Fogtályog

A fogtályog a baktériumfertőzés okozta genypórus. A tályog a fog körül különböző helyeken, különböző okokból alakulhat ki. Az apikális (a-pi-ká-lis) tályog a gyökér csúcsánál jelentkezik. A periodontális (pe-ri-o-don-tá-lis) tályog a foggyökér oldalán, az ínyben alakul ki. Ez az információ az apikális tályogokra vonatkozik.

Az apikális fogtályog általában kezeletlen fogszuvasodás, sérülés vagy korábbi fogászati beavatkozás következtében alakul ki. Az ezt követő fertőzés, irritáció és duzzanat (gyulladás) tályogot okozhat a gyökér csúcsán.

Fogorvosok a fogtályogot lecsapolással és a fertőzés eltávolításával kezelik. Gyökérkezeléssel esetleg megmenthető a fog. Bizonyos esetekben azonban a fogat ki kell húzni. A kezeletlen fogtályog súlyos, akár életveszélyes szövődményekhez vezethet.

Egy fogtályog jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Erős, állandó, lüktető fogfájás, amely átterjedhet az állkapocsra, a nyakra vagy a fülekre
• Fájdalom vagy kellemetlenség meleg és hideg hőmérséklet esetén
• Fájdalom vagy kellemetlenség rágás vagy harapás nyomása esetén
• Láz
• Arcon, arcon vagy nyakon jelentkező duzzanat, amely légzési vagy nyelési nehézségekhez vezethet
• Érzékeny, duzzadt nyirokcsomók az állkapocs alatt vagy a nyakon
• Kellemetlen szag a szájban
• Hirtelen, bűzös és rossz ízű, sós folyadék ömlése a szájba és fájdalomcsillapítás, ha a tályog felreped

Forduljon fogorvosához haladéktalanul, ha foga tályogjának bármilyen jele vagy tünete jelentkezik.

Ha láza van, az arca duzzadt, és nem tudja elérni a fogorvosát, menjen sürgősségire. Sürgősségire kell mennie akkor is, ha légzési vagy nyelési nehézségei vannak. Ezek a tünetek arra utalhatnak, hogy a fertőzés mélyebbre terjedt az állkapcsában, a torokban vagy a nyakban, vagy akár a test más területeire is.

A periapikális fogabscessz akkor alakul ki, amikor baktériumok behatolnak a fogbélbe. A fogbél a fog legbelső része, amely vérereket, idegeket és kötőszövetet tartalmaz.

Baktériumok vagy egy fogszuvasodás, vagy egy fogszilánk vagy repedés révén jutnak be, és egészen a gyökérig terjednek. A bakteriális fertőzés duzzanatot és gyulladást okozhat a gyökér csúcsán.

Ezek a tényezők növelhetik a fogtályog kialakulásának kockázatát:

• Rossz fogászati szokások és ápolás. A fogak és az íny nem megfelelő ápolása – például a fogak napi kétszeri nem mosása és a fogselyem nem használata – növelheti a fogászati problémák kockázatát. A problémák közé tartozhat a fogszuvasodás, az ínybetegség, a fogtályog és egyéb fogászati és szájnyálkahártya-szövődmények.
• Magas cukortartalmú étrend. A cukorban gazdag ételek és italok, például az édességek és az üdítők gyakori fogyasztása hozzájárulhat a fogszuvasodáshoz, és fogtályoghoz vezethet.
• Szájszárazság. A szájszárazság növelheti a fogszuvasodás kockázatát. A szájszárazság gyakran bizonyos gyógyszerek mellékhatása, vagy az öregedéssel kapcsolatos problémák következménye.

A fogtályog nem múlik el kezelés nélkül. Ha a tályog felreped, a fájdalom jelentősen csökkenhet, ami azt a benyomást keltheti, hogy a probléma megoldódott – de továbbra is fogászati kezelésre van szükség.

Ha a tályog nem ürül ki, a fertőzés átterjedhet az állkapcsára és a fej, valamint a nyak más területeire. Ha a fog az arcüreg közelében található – két nagy üreg a szemek alatt és az arccsontok mögött – akkor kialakulhat egy nyílás a fogtályog és az arcüreg között. Ez arcüreggyulladást okozhat. Sőt, szepszis is kialakulhat – egy életveszélyes fertőzés, amely az egész testre kiterjed.

Ha gyengült az immunrendszere, és nem kezeli a fogtályogot, a fertőzés terjedésének kockázata még nagyobb mértékben megnő.

A fogszuvasodás megelőzése elengedhetetlen a fogtályog kialakulásának megakadályozásához. Vigyázzon fogaire a fogszuvasodás elkerülése érdekében:

• Igyon fluoridot tartalmazó vizet.
• Legalább naponta kétszer, két percen át kefélje fogait fluoridos fogkrémmel.
• Napi szinten használjon fogselymet vagy fogszálak közötti tisztításra szolgáló vízsugaras készüléket.
• 3-4 havonta cserélje fogkeféjét, vagy ha a sörték elkoptak.
• Egészséges ételeket fogyasszon, korlátozva az édes ételeket és az étkezések közötti nassolást.
• Rendszeresen keresse fel fogorvosát ellenőrzésre és professzionális fogtisztításra.
• Fontolja meg antiszeptikus vagy fluoridos szájvíz használatát a fogszuvasodás elleni védelem további fokozására.

A fogának és környékének megvizsgálása mellett a fogorvos a következőket is teheti:

• Megkopogtatja a fogát. A gyökérnél tályoggal rendelkező fog általában érzékeny az érintésre vagy a nyomásra.
• Röntgenfelvételt javasol. A fájó fog röntgenfelvétele segíthet a tályog azonosításában. A fogorvos röntgenfelvételeket is használhat annak meghatározására, hogy a fertőzés terjedt-e, más területeken is tályogokat okozva.
• Komputertomográfiás (CT) vizsgálatot javasol. Ha a fertőzés a nyak más területeire is átterjedt, CT-vizsgálattal lehet meghatározni a fertőzés súlyosságát.

A kezelés célja a fertőzés megszüntetése. Ehhez a fogorvos a következőket teheti:

• Felnyitja (metszi) és lecsapolja a tályogot. A fogorvos egy kis bemetszést végez a tályogon, hogy a genny kifolyhasson. Ezután a területet sóoldattal (fiziológiás sóoldattal) öblíti. Alkalmanként egy kis gumicsövet helyeznek be, hogy a terület nyitva maradjon a lefolyáshoz, amíg a duzzanat le nem csökken.
• Gyökérkezelést végez. Ez segíthet megszüntetni a fertőzést és megmenteni a fogat. Ehhez a fogorvos befúrja a fogat, eltávolítja a beteg központi szövetet (pulpa) és lecsapolja a tályogot. Ezután kitölti és lezárja a fog pulpakamráját és gyökércsatornáit. A fogat koronával fedhetik be, hogy erősebb legyen, különösen, ha hátsó fogról van szó. Ha megfelelően ápolja a helyreállított fogát, az egész életen át tarthat.
• Kiemeli a beteg fogat. Ha a beteg fog nem menthető meg, a fogorvos kiemeli (extrahálja) a fogat és lecsapolja a tályogot a fertőzés megszüntetése érdekében.
• Antibiotikumokat ír fel. Ha a fertőzés csak a tályog területére korlátozódik, előfordulhat, hogy nem szükséges antibiotikum. De ha a fertőzés a közeli fogakra, az állkapcsra vagy más területekre is átterjedt, a fogorvos valószínűleg antibiotikumokat ír fel, hogy megakadályozza a további terjedését. A fogorvos antibiotikumokat is javasolhat, ha Önnek gyengült az immunrendszere.

Amíg a terület gyógyul, fogorvosa a következő lépéseket javasolhatja a kellemetlenség enyhítésére:

• Öblítse ki a száját meleg sós vízzel.
• Szedjen vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például acetaminophen (Tylenol, és egyéb márkanevek) és ibuprofen (Advil, Motrin IB, és egyéb márkanevek) szükség szerint.