Kista sebaceous adalah kantung di bawah kulit yang terisi keratin, bukan minyak, itulah sebabnya memencetnya tidak pernah mengosongkannya secara permanen. Kebanyakan adalah kista epidermoid atau pilar. Kista ini jinak dan seringkali tidak memerlukan pengobatan, tetapi hanya pengangkatan kantung secara bedah yang dapat secara andal menghentikan pertumbuhan kembali.

TL;DR: Poin-poin penting

  • Nama tersebut keliru. Sebagian besar benjolan ini adalah kista epidermoid atau pilar yang terisi keratin dan serpihan kulit, bukan sebum.
  • Dinding kantung menghasilkan isinya, jadi mengosongkan benjolan tanpa mengangkat dindingnya secara dapat diprediksi akan menyebabkan pertumbuhan kembali.
  • Memencet dapat merobek dinding ke dalam, menyebarkan keratin ke jaringan sekitarnya dan menyebabkan lebih banyak rasa sakit daripada benjolan itu sendiri.
  • Yang meradang dan terinfeksi adalah masalah yang berbeda: yang satu mungkin memerlukan pemantauan atau suntikan steroid, yang lain memerlukan antibiotik dan terkadang drainase.
  • Kemerahan yang menyebar, garis merah, demam, kebingungan, atau detak jantung yang cepat berarti perawatan darurat, bukan perawatan di rumah.

Kista sebaceous biasanya sama sekali bukan sebaceous

Kista sebaceous, meskipun namanya, adalah kantung jinak berisi keratin di bawah kulit. Kebanyakan adalah kista epidermoid (epidermal inclusion) atau kista pilar (trichilemmal), yang terisi keratin dan serpihan kulit yang luruh, bukan sebum, dan keduanya tidak berasal dari kelenjar sebaceous. Kista kelenjar minyak yang sebenarnya, yang disebut steatocystoma, jarang terjadi.

Fakta anatomi tunggal itu mendorong segalanya di sini. Kantung dilapisi dengan sel-sel kulit yang hidup, dan sel-sel itu terus-menerus melepaskan keratin ke dalam rongga. Kosongkan rongga dan biarkan lapisan tetap ada dan Anda telah membersihkan produk sambil membiarkan pabrik tetap berjalan. Ini juga menjelaskan mengapa isinya berbau seperti keju daripada berminyak, dan mengapa tidak ada jumlah pencucian, eksfoliasi, atau perawatan titik yang dapat mencapainya.

Kista epidermoid vs kista pilar: perbedaan yang tidak mengubah apa pun, dan yang mengubah

Orang yang mencari kista sebaceous vs kista epidermoid biasanya mengejar perbedaan yang tidak mengubah pengobatan, karena yang penting secara klinis adalah apakah dinding ada dan di mana benjolan itu berada, bukan label apa yang dibawanya. Kista epidermoid terbentuk ketika folikel rambut tersumbat atau kulit terluka, oleh luka bedah, jerawat, atau kerusakan akibat sinar matahari, menjebak sel-sel penghasil keratin di bawah permukaan. Kista pilar berperilaku sama tetapi lebih sering terjadi di kulit kepala, sementara kista epidermoid bergerombol di wajah, leher, dan batang tubuh. Perbedaan lokasi itu adalah bagian yang benar-benar penting, karena kulit kepala yang berambut dan kulit wajah yang terlihat membawa pertaruhan bedah dan kosmetik yang berbeda.

Apa pun itu, benjolan tumbuh lambat, bulat, dan berbentuk kubah, kira-kira berukuran 0,25 hingga 2 inci atau lebih, seringkali dengan bintik gelap kecil di tengah yang menandai folikel yang tersumbat. Kebanyakan muncul antara usia 20 hingga 60 tahun, jarang sebelum pubertas, dan sedikit lebih umum pada pria.

Pengecualian yang sebenarnya adalah steatocystoma multiplex, yang menghasilkan puluhan kista yang benar-benar berisi sebum dan bersifat herediter: mutasi gen keratin KRT17 yang diturunkan secara autosomal dominan. Kista epidermoid dan pilar biasa bersifat sporadis, jadi memiliki satu tidak mengatakan apa pun tentang kerabat Anda.

Mengapa Anda tidak boleh memencet kista sebaceous sendiri

Kista sebaceous yang dipencet di rumah biasanya membuat dua minggu berikutnya menjadi lebih buruk, bukan lebih baik. Tekanan yang cukup kuat untuk memaksa keratin keluar melalui lubang berukuran satu milimeter juga cukup kuat untuk merobek dinding kantung ke dalam. Ketika itu terjadi, keratin tumpah ke dermis sekitarnya, di mana sistem kekebalan tubuh memperlakukannya sebagai materi asing dan memicu reaksi peradangan yang lebih panas, lebih keras, dan lebih menyakitkan daripada benjolan asli. Tidak ada yang sembuh juga, karena lapisannya masih ada di sana, sekarang dalam bentuk serpihan.

Itu akan memakan korban nanti. Dinding yang pecah dan sembuh menjadi terikat dengan jaringan parut, sehingga tidak lagi terangkat dalam satu bagian, yang membuat pengangkatan di masa depan lebih lama, lebih berdarah, dan lebih mungkin meninggalkan bekas yang terlihat.

Perawatan rumah yang masuk akal untuk kista yang tenang atau sedikit nyeri adalah kompres hangat selama 20 hingga 30 menit, tiga atau empat kali sehari. Tanpa jarum, tanpa pisau, tanpa peniti steril. Aturan penghentian yang dilewatkan oleh sebagian besar halaman: jika tidak ada perbaikan setelah satu hingga dua minggu, atau muncul tanda-tanda infeksi, hentikan kompres dan periksakan ke dokter. Lebih berhati-hatilah lagi dengan kista di dekat mata, di sepanjang garis rambut kulit kepala, atau di area genital atau skrotum, di mana pecah atau upaya lakukan sendiri mengancam struktur dan hasil bekas luka yang tidak dapat Anda undo. Dan jika benjolan yang terus Anda pencet terasa nyeri, bergerombol, dan kambuh di sepanjang rahang atau punggung, masalahnya mungkin adalah jerawat, dan jerawat kistik memerlukan pengobatan resep daripada tekanan.

Radang berbeda dengan terinfeksi, dan pengobatannya berbeda

Kista sebaceous yang terinfeksi dan yang hanya meradang dapat terlihat hampir sama dari luar, namun penanganannya berbeda. Kista yang meradang tetapi steril terasa nyeri dan keras dengan kemerahan terbatas pada benjolan itu sendiri dan tanpa demam: itu adalah reaksi benda asing terhadap keratin yang bocor, dan antibiotik sedikit membantu untuk itu. Kedua kondisi menyebabkan nyeri dan pembengkakan yang memerlukan pengobatan medis, jadi pertanyaannya adalah pengobatan apa.

Perlakukan sebagai terinfeksi, dan segera periksakan diri jika Anda memiliki salah satu tanda-tanda infeksi berikut:

  • Kemerahan menyebar di luar benjolan ke kulit sekitarnya
  • Rasa hangat dan nyeri berdenyut daripada hanya nyeri saat ditekan
  • Drainase berbau busuk atau seperti nanah
  • Demam atau menggigil

Peradangan steril mendapatkan pemantauan atau suntikan kortikosteroid intralesi. Infeksi yang sebenarnya mendapatkan antibiotik, ditambah insisi dan drainase jika nanah telah terkumpul. Dalam kedua kasus, eksisi definitif biasanya ditunda sekitar satu minggu sampai peradangan mereda, karena jaringan yang meradang membuat dinding jauh lebih sulit ditemukan dan diangkat utuh.

Jika kemerahan menyebar dan Anda tidak dapat membuat janji temu di hari yang sama, kunjungan perawatan darurat online August seharga $39 memungkinkan seorang dokter berlisensi AS untuk menilai area tersebut, memutuskan apakah antibiotik diperlukan, dan meresepkannya jika sesuai. Dokter yang akan memutuskan. Perjelas batasannya: kunjungan jarak jauh tidak dapat mengalirkan atau mengangkat apa pun, jadi jika diperlukan pisau bedah, Anda harus berada di ruangan bersama seseorang, dan berikut ini lebih lanjut tentang apakah perawatan darurat dapat mengalirkan kista. Tanda-tanda darurat yang tercantum di bawah ini memerlukan perawatan langsung segera.

Pengangkatan kista sebaceous: hanya mengangkat kantung yang mencegah pertumbuhan kembali

Pengangkatan kista sebaceous hanya menyembuhkan jika dinding terangkat bersama isinya, karena drainase yang meninggalkan kapsulnya rentan terhadap kekambuhan. Drainase adalah peredaan gejala; eksisi adalah solusinya. Pilihan di kantor meliputi suntikan steroid, insisi dan drainase, operasi eksisi kecil, dan laser. Teknik yang disebutkan sebagian besar berbeda dalam cara kulit dibuka: eksisi minimal bekerja melalui sayatan 2 hingga 3 mm, eksisi berbantuan laser menggunakan laser untuk membuat bukaan itu, dan eksisi punch menggunakan punch melingkar kecil.

Untuk kista epidermoid yang kecil dan tenang, eksisi minimal biasanya merupakan pertukaran yang lebih baik. Lukanya sangat kecil, kebanyakan sayatan kecil tidak memerlukan jahitan dan memerlukan sekitar satu hingga dua jam tekanan kuat setelahnya, dan hasil kosmetiknya lebih baik daripada eksisi elips penuh. Kista yang lebih besar, kista kulit kepala, dan kista apa pun yang pernah pecah sebelumnya umumnya memerlukan eksisi konvensional dengan jahitan. Bersiaplah untuk kembali beraktivitas normal dalam satu atau dua hari, dengan perawatan luka dan pelepasan jahitan sekitar satu hingga dua minggu.

Inilah yang tidak akan diberitahukan oleh sebagian besar halaman: eksisi menukar benjolan dengan bekas luka, dan di wajah itu adalah keputusan nyata daripada yang jelas. Kista yang tidak pernah sakit, tidak pernah tumbuh, dan terletak di tempat yang tertutup pakaian dapat dibiarkan saja selama bertahun-tahun. Argumen untuk mengeluarkannya lebih cepat adalah bahwa kista kecil yang belum pernah meradang lebih mudah dan lebih rapi dikeluarkan, bukan bahwa membiarkannya berbahaya.

Kapan kista sebaceous memerlukan perhatian mendesak

Diagnosis biasanya dilakukan dengan melihat dan meraba di klinik, dengan pencitraan atau biopsi ditambahkan hanya ketika benjolan berperilaku aneh atau kanker dipertimbangkan.

Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat sekarang jika:

  • Anda memiliki kulit yang lembap atau berkeringat, kebingungan atau disorientasi, nyeri atau ketidaknyamanan ekstrem, demam atau merasa sangat dingin, detak jantung cepat atau denyut nadi lemah, atau sesak napas, yang merupakan tanda-tanda sepsis yang tercantum oleh CDC
  • Kemerahan menyebar dengan cepat, dengan garis merah memanjang menjauh dari benjolan

Buat janji dalam seminggu ke depan jika:

  • Kista terasa nyeri, mengeluarkan cairan, atau terlihat terinfeksi
  • Ukurannya lebih dari 5 cm, atau ukurannya membesar dengan cepat
  • Ada ulserasi, atau luka yang tidak kunjung sembuh pada kista yang sudah lama ada
  • Benjolan di wajah, kulit kepala, atau leher terasa kaku atau keras, atau disertai mati rasa

Perubahan ganas menjadi karsinoma sel skuamosa sangat jarang, dilaporkan pada kira-kira 0,011% hingga 0,045% kasus, dengan pembesaran cepat, nyeri, kemerahan, ulserasi, atau drainase sebagai ciri-ciri yang memerlukan evaluasi segera. Benjolan-benjolan ini bukanlah risiko kanker yang perlu dikhawatirkan sehari-hari, tetapi yang berubah memerlukan janji temu. Secara terpisah, benjolan kelopak mata yang membandel tidak selalu kista: karsinoma sebaceous adalah diagnosis langka yang berbeda, itulah sebabnya lesi kelopak mata yang kambuh diperiksa daripada diamati.

Bicaralah dengan dokter sebelum Anda memulai jika:

  • Anda mempertimbangkan pengangkatan di rumah
  • Anda mengonsumsi imunosupresan seperti siklosporin
  • Benjolan terlihat mencurigakan, karena mungkin perlu diangkat dan diuji daripada diasumsikan jinak

Pertanyaan yang sering diajukan

Bisakah kista sebaceous hilang sendiri?

Kadang-kadang. Yang kecil bisa tetap tenang selama bertahun-tahun atau rata setelah pecah dan mengalir keluar melalui kulit. Yang biasanya bertahan adalah lapisannya, sehingga benjolan terisi kembali selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan pada banyak orang. Tenang tidak sama dengan hilang. Jika tidak nyeri, stabil, dan tidak mengganggu Anda, membiarkannya saja adalah pilihan yang sah.

Berapa biaya pengangkatan kista, dan apakah akan ditanggung asuransi?

Tergantung. Pengangkatan dikenakan biaya sebagai prosedur bedah minor, dan harganya sangat bervariasi tergantung lokasi, ukuran kista, dan apakah dilakukan di kantor dermatologi atau ruang operasi. Pengangkatan kosmetik benjolan yang tidak nyeri seringkali tidak ditanggung, sementara kista yang terinfeksi atau bergejala biasanya ditanggung. Mintalah kode prosedur dan perkiraan tertulis, termasuk biaya patologi, sebelum membuat janji.

Apakah antibiotik saja bisa menghilangkan kista?

Tidak. Antibiotik mengobati infeksi di jaringan di sekitar kantung, bukan kantung itu sendiri. Satu rangkaian pengobatan dapat meredakan selulitis, mengurangi nyeri, dan membuat operasi selanjutnya lebih aman dan bersih, tetapi setelah selesai, dindingnya masih ada dan benjolan dapat terisi kembali. Anggaplah antibiotik sebagai jembatan menuju pengobatan definitif daripada pengobatan itu sendiri.

Bisakah kista kembali setelah sepenuhnya diangkat?

Biasanya tidak. Ketika seluruh dinding terangkat utuh, kekambuhan di lokasi yang sama jarang terjadi. Kebanyakan kekambuhan yang tampak adalah fragmen yang tertinggal, yang jauh lebih mungkin terjadi setelah pecah sebelumnya, atau kista baru di dekatnya. Benjolan yang kembali di bekas luka yang sama dalam beberapa bulan layak untuk diperiksa kembali dan, dalam beberapa kasus, patologi.

Mengapa saya terus mendapatkan banyak kista di area yang sama?

Biasanya anatomi daripada nasib buruk. Lokasi yang padat folikel rambut dan terpapar gesekan, pencukuran, atau oklusi, seperti kulit kepala, area janggut, punggung, dan selangkangan, menghasilkan pengulangan. Puluhan kista kecil yang muncul sejak remaja lebih mengarah pada pola herediter seperti steatocystoma multiplex, yang layak mendapatkan penilaian dermatologi daripada drainase berulang.

Intinya tentang kista sebaceous

Nama tersebut keliru: isinya adalah keratin, bukan minyak, dan dinding kantung terus membuatnya lebih banyak. Itulah sebabnya memencet menyebarkan serpihan dan membuat Anda mengalami peradangan yang lebih buruk dan operasi yang lebih sulit, mengapa drainase saja membuat tumbuh kembali, dan mengapa mengangkat kantung adalah satu-satunya solusi permanen. Tanda-tanda infeksi memerlukan perawatan segera, dan tanda-tanda sepsis memerlukan ruang gawat darurat.

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualitas untuk keputusan diagnosis dan pengobatan. Jika Anda mengalami keadaan darurat medis, hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat segera.