Ya, seorang dokter berlisensi negara dapat meresepkan antibiotik untuk infeksi gigi secara daring setelah kunjungan video singkat, dan resep tersebut seringkali sampai ke apotek Anda pada hari yang sama. Itu adalah jawaban cepatnya, dan sangat berguna pada jam 9 malam di hari Minggu saat rahang Anda berdenyut. Itu juga tidak lengkap. Antibiotik memperlambat infeksi. Mereka tidak menghilangkan jaringan mati atau terinfeksi yang menyebabkannya. Begini cara kerjanya kunjungan, dan apa yang harus dilakukan setelahnya.

TL;DR: Poin-poin Penting

  • Satu kunjungan video atau telepon, biasanya 10 hingga 15 menit, dengan biaya konsultasi umumnya sekitar $20 hingga $40 dan antibiotik ditagih terpisah di apotek.
  • Pedoman berbasis bukti American Dental Association menentang penggunaan antibiotik untuk sebagian besar nyeri dan pembengkakan gigi pada orang dewasa yang sehat. Perawatannya adalah prosedur gigi.
  • Ketika antibiotik diperlukan, amoksisilin 500 mg tiga kali sehari selama 3 hingga 7 hari adalah lini pertama menurut American Association of Endodontists.
  • Anggap resep ini sebagai jembatan. Buat janji temu dokter gigi langsung dalam waktu 24 hingga 72 jam, lebih cepat jika wajah Anda bengkak.
  • Lewati telemedis sepenuhnya dan pergi ke unit gawat darurat jika pembengkakan menyebar ke leher atau mata Anda, atau Anda kesulitan bernapas, menelan, atau membuka mulut.

Cara mendapatkan antibiotik untuk infeksi gigi secara daring dalam satu kunjungan video

Untuk mendapatkan antibiotik untuk infeksi gigi secara daring, Anda mengisi formulir riwayat gejala, mengikuti kunjungan video atau telepon dengan dokter berlisensi di negara bagian Anda, dan, jika penilaian mendukung, menerima resep elektronik yang dikirim ke apotek Anda. Kunjungan berlangsung sekitar 10 hingga 15 menit, biaya konsultasi umumnya berkisar antara $20 hingga $40, dan pengambilan seringkali pada hari yang sama.

Urutannya konsisten di berbagai layanan:

  1. Formulir riwayat gejala, biasanya dengan opsi untuk mengunggah foto gigi dan gusi.
  2. Kunjungan video atau telepon sinkron dengan dokter berlisensi negara bagian.
  3. Penilaian dan keputusan peresepan, yang bisa saja tidak.
  4. E-resep yang dikirimkan ke apotek pilihan Anda.
  5. Pengambilan, biasanya dalam beberapa jam pada hari yang sama.

Bersiaplah untuk ditanya kapan rasa sakit dimulai, apakah berdenyut atau terus-menerus, di mana tepatnya pembengkakan itu, apakah Anda mengalami demam, apakah Anda bisa membuka mulut sepenuhnya, dan perawatan gigi apa yang pernah dilakukan pada gigi itu sebelumnya. Jawaban-jawaban itu adalah diagnosisnya. Ketepatan lebih penting di sini daripada di kursi dokter gigi, jadi ada baiknya meluangkan waktu sejenak untuk menjelaskan rasa sakit gigi Anda secara akurat sebelum Anda menelepon. Biaya yang dipublikasikan dapat berubah, jadi verifikasi harga terkini sebelum Anda membayar.

Kekurangannya: tidak ada rontgen, tidak ada pemeriksaan dengan alat, tidak ada tes perkusi, tidak ada pemeriksaan fisik. Dokter bekerja berdasarkan deskripsi Anda dan foto apa pun yang Anda unggah, yang merupakan dasar yang masuk akal untuk keputusan tentang infeksi yang menyebar dan dasar yang buruk untuk memutuskan apa yang terjadi di dalam gigi.

Antibiotik adalah jembatan ke kursi dokter gigi, bukan obat penyembuh

Mendapatkan antibiotik infeksi gigi tanpa menemui dokter gigi dapat memberi Anda waktu dan kenyamanan, tetapi tidak mengobati gigi. Pedoman ADA lugas tentang hal ini: untuk nyeri pulpa dan periapikal serta pembengkakan pada orang dewasa yang sehat, perawatan yang direkomendasikan adalah prosedur gigi itu sendiri, yang berarti pulpotomi, pulpektomi, perawatan saluran akar non-bedah, atau insisi dan drainase. Resep adalah tambahan, bukan intervensi.

MedlinePlus menyatakan hal yang sama dengan lebih sederhana: abses gigi tidak akan sembuh dengan sendirinya atau hanya dengan antibiotik, dan penyembuhannya memerlukan terapi saluran akar, pencabutan, atau drainase bedah.

Alasannya mekanis. Dokter peresep daring tidak dapat melakukan rontgen, tidak dapat mengeringkan abses, dan tidak dapat membuka gigi untuk menghilangkan pulpa nekrotik. Jadi obat bekerja pada bakteri yang menyebar melalui jaringan di sekitarnya sementara sumber bakteri tersebut tetap berada persis di tempatnya. Ketika pengobatan selesai, sumbernya masih ada.

Buat janji temu dokter gigi langsung dalam waktu 24 hingga 72 jam setelah memulai antibiotik, dan lebih cepat jika ada pembengkakan yang terlihat. Jangka waktu itu adalah inti dari kunjungan daring: ini membantu Anda melewati malam dan sampai ke kursi, daripada siklus resep berulang. Jika Anda bertanya-tanya berapa banyak waktu yang sebenarnya Anda miliki, jawaban jujurnya adalah lebih sedikit dari yang diasumsikan kebanyakan orang, yang patut dibaca dalam konteks berapa lama infeksi gigi dapat dibiarkan tanpa diobati.

Beberapa infeksi gigi memerlukan unit gawat darurat, bukan kunjungan telemedis

Tanda-tanda infeksi gigi menyebar melampaui gigi tidaklah halus, dan mereka mengubah tujuan yang benar. Duduk dalam antrean telemedis dengan infeksi yang menyebar adalah versi terburuk dari cerita ini, jadi bacalah tanda-tanda infeksi gigi menyebar sebelum Anda memesan apa pun.

Hubungi 911 atau pergi ke unit gawat darurat sekarang jika:

  • Pembengkakan menyebar ke rahang, wajah, leher, atau di sekitar mata Anda. MedlinePlus menandai pembengkakan rahang yang parah akibat infeksi gigi sebagai gejala yang sangat serius yang memerlukan perawatan mendesak, bukan janji temu rutin.
  • Anda mengalami kesulitan bernapas atau menelan, atau Anda tidak dapat membuka mulut Anda.
  • Anda memiliki tanda-tanda yang bisa berarti sepsis.html" target="_blank" rel="noopener noreferrer">sepsis: detak jantung cepat, pernapasan cepat atau sesak napas, kebingungan atau disorientasi, demam dengan menggigil, rasa sakit atau ketidaknyamanan yang ekstrem, atau kulit lembap. Ucapkan kata-kata itu dengan lantang saat triase: "Saya khawatir tentang sepsis."
  • Gejala Anda memburuk, atau tidak membaik, setelah Anda memulai antibiotik.

Buat janji temu dalam seminggu ke depan jika:

  • Anda mengalami sakit gigi berdenyut yang tidak berhenti.
  • Timbul bisul atau gelembung di gusi dekat gigi.
  • Gigi sangat sensitif terhadap panas dan dingin, atau Anda memiliki rasa tidak enak yang terus-menerus di mulut Anda.

Itu adalah situasi telemedis yang masuk akal. Anda tetap memerlukan dokter gigi, karena infeksi gigi bisa mengancam jiwa begitu menyebar ke jaringan yang lebih dalam.

Bicaralah dengan dokter sebelum Anda memulai jika:

  • Anda hamil atau menyusui.
  • Anda memiliki alergi penisilin, atau reaksi sebelumnya terhadap klindamisin seperti diare terkait C. diff.
  • Anda menderita diabetes atau mengonsumsi obat yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda.
  • Anda sedang mengonsumsi pengencer darah, yang penting jika drainase atau pencabutan akan dilakukan.

Antibiotik terbaik untuk infeksi gigi biasanya yang termurah dan tertua

Antibiotik terbaik untuk infeksi gigi pada kebanyakan orang dewasa yang sehat bukanlah yang eksotis: beta-laktam adalah lini pertama untuk infeksi odontogenik, dan amoksisilin generik tidak mahal di hampir semua tempat. Metronidazol dapat ditambahkan ke beta-laktam ketika infeksi tidak merespons.

Halaman pesaing mencantumkan siprofloksasin, doksisiklin, dan tetrasiklin karena kata-kata tersebut banyak dicari, bukan karena itu standar untuk abses gigi. Mereka tidak secara andal mencakup anaerob oral dan streptokokus yang menyebabkan infeksi ini, dan fluoroquinolone membawa peringatan keamanan yang membuatnya menjadi pilihan pertama yang buruk untuk sakit gigi biasa. Antibiotik yang lebih luas bukanlah yang lebih baik.

Yang juga berarti antibiotik terbaik untuk infeksi gigi bukanlah sesuatu yang Anda pilih dari menu. Itu dipilih dari riwayat alergi Anda, status kehamilan, dan apa yang telah Anda konsumsi baru-baru ini. Dan "beri saya antibiotik saja" tidak secara otomatis merupakan permintaan yang tepat: kursus yang tidak perlu mendorong resistensi dan, yang lebih mendesak, menunda pekerjaan gigi yang sebenarnya memperbaiki gigi.

Amoksisilin 500 mg tiga kali sehari adalah standar, dan menghabiskan botol mungkin tidak diperlukan

Ketika seorang dokter meresepkan amoksisilin untuk infeksi gigi, ringkasan AAE tentang pedoman 2019 menempatkan rejimen lini pertama pada amoksisilin 500 mg tiga kali sehari selama 3 hingga 7 hari. Efek samping biasanya terbatas pada sakit perut, diare, atau ruam.

Apakah Anda mendapatkan amoksisilin untuk infeksi gigi sama sekali tergantung pada ambang batas yang tidak diketahui oleh kebanyakan orang. Berdasarkan pedoman ADA, antibiotik menjadi tepat setelah ada keterlibatan sistemik, yaitu demam atau malaise, pada orang dewasa yang kompeten secara imunologis dengan nekrosis pulpa dan abses apikal akut. Nyeri dan pembengkakan terlokalisir saja bukanlah indikasi.

Inilah yang tidak akan diberitahukan oleh sebagian besar halaman: pedoman tersebut mengharapkan evaluasi ulang sekitar hari ke-3 dan mengarahkan penghentian kursus setelah perawatan gigi definitif telah menyelesaikan infeksi, daripada secara otomatis menghabiskan setiap tablet. Itu adalah perubahan nyata dari nasihat "selalu selesaikan kursus" yang Anda dengar sejak kecil, dan itu adalah keputusan yang dibuat oleh peresep atau dokter gigi Anda, bukan oleh Anda di wastafel kamar mandi.

Jadi jangan mengurangi dosis sendiri, dan jangan menyimpan sisa obat untuk lain waktu. Jika Anda merasa lebih baik pada hari kedua, itu adalah sinyal untuk mengkonfirmasi janji temu dokter gigi Anda, bukan untuk membatalkannya.

Negara bagian Anda, bukan situs web, yang menentukan siapa yang dapat menulis resep Anda

Sebagian besar layanan yang dipasarkan sebagai resep dokter gigi daring dikelola oleh dokter, praktisi perawat, atau asisten dokter, bukan dokter gigi DDS atau DMD, karena wewenang peresepan antibiotik adalah medis, bukan eksklusif gigi. Itu bukan trik. Begitulah cara lisensi bekerja.

Dokter harus memegang lisensi di negara bagian tempat Anda secara fisik berada selama kunjungan, itulah sebabnya layanan resep dokter gigi daring mungkin menunjukkan tidak ada ketersediaan saat Anda memasukkan kode pos yang berbeda. Aturan telemedis negara bagian dan aturan dewan gigi juga bervariasi mengenai apa yang dapat diizinkan oleh pertemuan daring saja, dan beberapa memerlukan hubungan yang sudah ada atau pemeriksaan langsung sebelumnya untuk resep tertentu.

Sebelum Anda membayar, konfirmasikan empat hal: bahwa mereka mencakup negara bagian Anda, bahwa kunjungan sinkron nyata disertakan daripada peninjauan formulir, apa kebijakan pengembalian dana jika tidak ada resep yang dikeluarkan, dan apakah apotek di dekat Anda dapat menerima resep tersebut.

Penyedia yang menolak meresepkan mungkin memberikan jawaban yang benar

Penolakan terjadi, dan itu tidak selalu merupakan hasil yang buruk. Dua alasan umum adalah bahwa Anda tidak memiliki tanda-tanda sistemik, sehingga pedoman ADA tidak mendukung antibiotik, atau bahwa apa yang Anda gambarkan adalah kumpulan nanah yang memerlukan drainase yang tidak dapat dilakukan siapa pun melalui webcam.

Jika demikian, panggilan Anda berikutnya adalah klinik gigi darurat atau klinik yang buka pada hari yang sama, klinik sekolah kedokteran gigi, atau perawatan mendesak. Pergi ke unit gawat darurat rumah sakit sebagai gantinya jika ada tanda bahaya di atas yang berlaku.

Dua hal yang patut ditanyakan saat panggilan itu sendiri: apa yang akan diresepkan dokter jika Anda diperiksa langsung, dan apakah Anda dapat memperoleh catatan kunjungan tertulis untuk diberikan kepada dokter gigi Anda. Tanyakan juga tentang pengendalian nyeri non-antibiotik, dan apakah biaya dapat dikembalikan jika tidak ada resep yang ditulis.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Bisakah saya mendapatkan antibiotik untuk infeksi gigi secara daring pada hari yang sama?

Ya. Resep elektronik biasanya sampai di apotek dalam waktu beberapa jam setelah kunjungan. Yang memperlambat proses jarang sekali dokternya. Itu adalah jam operasional apotek pada malam dan akhir pekan, apakah lokasi pedesaan memiliki stok obat, dan verifikasi identitas untuk pasien baru atau yang membayar tunai. Konfirmasikan apotek Anda buka sebelum Anda mengambilnya, dan mintalah lokasi 24 jam jika Anda berkunjung larut malam.

Antibiotik apa yang bisa saya minum untuk infeksi gigi jika saya alergi penisilin?

Ya, ada alternatifnya. Untuk alergi penisilin non-anafilaksis, ringkasan AAE menyarankan sefaleksin 500 mg empat kali sehari. Untuk alergi penisilin sejati yang melibatkan anafilaksis, angioedema, atau gatal-gatal, disarankan azitromisin dengan dosis pemuatan 500 mg diikuti dengan 250 mg selama empat hari lagi, atau klindamisin. Jelaskan persis reaksi Anda, karena "alergi" dan "sakit perut" mengarah pada obat yang berbeda.

Apakah antibiotik infeksi gigi aman selama kehamilan?

Kadang-kadang, dan pilihan obat yang penting. Penisilin umumnya merupakan kelas yang disukai selama kehamilan, sementara metronidazol dan tetrasiklin termasuk doksisiklin biasanya dihindari atau hanya digunakan dengan hati-hati. Ungkapkan kehamilan atau menyusui pada formulir riwayat sebelum kunjungan, sehingga dokter tidak mempertimbangkan kembali resep setelah menulisnya. Perawatan gigi itu sendiri tidak dilarang selama kehamilan.

Bisakah saya membeli antibiotik untuk infeksi gigi tanpa resep?

Tidak. Tidak ada antibiotik oral yang dijual bebas di Amerika Serikat. Situs web yang mengirimkan antibiotik tanpa kunjungan dan tanpa peresep beroperasi di luar aturan peresepan AS, dan FDA berulang kali memperingatkan bahwa apotek nakal ini menjual produk palsu, kedaluwarsa, atau dosis yang salah. Konsultasi telemedis $20 lebih murah daripada eksperimen farmakologi, dan menghasilkan catatan nyata untuk dokter gigi Anda.

Bisakah penyedia telemedis meresepkan obat pereda nyeri bersama antibiotik?

Biasanya tidak. Pereda nyeri opioid adalah zat terkontrol, dan kunjungan daring saja umumnya tidak akan meresepkannya untuk nyeri gigi, dengan aturan negara bagian bervariasi mengenai apakah mereka secara legal dapat melakukannya. Sebaliknya, harapkan panduan tentang analgesik yang dijual bebas, yang merupakan rekomendasi kebanyakan protokol gigi.

Bisakah saya menggunakan sisa antibiotik dari resep lama untuk gigi saya?

Tidak. Sisa obat secara definisi adalah kursus yang tidak lengkap, dan obat yang membersihkan infeksi sinus Anda mungkin tidak mencakup anaerob oral sama sekali. Lebih buruk lagi, antibiotik yang setengah efektif dapat meredakan gejala Anda sedikit saja untuk menutupi infeksi yang masih menyebar, sambil berkontribusi pada resistensi. Jika layak minum antibiotik, maka layak untuk kunjungan yang menentukan yang mana dan berapa lama.

Apakah asuransi gigi saya akan menanggung kunjungan daring untuk infeksi gigi?

Biasanya tidak. Paket gigi membayar prosedur gigi yang dilakukan oleh penyedia gigi, dan konsultasi telemedis medis bukanlah keduanya. Periksa manfaat telemedis paket medis Anda sebagai gantinya, karena beberapa menanggung kunjungan gawat darurat virtual sepenuhnya. Kebanyakan layanan ini tetap berbiaya tetap, dan biaya tersebut umumnya memenuhi syarat HSA atau FSA. Simpan tanda terima dan ringkasan kunjungan.

Intinya

Mendapatkan antibiotik untuk infeksi gigi secara daring adalah sah, cepat, dan murah, dan untuk abses yang menyakitkan dengan demam, ini adalah langkah pertama yang masuk akal. Hanya saja jangan salah ekspektasi: resep memberi Anda waktu 24 hingga 72 jam, dan dokter gigi yang menyelesaikan masalahnya. Jika pembengkakan menyebar atau Anda kesulitan bernapas atau menelan, lewati kunjungan video dan pergi ke unit gawat darurat.