Áttekintés

A nyelvrák olyan rákfajta, amely a nyelvben kezdődő sejtnövekedésként indul. A nyelv a torokban kezdődik és a szájüregbe nyúlik. Izmokból és idegekből áll, amelyek segítik a mozgást és a funkciókat, például az ízlelést. A nyelv segíti a beszédet, az evést és a nyelést.

A szájban kezdődő nyelvrák eltér a torokban kezdődő nyelvráktól.

A szájban a nyelvrákot orális nyelvráknak nevezik. A szájban lévő nyelvrák azonnal tüneteket okozhat. Az orvos, fogorvos vagy az egészségügyi csapat más tagja először észreveheti, mert a nyelvnek ez a része könnyen látható és vizsgálható.
A torokban a nyelvrákot oropharyngealis nyelvráknak nevezik. Lehet, hogy egy ideig növekszik, mielőtt tüneteket okozna. Amikor tünetek jelentkeznek, azok olyan tünetek szoktak lenni, amelyeknek sok lehetséges oka van. Ha torokfájása vagy fülfájdalma van, az egészségügyi csapat először más, a ráknál eltérő okokat kereshet. A nyelv hátsó részén lévő rák nehezen látható és vizsgálható. Emiatt a rákot gyakran nem diagnosztizálják azonnal. Gyakran akkor találják meg, miután a ráksejtek átterjedtek a nyaki nyirokcsomókra.

Több típusú rák is érintheti a nyelvet. A nyelvrák leggyakrabban a nyelv felszínét bélelő vékony, lapos sejtekben kezdődik, ezeket laphámsejteknek nevezik. A ezekben a sejtekben kezdődő nyelvrákot laphámsejtes karcinómának nevezik.

Az egészségügyi csapat figyelembe veszi a ráksejtek típusát a kezelési terv elkészítésekor. A csapat figyelembe veszi a rák helyét és méretét is. A nyelvrák kezelése általában műtétet és sugárterápiát foglal magában. Más lehetőségek lehetnek a kemoterápia és a célzott terápia.

Tünetek

A nyelvrák kezdetben nem okozhat tüneteket. Néha orvos vagy fogorvos fedezi fel, aki a szájüregben a rák jeleit keresi a szűrővizsgálat részeként. Amikor a nyelvrák a szájban jelentkezik, az első jel gyakran egy nem gyógyuló nyelvfekély. Egyéb tünetek lehetnek a száj fájdalma vagy vérzése, valamint a nyelven lévő csomó vagy megvastagodás. Amikor a nyelvrák a torokban jelentkezik, az első jel a nyakon lévő megduzzadt nyirokcsomók lehetnek. Egyéb tünetek lehetnek a vér köhögése, fogyás és fülfájás. Lehet továbbá csomó a száj hátsó részében, a torokban vagy a nyakon. Egyéb nyelvrák tünetek lehetnek: Vörös vagy fehér folt a nyelven vagy a száj nyálkahártyáján. Tartós torokfájás. Olyan érzés, mintha valami elakadt volna a torokban. A száj vagy a nyelv zsibbadása. Rágás, nyelés vagy az állkapocs vagy a nyelv mozgatásának nehézsége vagy fájdalma. Az állkapocs duzzanata. A hang megváltozása. Egyeztesse orvosával, fogorvosával vagy más egészségügyi szakemberrel, ha bármilyen olyan tünete van, ami aggodalomra ad okot.

Mikor forduljon orvoshoz

Kérjen időpontot orvoshoz, fogorvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez, ha bármilyen tünet aggasztja.

Okok

A nyelvrák akkor kezdődik, amikor a nyelv egészséges sejtjeiben megváltozik a DNS. A sejt DNS-e tartalmazza az utasításokat, amelyek megmondják a sejtnek, mit kell tennie. A változások azt mondják a sejteknek, hogy kontrollálatlanul növekedjenek, és éljenek tovább, amikor az egészséges sejtek a természetes életciklusuk részeként elpusztulnának. Ez sok extra sejtet hoz létre. A sejtek daganatot, úgynevezett tumort képezhetnek. Idővel a sejtek elszakadhatnak és a test más területeire terjedhetnek.

Nem mindig egyértelmű, hogy mi okozza a nyelvrákhoz vezető változásokat. Egyes, a torokban kialakuló nyelvrákok esetében az emberi papillomavírus, más néven HPV is szerepet játszhat. A HPV egy gyakori vírus, amely nemi úton terjed. A HPV által okozott torokban lévő nyelvrák általában jobban reagál a kezelésre, mint a HPV-vel nem összefüggő torokban lévő nyelvrák.

Kockázati tényezők

A nyelvrák kockázatát növelő leggyakoribb tényezők a következők:

Dohányzás. A dohányzás a nyelvrák legfőbb kockázati tényezője. A dohányzás minden formája, beleértve a cigarettát, a szivart, a pipát, a rágódohányt és az orrnyálkát is, növeli a kockázatot.
Alkohol fogyasztása. A gyakori és nagy mennyiségű alkoholfogyasztás növeli a nyelvrák kockázatát. Az alkohol és a dohány együttes használata még inkább növeli a kockázatot.
HPV-fertőzés. Az utóbbi években a torokban kialakuló nyelvrák gyakoribbá vált azoknál, akik bizonyos típusú HPV-nek voltak kitéve.

Egyéb tényezők lehetnek:

Férfi nem. A férfiaknál nagyobb a valószínűsége a nyelvrák kialakulásának, mint a nőknél. Ez a férfiak körében magasabb dohányzási és alkoholfogyasztási arányból adódhat.
Egyre növekvő életkor. A 45 év felettieknél megnövekedett a nyelvrák kockázata. Ez általában évekig tartó dohányzásból és alkoholfogyasztásból ered.
Rossz szájápolás. A fogászati ellátás hiánya hozzájárulhat a nyelvrák kialakulásához. A kockázat még nagyobb azoknál, akik alkoholt és dohányt fogyasztanak.
Gyenge immunrendszer. Ez akkor fordulhat elő, ha immunrendszert szabályozó gyógyszert szed, például szervátültetés után. Ezt betegség is okozhatja, például HIV-fertőzés.

Megelőzés

Csökkentheti a nyelvrák kockázatát, ha:

Nem dohányzik. Ha nem dohányzik, ne is kezdjen el. Ha jelenleg bármilyen típusú dohányterméket használ, beszéljen egészségügyi csapatával a leszokás stratégiáiról.
Korlátozza az alkoholfogyasztást. Ha alkoholt fogyaszt, tegye mértékletesen. Egészséges felnőttek esetében ez napi egy ital nőknél és legfeljebb két ital férfiaknál jelent.
Fontolja meg az HPV vakcinát. Az HPV fertőzés megelőzésére szolgáló vakcina beadása csökkentheti az HPV-vel összefüggő rákok, például a nyelvrák kockázatát. Kérdezze meg egészségügyi csapatát, hogy az HPV vakcina megfelelő-e Önnek.
Rendszeresen végeztesse el az egészségügyi és fogászati vizsgálatokat. A vizsgálatok során a fogorvosa, orvosa vagy az egészségügyi csapat más tagja ellenőrizheti a szájüregét a rák és a rák előtti elváltozások jelei után.

Diagnózis

A nyelvrákot általában először egy orvos, fogorvos vagy más egészségügyi szakember fedezi fel egy rutinszerű vizsgálat során. Számos vizsgálat és eljárás segít a nyelvrák diagnosztizálásában. Hogy melyik a legmegfelelőbb az Ön számára, az az Ön kórtörténetétől és tüneteitől függ.

A nyelvrák vizsgálata a következőket foglalhatja magában:

A száj és a torok megvizsgálása. A fizikális vizsgálat során az egészségügyi csapat tagja megvizsgálja a száját, a torkát és a nyakát. Ellenőrzi a nyelvön lévő csomókat és a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodását.
A száj és a torok apró kamerával történő megtekintése. Endoszkópiának nevezett vizsgálat, amely egy vékony, fényforrással és kamerával ellátott csövet használ. A csövet az orrba vezetik, és a torokba juttatják. A szájban és a torokban lévő nyelvrák jeleit keresi. Azt is megállapíthatja, hogy a rák átterjedt-e a torok más részeire, például a hangszalagokra.
Szövetminta eltávolítása vizsgálat céljából. Biopsziának nevezett vizsgálat, amely a nyelvből vett sejtmintát foglal magában. Különböző típusú biopsziás eljárások léteznek. A mintát a gyanús szövet egy darabjának kivágásával vagy a teljes terület eltávolításával lehet összegyűjteni. Egy másik típusú biopszia egy vékony tűt használ, amelyet közvetlenül a gyanús területbe vezetnek be sejtminták gyűjtése céljából. A mintákat laboratóriumba küldik vizsgálatra. A laboratóriumban a vizsgálatok megmutathatják, hogy a sejtek rákosak-e. Más vizsgálatok további információkat nyújtanak a rákos sejtekről, például arról, hogy mutatnak-e HPV jeleket.
Képalkotó vizsgálatok. A képalkotó vizsgálatok a test képét készítik. A képek megmutathatják a rák méretét és helyét. A nyelvrákban alkalmazott képalkotó vizsgálatok közé tartoznak a röntgenfelvételek és a CT, MRI és pozitronemissziós tomográfia, más néven PET-vizsgálatok.

Néha egy röntgenfelvétel báriumos lenyelést foglal magában. Ennek a típusú röntgenfelvételnek a során egy bárium nevű folyadék segít a torokban lévő rák jeleinek ellenőrzésében. A bárium bevonja a torkot, és könnyebbé teszi a röntgenfelvételen való láthatóságát. Ultrahanggal lehet vizsgálni a rákot a nyirokcsomókban. Az ultrahang hangjelekkel képeket készít. Megmutathatja, hogy a rák átterjedt-e a nyaki nyirokcsomókra.

Képalkotó vizsgálatok. A képalkotó vizsgálatok a test képét készítik. A képek megmutathatják a rák méretét és helyét. A nyelvrákban alkalmazott képalkotó vizsgálatok közé tartoznak a röntgenfelvételek és a CT, MRI és pozitronemissziós tomográfia, más néven PET-vizsgálatok.

Néha egy röntgenfelvétel báriumos lenyelést foglal magában. Ennek a típusú röntgenfelvételnek a során egy bárium nevű folyadék segít a torokban lévő rák jeleinek ellenőrzésében. A bárium bevonja a torkot, és könnyebbé teszi a röntgenfelvételen való láthatóságát. Ultrahanggal lehet vizsgálni a rákot a nyirokcsomókban. Az ultrahang hangjelekkel képeket készít. Megmutathatja, hogy a rák átterjedt-e a nyaki nyirokcsomókra.

Kezelés

A nyelvrák kezelése általában műtétet, majd sugárterápiát, kemoterápiát vagy mindkettőt foglal magában. Az egészségügyi csapat számos tényezőt figyelembe vesz a kezelési terv elkészítésekor. Ezek lehetnek a rák elhelyezkedése és a növekedési sebessége. A csapat azt is megvizsgálja, hogy a rák átterjedt-e a test más részeire, és a rákos sejtek vizsgálati eredményeit. A kezelőorvosok figyelembe veszik az életkorát és az általános egészségi állapotát is.

Műtét a leggyakoribb kezelés a nyelvrák esetén. A nyelvrák kezelésére alkalmazott műtétek a következők:

Műtét a nyelv egy részének vagy egészének eltávolítására. Ezt a műtétet glossectomiának nevezik. A sebész eltávolítja a rákot és a környező egészséges sejteket is, ezt marginnak nevezik. A margin eltávolítása segít biztosítani, hogy az összes rákos sejtet eltávolítsák. A sebész által eltávolított nyelv mennyisége a rák méretétől függ. A műtét során a nyelv egy részét vagy az egész nyelvet eltávolíthatják. Néha a műtét beszéd- és nyelési nehézségeket okoz. Ez attól függ, hogy a nyelv mekkora részét távolítják el. A gyógytorna és a rehabilitáció segíthet ezeknek a problémáknak a javításában.

A sebészek vágóeszközöket használnak a rákos sejtek eltávolítására. Az eszközöket a szájba helyezik a rák eléréséhez. Ha a nyelvrák a torokban van, a sebészek apró kamerákat és speciális eszközöket helyezhetnek a szájba és a torokba a rák eléréséhez. Ezt transzorális műtétnek nevezik. Egyes orvosi központokban az eszközöket robotkarok végére helyezik, amelyeket a sebész számítógép segítségével vezérel. Ezt transzorális robotsebészetnek nevezik. A robotsebészet segíti a sebészt a száj és a torok nehezen hozzáférhető területein végzett műtétekben, különösen a nyelv hátsó részein. A nyelv elülső részének számos rákja eltávolítható robotsegítség nélkül.

Műtét a nyaki nyirokcsomók eltávolítására. Amikor a nyelvrák átterjed, gyakran először a nyaki nyirokcsomókra terjed át. Ha vannak jelek arra, hogy a rák átterjedt a nyirokcsomókra, akkor szükség lehet műtétre néhány nyirokcsomó eltávolítására, ezt nyaki disszecciónak nevezik. Még akkor is, ha nincsenek jelek a rák jelenlétére a nyirokcsomókban, megelőző jelleggel eltávolíthatnak néhányat. A nyirokcsomók eltávolítása eltávolítja a rákot, és segít az egészségügyi csapatnak eldönteni, hogy más kezelésekre van-e szükség.

A nyirokcsomók eléréséhez a sebész bemetszést végez a nyakon, és a nyíláson keresztül eltávolítja a nyirokcsomókat. A nyirokcsomókat rák szempontjából megvizsgálják. Ha rákot találnak a nyirokcsomókban, akkor más kezelésre lehet szükség a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. A lehetőségek közé tartozik a sugárterápia vagy a sugárterápia kemoterápiával kombinálva.

Néha lehetséges csak néhány nyirokcsomó eltávolítása vizsgálat céljából. Ezt sentinell nyirokcsomó biopsziának nevezik. Ez magában foglalja azoknak a nyirokcsomóknak az eltávolítását, amelyekbe a rák a legvalószínűbb, hogy átterjed. A nyirokcsomókat rák szempontjából megvizsgálják. Ha nem találnak rákot, akkor valószínű, hogy a rák nem terjedt át. A sentinell nyirokcsomó biopszia nem minden nyelvrákos beteg számára elérhető lehetőség. Csak bizonyos helyzetekben alkalmazzák.

Rekonstruktív sebészet. Rekonstruktív sebészetre lehet szükség, ha a műtét során az arc, az állkapocs vagy a nyak részeit eltávolítják. Egészséges csontot vagy szövetet vehetnek a test más részeiből, és felhasználhatják a rák által hagyott rések kitöltésére. Ez a szövet helyettesítheti az ajak, a nyelv, a szájpadlás vagy az állkapocs, az arc, a torok vagy a bőr egy részét. Ha rekonstrukciót alkalmaznak a nyelv részei helyett, azt általában egyidejűleg végzik a rák eltávolítására irányuló műtéttel.

Műtét a nyelv egy részének vagy egészének eltávolítására. Ezt a műtétet glossectomiának nevezik. A sebész eltávolítja a rákot és a környező egészséges sejteket is, ezt marginnak nevezik. A margin eltávolítása segít biztosítani, hogy az összes rákos sejtet eltávolítsák. A sebész által eltávolított nyelv mennyisége a rák méretétől függ. A műtét során a nyelv egy részét vagy az egész nyelvet eltávolíthatják. Néha a műtét beszéd- és nyelési nehézségeket okoz. Ez attól függ, hogy a nyelv mekkora részét távolítják el. A gyógytorna és a rehabilitáció segíthet ezeknek a problémáknak a javításában.

A sebészek vágóeszközöket használnak a rákos sejtek eltávolítására. Az eszközöket a szájba helyezik a rák eléréséhez. Ha a nyelvrák a torokban van, a sebészek apró kamerákat és speciális eszközöket helyezhetnek a szájba és a torokba a rák eléréséhez. Ezt transzorális műtétnek nevezik. Egyes orvosi központokban az eszközöket robotkarok végére helyezik, amelyeket a sebész számítógép segítségével vezérel. Ezt transzorális robotsebészetnek nevezik. A robotsebészet segíti a sebészt a száj és a torok nehezen hozzáférhető területein végzett műtétekben, különösen a nyelv hátsó részein. A nyelv elülső részének számos rákja eltávolítható robotsegítség nélkül.

Műtét a nyaki nyirokcsomók eltávolítására. Amikor a nyelvrák átterjed, gyakran először a nyaki nyirokcsomókra terjed át. Ha vannak jelek arra, hogy a rák átterjedt a nyirokcsomókra, akkor szükség lehet műtétre néhány nyirokcsomó eltávolítására, ezt nyaki disszecciónak nevezik. Még akkor is, ha nincsenek jelek a rák jelenlétére a nyirokcsomókban, megelőző jelleggel eltávolíthatnak néhányat. A nyirokcsomók eltávolítása eltávolítja a rákot, és segít az egészségügyi csapatnak eldönteni, hogy más kezelésekre van-e szükség.

A nyirokcsomók eléréséhez a sebész bemetszést végez a nyakon, és a nyíláson keresztül eltávolítja a nyirokcsomókat. A nyirokcsomókat rák szempontjából megvizsgálják. Ha rákot találnak a nyirokcsomókban, akkor más kezelésre lehet szükség a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. A lehetőségek közé tartozik a sugárterápia vagy a sugárterápia kemoterápiával kombinálva.

Néha lehetséges csak néhány nyirokcsomó eltávolítása vizsgálat céljából. Ezt sentinell nyirokcsomó biopsziának nevezik. Ez magában foglalja azoknak a nyirokcsomóknak az eltávolítását, amelyekbe a rák a legvalószínűbb, hogy átterjed. A nyirokcsomókat rák szempontjából megvizsgálják. Ha nem találnak rákot, akkor valószínű, hogy a rák nem terjedt át. A sentinell nyirokcsomó biopszia nem minden nyelvrákos beteg számára elérhető lehetőség. Csak bizonyos helyzetekben alkalmazzák.

A nyelvrák egyéb kezelései a következők:

Sugárterápia. A sugárterápia nagy energiájú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. Az energia röntgensugarakból, protonokból vagy más forrásokból származhat. A sugárterápia során egy gép energiasugarakat irányít a test bizonyos pontjaira, hogy ott elpusztítsa a rákos sejteket.

A sugárterápia néha a nyelvrák fő kezelése. Használható műtét után is a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. Néha a sugárterápiát és a kemoterápiát egyidejűleg alkalmazzák más területek kezelésére, például a nyirokcsomókra, ha a rák átterjedt.

A nyelvrák sugárterápiája nehezítheti a nyelést. Az evés fájdalmassá vagy nehézkessé válhat. Az egészségügyi csapat mindent megtesz, hogy kényelmesen érezze magát, és segítséget nyújt a táplálkozásban a kezelés során.

Kemoterápia. A kemoterápia erős gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. A kemoterápiát a műtét előtt is alkalmazhatják a sejtek növekedésének szabályozására. Használható műtét után is a megmaradt sejtek elpusztítására. Néha a kemoterápiát egyidejűleg végzik a sugárterápiával, mert ez hatékonyabbá teszi a sugárterápiát.
Célzott terápia. A célzott terápia olyan gyógyszereket használ, amelyek a rákos sejtek specifikus vegyi anyagainak támadják meg. Ezeknek a vegyi anyagoknak a blokkolásával a célzott kezelések a rákos sejtek elpusztítását okozhatják. A célzott terápiát a visszatérő vagy átterjedő nyelvrák kezelésére alkalmazzák.
Immunoterápia. Az immunoterápia olyan gyógyszeres kezelés, amely segíti a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek elpusztításában. Az immunrendszer a betegségekkel szembeni küzdelmet úgy végzi, hogy megtámadja a kórokozókat és más sejteket, amelyeknek nem szabadna a szervezetben lenniük. A rákos sejtek úgy maradnak életben, hogy elrejtőznek az immunrendszer elől. Az immunoterápia segít az immunrendszer sejtjeinek megtalálni és elpusztítani a rákos sejteket. Az immunoterápiát akkor lehet alkalmazni, ha a rák előrehaladott, és más kezelések nem segítettek.
Klinikai vizsgálatok. A klinikai vizsgálatok új kezelések vizsgálatai. Ezek a vizsgálatok lehetőséget nyújtanak a legújabb kezelések kipróbálására. A mellékhatások kockázata nem lehet ismert. Kérdezze meg az egészségügyi csapat tagját, hogy részt vehet-e klinikai vizsgálatban.

Sugárterápia. A sugárterápia nagy energiájú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. Az energia röntgensugarakból, protonokból vagy más forrásokból származhat. A sugárterápia során egy gép energiasugarakat irányít a test bizonyos pontjaira, hogy ott elpusztítsa a rákos sejteket.

A sugárterápia néha a nyelvrák fő kezelése. Használható műtét után is a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. Néha a sugárterápiát és a kemoterápiát egyidejűleg alkalmazzák más területek kezelésére, például a nyirokcsomókra, ha a rák átterjedt.

A nyelvrák sugárterápiája nehezítheti a nyelést. Az evés fájdalmassá vagy nehézkessé válhat. Az egészségügyi csapat mindent megtesz, hogy kényelmesen érezze magát, és segítséget nyújt a táplálkozásban a kezelés során.

A fejlett nyelvrák kezelése befolyásolhatja a beszéd és az evés képességét. Egy képzett rehabilitációs csapattal való együttműködés segíthet megbirkózni a nyelvrák kezeléséből eredő változásokkal.

Egy súlyos betegséggel való szembenézés aggodalommal járhat. Idővel megtalálja a módját, hogy megbirkózzon az érzéseivel, de a következő stratégiákban találhat vigaszt:

Tegyen fel kérdéseket a nyelvrákkal kapcsolatban. Írja le a nyelvrákkal kapcsolatos kérdéseit. Tegye fel ezeket a kérdéseket a következő találkozón. Kérje meg az egészségügyi csapatot, hogy ajánljon megbízható forrásokat, ahol több információt szerezhet.

A rákról és a kezelési lehetőségekről való több információ segíthet kényelmesebben dönteni a kezeléséről.

Maradjon kapcsolatban barátaival és családjával. A rák diagnózisa a barátok és a család számára is stresszes lehet. Próbálja meg bevonni őket az életébe.

A barátai és családja valószínűleg megkérdezik, hogy van-e valami, amivel segíthetnek. Gondoljon olyan feladatokra, amelyekben szívesen fogad segítséget, például az otthon gondozása, ha kórházba kell mennie, vagy csak hallgatás, amikor beszélni szeretne.

Vigaszt találhat a gondoskodó baráti és családi kör támogatásában.

Keressen valakit, akivel beszélhet. Keressen valakit, akivel beszélhet, és aki tapasztalattal rendelkezik az életveszélyes betegséggel küzdő emberek segítésében. Kérje meg az egészségügyi csapatot, hogy ajánljon egy tanácsadót vagy orvosi szociális munkást, akivel beszélhet. Támogató csoportokért vegye fel a kapcsolatot az Amerikai Rák Társasággal, vagy kérdezze meg az egészségügyi csapatát a helyi vagy online csoportokról.

Tegyen fel kérdéseket a nyelvrákkal kapcsolatban. Írja le a nyelvrákkal kapcsolatos kérdéseit. Tegye fel ezeket a kérdéseket a következő találkozón. Kérje meg az egészségügyi csapatot, hogy ajánljon megbízható forrásokat, ahol több információt szerezhet.