Pertussis

A szamárköhögés (pertussis) egy rendkívül fertőző légúti betegség. Sok embernél erős, rohamokat okozó köhögés jellemzi, amelyet magas hangú belégzés követ, ami "szamárköhögéshez" hasonló hangot ad.

A vakcina kifejlesztése előtt a szamárköhögést gyermekkori betegségnek tartották. Most a szamárköhögés elsősorban azokat a gyermekeket érinti, akik még nem kapták meg a teljes oltási sorozatot, valamint a serdülőket és felnőtteket, akiknél a védettség csökkent.

A szamárköhögéshez kapcsolódó halálesetek ritkák, de leggyakrabban csecsemőknél fordulnak elő. Ezért nagyon fontos, hogy a terhes nők – és más olyan személyek, akik szoros kapcsolatban lesznek egy csecsemővel – szamárköhögés elleni védőoltást kapjanak.

A védőoltás beadása után körülbelül hét-tíz napig tart, mire a betegség jelei és tünetei jelentkeznek, bár néha tovább is eltarthat. Kezdetben általában enyhék, és egy közönséges megfázás tüneteire hasonlítanak:\n\n* Folyós orr\n* Orrdugulás\n* Vörös, könnyező szemek\n* Láz\n* Köhögés\n\nEgy-két hét múlva a tünetek súlyosbodnak. Sűrű nyák halmozódik fel a légutakban, ami kontrollálhatatlan köhögést okoz. Az erős és hosszan tartó köhögési rohamok:\n\n* Hányingert válthatnak ki\n* Vörös vagy kékes elszíneződést okozhatnak az arcon\n* Extrém fáradtságot okozhatnak\n* A következő levegővételkor magas hangú "sikoltással" végződhetnek\n\nSok embernél azonban nem jelentkezik a jellegzetes "sikoly". Néha a tartós, száraz köhögés az egyetlen jele annak, hogy egy serdülő vagy felnőtt szamárköhögésben szenved.\n\nAz csecsemőknél előfordulhat, hogy egyáltalán nem köhögnek. Ehelyett nehézséget tapasztalhatnak a légzésben, vagy akár átmenetileg is leállhat a légzésük.

Hívja fel orvosát, ha a hosszan tartó köhögési rohamok miatt Ön vagy gyermeke a következőket tapasztalja:

• Hányás
• Elvörösödés vagy elkékülés
• Légzési nehézség vagy észrevehető légzési szünetek
• Sípoló hangú belégzés

A szamárköhögést a Bordetella pertussis nevű baktérium okozza. Amikor egy fertőzött személy köhög vagy tüsszent, apró, kórokozókat tartalmazó cseppek jutnak a levegőbe, és bárki belélegezheti őket, aki a közelben tartózkodik.

A gyermekkorban kapott pertussis védőoltás hatása idővel csökken. Ez a legtöbb tizenévest és felnőttet fogékonnyá tesz a fertőzésre járvány kitörése esetén – és rendszeresen vannak járványok.

A 12 hónaposnál fiatalabb, be nem oltott vagy a teljes ajánlott oltási sorozatot fel nem vett csecsemőknél a legmagasabb a súlyos szövődmények és a halál kockázata.

A kamaszok és a felnőttek gyakran tünetmentesen felépülnek a szamárköhögésből. Ha szövődmények jelentkeznek, azok általában az erőltetett köhögés mellékhatásai, például:

• Zúzott vagy repedt bordák
• Hasi sérvek
• Pattanás a bőrben vagy a szemfehérjében

A szamárköhögés legjobb megelőzése a pertussis vakcina, amelyet az orvosok gyakran adnak két másik súlyos betegség – a diftéria és a tetanusz – elleni vakcinákkal kombinálva. Az orvosok azt javasolják, hogy a védőoltást csecsemőkorban kezdjék el.

A vakcina öt injekcióból álló sorozatból áll, amelyeket általában a gyermekeknek a következő életkorban adnak be:

• 2 hónap
• 4 hónap
• 6 hónap
• 15–18 hónap
• 4–6 év

A szamárköhögés korai szakaszában történő diagnosztizálása nehéz lehet, mivel a tünetek hasonlítanak más gyakori légúti betegségek, például nátha, influenza vagy hörghurut tüneteire.

Néha az orvosok egyszerűen a tünetekről való kérdezéssel és a köhögés meghallgatásával diagnosztizálhatják a szamárköhögést. A diagnózis megerősítéséhez orvosi vizsgálatokra lehet szükség. Ilyen vizsgálatok lehetnek:

• Orr- vagy toroktenyésztés és vizsgálat. Az orvos tamponnal vagy szívóeszközzel mintát vesz az orr és a torok találkozásánál lévő területről (garat). A mintát ezután megvizsgálják a szamárköhögés baktériumának jelenlétére.
• Vérvizsgálatok. Vérminta vehető és elküldhető laboratóriumba a fehérvérsejtszám ellenőrzésére, mivel a fehérvérsejtek segítenek a szervezetnek a fertőzések, például a szamárköhögés leküzdésében. A magas fehérvérsejtszám általában fertőzés vagy gyulladás jelenlétére utal. Ez egy általános vizsgálat, és nem specifikus a szamárköhögésre.
• Mellkasröntgen. Az orvos rendelhet röntgent a tüdőben lévő gyulladás vagy folyadék jelenlétének ellenőrzésére, amely előfordulhat, ha a szamárköhögést és más légúti fertőzéseket tüdőgyulladás bonyolítja.

A csecsemőket általában kórházban kezelik, mert a szamárköhögés veszélyesebb ebben a korcsoportban. Ha a gyermek nem tud folyadékot vagy ételt megtartani, intravénás folyadékpótlás válhat szükségessé. A gyermeket izolálják a többiektől, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését.

A nagyobb gyermekek és felnőttek kezelése általában otthon is megoldható.

A szamárköhögést okozó baktériumokat az antibiotikumok elpusztítják, és elősegítik a gyógyulást. A kontaktusba került családtagok megelőző antibiotikumot kaphatnak.

Sajnos a köhögés enyhítésére nem sok lehetőség van. A vény nélkül kapható köhögéscsillapítók például kevés hatással vannak a szamárköhögésre, és nem javasoltak.

A következő tippek a köhögési rohamok kezelésére bárkire vonatkoznak, aki otthoni kezelésben részesül szamárköhögés miatt:

• Pihenjen eleget. Egy hűvös, csendes és sötét hálószoba segíthet a pihenésben.
• Igyon sok folyadékot. A víz, a gyümölcslé és a levesek jó választások. Különösen a gyermekeknél figyeljen a kiszáradás jeleire, például a száraz ajkakra, a könny nélküli sírásra és a ritka vizelésre.
• Egyen kisebb adagokat. A köhögés utáni hányás elkerülése érdekében egyen kisebb, gyakoribb étkezéseket, mint nagyokat.
• Tisztítsa a levegőt. Tartsa otthonát mentesen az irritáló anyagoktól, amelyek köhögési rohamokat válthatnak ki, például a dohányfüsttől és a kandallók füstjétől.
• Gátolja meg a terjedést. Takarja el a köhögését, és gyakran mosson kezet; ha mások közelében kell lennie, viseljen maszkot.