Tidak. Uji coba terkontrol tidak menemukan bahwa koyo KB menyebabkan kenaikan berat badan. Dalam satu penelitian enam bulan, pengguna koyo mengalami kenaikan berat badan sekitar satu setengah pon, dan sebagian besar adalah air, bukan lemak. Angka berat badan yang penting pada koyo adalah yang mengubah seberapa baik cara kerjanya.

TL;DR: Poin-poin penting

  • Tinjauan Cochrane terhadap uji coba acak tidak menemukan bukti hubungan kausal antara kontrasepsi hormonal kombinasi, termasuk koyo, dan perubahan berat badan.
  • Sebuah studi komposisi tubuh mengukur 0,64 kg (sekitar 1,4 pon) kenaikan berat badan selama enam bulan, bersamaan dengan 0,51 L tambahan cairan tubuh. Sebagian besar kenaikan adalah cairan.
  • Label FDA untuk Xulane mencantumkan "berat badan meningkat" pada 2,7% peserta uji klinis. Situs ulasan pengguna melaporkan lima hingga sembilan kali tingkat tersebut.
  • Cairan datang dengan cepat dan berfluktuasi setiap hari. Lemak menumpuk perlahan dan tidak muncul dalam semalam.
  • Pada berat 198 pon (90 kg) atau BMI 30 atau lebih, koyo mungkin bekerja kurang efektif, yang merupakan percakapan yang sebenarnya layak dibahas.

Bukti mengatakan tidak: koyo belum terbukti menyebabkan kenaikan berat badan

Apakah koyo KB menyebabkan kenaikan berat badan? Tidak menurut bukti terkontrol. Sebuah tinjauan Cochrane terhadap uji coba acak yang membandingkan kontrasepsi hormonal kombinasi, termasuk koyo kulit, dengan plasebo atau tanpa intervensi tidak menemukan bukti yang mendukung hubungan kausal dengan perubahan berat badan. Tingkat penghentian karena perubahan berat badan tidak berbeda antara kelompok. Perubahan rata-rata yang diukur kira-kira satu pon selama enam bulan, sebagian besar adalah cairan.

Inilah yang tidak akan diberitahukan oleh sebagian besar halaman kepada Anda: Cochrane tidak membuktikan bahwa koyo bersifat netral terhadap berat badan. Kata-kata sebenarnya adalah bahwa bukti yang tersedia tidak cukup untuk menentukan efek kontrasepsi kombinasi pada berat badan, tetapi tidak ada efek besar yang terlihat, dan para penulis menyerukan uji coba di masa depan dengan kelompok kontrol plasebo atau non-hormonal. Tidak adanya bukti hubungan kausal adalah klaim yang lebih lemah daripada bukti tidak ada efek, dan itu adalah klaim yang jujur.

Angka-angka yang ada sangat kecil. Informasi peresepan FDA untuk Xulane, yang dihosting di DailyMed NIH, melaporkan "berat badan meningkat" sebagai reaksi merugikan pada 2,7% peserta uji klinis. Sebuah studi impedansi bioelektrik tentang koyo ethinylestradiol dan norelgestromin menemukan berat badan naik 0,64 kg setelah enam bulan, perubahan 1,1%. Itu sekitar 1,4 pon. Kira-kira segelas besar air.

Angka berat badan yang penting pada koyo adalah 198 pon, bukan yang ada di timbangan Anda

Orang yang mencari kenaikan berat badan Xulane biasanya membaca angka yang salah pada labelnya. Ortho Evra telah dihentikan; dua koyo yang dijual di AS saat ini adalah Xulane dan Twirla, yang terakhir dirancang untuk paparan estrogen yang lebih rendah. Label Xulane menunjukkan bahwa koyo ini hanya untuk wanita dengan BMI di bawah 30 kg/m2 dan mengkontraindikasikannya pada 30 atau lebih karena peningkatan risiko tromboemboli vena. Koyo ini juga memperingatkan bahwa koyo "mungkin kurang efektif dalam mencegah kehamilan pada wanita yang beratnya 198 pon (90 kg) atau lebih." Rekomendasi Praktik Pilihan CDC mengatakan hal yang sama: efektivitas mungkin berkurang pada BMI 30 atau lebih, atau berat lebih dari 90 kg.

Perangkapnya: label dan panduan federal tidak sepakat. Kriteria Kelayakan Medis AS CDC mengklasifikasikan obesitas sebagai Kategori 1 atau 2 untuk kontrasepsi hormonal kombinasi, yang berarti umumnya bukan kontraindikasi, dan menyatakan bahwa pengukuran berat badan atau BMI tidak diperlukan untuk menentukan kelayakan. Risiko pembekuan darah pada berat badan yang lebih tinggi juga diekstrapolasi daripada diukur: CDC mencatat bahwa pengguna kontrasepsi oral kombinasi dengan obesitas memiliki risiko VTE 5 hingga 8 kali lebih tinggi daripada pengguna non-kontrasepsi dengan obesitas, dan studi spesifik koyo yang sebanding berdasarkan berat badan belum teridentifikasi. Keputusan ini berada di tangan dokter yang mengetahui riwayat Anda, bukan pada batas yang tercetak pada karton.

Sebelum janji temu tersebut, aplikasi pendamping kesehatan seperti August AI dapat membantu Anda mengubah kekhawatiran samar tentang pon menjadi pertanyaan spesifik tentang efektivitas dan risiko pembekuan darah pada berat badan Anda. Ini mempersiapkan Anda untuk percakapan. Ini tidak membuat keputusan.

Sebagian besar yang ditunjukkan timbangan di bulan pertama adalah air, bukan lemak

Retensi air pada koyo menjelaskan sebagian besar apa yang dialami orang sebagai kenaikan berat badan. Dalam studi impedansi yang sama, total air tubuh naik 0,51 L selama enam bulan, peningkatan 1,7%, bersamaan dengan 0,64 kg berat badan. Sedikit lebih dari satu liter cairan menyumbang sebagian besar kenaikan tersebut.

Estrogen meningkatkan retensi natrium dan cairan. Dalam praktiknya, ini berarti kembung akibat koyo KB, ikat pinggang yang terasa lebih ketat di sore hari, jari atau pergelangan kaki bengkak, dan timbangan yang menunjukkan angka berbeda pada dua pagi berturut-turut.

Pemeriksaan mandiri sangat mudah. Cairan datang dengan cepat, berfluktuasi dari hari ke hari, dan muncul sebagai bengkak. Kenaikan lemak menumpuk perlahan dan stabil selama berbulan-bulan dan tidak pernah berfluktuasi dalam semalam. Tiga pon naik pada hari Selasa dan dua pon turun pada hari Kamis adalah retensi cairan pada koyo, bukan jaringan.

Pergeseran cairan biasanya mereda selama dua hingga tiga siklus pertama. Satu kualifikasi jujur tentang jangka waktu ini: jendela sekitar tiga bulan digambarkan untuk KB hormonal secara luas, tidak diukur secara spesifik untuk koyo. Dan keberatan yang mungkin sedang Anda pikirkan? Koyo memang memberikan paparan estrogen sistemik secara keseluruhan lebih tinggi daripada kebanyakan pil kombinasi, dan data uji coba masih menunjukkan tidak ada efek berat badan yang berarti.

Jika Anda ingin mengetahui pola Anda sendiri daripada menebak-nebak, aplikasi pendamping kesehatan seperti August AI dapat membantu Anda mencatat berat badan, kembung, dan hari siklus sehingga Anda datang dengan catatan alih-alih ingatan. Ini adalah tambahan untuk perawatan, bukan pengganti.

Mengapa begitu banyak orang melaporkan kenaikan berat badan koyo KB ketika uji coba tidak menemukannya

Kenaikan berat badan koyo KB muncul jauh lebih sering dalam ulasan pengguna daripada dalam uji coba, dan ukuran kesenjangannya adalah intinya. Di The Lowdown, 23% dari 131 pengulas Evra melaporkan kenaikan berat badan, sementara 50% melaporkan tidak ada perubahan dan 5% melaporkan penurunan. Tally Drugs.com sekitar 11,8%. Angka uji klinis pada label FDA Xulane adalah 2,7%. Dua yang pertama adalah data ulasan yang dilaporkan pengguna, bukan bukti klinis.

Pelaporan mandiri lebih tinggi karena alasan yang dapat diprediksi. Tidak ada kelompok kontrol, jadi tidak ada yang memberi tahu Anda bagaimana berat badan Anda seharusnya. Bias ingatan membentuk kembali apa yang Anda yakini berat Anda. Atribusi ditempatkan pada hal terakhir yang Anda ubah, dan memulai kontrasepsi biasanya adalah hal terakhir. Orang yang memiliki keluhan meninggalkan ulasan; orang yang tidak memiliki laporan tidak. Dan berat badan cenderung naik seiring bertambahnya usia tanpa memandang kontrasepsi.

Ini adalah jebakan yang sama seperti mengaitkan gejala dengan perubahan bulan lalu ketika stres dapat menyebabkan gejala fisik yang sangat nyata yang tidak ada hubungannya dengan itu. Perbaikannya tidak glamor. CDC mencatat bahwa meskipun pengukuran berat badan tidak diperlukan untuk kelayakan, mencatat berat badan dasar dapat membantu mengatasi kekhawatiran tentang perubahan dari waktu ke waktu. Tulis angkanya pada hari pertama.

Kenaikan berat badan mendadak dengan pembengkakan kaki bukanlah efek samping: itu adalah tanda peringatan

Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat sekarang jika:

  • Anda mengalami sakit kepala parah mendadak, kebingungan, kesulitan berbicara, atau perubahan penglihatan (kemungkinan stroke)
  • Anda mengalami nyeri dada, sesak dada, atau sesak napas mendadak (kemungkinan gumpalan darah di paru-paru, atau serangan jantung)
  • Anda mengalami nyeri kaki parah, bengkak, hangat, atau kemerahan, terutama di betis (kemungkinan trombosis vena dalam)
  • Anda mengalami nyeri perut atau perut bagian bawah yang parah
  • Kulit Anda atau bagian putih mata Anda menguning
  • Anda mengalami pusing atau pingsan mendadak

Jadwalkan kunjungan dalam seminggu ke depan jika: berat badan Anda terus naik secara stabil setelah tiga siklus pertama, kembung belum mereda, atau efek samping parah atau persisten. MedlinePlus mencantumkan kenaikan berat badan di antara gejala yang harus diberitahukan kepada dokter jika parah atau tidak hilang, sengaja dipisahkan dari daftar peringatan daruratnya.

Bicaralah dengan dokter sebelum Anda memulai jika: BMI Anda 30 atau lebih tinggi atau berat Anda 198 pon (90 kg) atau lebih, Anda merokok dan berusia di atas 35 tahun, Anda mengalami migrain dengan aura, atau Anda memiliki riwayat pribadi atau keluarga pembekuan darah atau tekanan darah tinggi.

Untuk tingkat menengah, perawatan darurat online seharga $39 menghubungkan Anda dengan dokter berlisensi AS yang dapat mengevaluasi kembung yang persisten atau perubahan berat badan yang sulit diatasi dan meresepkan jika sesuai; dokter memutuskan apa yang sesuai. Perjelas batasannya: kunjungan video tidak dapat menyingkirkan gumpalan darah atau stroke. Itu membutuhkan evaluasi dan pencitraan tatap muka. Nyeri biasa memiliki penyebab biasa, dan nyeri pergelangan kaki mendadak tanpa cedera atau pembengkakan yang jelas biasanya biasa saja, tetapi nyeri betis dengan pembengkakan, kehangatan, atau kemerahan saat Anda menggunakan koyo adalah keadaan darurat, titik.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Berapa banyak berat badan yang akan saya naikkan dengan koyo?

Biasanya tidak cukup untuk diperhatikan. Ketika orang bertanya apakah koyo KB menyebabkan kenaikan berat badan, mereka menginginkan sebuah angka. Harapkan fluktuasi harian biasa yang dialami semua orang, beberapa pon naik atau turun tergantung pada garam, volume makanan, dan fase siklus, ditambah sekitar satu hingga dua pon cairan di siklus pertama. Cairan itu bukanlah lemak dan tidak bertambah bulan demi bulan.

Apakah kenaikan berat badan dengan koyo KB hilang setelah berhenti menggunakannya?

Ya. Cairan apa pun yang ditahan oleh koyo akan hilang dalam beberapa minggu setelah dilepas, dan timbangan biasanya kembali ke keadaan semula. Jika Anda beralih ke metode kombinasi lain, harapkan pergeseran cairan kecil yang sama akan berulang saat Anda menyesuaikan diri. Jika berat badan Anda terus naik setelah koyo hilang, sesuatu selain kontrasepsi yang menyebabkannya dan memerlukan penyelidikan.

Bisakah koyo membuat payudara terasa lebih penuh atau lebih berat?

Ya. Estrogen meningkatkan cairan di jaringan payudara dan dapat membuat payudara terasa lebih penuh, lebih berat, atau nyeri, paling sering di beberapa siklus pertama. Itu adalah efek jaringan dan cairan daripada kenaikan lemak, itulah sebabnya mengapa itu bisa muncul dalam beberapa hari dan mereda tanpa timbangan bergerak sama sekali. Nyeri yang persisten, benjolan baru, atau perubahan pada satu sisi memerlukan pemeriksaan tatap muka.

Apakah Twirla menyebabkan kenaikan berat badan lebih sedikit daripada Xulane?

Tidak. Belum ada uji coba head-to-head yang menunjukkan perbedaan berat badan di antara keduanya. Twirla dirancang untuk memberikan paparan estrogen yang lebih rendah daripada Xulane, yang mungkin penting karena alasan lain yang patut dibicarakan dengan dokter, tetapi paparan yang lebih rendah belum terbukti mengubah hasil berat badan. Memilih di antara keduanya berdasarkan berat badan berarti memilih berdasarkan bukti yang tidak ada.

Adakah KB yang terbukti menyebabkan kenaikan berat badan?

Ya. Depo-Provera, suntikan depot medroxyprogesterone acetate, adalah pengecualian yang sesungguhnya, dengan kenaikan berat badan didokumentasikan cukup konsisten sehingga dokter mengangkatnya sebelum meresepkan alih-alih mengabaikannya, yang justru mengapa buktinya tidak boleh dipinjam untuk memperdebatkan apa pun tentang koyo atau metode hormonal kombinasi lainnya.

Intinya tentang koyo dan berat badan Anda

Jadi, apakah koyo KB menyebabkan kenaikan berat badan? Uji coba terkontrol tidak menemukan hubungan kausal, dan satu rata-rata yang terukur, sekitar 1,4 pon selama enam bulan, sebagian besar adalah air. Percakapan berat badan yang layak dibahas adalah apakah koyo masih akan melindungi Anda pada berat badan Anda, bukan apakah itu akan menambah pon. Catat berat badan dasar hari ini, berikan waktu dua hingga tiga siklus, dan ajukan ambang batas BMI 30 dan 198 pon dengan dokter sebelum Anda memutuskan apa pun.

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi untuk keputusan diagnosis dan pengobatan. Jika Anda mengalami keadaan darurat medis, hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat segera.