Dosis Amoksisilin 250mg/5ml untuk Anak: Dosis Berdasarkan Berat Badan, Bukan Usia

Amoksisilin 250 mg/5 mL mengandung 50 mg per mL, sehingga dosis amoksisilin 250mg/5ml untuk anak ditetapkan berdasarkan berat badan: pada dosis suspensi amoksisilin tipikal 45 mg/kg/hari dibagi dua dosis, anak dengan berat 12 kg mendapatkan sekitar 5,4 mL dua kali sehari. Infeksi telinga memiliki dosis yang lebih tinggi, dan label resep adalah acuan utama.

TL;DR: Poin-poin penting

• 250 mg/5 mL berarti 50 mg dalam setiap 1 mL. 400 mg/5 mL berarti 80 mg dalam setiap 1 mL.
• Dosis amoksisilin berdasarkan berat badan mengesampingkan usia. Ketika bagan berat badan dan bagan usia berbeda, berat badan yang menjadi acuan.
• Infeksi telinga adalah pengecualian: panduan merekomendasikan 80 hingga 90 mg/kg/hari, hampir dua kali lipat dosis rutin.
• Ukur dengan alat suntik oral, jangan pernah menggunakan sendok dapur, dan kocok botol sebelum setiap dosis.
• Suspensi yang telah dicampur baik digunakan selama 14 hari. Setelah itu, buang daripada memberikannya sebagai dosis.

Dua anak dengan usia yang sama mungkin membutuhkan jumlah amoksisilin 250 mg/5 mL yang sangat berbeda

Untuk dosis amoksisilin 250mg/5ml untuk anak, mulailah dengan konsentrasi: 250 mg/5 mL berarti 50 mg dalam setiap 1 mL. Label FDA menetapkan 25 mg/kg/hari dibagi setiap 12 jam untuk infeksi ringan-sedang dan 45 mg/kg/hari dibagi setiap 12 jam untuk infeksi berat. Pada 45 mg/kg/hari, anak seberat 12 kg mendapatkan 270 mg per dosis, atau 5,4 mL, dua kali sehari.

Angka-angka tersebut berasal langsung dari informasi peresepan amoksisilin untuk suspensi oral, yang untuk anak di atas 3 bulan memberikan 25 mg/kg/hari setiap 12 jam (atau 20 mg/kg/hari setiap 8 jam) untuk infeksi telinga, hidung, tenggorokan, kulit, dan saluran kemih ringan-sedang, dan 45 mg/kg/hari setiap 12 jam (atau 40 mg/kg/hari setiap 8 jam) untuk infeksi berat dan infeksi saluran pernapasan bawah. Dengan menggunakan contoh anak seberat 12 kg yang sama dengan botol lain, 270 mg menjadi 3,4 mL dari 400 mg/5 mL.

Berikut adalah dosis amoksisilin berdasarkan berat badan pada 45 mg/kg/hari dibagi setiap 12 jam, dikonversi ke dalam mililiter dari kedua konsentrasi.

Dua catatan kaki lebih penting daripada tabel. Pertama, dosis amoksisilin 400mg/5ml untuk anak tidak dapat dipertukarkan dengan kolom 250 mg/5 mL, dan infeksi telinga menggunakan target yang lebih tinggi daripada baris di atas (lihat bagian otitis media). Kedua, bayi di bawah 3 bulan mendapatkan dosis yang lebih rendah, hingga 30 mg/kg/hari dibagi setiap 12 jam, karena fungsi ginjal yang belum matang membersihkan amoksisilin secara perlahan. Tabel ini hanya ilustrasi. Jumlah miligram yang ditulis oleh dokter Anda dan mililiter pada label apotek selalu mengesampingkan tabel ini.

Tiga angka menentukan dosis: berat badan, infeksi, dan kekuatan botol

Dosis amoksisilin berdasarkan berat badan adalah titik awal yang paling dapat diandalkan, jadi ketika bagan berat badan dan bagan usia berbeda, dosis berdasarkan berat badan anak Anda saat ini. Berat badan adalah variabel pertama, dan itu berubah. Dosis 4,5 mL musim dingin lalu tidak sama dengan dosis musim dingin ini untuk anak yang telah bertambah berat badan 4 kg sejak saat itu.

Yang kedua adalah infeksi. Infeksi rutin berkisar antara 20 hingga 45 mg/kg/hari. Infeksi telinga membutuhkan 80 hingga 90 mg/kg/hari. Yang ketiga adalah botol: suspensi amoksisilin tersedia dalam bentuk 125 mg/5 mL, 250 mg/5 mL, dan 400 mg/5 mL, dan memberikan dosis dari botol 250 mg/5 mL berdasarkan bagan 125 mg/5 mL akan menghasilkan dua kali lipat obat pada setiap dosis.

Itulah sebabnya botol sisa dari saudara kandung, atau dari sakit anak Anda terakhir kali, bukanlah jalan pintas. Berat badan berbeda, kemungkinan infeksi berbeda, konsentrasi mungkin berbeda. Orang dewasa diberi dosis secara berbeda karena alasan yang sama: dosis amoksisilin yang tepat untuk orang dewasa datang dalam tablet tetap 500 mg atau 875 mg, tanpa perhitungan di dapur. Hitung ulang untuk anak ini, berat badan ini, botol ini, setiap kali.

Jika botol Anda bertuliskan 400 mg/5 mL, jangan gunakan kembali mililiter dari 250 mg/5 mL

Dosis amoksisilin 400mg/5ml untuk anak adalah target miligram yang sama yang diberikan dalam volume yang lebih kecil, karena botol itu berisi 80 mg per mL daripada 50 mg. Konversinya bukan "setengahnya". Ini adalah 250 dibagi 400, atau 0,625, sedikit di bawah dua pertiga. Lima mL dari 250 mg/5 mL adalah 250 mg, dan 250 mg dari botol yang lebih kuat adalah sekitar 3,1 mL.

Mengonversi dosis amoksisilin 400mg/5ml untuk anak dari bagan 250 mg/5 mL dengan membagi dua karenanya akan menghasilkan dosis yang kurang dari perkiraan sekitar 20 persen. Jika apotek memberikan Anda kekuatan yang berbeda dari yang terakhir kali, hentikan sebelum dosis pertama, baca mg per 5 mL yang tercetak pada label, dan minta apoteker untuk menulis jumlah mL yang baru pada botol. Lakukan ini juga pada isi ulang, tidak hanya pada isi pertama.

Resep infeksi telinga dosis tinggi biasanya datang dalam bentuk 400 mg/5 mL karena alasan praktis. Anak seberat 15 kg pada 80 hingga 90 mg/kg/hari membutuhkan sekitar 12 hingga 13,5 mL per dosis dari botol 250 mg/5 mL, dibandingkan dengan sekitar 7,5 hingga 8,4 mL dari yang lebih kuat.

Infeksi telinga membutuhkan hampir dua kali lipat dosis standar, atau terkadang tidak ada antibiotik sama sekali

Panduan otitis media akut AAP dan AAFP 2013 merekomendasikan amoksisilin dosis tinggi, 80 hingga 90 mg/kg/hari dalam dua dosis terbagi, sebagai pengobatan lini pertama untuk sebagian besar anak tanpa alergi penisilin. Alasannya adalah farmakologis: konsentrasi telinga tengah yang lebih tinggi diperlukan untuk mengatasi Streptococcus pneumoniae yang resisten secara intermediet. Panduan yang sama menetapkan durasi berdasarkan usia dan keparahan, 10 hari untuk anak-anak 6 hingga 23 bulan atau dengan penyakit berat atau bilateral, dan 5 hingga 7 hari untuk anak-anak 2 tahun ke atas dengan penyakit tidak berat.

Pada 85 mg/kg/hari, anak seberat 12 kg membutuhkan sekitar 510 mg per dosis. Itu adalah 10,2 mL dari 250 mg/5 mL, atau 6,4 mL dari 400 mg/5 mL, hampir dua kali volume dalam tabel di atas.

Inilah yang tidak akan diceritakan kebanyakan orang kepada Anda: sekitar dua dari tiga anak dengan otitis media akut pulih tanpa antibiotik, jadi observasi dengan resep cadangan atau tindak lanjut terjadwal masuk akal untuk banyak anak yang sehat di atas 6 bulan dengan gejala ringan, satu sisi, atau tidak berat. Panduan rawat jalan CDC untuk populasi pediatrik setuju bahwa amoksisilin tetap menjadi lini pertama untuk infeksi telinga, sinusitis, dan radang tenggorokan asalkan anak tersebut belum mengonsumsi amoksisilin dalam 30 hari terakhir, dan mendukung penantian yang penuh perhatian hingga 3 hari pada sinusitis bakteri akut ringan.

Jika Anda berada dalam masa observasi, aplikasi pendamping kesehatan seperti August AI dapat membantu Anda mencatat suhu, nyeri telinga, dan gangguan tidur, sehingga Anda tiba di kunjungan tindak lanjut dengan catatan daripada kesan. Lacak gejala dengan August AI.

Sendok teh dapur bukanlah alat pengukur dosis

Mengetahui cara mengukur amoksisilin cair sama pentingnya dengan angka yang Anda hitung, karena dosis yang benar yang diukur dengan buruk tetap merupakan dosis yang salah. MedlinePlus secara tegas menyatakan: jangan pernah menggunakan sendok rumah tangga. Gunakan alat suntik oral yang ditandai dengan benar atau alat pengukur dosis yang disediakan bersama obat. Sendok rumah tangga sangat bervariasi dalam volume yang sebenarnya, sehingga "sendok teh" bisa jauh di bawah atau jauh di atas 5 mL.

Kocok botol dengan baik sebelum setiap dosis. Amoksisilin adalah suspensi, bukan larutan, dan botol yang tercampur tidak merata akan memberikan dosis yang kurang pada dosis awal dan dosis yang berlebihan pada dosis selanjutnya.

Tiga kebiasaan akan membuat sisanya mudah. Baca tanda mL setinggi mata daripada dari atas. Pilih alat suntik yang volume totalnya mendekati dosis, karena 5,4 mL jauh lebih mudah dibaca secara akurat pada alat suntik 6 mL daripada pada alat suntik 20 mL. Kemudian semprotkan perlahan ke bagian dalam pipi, bukan ke belakang tenggorokan, yang memicu refleks muntah. Minta apoteker untuk alat suntik oral gratis dan untuk jumlah mL, bukan hanya mg, yang tertulis pada label.

Botol berhenti menjadi obat 14 hari setelah apoteker mencampurnya

Penyimpanan amoksisilin cair setelah dicampur memiliki batas waktu yang ketat: label FDA memberikan suspensi yang direkonstitusi selama 14 hari, dengan pendinginan lebih disukai tetapi tidak wajib. Lewat dari batas waktu tersebut, buang daripada memberikannya sebagai dosis. Tulis tanggal pencampuran pada botol pada hari Anda mengambilnya, karena stiker apotek jarang membuatnya jelas.

Tidak ada dari ini yang mengubah aturan bahwa seluruh rangkaian pengobatan harus diselesaikan bahkan setelah anak Anda terlihat baik. MedlinePlus dan label memperingatkan bahwa menghentikan lebih awal atau melewatkan dosis berisiko pengobatan tidak lengkap dan mendorong bakteri resisten. Buang sisanya. Itu bukan resep cadangan untuk saudara kandung atau penyakit berikutnya.

Menggandakan dosis setelah dosis yang terlewat adalah kesalahan yang lebih berbahaya

Dosis amoksisilin yang terlewat pada anak biasanya merupakan masalah yang lebih kecil daripada koreksinya. MedlinePlus menyarankan untuk memberikan dosis yang terlewat saat Anda ingat, melewatkannya jika dosis berikutnya hampir tiba, dan jangan pernah menggandakan untuk mengejar ketinggalan. Dalam praktiknya, dua kali sehari berarti pagi dan sebelum tidur, tiga kali sehari berarti kira-kira setiap 8 jam, dan penjarakan yang cukup merata lebih baik daripada waktu yang tepat.

Dosis yang diludahkan dan dimuntahkan tidak memiliki aturan pemberian ulang universal, karena tergantung pada seberapa banyak yang kembali keluar dan berapa lama setelah dosis. Hubungi apoteker atau dokter sebelum memberikannya kembali, dan untuk anak yang tidak dapat menahan apa pun, muntah itu sendiri memerlukan perhatian sebelum antibiotik.

Ketahui batas harian dalam angka bulat. Untuk anak seberat 12 kg, bahkan rejimen infeksi telinga dosis tinggi 90 mg/kg/hari berjumlah sekitar 1.080 mg per hari, kira-kira 21,6 mL dari 250 mg/5 mL. Jika Anda telah memberikan lebih dari total harian pada label, hubungi alih-alih menunggu, dan hubungi US Poison Control di 1-800-222-1222 jika diduga dosis ganda atau ekstra. Ketika dua pengasuh berbagi pemberian dosis, aplikasi pendamping kesehatan seperti August AI dapat membantu Anda mencatat waktu setiap dosis diberikan sehingga orang kedua tidak mengulanginya.

Tidak setiap reaksi terhadap amoksisilin adalah darurat, tetapi ini adalah darurat

Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat sekarang jika:

• Pembengkakan wajah, bibir, atau lidah, ruam yang menyebar dengan cepat, kesulitan bernapas atau menelan, atau mengi setelah dosis
• Ruam yang meluas dengan lepuh atau kulit mengelupas, atau demam dengan ruam
• Diare parah atau berdarah, atau diare dengan demam dan sakit perut
• Tanda-tanda dehidrasi pada anak yang tidak dapat menahan obat: tidak ada urin selama 8 jam atau lebih, tidak ada air mata, mata cekung, lesu
• Demam tinggi dengan leher kaku, bengkak di belakang telinga, atau wajah terkulai
• Bayi di bawah 3 bulan dengan demam

Jadwalkan kunjungan dalam seminggu ke depan jika:

• Ruam datar muncul tanpa pembengkakan atau kesulitan bernapas
• Diare ringan tidak membaik
• Gejala masih ada setelah seluruh rangkaian pengobatan selesai
• Berat badan anak Anda telah berubah secara signifikan sejak resep ditulis

Bicaralah dengan dokter sebelum memulai jika:

• Ada riwayat alergi penisilin atau sefalosporin
• Anak Anda menderita mononukleosis atau masalah ginjal
• Anak berusia di bawah 3 bulan
• Amoksisilin dikonsumsi dalam 30 hari terakhir, karena panduan CDC menunjukkan agen yang berbeda mungkin diperlukan
• Anak Anda mengonsumsi obat lain yang berinteraksi dengan amoksisilin

Untuk tingkatan menengah, kunjungan perawatan darurat online August seharga $39 menghubungkan Anda dengan dokter berlisensi di AS yang dapat meninjau gejala dan memutuskan apakah antibiotik sesuai. Perjelas batasannya: kunjungan video tidak dapat melihat ke dalam gendang telinga atau melakukan tes usap tenggorokan, dan itu bukan jalur untuk bayi di bawah 3 bulan dengan demam, kesulitan bernapas, atau reaksi alergi yang dicurigai.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Haruskah amoksisilin diberikan bersama makanan?

Biasanya tidak perlu. Amoksisilin diserap dengan baik dengan atau tanpa makanan, jadi Anda tidak perlu mengatur waktu dosis di sekitar waktu makan. Memberikannya dengan camilan kecil sering kali mengurangi sakit perut dan mual, yang merupakan keluhan paling umum, jadi jika anak Anda pernah mual setelah minum obat, pasangkan dosis berikutnya dengan makanan. Konsistensi lebih penting daripada waktu.

Seberapa cepat anak saya harus membaik, dan bagaimana jika demam masih ada setelah 3 hari?

Ya, perbaikan seharusnya terlihat. Sebagian besar anak terlihat lebih baik dalam waktu 48 hingga 72 jam setelah memulai amoksisilin. Jika demam atau nyeri berlanjut setelah itu, hubungi dokter yang meresepkan daripada menyesuaikan dosis sendiri. Demam yang terus-menerus lebih sering menandakan organisme yang resisten, penyakit virus yang tidak memerlukan antibiotik, atau diagnosis yang berbeda daripada menandakan kesalahan pengukuran.

Bisakah saya mencampur dosis ke dalam susu atau jus jika anak saya menolak?

Ya. Label FDA mengizinkan dosis dicampur ke dalam susu formula, susu, jus buah, air, ginger ale, atau minuman dingin lainnya. Ada dua syarat: berikan segera setelah dicampur, dan pastikan anak Anda menghabiskan seluruh jumlahnya. Gunakan cairan sesedikit mungkin, karena secangkir jus yang setengah habis berarti dosis yang setengah habis.

Apakah ruam datar pada hari ke-5 amoksisilin merupakan alergi?

Biasanya tidak. Ruam makulopapular yang datar dan tidak gatal yang muncul beberapa hari setelah pengobatan adalah hal umum pada anak-anak dan sering kali bukan alergi penisilin sejati. Gatal-gatal, pembengkakan wajah atau bibir, dan kesulitan bernapas berbeda dan memerlukan perhatian segera. Bagaimanapun, minta dokter yang meresepkan untuk memeriksa dan melabeli reaksi dengan benar di catatan medis, karena alergi yang salah dicatat dapat mengikuti anak selama puluhan tahun.

Apakah saya harus membangunkan anak saya untuk dosis malam hari?

Tidak. Jangan membangunkan anak yang sedang tidur untuk amoksisilin. Alihkan jadwal ke depan dan jaga interval tetap kurang lebih sama sepanjang hari berikutnya. Untuk pemberian dosis dua kali sehari, berikan dosis saat anak Anda bangun dan jeda yang berikutnya sekitar 12 jam kemudian. Tidur mendukung pemulihan, dan pergeseran dua jam tidak merusak pengobatan.

Apakah tablet kunyah adalah pilihan jika anak saya tidak mau minum obat cair?

Kadang-kadang. Tablet kunyah dan kapsul hadir dalam kekuatan tetap, jadi mereka hanya berfungsi jika dosis amoksisilin 250mg/5ml untuk anak yang Anda resepkan dapat dikonversi dengan bersih menjadi tablet utuh, dan hanya jika anak Anda secara konsisten mengunyah daripada menelannya utuh. Tanyakan apoteker tentang perasa suspensi terlebih dahulu, yang murah dan menyelesaikan sebagian besar penolakan.

Dosis Amoksisilin 250mg/5ml untuk Anak: Versi Singkat

Konversikan berat badan ke miligram, lalu miligram ke mililiter menggunakan 50 mg per mL untuk botol 250 mg/5 mL dan 80 mg per mL untuk botol 400 mg/5 mL. Periksa kembali konsentrasi pada setiap pengisian, ukur dengan alat suntik oral setelah dikocok, dan buang botol pada hari ke-14. Ketika ada bagan dan label apotek yang berbeda, ikuti label dan hubungi dokter yang meresepkan.

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualitas untuk keputusan diagnosis dan pengobatan. Jika Anda mengalami keadaan darurat medis, segera hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.