Mandulagyulladás
Áttekintés
A mandulagyulladás a mandulák gyulladása, a torok hátsó részén található két ovális alakú szövetdarab – egy-egy mandula mindkét oldalon. A mandulagyulladás jelei és tünetei közé tartozik a megduzzadt mandulák, torokfájás, nyelési nehézség és a nyak oldalán lévő érzékeny nyirokcsomók.
A mandulagyulladás eseteinek többségét gyakori vírusfertőzés okozza, de bakteriális fertőzések is okozhatnak mandulagyulladást.
Mivel a mandulagyulladás megfelelő kezelése az okától függ, fontos a gyors és pontos diagnózis. A mandulák eltávolítására irányuló műtét, amely egykor a mandulagyulladás kezelésének gyakori eljárása volt, általában csak akkor történik, ha a mandulagyulladás gyakran jelentkezik, nem reagál más kezelésekre, vagy súlyos szövődményeket okoz.
Tünetek
A mandulagyulladás leggyakrabban az óvodáskortól a serdülőkor közepéig terjedő gyermekeket érinti. A mandulagyulladás gyakori jelei és tünetei a következők:
- Vörös, duzzadt mandulák
- Fehér vagy sárga bevonat vagy foltok a mandulákon
- Torokfájás
- Nehézkes vagy fájdalmas nyelés
- Láz
- Megnagyobbodott, érzékeny nyaki nyirokcsomók
- Rekedt, tompa vagy torokhangú hang
- Szájüregi szag
- Hányinger
- Nyaki fájdalom vagy merev nyak
- Fejfájás
A kisgyermekeknél, akik nem tudják leírni, hogy érzik magukat, a mandulagyulladás jelei lehetnek:
- Nyáladzás a nehézkes vagy fájdalmas nyelés miatt
- Evés megtagadása
- Szokatlan nyugtalanság
Mikor forduljon orvoshoz
Fontos pontos diagnózist kapni, ha gyermekénél olyan tünetek jelentkeznek, amelyek mandulagyulladásra utalhatnak.
Hívja fel orvosát, ha gyermeke a következő tüneteket tapasztalja:
- Torokfájás láz kíséretében
- Torokfájás, amely 24-48 órán belül nem múlik el
- Fájdalmas vagy nehéz nyelés
- Extrém gyengeség, fáradtság vagy nyafogás
Sürgősségi ellátást igényel, ha gyermekénél a következő tünetek bármelyike jelentkezik:
- Légzési nehézség
- Extrém nehéz nyelés
- Túlzott nyáladzás
Okok
A mandulagyulladást leggyakrabban közönséges vírusok okozzák, de bakteriális fertőzések is kiválthatják.
A mandulagyulladás leggyakoribb baktériuma a Streptococcus pyogenes (A csoportú streptococcus), az a baktérium, amely a torokgyulladást okozza. Más streptococcus törzsek és más baktériumok is okozhatnak mandulagyulladást.
Kockázati tényezők
A mandulagyulladás kockázati tényezői a következők:
- Fiatal kor. A mandulagyulladás leggyakrabban gyermekeket érint, a bakteriális eredetű mandulagyulladás pedig 5 és 15 év közötti gyermekeknél a leggyakoribb.
- Gyakori kórokozókkal való érintkezés. Az iskoláskorú gyermekek szoros kapcsolatban vannak társaikkal, és gyakran vannak kitéve vírusoknak vagy baktériumoknak, amelyek mandulagyulladást okozhatnak.
Szövődmények
A mandulák gyakori vagy krónikus mandulagyulladásból eredő gyulladása vagy duzzanata a következő szövődményeket okozhatja:
- Légzéskimaradás alvás közben (obstruktív alvási apnoe)
- A környező szövetekbe mélyen terjedő fertőzés (tonsilláris cellulitis)
- A mandula mögött genny felhalmozódását eredményező fertőzés (peritonsillaris tályog)
Megelőzés
A vírusos és bakteriális torokgyulladást okozó kórokozók fertőzőek. Ezért a legjobb megelőzés a megfelelő higiénia. Tanítsa meg gyermekének, hogy:
- Alaposan és gyakran mosson kezet, különösen mosdóhasználat után és étkezés előtt
- Ne osszon meg ételt, poharat, kulacsot vagy evőeszközt
- Cserélje ki a fogkeféjét torokgyulladás diagnózis után Hogy segítsen gyermekének megelőzni a bakteriális vagy vírusos fertőzés terjedését másokra:
- Tartsa otthon gyermekét, amikor beteg
- Kérdezze meg orvosát, hogy mikor mehet vissza gyermek a suliba
- Tanítsa meg gyermekének, hogy zsebkendőbe vagy szükség esetén a könyökébe köhögjön vagy tüsszentsen
- Tanítsa meg gyermekének, hogy mosson kezet tüsszentés vagy köhögés után
Diagnózis
Gyermeke orvosa egy fizikális vizsgálattal kezdi, amely a következőket tartalmazza:
Ezzel az egyszerű teszttel az orvos egy steril vattával letörli gyermeke torkának hátsó részét, hogy váladék mintát vegyen. A mintát a klinikán vagy egy laboratóriumban ellenőrzik Streptococcus baktériumok jelenlétére.
Sok klinika rendelkezik olyan laboratóriummal, amely néhány percen belül megkapja a teszt eredményét. Azonban egy második, megbízhatóbb tesztet általában egy külső laboratóriumba küldenek, amely több órán vagy néhány napon belül adhat eredményt.
A gyors, klinikai teszt pozitív eredménye esetén gyermeke szinte biztosan bakteriális fertőzésben szenved. Ha a teszt negatív, akkor gyermeke valószínűleg vírusos fertőzésben szenved. Az orvos azonban megvárja a megbízhatóbb, klinikán kívüli laboratóriumi teszt eredményét a fertőzés okának meghatározásához.
Az orvos rendelhet egy teljes vérképet (CBC) gyermeke vérének egy kis mintájából. Ennek a tesztnek az eredménye, amelyet gyakran a klinikán el lehet végezni, megadja a különböző vérsejttípusok számát. Az emelkedett, normális vagy alacsony értékek profilja jelzi, hogy a fertőzést valószínűleg bakteriális vagy vírusos ágens okozza-e. A CBC-re nem gyakran van szükség a torokgyulladás diagnosztizálásához. Ha azonban a torokgyulladás laboratóriumi tesztje negatív, a CBC segíthet a mandulagyulladás okának meghatározásában.
- Megvilágított műszerrel történő vizsgálat a gyermek torkának, és valószínűleg a fülének és az orrának is, amelyek szintén lehetnek fertőzés helyei
- A skarlátra jellemző kiütés ellenőrzése, amely a torokgyulladás egyes eseteivel jár
- A gyermek nyakának finom tapintása (palpáció) a megduzzadt nyirokcsomók ellenőrzésére
- A légzés hallgatózása stetoszkóppal
- A lép megnagyobbodásának ellenőrzése (a mononukleózis figyelembevételével, amely szintén gyulladást okoz a mandulákban)
Kezelés
Akár vírusos, akár bakteriális fertőzés okozza a mandulagyulladást, az otthoni ápolási stratégiák segíthetnek gyermekének jobban éreznie magát és gyorsabb felépülést biztosíthatnak.
Ha a vírus a mandulagyulladás várható oka, akkor ezek a stratégiák az egyetlen kezelés. Orvosa nem fog antibiotikumot felírni. Gyermeke valószínűleg hét-tíz napon belül jobban lesz.
A felépülési időszak alatt alkalmazható otthoni ápolási stratégiák a következők:
Fájdalom és láz kezelése. Beszéljen orvosával az ibuprofen (Advil, Children's Motrin, stb.) vagy acetaminophen (Tylenol, stb.) használatáról a torokfájás minimalizálása és a láz szabályozása érdekében. Az enyhe láz fájdalom nélkül nem igényel kezelést.
Hacsak az orvos nem ír fel aszpirint egy adott betegség kezelésére, a gyermekek és a serdülők nem szedhetnek aszpirint. A gyermekeknél a megfázás vagy influenza tünetei kezelésére szedett aszpirin összefüggésbe hozható a Reye-szindrómával, egy ritka, de potenciálisan életveszélyes állapottal.
Ha a mandulagyulladást bakteriális fertőzés okozza, orvosa antibiotikum kúrát ír fel. A szájon át szedett penicillin 10 napig a leggyakoribb antibiotikus kezelés az A-csoportú streptococcus által okozott mandulagyulladás esetén. Ha gyermeke allergiás a penicillinre, orvosa más antibiotikumot fog felírni.
Gyermekének be kell fejeznie az antibiotikum kúrát az előírt módon, még akkor is, ha a tünetek teljesen elmúlnak. A gyógyszer nem teljes adagjának bevétele a fertőzés súlyosbodásához vagy a test más részeire való terjedéséhez vezethet. Az antibiotikum kúra befejezésének elmulasztása különösen növelheti gyermeke reumás láz és súlyos vesegyulladás kockázatát.
Beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével arról, hogy mit kell tennie, ha elfelejti beadni gyermekének az adagot.
A mandulák eltávolítására irányuló műtét (tonsillectomia) alkalmazható gyakran visszatérő, krónikus vagy bakteriális mandulagyulladás kezelésére, amely nem reagál az antibiotikus kezelésre. A gyakori mandulagyulladást általában a következőképpen definiálják:
A tonsillectomiát akkor is elvégezhetik, ha a mandulagyulladás nehezen kezelhető szövődményeket okoz, például:
A tonsillectomiát általában járóbetegként végzik, kivéve, ha gyermeke nagyon kicsi, összetett betegsége van, vagy a műtét során szövődmények lépnek fel. Ez azt jelenti, hogy gyermekének a műtét napján haza kell tudnia mennie. A teljes felépülés általában hét-tizennégy napig tart.
-
Pihenés ösztönzése. Ösztönözze gyermekét, hogy eleget aludjon.
-
Elegendő folyadék biztosítása. Adjon gyermekének sok vizet, hogy a torka nedves maradjon és megelőzze a kiszáradást.
-
Kényelmes ételek és italok biztosítása. Meleg folyadékok – leves, koffeinmentes tea vagy meleg víz mézzel – és hideg csemegék, mint például a jégkrém, enyhíthetik a torokfájást.
-
Sós vizes gargalizálás előkészítése. Ha gyermeke tud gargalizálni, egy fél teáskanál (2,5 milliliter) asztali sót 8 uncia (237 milliliter) meleg vízben oldva készített sós vizes gargalizálás segíthet enyhíteni a torokfájást. Hagyja, hogy gyermeke gargalizáljon a keverékkel, majd köpje ki.
-
A levegő párásítása. Használjon hideg levegős párásítót a száraz levegő megszüntetésére, amely tovább irritálhatja a torokfájást, vagy üljön gyermekével néhány percig egy gőzölgő fürdőszobában.
-
Pasztillák kínálása. A 4 évesnél idősebb gyermekek szophatnak pasztillát a torokfájás enyhítésére.
-
Irritáló anyagok elkerülése. Tartsa otthonát mentesen a cigarettafüsttől és a torokirritációt okozó tisztítószerektől.
-
Fájdalom és láz kezelése. Beszéljen orvosával az ibuprofen (Advil, Children's Motrin, stb.) vagy acetaminophen (Tylenol, stb.) használatáról a torokfájás minimalizálása és a láz szabályozása érdekében. Az enyhe láz fájdalom nélkül nem igényel kezelést.
Hacsak az orvos nem ír fel aszpirint egy adott betegség kezelésére, a gyermekek és a serdülők nem szedhetnek aszpirint. A gyermekeknél a megfázás vagy influenza tünetei kezelésére szedett aszpirin összefüggésbe hozható a Reye-szindrómával, egy ritka, de potenciálisan életveszélyes állapottal.
-
Legalább hét epizód az előző évben
-
Legalább öt epizód évente az elmúlt két évben
-
Legalább három epizód évente az elmúlt három évben
-
Obstruktív alvási apnoe
-
Légzési nehézség
-
Nyelési nehézség, különösen húsok és más darabos ételek esetén
-
Abscesszus, amely nem javul antibiotikus kezeléssel
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára