Cara Mengonsumsi Norethindrone untuk Menghentikan Periode: Waktu, Dosis, dan Siapa yang Tidak Boleh Menggunakannya

Mulailah norethindrone sekitar tiga hari sebelum periode Anda datang, dengan dosis yang ditentukan oleh dokter Anda, biasanya 5 mg norethindrone asetat tiga kali sehari, dan teruskan meminumnya selama acara Anda. Pendarahan biasanya kembali 3 hingga 7 hari setelah dosis terakhir Anda. Penggunaan ini adalah di luar label, dan bukan kontrasepsi.

TL;DR: Poin-poin penting

• Mulai sekitar tiga hari sebelum periode Anda datang. Mempelajari cara mengonsumsi norethindrone untuk menghentikan pendarahan menstruasi sebagian besar adalah masalah menghitung mundur, bukan masalah dosis.
• Regimen penundaan yang diteliti adalah 5 mg norethindrone asetat tiga kali sehari, hanya dengan resep dokter.
• Pendarahan biasanya kembali 3 hingga 7 hari setelah dosis terakhir, jadi pilih tanggal penghentian dengan sengaja.
• Penggunaan ini di luar label, dan obat ini bukan alat kontrasepsi.
• Ini tidak dapat menghentikan periode yang sudah dimulai.

Norethindrone menunda periode, dan tidak pernah disetujui untuk menghentikannya

Mengonsumsi norethindrone untuk menunda pendarahan menstruasi untuk pernikahan, perlombaan, atau penerbangan panjang adalah penggunaan di luar label dari obat yang disetujui untuk tujuan lain. Label FDA untuk norethindrone asetat mencakup amenore sekunder, endometriosis, dan pendarahan rahim abnormal akibat ketidakseimbangan hormon. Menunda periode yang tidak nyaman tidak tercantum di sana.

Mekanismenya hanya satu kalimat: tablet menjaga kadar progestin tetap tinggi sehingga lapisan rahim tetap pada tempatnya, dan lapisan tersebut baru luruh begitu obat dihentikan.

Jadi, apakah norethindrone menghentikan periode? Obat ini menunda pendarahan daripada menghentikan periode Anda, dan jika waktunya tepat, obat ini melakukannya dengan baik. Dalam uji coba terkontrol acak yang diterbitkan dalam BMC Women's Health, 8,7% wanita yang mengonsumsi norethindrone asetat 5 mg tiga kali sehari mengalami bercak atau pendarahan terobosan selama penundaan, dibandingkan dengan 43,5% wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi untuk tujuan yang sama (p<0,007).

Yang tidak dilakukannya adalah mencegah kehamilan, jadi metode apa pun yang Anda gunakan harus terus dilanjutkan. Banyak obat hormonal yang menggeser siklus tanpa dirancang untuk melakukannya: Plan B juga dapat menunda periode Anda, dan itu juga bukan obat penunda.

Cara mengonsumsi norethindrone untuk menghentikan periode: mulai sebelum pendarahan dimulai

Norethindrone hanya dengan resep dokter. Mulailah sekitar tiga hari sebelum periode Anda datang, minum dosis yang ditentukan oleh dokter Anda (biasanya 5 mg norethindrone asetat tiga kali sehari), lanjutkan selama acara Anda, lalu hentikan saat Anda siap untuk berdarah. Pendarahan biasanya terjadi 3 hingga 7 hari kemudian. Memulai setelah pendarahan dimulai tidak berhasil.

Lebih awal lebih baik daripada terlambat. Dalam protokol BMC Women's Health, dosis dimulai pada atau sebelum hari siklus ke-12, yang lebih cepat dari perkiraan kebanyakan orang saat membuat janji. Label mencantumkan pendarahan penarikan 3 hingga 7 hari setelah obat dihentikan, yang merupakan angka yang Anda rencanakan di kedua ujungnya.

Jika dikerjakan dengan tanggal sebenarnya, akan terlihat seperti ini:

• Acara: 17 Oktober.
• Periode diharapkan: 14 Oktober.
• Hitung mundur tiga hari, jadi dosis pertama: 11 Oktober.
• Dosis terakhir: 18 Oktober, setelah acara selesai.
• Harapkan pendarahan: sekitar 21 hingga 25 Oktober.
• Selama semuanya: terus gunakan kontrasepsi Anda yang biasa. Ini tidak mencegah kehamilan.

Bagi dosis secara merata, pagi, siang, dan malam, daripada mengelompokkan dua di antaranya. Celah antara dosis adalah tempat pendarahan terobosan dimulai. Dan jadwalnya berasal dari dokter yang mengetahui siklus Anda. Jangan membangun kembali rejimen dari resep lama atau dari pil orang lain.

Dosis yang menunda periode bukanlah dosis mini-pil

Dosis norethindrone untuk menghentikan pendarahan menstruasi tidak ada hubungannya dengan dosis dalam paket mini-pil, dan ini adalah sumber tunggal terbesar dari saran yang bertentangan secara online. Norethindrone 0,35 mg adalah kontrasepsi hanya progestin yang diminum sekali sehari dan terus menerus; meminumnya secara berbeda tidak akan secara andal menunda apa pun. Norethindrone asetat 5 mg, yang dijual sebagai Aygestin, adalah bentuk yang benar-benar diresepkan sebagai norethindrone asetat untuk menunda pendarahan menstruasi.

Untuk indikasi yang disetujui, label menetapkan 2,5 hingga 10 mg norethindrone asetat per hari selama 5 hingga 10 hari, dan itulah struktur yang disesuaikan oleh dokter di luar label. Regimen uji coba adalah 5 mg tiga kali sehari, atau 15 mg per hari. Halaman Inggris menyebut molekul yang sama sebagai norethisterone 5 mg, jadi halaman Inggris tidak menjelaskan obat yang berbeda.

Tabel: dosis norethindrone untuk menghentikan pendarahan menstruasi, berdasarkan bentuk dan kekuatan.

Jangan pernah membagi, menggandakan, atau menumpuk dosis untuk memperkuat efeknya. Lebih banyak progestin tidak berarti penundaan yang lebih lama, dan dosis yang tidak merata adalah cara paling efisien untuk memicu pendarahan yang Anda coba hindari.

Mengapa "hingga 17 hari" dan "hingga 27 hari" keduanya benar

Berapa lama norethindrone menunda periode? Hanya selama Anda terus meminumnya. Itulah mengapa angka yang diterbitkan tampak saling bertentangan: LloydsPharmacy Online Doctor di Inggris menggambarkan penundaan sekitar 17 hari, halaman telemedis dan perawatan periode seperti Wisp dan Saalt menggambarkan dosis hingga 20 hari, dan beberapa panduan Inggris menyebutkan hingga 27 hari.

Inilah yang tidak akan diberitahukan oleh kebanyakan halaman kepada Anda: angka-angka itu tidak mengukur hal yang sama. Beberapa menghitung berapa lama kursus didosis, yang lain berapa lama pendarahan benar-benar tertunda, dan mereka berasal dari produk yang berbeda (norethindrone 0,35 mg, norethindrone asetat 5 mg, norethisterone Inggris 5 mg) yang dimulai pada titik siklus yang berbeda. Mulai dua hari sebelum bukannya lima hari dan Anda akan mendapatkan penundaan yang lebih sedikit, apa pun yang tertulis di kotaknya.

Tidak ada efek yang tersimpan. Hari Anda berhenti adalah hari ketika jam mulai berdetak, dan pendarahan biasanya tiba 3 hingga 7 hari kemudian, jadi hitung mundur dari kapan periode akan nyaman. Dalam praktiknya, berapa lama norethindrone menunda periode adalah pertanyaan tentang apa yang bersedia ditulis oleh dokter Anda: kursus yang berjalan melewati bingkai label 5 hingga 10 hari memerlukan persetujuan eksplisit, bukan perpanjangan mandiri.

Jika Anda sudah berdarah, Anda telah melewatkan kesempatan

Norethindrone tidak dapat menghentikan periode yang sudah dimulai, batasan yang dinyatakan dengan jelas oleh layanan penundaan periode LloydsPharmacy Online Doctor di Inggris. Jika Anda mencari cara mengonsumsi norethindrone untuk menghentikan pendarahan menstruasi setelah pendarahan dimulai, memulainya sekarang mungkin dapat meringankan atau memperpendek pendarahan, tetapi tidak akan menundanya. Rencanakan siklus berikutnya, dan mintalah dokter untuk memetakan tanggalnya.

Di tengah siklus, dosis yang terlewat adalah titik kegagalan lainnya. MedlinePlus menyarankan untuk minum dosis yang terlewat segera setelah Anda ingat, kecuali jika hampir waktunya untuk dosis berikutnya, dalam hal ini lewati. Jangan menggandakan.

Dosis terlambat meningkatkan kemungkinan pendarahan terobosan, dan jika bercak dimulai, naluri untuk berhenti adalah yang salah. Tetap ikuti jadwal dan hubungi dokter Anda, karena menghentikan norethindrone secara tiba-tiba tidak disarankan tanpa nasihat medis. Jika Anda tidak dapat membedakan apakah pendarahan ringan adalah pendarahan terobosan atau periode Anda datang lebih awal, bandingkan dengan pola umum bercak sebelum periode Anda.

Periksa diri Anda sebelum membuat janji: norethindrone tidak aman untuk semua orang

Banyak dari pemeriksaan ini dapat Anda lakukan sebelum janji temu. Label FDA mengkontraindikasikan norethindrone asetat pada orang dengan:

• Riwayat tromboflebitis atau gangguan tromboemboli lainnya, termasuk trombosis vena dalam atau emboli paru
• Penyakit pembuluh darah serebral
• Kanker payudara yang diketahui atau dicurigai
• Pendarahan vagina abnormal yang belum terdiagnosis
• Disfungsi hati yang signifikan
• Kehamilan yang diketahui atau dicurigai

Selain larangan keras, Cleveland Clinic menyarankan kehati-hatian dengan riwayat pembekuan darah atau penyakit pembuluh darah, migrain, penyakit hati, jenis kanker tertentu, dan gangguan kejang; migrain dengan aura dan merokok setelah usia 35 adalah tanda standar untuk setiap resep hormonal. Beberapa obat dapat menumpulkan penundaan itu sendiri, termasuk rifampin, obat HIV tertentu, barbiturat dan obat kejang lainnya, dan St. John's wort. Harapkan pemeriksaan tekanan darah dan pertanyaan tentang riwayat pembekuan Anda sendiri dan keluarga sebelum ada yang ditulis.

Jika Anda sudah mengonsumsi kontrasepsi oral kombinasi, jangan tambahkan norethindrone di atasnya. Tanyakan saja tentang menjalankan paket secara berurutan dan melewati minggu plasebo, yang merupakan rute yang lebih sederhana dan lebih dipahami bagi seseorang yang sudah mengonsumsi pil.

Jika waktunya sempit, kunjungan perawatan darurat online seharga $39 dari August menghubungkan Anda dengan dokter berlisensi AS yang dapat meninjau riwayat Anda dan meresepkan jika sesuai. Dokter yang membuat keputusan itu, bukan platformnya. Kunjungan video tidak dapat memeriksa Anda, memesan tes darah pada hari yang sama, atau mengelola pendarahan yang sudah banyak, dan tidak ada dari itu yang boleh menunggu janji temu telemedis.

Sebagian besar efek samping adalah gangguan, tetapi beberapa berarti berhenti dan mencari bantuan

Sebagian besar efek samping penundaan periode norethindrone bersifat mengganggu daripada berbahaya: mual, kembung, nyeri payudara, sakit kepala, perubahan suasana hati, dan bercak, yang semuanya biasanya mengikuti jalannya kursus dan memudar setelah berakhir. Yang penting adalah vaskular. MedlinePlus mencantumkan nyeri kaki, kehangatan atau bengkak, sesak napas mendadak, batuk darah, dan nyeri dada yang menghancurkan sebagai tanda-tanda kemungkinan pembekuan darah yang membutuhkan perhatian segera.

Hubungi 911 atau pergi ke unit gawat darurat sekarang jika:

• Nyeri dada mendadak, sesak napas, atau batuk darah
• Sakit kepala hebat mendadak, kehilangan atau perubahan penglihatan, bicara cadel, atau kelemahan atau mati rasa di satu sisi
• Nyeri, kehangatan, bengkak, atau kemerahan di satu kaki
• Menguningnya kulit atau mata, urin gelap, atau nyeri hebat di perut kanan atas

Buat janji temu dalam seminggu ke depan jika:

• Pendarahan membasahi pembalut atau tampon setiap jam atau kurang
• Nyeri panggul hebat
• Bercak yang tidak berhenti saat Anda tetap mengikuti jadwal
• Tidak ada pendarahan dalam waktu sekitar seminggu setelah dosis terakhir Anda
• Sakit kepala baru yang persisten

Bicaralah dengan dokter sebelum Anda memulai jika:

• Ada item pada daftar larangan penggunaan yang berlaku untuk Anda
• Anda menderita migrain dengan aura
• Anda merokok dan berusia di atas 35 tahun
• Anda sudah mengonsumsi kontrasepsi oral kombinasi
• Anda mengonsumsi rifampin, obat kejang, atau St. John's wort

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah norethindrone akan menghentikan periode saya setiap bulan jika saya terus meminumnya?

Biasanya tidak. Satu kursus terjadwal adalah satu hal; mengulanginya setiap bulan adalah keputusan peresepan, bukan kebiasaan untuk mengelola sendiri, dan tidak ada yang boleh bersepeda on dan off progestin 15 mg setiap hari tanpa batas waktu sendirian. Jika Anda ingin periode ditekan dalam jangka panjang, alat yang dirancang untuk pekerjaan itu adalah pil kombinasi berkelanjutan atau siklus panjang dan IUD hormonal.

Apakah sudah terlambat untuk menunda periode saya jika acara saya hanya tiga hari lagi?

Terkadang. Ini adalah aritmatika waktu tunggu daripada aturan tiga hari. Jika periode Anda masih sepuluh hari atau lebih lagi, biasanya ada ruang untuk janji temu, pengambilan di apotek, dan tanggal mulai tiga hari sebelum periode Anda datang. Jika sudah datang dalam waktu 48 jam, mencari cara mengonsumsi norethindrone untuk menghentikan pendarahan menstruasi tidak akan mengalahkan waktu.

Apakah siklus saya akan kembali normal setelah saya berhenti mengonsumsi norethindrone?

Ya. Dalam uji coba BMC Women's Health, rata-rata kembalinya siklus normal adalah sekitar 2,0 bulan setelah norethindrone, dibandingkan dengan sekitar 3,6 bulan setelah kontrasepsi oral kombinasi yang digunakan untuk penundaan, dan tidak ada kehamilan yang terjadi selama penelitian. Siklus pertama Anda setelah itu mungkin masih datang lebih awal atau terlambat sebelum ritme kembali stabil.

Haruskah saya melakukan tes kehamilan jika tidak ada pendarahan setelah saya menyelesaikan kursus?

Ya. Karena obat ini bukan kontrasepsi, pendarahan yang belum tiba dalam waktu sekitar seminggu setelah dosis terakhir Anda memerlukan tes daripada menunggu, dan label mengkontraindikasikan norethindrone selama kehamilan. Ada penjelasan lain untuk periode yang terlewat saat Anda tidak hamil, tetapi singkirkan kehamilan terlebih dahulu.

Apa saja alternatifnya jika norethindrone tidak aman untuk saya?

Ya, ada alternatif, masing-masing dengan konsekuensinya. Menjalankan paket aktif pil kombinasi secara berurutan cocok untuk seseorang yang sudah mengonsumsinya, meskipun memiliki skrining pembekuan dan migrain sendiri. IUD hormonal meringankan atau menghentikan pendarahan selama berbulan-bulan daripada berhari-hari, jadi ini menyelesaikan acara tahun depan, bukan akhir pekan ini. Semua ini adalah keputusan peresepan.

Intinya: waktu, bukan tablet, yang menentukan apakah ini berhasil

Empat hal mengubah hasil. Mulai sekitar tiga hari sebelum periode Anda datang, idealnya pada atau sebelum hari siklus ke-12. Biarkan dokter menentukan dosis dan lama kursus, dengan 5 mg norethindrone asetat tiga kali sehari sebagai rejimen yang sebenarnya diteliti. Harapkan pendarahan 3 hingga 7 hari setelah dosis terakhir Anda, dan pilih tanggal penghentian Anda sesuai dengan itu. Dan terus gunakan metode kontrasepsi yang sebenarnya, karena menggunakan norethindrone untuk menunda pendarahan menstruasi tidak melindungi dari apa pun. Itu menyisakan satu hal untuk dihafal tentang cara mengonsumsi norethindrone untuk menghentikan pendarahan menstruasi dengan aman: nyeri dada, sesak napas, kelemahan satu sisi, atau kaki bengkak yang menyakitkan berarti hentikan tablet dan dapatkan perawatan darurat.

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi untuk keputusan diagnosis dan pengobatan. Jika Anda mengalami keadaan darurat medis, hubungi 911 atau segera pergi ke unit gawat darurat terdekat.