik. A gyógyszereket felmelegítik, hogy hatékonyabbak legyenek. A kemoterápiát egy meghatározott ideig hagyják a helyén, majd lecsapolják.

A kemoterápia nem lehet szükséges 1. stádiumú gyomorrák esetén. Nem lehet szükséges, ha a műtét eltávolította az összes rákos sejtet, és alacsony a rák kiújulásának kockázata.

A kemoterápiát gyakran alkalmazzák a műtét előtt a 2. és 3. stádiumú gyomorrákok kezelésére. A szisztémás kemoterápia segíthet a rák zsugorításában, így könnyebben eltávolítható. A műtét előtti kemoterápiát neoadjuváns kemoterápiának nevezik.

A szisztémás kemoterápiát a műtét után lehet alkalmazni, ha fennáll a kockázata annak, hogy néhány rákos sejt hátramaradt. Ez a kockázat nagyobb lehet, ha a rák mélyen benő a gyomorfalba, vagy átterjed a nyirokcsomókra. A műtét utáni kemoterápiát adjuváns kemoterápiának nevezik.

A kemoterápia önmagában is alkalmazható, vagy kombinálható sugárterápiával.

Ha a műtét nem lehetséges, a szisztémás kemoterápiát lehet ajánlani helyette. Alkalmazható, ha a rák túl előrehaladott, vagy ha Ön nem elég egészséges a műtéthez. A kemoterápia segíthet a rákos tünetek kezelésében.

A HIPEC kísérleti kezelés, amely lehetőség lehet 4. stádiumú gyomorrák esetén. Alkalmazható, ha a rák nem távolítható el teljesen, mert átterjed a gyomoron és a közeli szerveken. A sebész eltávolíthatja a rák lehető legtöbb részét. Ezután a HIPEC segít elpusztítani a megmaradt rákos sejteket.

A sugárterápia nagy energiájú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. A sugarak röntgensugarakból, protonokból vagy más forrásokból származhatnak. A sugárterápia során egy asztalon fekszik, miközben egy gép a testének pontos pontjaira adja a sugárkezelést.

A sugárterápiát gyakran egyidejűleg végzik kemoterápiával. Néha az orvosok kemoradioterápiának nevezik ezt.

A sugárterápia nem lehet szükséges 1. stádiumú gyomorrák esetén. Nem lehet szükséges, ha a műtét eltávolította az összes rákos sejtet, és alacsony a kockázata annak, hogy a rák kiújul.

A sugárterápiát néha alkalmazzák a műtét előtt a 2. és 3. stádiumú gyomorrákok kezelésére. Ez zsugoríthatja a rákot, így könnyebben eltávolítható. A műtét előtti sugárterápiát neoadjuváns sugárterápiának nevezik.

A sugárterápiát a műtét után lehet alkalmazni, ha a rák nem távolítható el teljesen. A műtét utáni sugárterápiát adjuváns sugárterápiának nevezik.

A sugárterápia segíthet a gyomorrák tünetek enyhítésében, ha a rák előrehaladott, vagy a műtét nem lehetséges.

A célzott kezelések olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek megtámadják a rákos sejtekben jelen lévő specifikus vegyi anyagokat. Ezeknek a vegyi anyagoknak a blokkolásával a célzott kezelések a rákos sejtek elpusztítását okozhatják.

A rákos sejteket megvizsgálják, hogy a célzott terápia valószínűleg működni fog-e Önnél.

Gyomorrák esetén a célzott terápiát gyakran szisztémás kemoterápiával együtt alkalmazzák. A célzott terápiát általában előrehaladott gyomorrák esetén alkalmazzák. Ez magában foglalhatja a 4. stádiumú gyomorrákot és a kezelés után visszatérő rákot.

Az immunterápia olyan kezelés, amely olyan gyógyszert alkalmaz, amely segíti a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek elpusztításában. Az immunrendszer a betegségekkel szemben úgy küzd, hogy megtámadja a baktériumokat és más sejteket, amelyeknek nem szabadna a szervezetben lenniük. A rákos sejtek úgy maradnak életben, hogy elrejtőznek az immunrendszer elől. Az immunterápia segíti az immunrendszer sejtjeit a rákos sejtek felkutatásában és elpusztításában.

Az immunterápiát néha előrehaladott rák kezelésére alkalmazzák. Ez magában foglalhatja a 4. stádiumú gyomorrákot vagy a kezelés után visszatérő rákot.

A palliatív ellátás egy speciális típusú egészségügyi ellátás, amely segít jobban érezni magát, ha súlyos betegségben szenved. Ha rákja van, a palliatív ellátás segíthet a fájdalom és más tünetek enyhítésében. A palliatív ellátást egészségügyi szolgáltatók egy csoportja végzi. Ez magában foglalhat orvosokat, ápolókat és más speciálisan képzett szakembereket. Céljuk az Ön és családja életminőségének javítása.

A palliatív ellátást nyújtó szakemberek együttműködnek Önnel, családjával és az ellátócsapatával, hogy jobban érezze magát. További támogatást nyújtanak a rákkezelés ideje alatt. Ugyanakkor kaphat palliatív ellátást, mint erős rákkezeléseket, például műtétet, kemoterápiát vagy sugárterápiát.

Ha a palliatív ellátást minden más megfelelő kezeléssel együtt alkalmazzák, a rákos betegek jobban érezhetik magukat és tovább élhetnek. Feliratkozás ingyenesen, és kapjon egy részletes útmutatót a rák kezeléséhez, valamint hasznos információkat arról, hogyan kaphat második véleményt. Leiratkozhat az e-mailben található leiratkozási link segítségével. A részletes útmutató a rák kezeléséhez hamarosan a postaládájában lesz. Ön is

A rák diagnózisa túlterhelő és ijesztő lehet. Időbe telhet, mire alkalmazkodik a diagnózis kezdeti sokkjához. Idővel megtalálja a megbirkózás módjait. Addig is segíthet:

  • Eleget tanuljon ahhoz, hogy döntéseket hozhasson az ellátásáról. Kérje meg az egészségügyi szolgáltatóját, hogy írja le a rák részleteit. Ez magában foglalhatja a típust, a stádiumot és a kezelési lehetőségeket. Ezeket a részleteket használja fel a gyomorrákról való további információk megtalálásához. Ismerje meg az egyes kezelési lehetőségek előnyeit és kockázatait.
  • Kapcsolódjon más rákbetegekkel. Kérdezze meg szolgáltatóját a környékén lévő támogató csoportokról. Vagy menjen online, és kapcsolódjon rákbetegekkel fórumokon, például az Amerikai Rákellenes Társaság által működtetetteken.
  • Maradjon aktív. A rák diagnózisa nem jelenti azt, hogy abba kell hagynia azokat a dolgokat, amelyeket élvez, vagy amelyeket általában csinál. A legtöbb esetben, ha elég jól érzi magát ahhoz, hogy valamit csináljon, tegye meg.
Öngondoskodás

A rák diagnózisa lesújtó és ijesztő lehet. Időbe telhet, mire feldolgozza a diagnózis kezdeti sokkját. Idővel megtalálja a megbirkózás módjait. Addig is segíthet, ha: Eleget tanul ahhoz, hogy döntéseket hozhasson az ellátásáról. Kérje meg az egészségügyi szolgáltatóját, hogy írja le a rákjával kapcsolatos részleteket. Ez magában foglalhatja a típust, a stádiumot és a kezelési lehetőségeket. Ezeket a részleteket használja fel, hogy több információt találjon a gyomorrákkal kapcsolatban. Ismerje meg az egyes kezelési lehetőségek előnyeit és kockázatait. Vegyen fel kapcsolatot más rákbetegekkel. Kérdezze meg szolgáltatóját a környékén lévő támogató csoportokról. Vagy menjen online, és vegyen fel kapcsolatot rákbetegekkel fórumokon, például az Amerikai Rákellenes Társaság által működtetetteken. Maradjon aktív. A rák diagnózisa nem jelenti azt, hogy abba kell hagynia azokat a dolgokat, amelyeket élvez, vagy amelyeket általában csinál. Többnyire, ha elég jól érzi magát ahhoz, hogy valamit csináljon, akkor csinálja is meg.

Felkészülés a találkozóra

Kezdje a kezelőorvosával való konzultációval, ha bármilyen aggasztó tünete van. Ha kezelőorvosa úgy gondolja, hogy gyomorproblémája lehet, szakorvoshoz irányíthatja. Ez lehet egy olyan orvos, aki a gyomor-bélrendszeri problémákat diagnosztizálja és kezeli. Ezt a szakorvost gasztroenterológusnak nevezik. A gyomorrák diagnózisa után más szakorvosokhoz is irányíthatják. Ez lehet egy onkológus, azaz rákkezelő orvos, vagy egy olyan sebész, aki a gyomor-bél traktus műtétére specializálódott. Jó ötlet felkészülni a találkozóra. Íme néhány információ, amely segít felkészülni, és hogy mire számíthat az orvosától. Mit tehet Ön: Legyen tisztában a találkozó előtti korlátozásokkal. A találkozó időpontjának egyeztetésekor kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie, például diétát kell-e tartania. Jegyezze fel az összes tapasztalt tünetet, beleértve azokat is, amelyeknek semmi közük sincs a találkozó okához. Jegyezze fel a fontos személyes információkat, beleértve a nagyobb stresszeket vagy a közelmúltbeli életváltozásokat is. Készítsen listát az összes olyan gyógyszerrel, vitaminnal vagy étrend-kiegészítővel kapcsolatban, amelyet szed. Jegyezze fel, hogy mi javítja vagy rontja a tüneteit. Kövesse nyomon, hogy mely ételek, gyógyszerek vagy egyéb tényezők befolyásolják a tüneteit. Fontolja meg, hogy vigyen magával egy családtagot vagy barátot. Néha nehéz lehet minden információt feldolgozni egy találkozó során. Az, aki elkíséri Önt, emlékezhet valamire, amit Ön elfelejtett. Írjon fel kérdéseket, amelyeket fel szeretne tenni az orvosának. Az orvosával töltött idő korlátozott, ezért készítsen kérdéseket tartalmazó listát. Sorolja fel a kérdéseit a legfontosabbtól a legkevésbé fontosig, abban az esetben, ha elfogy az idő. Gyomorrák esetén néhány alapvető kérdés, amit feltehet: Milyen típusú gyomorrákom van? Milyen előrehaladott a gyomorrákom? Milyen más vizsgálatokra van szükségem? Mik a kezelési lehetőségeim? Milyen sikeresek a kezelések? Mik az egyes lehetőségek előnyei és kockázatai? Van-e olyan lehetőség, amelyet a legjobbnak tart számomra? Hogyan fogja befolyásolni az életemet a kezelés? Folytathatom-e a munkát? Kérek-e második véleményt? Mennyibe kerül ez, és fedezi-e a biztosításom? Vannak-e brosúrák vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl? A felkészített kérdések mellett ne habozzon feltenni más kérdéseket is, amelyek a találkozó során eszébe jutnak. Mire számíthat az orvosától: Szolgáltatója valószínűleg kérdéseket fog feltenni. Ha készen áll a válaszolásra, több idő maradhat később más pontok megvitatására, amelyeket szeretne megvitatni. Szolgáltatója a következőket kérdezheti: Mikor kezdte először tapasztalni a tüneteket? Folyamatosak vagy alkalmiak voltak a tünetei? Milyen súlyosak a tünetei? Mi javítja a tüneteit? Mi rontja a tüneteit? A Mayo Klinika munkatársai által

Cím: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.

Készült Indiában, a világ számára