Szifilisz

A szifilisz egy baktérium okozta fertőzés. Leggyakrabban szexuális úton terjed. A betegség egy fekéllyel kezdődik, amely gyakran fájdalommentes, és általában a nemi szerveken, a végbélnyíláson vagy a szájban jelentkezik. A szifilisz emberről emberre terjed a fekélyekkel való közvetlen érintkezés útján. Terhes nőknél a magzat is megfertőződhet a terhesség és a szülés során, néha pedig a szoptatás útján is.

A fertőzés után a szifilisz baktériumok évekig megmaradhatnak a szervezetben tünetmentesen. De a fertőzés újra aktívvá válhat. Kezelés nélkül a szifilisz károsíthatja a szívet, az agyat vagy más szerveket. Életveszélyes is lehet. A korai szifilisz gyógyítható, néha egyetlen penicillin nevű gyógyszer injekciójával. Ezért fontos, hogy a szifilisz bármely tünetének észlelésekor keressünk fel egészségügyi szakembert. Minden terhes nőnek szifilisz szűrésen kell átesnie az első szülészeti vizsgálatán is.

A szifilisz stádiumokban alakul ki. A tünetek minden stádiumban változnak. De a stádiumok átfedhetik egymást. És a tünetek nem mindig ugyanabban a sorrendben jelentkeznek. Lehet, hogy évekig szifilisz baktériummal fertőzött, anélkül, hogy észrevenné a tüneteket. A szifilisz első tünete egy apró fekély, amelyet chancre-nek (SANG-kur) neveznek. A fekély gyakran fájdalommentes. Ott jelenik meg, ahol a baktériumok bejutottak a szervezetbe. A szifiliszes betegek többségénél csak egy chancre alakul ki. Néhány embernél több is kialakulhat. A chancre gyakran körülbelül három héttel azután alakul ki, hogy kapcsolatba került a szifilisz baktériummal. Sokan, akik szifiliszesek, nem veszik észre a chancre-t. Ez azért van, mert általában fájdalommentes. Emellett a hüvelyben vagy a végbélben is elrejtőzhet. A chancre 3-6 héten belül magától begyógyul. Kiütést kaphat, miközben az első chancre gyógyul, vagy néhány héttel azután, hogy begyógyult. A szifilisz által okozott kiütés: Gyakran nem viszket. Durva, vörös vagy vörösesbarna lehet. Olyan halvány lehet, hogy nehéz észrevenni. A kiütés gyakran a test törzsén kezdődik. Ez magában foglalja a mellkast, a gyomortájat, a medencét és a hátat. Idővel a végtagokon, a tenyéren és a talpon is megjelenhet. A kiütés mellett előfordulhatnak olyan tünetek, mint: szemölcsös fekélyek a szájban vagy a nemi szervek területén. Hajhullás. Izomfájdalmak. Láz. Torokfájás. Fáradtság, más néven kimerültség. Fogyás. Megduzzadt nyirokcsomók. A szekunder szifilisz tünetei maguktól is elmúlhatnak. De kezelés nélkül hónapokon vagy éveken át jöhetnek-mehetnek. Ha nem kezelik a szifiliszt, a betegség a szekunder stádiumból a látens stádiumba kerül. Ezt rejtett stádiumnak is nevezik, mert nincsenek tünetek. A látens stádium évekig tarthat. A tünetei soha nem térhetnek vissza. De kezelés nélkül a betegség súlyos egészségügyi problémákhoz, más néven szövődményekhez vezethet. A látens stádium után a szifiliszes betegek 30-40%-ánál, akik nem kapnak kezelést, olyan szövődmények jelentkeznek, amelyeket tercier szifilisznek neveznek. Más néven késői szifilisz. A betegség károsíthatja a: agyat. Idegeket. Szemet. Szívet. Véredényeket. Májat. Csontokat és ízületeket. Ezek a problémák sok évvel az eredeti, nem kezelt fertőzés után jelentkezhetnek. Bármely stádiumban a nem kezelt szifilisz károsíthatja az agyat, a gerincvelőt, a szemet és a test más részeit. Ez súlyos vagy életveszélyes egészségügyi problémákat okozhat. A terhes nők, akik szifiliszesek, átadhatják a betegséget a babájuknak. A meg nem született babák a méhlepényen keresztül fertőződhetnek meg. A fertőzés a szülés során is megtörténhet. Az újszülöttek veleszületett szifiliszével lehet, hogy nincsenek tünetek. De gyors kezelés nélkül néhány baba megkaphatja: Fekélyeket és kiütéseket a bőrön. Lázt. Egyfajta elszíneződött bőrt és szemet, amelyet sárgaságnak neveznek. Nem elég vörösvértestet, amelyet vérszegénységnek neveznek. Megduzzadt lépet és májat. Tüsszentést vagy bedugult, folyós orrot, amelyet orrnyálkahártya-gyulladásnak neveznek. Csontváltozásokat. A későbbi tünetek közé tartozik a sükettség, a fogászati problémák és az üreg orr, amely egy olyan állapot, amelyben az orrnyereg összeomlik. A szifiliszes babák túl korán is megszülethetnek. Meghalhatnak a méhben a születés előtt. Vagy meghalhatnak a születés után. Hívja fel egészségügyi csapatának egyik tagját, ha Önnek vagy gyermekének bármilyen szifilisz tünete van. Ezek lehetnek bármilyen szokatlan váladék, fekély vagy kiütés, különösen a lágyék területén. Szűrtesse le magát szifiliszre, ha: Szexuális kapcsolatban állt valakivel, akinek lehet a betegsége. Van egy másik nemi úton terjedő betegsége, például HIV. Terhes. Rendszeresen több mint egy partnerrel szexel. Védekezés nélküli szexet folytat, azaz óvszer nélkül szexel.

Hívja egészségügyi csapatának valamelyik tagját, ha Önnek vagy gyermekének bármilyen szifilisz tünete jelentkezik. Ezek lehetnek bármilyen szokatlan váladékozás, fekély vagy kiütés, különösen a lágyéktájon.

Szifilisz szűrésre is jelentkezzen, ha:

• Szexuális kapcsolatban állt olyan személlyel, akinek lehet a betegsége.
• Más nemi úton terjedő betegsége van, például HIV.
• Terhes.
• Rendszeresen több, mint egy partnerrel van szexuális kapcsolatban.
• Védekezés nélküli szexben van része, azaz óvszer nélkül.

Stacey Rizza, MD.: A primer szifilisz fekélyt okoz, és ezt néha nem veszik észre, mert fájdalommentes és lehet a hüvelyben vagy a méhnyakon belül…néhány hét, két hónap múlva másodlagos szifiliszt kaphatnak, ami kiütés.

Vivien Williams: Ezután latens stádiumú szifiliszre, végül pedig a legsúlyosabb stádiumra, a tercier stádiumra is haladhat. A terhes nők nem mentesek a szifilisz ellen. A veleszületett szifilisz vetéléshez, halvaszületéshez vagy csecsemőhalálozáshoz vezethet. Ezért minden terhes nőt szűrni kell. A szifilisz megelőzhető és kezelhető. A megelőzés érdekében Dr. Rizza a szex során a barrier védelmet javasolja.

Dr. Rizza: És ez orális szex, anális szex, hüvelyi szex esetén is érvényes – óvszer, fogvédő és egyéb barrier védelem használata.

A szifilisz okozója egy Treponema pallidum nevű baktérium. A szifilisz leggyakoribb terjedési módja a fertőzött személy sebével való érintkezés hüvelyi, orális vagy anális szex során.

A baktériumok a testbe jutnak a bőr apró vágásain vagy horzsolásain, vagy a test egyes részeinek nedves belső nyálkahártyáján keresztül.

A szifilisz a primer és szekunder stádiumában fertőző. Néha a korai látens időszakban is fertőző, ami a fertőzés után egy éven belül következik be.

Ritkábban a szifilisz csókolózás vagy egy aktív seb érintése révén terjedhet az ajkakon, a nyelven, a szájban, a melleken vagy a nemi szerveken. Átadható a babáknak terhesség és szülés során, és néha szoptatás útján is.

A szifilisz nem terjedhet át hétköznapi érintkezéssel olyan tárgyakkal, amelyeket egy fertőzött személy érintett.

Tehát nem kaphatja el ugyanazon WC-t, kádat, ruházatot, evőeszközt, kilincset, úszómedencét vagy pezsgőfürdőt használva.

A gyógyulás után a szifilisz nem tér vissza magától. De újra megfertőződhet, ha érintkezik valaki szifiliszes sebével.

A szifilisz elkapásának kockázata nagyobb, ha Ön:

• Védekezés nélküli szexben vesz részt.
• Több, mint egy partnerrel van szexuális kapcsolatban.
• HIV-vírussal él, amely kezeletlen esetben AIDS-hez vezet.

A szifilisz kialakulásának esélye nagyobb a férfiaknál is, akik férfiakkal létesítenek szexuális kapcsolatot. A magasabb kockázat részben összefügghet az egészségügyi ellátáshoz való nehezebb hozzáféréssel és a védőeszközök alacsonyabb használatával ebben a csoportban. Egy másik kockázati tényező ebben a csoportban egyeseknél a közösségi média alkalmazásokon keresztül megismert partnerekkel történt friss szexuális kapcsolat.

Kezelés nélkül a szifilisz a test minden részét károsíthatja. A szifilisz növeli a HIV-fertőzés kockázatát is, és problémákat okozhat a terhesség alatt. A kezelés segíthet megelőzni a károsodást. De nem tudja helyreállítani vagy visszafordítani a már bekövetkezett károsodást.

A szifilisz késői stádiumában ritkán gumma nevű dudorok képződhetnek a bőrön, csontokon, májon vagy bármely más szervben. A gumma legtöbbször antibiotikum nevű gyógyszeres kezelés után elmúlik.

A szifilisz számos problémát okozhat az agyban, annak burkaiban vagy a gerincvelőben. Ezek a problémák a következőket tartalmazzák:

• Fejfájás.
• Stroke.
• Meningitis, egy olyan betegség, amely meggyulladja az agyat és a gerincvelőt körülvevő védő szövetrétegeket.
• Zavarodottság, személyiségváltozás vagy koncentrációs zavar.
• A demenciát utánzó tünetek, például emlékezetvesztés, ítélőképesség és döntéshozatali képesség elvesztése.
• Bizonyos testrészek mozgatásának képtelensége, bénulás.
• Merevedési zavar.
• Húgyhólyag problémák.

A szembe terjedő betegséget szem szifilisznek nevezik. Ez okozhat:

• Szemfájdalmat vagy vörösséget.
• Látászavart.
• Vakságot.

A fülbe terjedő betegséget fül szifilisznek nevezik. A tünetek a következőket tartalmazhatják:

• Hallásvesztés.
• Fülzúgás (tinnitus).
• Szédülés (vertigo).

Ezek közé tartozhat az aorta – a test fő artériája – és más vérerek kidomborodása és duzzanata. A szifilisz károsíthatja a szívbillentyűket is.

A nemi szerveken lévő szifiliszes fekélyek növelik a HIV szexuális úton történő elkapásának vagy terjesztésének kockázatát. A szifiliszes fekély könnyen vérzik. Ez könnyű utat biztosít a HIV számára a véráramba való bejutáshoz szex közben.

Ha terhes, átadhatja a szifiliszt a magzatának. A veleszületett szifilisz jelentősen megnöveli a vetélés, a halvaszületés vagy az újszülött halálának kockázatát a születés utáni néhány napon belül.

Nincs szifilisz elleni védőoltás. A szifilisz terjedésének megakadályozása érdekében kövesse ezeket a tanácsokat:

• Védett szex, vagy szex nélkülözés. A szifilisz baktériumokkal való érintkezés elkerülésének egyetlen biztos módja a szex elhagyása. Ezt nevezik tartózkodásnak. Ha valaki szexuálisan aktív, a biztonságos szex azt jelenti, hogy hosszú távú kapcsolatban van, amelyben Ön és partnere csak egymással szeretkezik, és egyikük sem fertőzött. Mielőtt új személlyel szeretkezik, mindkettőjüknek szifiliszre és egyéb szexuális úton terjedő fertőzésekre (STI) kell teszteltetnie magát.
• Használjon latex óvszert. Az óvszerek csökkenthetik a szifilisz elkapásának vagy terjesztésének kockázatát. De az óvszerek csak akkor működnek, ha lefedik a fertőzött személy szifiliszes sebeit. Más típusú fogamzásgátlók nem csökkentik a szifilisz kockázatát.
• Legyen óvatos az alkohollal, és kerülje a kábítószereket. A túlzásba vitt alkoholfogyasztás vagy a kábítószer-használat befolyásolhatja az ítélőképességét. Mindkettő veszélyes szexhez vezethet.
• Ne zuhanyozzon ki. Ez eltávolíthatja a hüvelyben általában jelen lévő egészséges baktériumok egy részét. És ez növelheti az STI-k elkapásának kockázatát. Egy doxiciklin nevű gyógyszer lehetőség lehet a fertőzés megelőzésére azoknál a személyeknél, akiknél nagyobb a szifilisz elkapásának kockázata az átlagnál. A magasabb kockázatú csoportok közé tartoznak a férfiak, akik férfiakkal szexelnek, és a transznemű nők. A doxiciklin szexuális aktust követő 3 napon belüli bevétele csökkenti a szifiliszt okozó baktériumok okozta fertőzés kockázatát. Egészségügyi szakembere felírhatja a doxiciklint és azokat a vizsgálatokat, amelyekre a gyógyszer szedése közben szüksége van. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy szifilisze van, szexpartnereinek tudniuk kell, hogy teszteltethessék magukat. Ez magában foglalja a jelenlegi partnereit és az elmúlt három-egy évben lévő összes többi partnerét is. Ha fertőzöttek, akkor kezelést kaphatnak. A szifilisz diagnózisát követően a helyi egészségügyi hatóság felveheti Önnel a kapcsolatot. A hatóság munkatársa beszélget Önnel a partnerek tájékoztatásának diszkrét módjairól arról, hogy ki lettek téve szifilisznek. Kérheti a hatóságtól, hogy ezt tegye meg Ön helyett anélkül, hogy felfedné kilétét partnerei előtt. Vagy felveheti a kapcsolatot partnereivel a hatóság munkatársával együtt, vagy egyszerűen elmondhatja partnereinek maga is. Ezt az ingyenes szolgáltatást partnerértesítésnek nevezik. Ez segíthet korlátozni a szifilisz terjedését. A gyakorlat a veszélyeztetetteket is a tanácsadás és a megfelelő kezelés felé tereli. És mivel többször is elkaphatja a szifiliszt, a partnerértesítés csökkenti az ismételt fertőzés kockázatát. Személy fertőzött lehet szifiliszel anélkül, hogy tudna róla. És a betegség halálos hatással lehet a meg nem született csecsemőkre. Emiatt az egészségügyi hatóságok azt javasolják, hogy minden terhes nőt teszteljenek a betegségre.

Otthon is elvégezhető, vény nélkül kapható teszttel is megállapítható a szifilisz. Ha a teszt pozitív, szakemberhez kell fordulni a diagnózis megerősítéséhez és a kezelés megkezdéséhez.

A kezelőorvos a következő minták tesztelésével állapíthatja meg a szifiliszt:

• Vér. A vérvizsgálat megerősíti az antitestek, a fertőzésekkel szembeni küzdelemben részt vevő fehérjék jelenlétét. A szifiliszt okozó baktérium elleni antitestek évekig a szervezetben maradnak, így a vérvizsgálattal jelenlegi vagy korábbi fertőzés is kimutatható.
• Fekélyváladék. A laboratórium mikroszkóp alatt vizsgálja a váladékot, hogy megerősítse, a fekélyt szifilisz okozta-e.
• Az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék. Ennek másik neve cerebrospinalis folyadék. Ha a kezelőorvos gyanítja, hogy a szifilisz idegrendszeri problémákat okoz, javasolhatja ennek a folyadéknak a tesztelését. A cerebrospinalis folyadék mintáját gerincszúrás segítségével veszik, egy tűvel a hát két csigolyája között. Ezt a beavatkozást lumbalpunkciónak nevezik.

Ne feledje, a helyi egészségügyi hatóság partnereknek szóló szolgáltatásokat is kínálhat. Ezek segítenek értesíteni szexuális partnereit arról, hogy fertőzöttek lehetnek. Partnerei tesztelhetők és kezelhetők, ami korlátozza a szifilisz terjedését.