Sebagian besar efek samping patch kontrasepsi ringan dan bersifat sementara. Sakit kepala (sekitar 21% pengguna), mual (sekitar 17%), iritasi di lokasi pemasangan (sekitar 17%), nyeri payudara, dan flek adalah keluhan yang umum, dan sebagian besar mereda dalam dua hingga tiga siklus. Daftar gejala singkat, termasuk pembengkakan kaki dan nyeri dada mendadak, memerlukan penanganan segera di hari yang sama.

TL;DR: Poin-poin Penting

  • Sakit kepala, mual, nyeri payudara, iritasi di lokasi patch, dan flek adalah keluhan awal yang diharapkan, dan sebagian besar akan mereda dalam dua hingga tiga siklus.
  • Efek samping patch kontrasepsi yang paling diperhatikan oleh pengguna di minggu pertama (flek, mual, pusing, tepi patch terangkat) mungkin lebih mengarah pada patch yang tidak menempel sempurna daripada hormon.
  • Memulai di luar hari pertama menstruasi berarti memerlukan kontrasepsi cadangan non-hormonal selama tujuh hari.
  • Nyeri atau bengkak pada kaki, nyeri dada, sakit kepala hebat mendadak, atau kehilangan penglihatan memerlukan perawatan darurat segera, bukan menunggu dan melihat.
  • BMI, berat badan, dan status merokok mengubah perhitungan risiko-manfaat jauh lebih signifikan daripada seberapa buruk perasaan di minggu pertama.

Efek Samping Patch Kontrasepsi Paling Umum Dapat Diprediksi, dan Sebagian Besar Ringan

Efek samping patch kontrasepsi yang paling umum adalah sakit kepala, mual, nyeri payudara, iritasi di tempat patch menempel, dan flek di antara periode menstruasi. Dalam uji klinis Xulane, sakit kepala dilaporkan oleh sekitar 21% pengguna, mual atau muntah oleh sekitar 17%, dan masalah di lokasi pemasangan oleh sekitar 17%. Sebagian besar dari ini mereda dalam dua hingga tiga siklus.

Angka-angka tersebut berasal dari informasi peresepan Xulane yang disetujui FDA (direvisi 3/2022), yang mencantumkan reaksi yang dilaporkan oleh setidaknya 5% pengguna: gejala dan nyeri payudara, mual dan muntah, sakit kepala, dan gangguan di lokasi pemasangan. Flek atau perdarahan terobosan di antara periode menstruasi termasuk dalam kategori yang sama dan paling umum terjadi dalam tiga bulan pertama penggunaan. Cleveland Clinic juga menyebutkan perubahan suasana hati dan pusing sebagai keluhan umum, dengan frekuensi yang lebih rendah daripada empat keluhan teratas.

Umum tidak sama dengan tanpa bahaya. Daftar gejala singkat, yang disajikan di bawah ini, berarti Anda harus melepas patch dan diperiksa pada hari yang sama daripada menunggu untuk melihat apakah semuanya akan mereda.

Pertanyaan yang Lebih Penting Bukan Mual. Melainkan BMI, Berat Badan, dan Status Merokok Anda

Kebanyakan orang menilai metode baru berdasarkan bagaimana rasanya dua minggu pertama. Naluri itu bisa dimengerti dan sebagian besar tidak membantu, karena faktor-faktor yang benar-benar mengubah apakah patch adalah ide yang baik untuk Anda sudah tetap sebelum Anda pernah memakainya.

Xulane dikontraindikasikan pada BMI 30 kg/m2 atau lebih tinggi karena peningkatan risiko tromboemboli vena. Secara terpisah, dan ini adalah pernyataan yang berbeda pada label yang sama, patch mungkin kurang efektif dalam mencegah kehamilan pada wanita dengan berat badan 198 lbs (90 kg) atau lebih. Ini juga dikontraindikasikan pada wanita di atas 35 tahun yang merokok, karena merokok sigaret ditambah kontrasepsi hormonal kombinasi meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, dan pembekuan darah.

Inilah yang tidak akan diberitahukan oleh sebagian besar halaman: patch bukanlah versi pil yang lebih ringan. Ini memberikan paparan etinil estradiol total sekitar 60% lebih banyak dari waktu ke waktu (AUC) dibandingkan pil kombinasi 35-mcg biasa, meskipun konsentrasi puncak (Cmax) sekitar 25% lebih rendah. Kurva paparan yang berbeda, bukan dosis yang lebih ringan.

Jadi, merasa mual di minggu kedua bukanlah bukti bahwa patch gagal atau tidak cocok untuk Anda. BMI, berat badan, dan status merokok adalah hal-hal yang harus diselesaikan, sebelum Anda memulai atau segera setelahnya. Tidak satu pun dari mereka adalah penolakan diri yang harus Anda terapkan pada diri sendiri di rumah. Mereka adalah pertanyaan yang harus diajukan kepada dokter yang dapat menimbangkannya dengan riwayat Anda yang lain.

Beberapa Gejala Patch Berarti Hentikan dan Cari Bantuan di Hari yang Sama

Hampir semua hal di bulan pertama dapat menunggu untuk janji temu rutin. Ini tidak bisa.

Hubungi 911 atau pergi ke unit gawat darurat sekarang jika:

  • Anda mengalami kemerahan, bengkak, hangat, atau nyeri pada salah satu kaki.
  • Anda mengalami nyeri dada mendadak, sesak napas, atau batuk darah.
  • Anda mengalami sakit kepala parah atau tidak biasa mendadak, kebingungan, kesulitan berbicara, atau kelemahan atau mati rasa pada salah satu sisi tubuh.
  • Anda mengalami kehilangan penglihatan mendadak, penglihatan ganda, mata melotot, atau nyeri mata.
  • Kulit atau mata Anda menguning, atau Anda mengalami nyeri perut hebat.
  • Wajah atau tenggorokan Anda membengkak, Anda kesulitan bernapas, atau ruam menyebar ke seluruh tubuh Anda.

Risiko pembekuan darah adalah alasan daftar itu ada. Kontrasepsi hormonal kombinasi membawa perkiraan tingkat tromboemboli vena 3 hingga 12 kasus per 10.000 wanita-tahun, dengan risiko relatif tertinggi pada tahun pertama penggunaan, meskipun label FDA yang sama mencatat bahwa kehamilan itu sendiri memiliki risiko yang sama atau lebih besar. Label tersebut juga secara eksplisit menyatakan bahwa penggunaan patch harus segera dihentikan setelah kejadian tromboemboli arteri atau vena, atau dengan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dijelaskan, mata melotot, penglihatan ganda, pembengkakan disk optik, atau lesi vaskular retina.

Buat janji dalam seminggu ke depan jika:

  • Iritasi kulit di lokasi patch menetap atau memburuk.
  • Flek masih banyak setelah tiga bulan.
  • Sakit kepala baru atau memburuk, tetapi tidak mendadak atau parah.
  • Perubahan suasana hati memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda.
  • Patch berulang kali tidak menempel.

Tidak satu pun dari itu adalah keadaan darurat. Tidak satu pun dari itu layak untuk ditunggu dua siklus lagi.

Bicarakan dengan dokter sebelum memulai jika:

  • BMI Anda 30 kg/m2 atau lebih tinggi.
  • Anda memiliki berat badan 198 lbs (90 kg) atau lebih.
  • Anda berusia 35 tahun atau lebih dan Anda merokok.
  • Anda memiliki riwayat pribadi atau keluarga pembekuan darah, stroke, atau penyakit jantung.

Xulane adalah patch yang hampir pasti Anda kenakan

Efek samping Xulane, untuk keperluan praktis, adalah efek samping patch kontrasepsi yang dijelaskan di halaman ini. Ortho Evra, patch asli, telah dihentikan di AS, dan Xulane beserta generiknya yang berizin (norelgestromin dengan etinil estradiol) adalah yang paling banyak didistribusikan oleh apotek di AS.

Satu pengecualian penting. Twirla (levonorgestrel dengan etinil estradiol) adalah patch yang berbeda dan mengandung estrogen lebih rendah yang disetujui oleh FDA pada Februari 2020. Ini juga dikontraindikasikan pada BMI 30 kg/m2 atau lebih tinggi dan membawa peringatan kotak mengenai risiko kardiovaskular bagi perokok berusia 35 tahun ke atas dengan BMI di atas 30, yang menunjukkan bahwa kehati-hatian terhadap berat badan dan pembekuan darah berlaku untuk seluruh kelas obat, bukan kekhasan Xulane. Periksa kotak atau label apotek Anda untuk mengetahui produk mana yang sebenarnya Anda terima. Keduanya tidak dapat dipertukarkan, dan persentase uji coba di atas adalah milik Xulane.

Minggu pertama datang dengan dua masalah yang tidak ada di tiga minggu lainnya

Cari "efek samping patch kontrasepsi minggu pertama" dan Anda akan mendapatkan daftar gejala yang sama seperti minggu-minggu lainnya, yang melewatkan dua hal yang membuat minggu pertama berbeda.

Yang pertama adalah cakupan kontrasepsi. Jika Anda memasang patch pertama Anda pada hari pertama menstruasi Anda, Anda tidak memerlukan cadangan. Memulai di lain waktu memerlukan metode cadangan non-hormonal, seperti kondom, selama tujuh hari pertama.

Yang kedua adalah kesalahan pemasangan. Flek dan mual memang muncul paling awal dan diharapkan, dengan perdarahan terobosan paling umum terjadi dalam tiga bulan pertama. Namun, pusing, tepi patch terangkat, residu perekat, atau sudut yang sedikit terlepas menunjukkan masalah pemasangan, bukan masalah hormonal, dan solusinya adalah mekanis. Periksa keempat sudut setiap hari, terutama setelah mandi, berenang, atau berkeringat banyak. Itulah perbedaan yang menentukan apakah langkah yang tepat di minggu pertama adalah menunggu atau bertindak.

Praktisnya: patch yang terlepas kurang dari 24 jam biasanya dapat dipasang kembali, atau diganti dengan yang baru, dengan tetap mempertahankan Hari Perubahan Patch yang sama dan tidak memerlukan cadangan. Terlepas lebih dari 24 jam, atau untuk jangka waktu yang tidak diketahui, umumnya berarti memulai siklus baru dengan patch baru, Hari Perubahan Patch baru, dan tujuh hari kontrasepsi cadangan.

Aplikasi pendamping kesehatan seperti August AI dapat membantu Anda mencatat hari dimulainya setiap gejala dan apakah patch tetap menempel sempurna, yang persis seperti yang akan ditanyakan dokter Anda terlebih dahulu.

Ruam Patch Biasanya Berkaitan dengan Lokasi, Bukan Hormon

Ruam patch kontrasepsi biasanya merupakan masalah dengan lokasi penempelan patch daripada dengan kandungannya. Gangguan di lokasi pemasangan muncul pada sekitar 17% pengguna dalam uji coba Xulane, menjadikannya salah satu dari tiga keluhan teratas pada label.

Pencegahan tertulis dalam label produk dan tidak glamor. Lakukan rotasi di antara lokasi pemasangan yang disetujui (pantat, perut, lengan atas luar, dan dada atas, tidak pernah payudara), dan jangan menggunakan kembali area yang sama berturut-turut. Jangan mengoleskan losion, minyak, krim, atau bedak pada kulit tempat patch akan ditempel, atau di bawah patch yang sudah terpasang.

Jika ruam patch kontrasepsi muncul di tengah minggu, pasang patch pengganti di lokasi yang bersih, kering, dan berbeda, pertahankan Hari Perubahan Patch Anda yang biasa, dan anggap cakupan kontrasepsi Anda utuh hanya jika patch terlepas kurang dari 24 jam. Jika iritasi menetap atau memburuk, hubungi dokter, karena metode kontrasepsi alternatif mungkin diperlukan. Kotak kulit yang meradang secara lokal adalah masalah lokasi. Ruam yang menyebar ke seluruh tubuh dengan pembengkakan wajah atau tenggorokan atau kesulitan bernapas adalah keadaan darurat, dan termasuk dalam daftar pertama di atas.

Untuk ruam yang tidak kunjung reda, kunjungan gawat darurat online $39 dari August memungkinkan dokter berlisensi AS meninjau lokasi tersebut dan mendiskusikan apakah metode yang berbeda masuk akal. Dokter yang memutuskan resep apa pun, dan tidak ada kunjungan yang dapat menjaminnya. Kunjungan telehealth juga tidak dapat mengevaluasi dugaan pembekuan darah; pembengkakan kaki atau nyeri dada perlu diperiksa secara langsung, hari ini. Jika Anda mempertimbangkan ke mana harus pergi, ada baiknya memahami apakah gawat darurat dapat meresepkan kontrasepsi sebelum Anda memesan.

Jika Efek Samping Masih Ada di Bulan Ketiga, Itu Bukan Penyesuaian Lagi

Berapa lama efek samping patch kontrasepsi bertahan? Bagi kebanyakan orang, sekitar dua hingga tiga bulan. Cleveland Clinic mencatat bahwa sakit kepala sangat umum terjadi dalam beberapa minggu pertama dan cenderung membaik, dan bahwa sebagian besar efek samping (sakit kepala, mual, perdarahan tidak teratur, nyeri payudara, perubahan suasana hati, iritasi kulit) bersifat sementara dan membaik setelah sekitar dua bulan penggunaan terus menerus. Flek mengikuti kurva yang sama, terkonsentrasi dalam tiga bulan pertama.

Perlakukan jendela itu sebagai tenggat waktu daripada jaminan. Gejala yang masih ada, atau memburuk, setelah siklus ketiga tidak lagi merupakan penyesuaian, dan patut dibicarakan mengenai pergantian metode. Terutama perubahan suasana hati adalah alasan umum dan sah bagi orang untuk beralih, dan ada pilihan kontrasepsi yang cenderung lebih baik untuk suasana hati.

Berganti adalah hasil yang normal, bukan kegagalan. Langkah selanjutnya yang masuk akal termasuk pil dengan estrogen lebih rendah, metode hanya progestin, atau IUD hormonal seperti Kyleena, dipilih bersama dokter yang mengetahui riwayat Anda. Aplikasi pendamping kesehatan seperti August AI dapat membantu Anda melacak gejala dari siklus ke siklus, sehingga pemeriksaan tiga bulan berjalan berdasarkan catatan daripada ingatan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah patch kontrasepsi menyebabkan kenaikan berat badan?

Biasanya tidak. Tidak ada bukti konsisten bahwa kontrasepsi hormonal kombinasi menyebabkan kenaikan berat badan yang sebenarnya, dan itu tidak tercantum di antara reaksi merugikan yang sering terjadi dalam uji coba Xulane. Apa yang sering diperhatikan orang adalah retensi cairan dan penuhnya payudara di siklus pertama, yang dapat mengubah bagaimana pakaian pas tanpa mengubah lemak tubuh. Jika timbangan bergerak terus menerus selama beberapa bulan, diskusikan dengan dokter daripada berasumsi patch adalah penyebabnya.

Apakah patch kontrasepsi melindungi dari IMS?

Tidak. Patch hanya mencegah kehamilan. Ini tidak memberikan perlindungan terhadap klamidia, gonore, HIV, herpes, sifilis, atau HPV. Jika Anda memerlukan perlindungan dari infeksi menular seksual, Anda juga memerlukan metode penghalang, dan kondom adalah pilihan yang praktis. Itu juga berlaku selama tujuh hari pertama Anda menggunakan patch, ketika Anda masih memerlukan kontrasepsi cadangan untuk pencegahan kehamilan.

Apakah patch kontrasepsi aman saat menyusui?

Biasanya tidak, setidaknya tidak pada bulan-bulan awal. Metode yang mengandung estrogen umumnya dihindari segera setelah melahirkan karena pengaruhnya pada suplai ASI dan karena risiko pembekuan darah sudah meningkat pascapartum. Pilihan hanya progestin lebih sering digunakan pada periode tersebut. Waktu bergantung pada bagaimana Anda melahirkan, bagaimana proses menyusui berjalan, dan faktor risiko pembekuan darah Anda, jadi ini adalah keputusan untuk dokter Anda daripada aturan umum.

Apakah efek samping hilang setelah berhenti menggunakan patch?

Ya. Efek samping hormonal seperti mual, nyeri payudara, dan sakit kepala biasanya mereda dalam beberapa minggu setelah melepas patch terakhir, dan kesuburan kembali dengan cepat, yang berarti Anda memerlukan metode lain segera jika Anda tidak mencoba untuk hamil. Iritasi kulit di lokasi biasanya hilang dalam beberapa hari. Apa pun yang menetap jauh setelah beberapa minggu perlu ditinjau secara terpisah, karena mungkin bukan karena patch.

Bisakah saya melewatkan minggu bebas patch untuk menghindari menstruasi?

Kadang-kadang. Penggunaan terus menerus atau diperpanjang dilakukan dalam praktik, tetapi itu di luar label untuk patch dan memerlukan persetujuan dokter, sebagian karena itu berarti paparan estrogen tambahan sepanjang tahun. Perdarahan terobosan lebih mungkin terjadi ketika Anda melewatkan minggu bebas patch, terutama di beberapa bulan pertama. Jangan improvisasi sendiri di siklus pertama, ketika pola perdarahan Anda belum terbentuk.

Kesimpulan

Beri keluhan umum, sakit kepala, mual, nyeri payudara, iritasi di lokasi patch, dan flek, sekitar dua hingga tiga bulan untuk mereda, dan perlakukan apa pun yang masih terjadi setelah siklus ketiga sebagai alasan untuk berbicara tentang pergantian metode. Nyeri atau bengkak pada kaki, nyeri dada, sakit kepala parah mendadak, kelemahan satu sisi, kehilangan penglihatan, atau penyakit kuning berarti perawatan darurat di hari yang sama, tanpa menunggu. Dan daripada menilai patch berdasarkan perasaan minggu pertama, selesaikan pertanyaan yang sebenarnya penting dengan dokter: BMI Anda, berat badan Anda, dan apakah Anda merokok.

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi untuk keputusan diagnosis dan pengobatan. Jika Anda mengalami keadaan darurat medis, hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat segera.