Apa itu Cisplatin: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Cisplatin adalah obat kemoterapi yang kuat yang digunakan dokter untuk mengobati berbagai jenis kanker. Obat berbasis platinum ini bekerja dengan mengganggu kemampuan sel kanker untuk membelah dan tumbuh, yang pada akhirnya membantu mengecilkan tumor atau mencegah penyebaran kanker. Anda akan menerima cisplatin melalui infus IV di rumah sakit atau pusat perawatan kanker, di mana para profesional medis dapat memantau Anda dengan cermat selama proses tersebut.

Apa itu Cisplatin?

Cisplatin termasuk dalam kelas obat-obatan anti-kanker yang disebut senyawa platinum atau agen alkilasi. Anggap saja sebagai obat yang ditargetkan yang secara khusus menyerang sel yang membelah dengan cepat, yang persis seperti yang dilakukan sel kanker. Obat ini pertama kali ditemukan pada tahun 1960-an dan sejak itu menjadi salah satu pengobatan paling efektif untuk kanker tertentu.

Obat ini selalu diberikan secara intravena, yang berarti langsung masuk ke aliran darah Anda melalui pembuluh darah. Anda tidak akan mengonsumsi cisplatin sebagai pil atau suntikan di rumah. Sebaliknya, Anda akan menerimanya di lingkungan medis yang terkontrol di mana penyedia layanan kesehatan dapat memastikan keselamatan Anda dan mengelola efek samping apa pun yang mungkin terjadi.

Untuk Apa Cisplatin Digunakan?

Cisplatin mengobati beberapa jenis kanker, seringkali sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan obat kemoterapi lainnya. Dokter onkologi Anda mungkin merekomendasikan cisplatin jika Anda menderita kanker testis, kanker ovarium, kanker kandung kemih, atau jenis kanker paru-paru tertentu. Obat ini juga digunakan untuk kanker kepala dan leher, kanker serviks, dan beberapa tumor otak.

Obat ini bekerja sangat baik untuk kanker testis, di mana ia telah secara dramatis meningkatkan tingkat penyembuhan selama beberapa dekade terakhir. Untuk kanker lainnya, cisplatin mungkin digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum operasi, menghilangkan sel kanker yang tersisa setelah operasi, atau mengendalikan kanker stadium lanjut yang telah menyebar ke bagian tubuh Anda yang lain.

Kapan Cisplatin Digunakan?

Terkadang dokter menggunakan cisplatin bersama dengan terapi radiasi untuk membuat radiasi lebih efektif. Pendekatan kombinasi ini bisa sangat membantu untuk mengobati kanker kepala dan leher tertentu atau kanker serviks.

Bagaimana Cara Kerja Cisplatin?

Cisplatin dianggap sebagai obat kemoterapi kuat yang bekerja dengan merusak DNA di dalam sel kanker. Ketika sel kanker mencoba membelah dan berkembang biak, mereka tidak dapat memperbaiki kerusakan DNA ini, yang menyebabkan mereka mati. Proses ini terjadi lebih mudah pada sel kanker yang membelah dengan cepat daripada pada sebagian besar sel sehat.

Obat ini menempel pada untaian DNA dan membuat ikatan silang di antara mereka, yang pada dasarnya mengacaukan materi genetik. Sel kanker sangat bergantung pada kemampuan mereka untuk membelah dengan cepat, jadi ketika cisplatin mengganggu proses ini, ia secara efektif menghentikan kanker tumbuh dan menyebar.

Meskipun cisplatin terutama menargetkan sel kanker, ia juga dapat memengaruhi beberapa sel sehat yang membelah dengan cepat, seperti yang ada di folikel rambut, saluran pencernaan, dan sumsum tulang Anda. Inilah sebabnya mengapa Anda mungkin mengalami efek samping seperti rambut rontok, mual, atau perubahan pada hitung darah Anda selama perawatan.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Cisplatin?

Anda akan menerima cisplatin melalui infus IV di rumah sakit, pusat kanker, atau klinik rawat jalan. Obat ini datang sebagai cairan bening yang dicampur dengan larutan garam dan diteteskan perlahan ke dalam pembuluh darah Anda selama beberapa jam. Tim perawatan kesehatan Anda akan memasukkan jalur IV ke lengan Anda atau menggunakan jalur sentral jika Anda memilikinya.

Sebelum perawatan cisplatin Anda, Anda biasanya akan menerima obat-obatan pra-medikasi untuk membantu mencegah mual dan muntah. Tim medis Anda juga akan memberi Anda cairan tambahan melalui IV Anda untuk melindungi ginjal Anda, karena cisplatin dapat memengaruhi fungsi ginjal. Proses hidrasi ini biasanya terjadi sebelum dan sesudah infus cisplatin Anda.

Anda tidak perlu menghindari makanan sebelum perawatan cisplatin, tetapi Anda mungkin ingin makan makanan ringan sebelumnya karena obat-obatan pra-perawatan terkadang dapat menyebabkan kantuk. Banyak orang merasa terbantu dengan membawa camilan, air, dan hiburan selama beberapa jam Anda akan menjalani perawatan.

Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau tanda-tanda vital, keseimbangan cairan, dan bagaimana perasaan Anda selama infus. Mereka juga akan memeriksa hasil tes darah Anda secara teratur untuk memastikan ginjal, pendengaran, dan jumlah darah Anda tetap berada dalam rentang yang aman.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Cisplatin?

Lamanya perawatan cisplatin Anda tergantung pada jenis kanker spesifik Anda, seberapa lanjut perkembangannya, dan seberapa baik respons Anda terhadap pengobatan. Kebanyakan orang menerima cisplatin dalam siklus, dengan perawatan diberikan setiap 3-4 minggu selama beberapa bulan. Setiap siklus memungkinkan tubuh Anda memiliki waktu untuk pulih di antara perawatan.

Untuk kanker testis, Anda mungkin menerima 3-4 siklus kemoterapi berbasis cisplatin. Perawatan kanker ovarium sering melibatkan 6 siklus, sementara kanker lain mungkin memerlukan jadwal yang berbeda. Ahli onkologi Anda akan membuat rencana perawatan yang disesuaikan khusus untuk situasi Anda dan menyesuaikannya berdasarkan respons Anda.

Dokter Anda akan memantau perkembangan Anda melalui pemindaian rutin, tes darah, dan pemeriksaan fisik. Jika kanker merespons dengan baik dan efek samping Anda dapat dikelola, Anda kemungkinan akan menyelesaikan rangkaian perawatan yang direncanakan. Namun, jika efek samping menjadi terlalu parah atau kanker tidak merespons, dokter Anda mungkin memodifikasi rencana perawatan Anda.

Apa Saja Efek Samping Cisplatin?

Cisplatin dapat menyebabkan berbagai efek samping karena memengaruhi sel kanker dan beberapa sel sehat dalam tubuh Anda. Memahami apa yang diharapkan dapat membantu Anda bersiap dan mengetahui kapan harus menghubungi tim perawatan kesehatan Anda.

Efek samping yang paling umum yang mungkin Anda alami meliputi mual, muntah, kelelahan, dan kerontokan rambut sementara. Efek ini umumnya dapat diatasi dengan obat-obatan dan perawatan suportif, dan sebagian besar membaik setelah pengobatan selesai.

Berikut adalah efek samping yang lebih sering dialami banyak orang:

• Mual dan muntah, yang dapat dikendalikan dengan baik dengan obat anti-mual
• Kelelahan dan kelemahan yang mungkin berlangsung selama beberapa hari setelah setiap perawatan
• Rambut rontok, yang biasanya dimulai 2-3 minggu setelah memulai pengobatan
• Penurunan nafsu makan dan perubahan rasa
• Jumlah sel darah rendah, membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi atau pendarahan
• Diare atau sembelit
• Sariawan atau mulut kering

Efek samping umum ini biasanya bersifat sementara dan dapat diatasi dengan dukungan yang tepat dari tim perawatan kesehatan Anda.

Beberapa orang mungkin mengalami efek samping yang lebih serius yang memerlukan pemantauan yang cermat. Tim medis Anda akan memantau hal ini dan menyesuaikan pengobatan Anda jika diperlukan.

Efek samping yang lebih serius dapat meliputi:

• Masalah ginjal, itulah sebabnya Anda akan menerima cairan tambahan dan melakukan tes darah secara teratur
• Gangguan pendengaran atau telinga berdenging (tinnitus), terutama dengan dosis yang lebih tinggi
• Mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki (neuropati perifer)
• Reaksi alergi parah selama infus
• Masalah jantung, terutama pada orang dengan kondisi jantung yang sudah ada
• Jumlah sel darah rendah yang parah yang meningkatkan risiko infeksi

Meskipun efek serius ini kurang umum, tim perawatan kesehatan Anda memantau Anda dengan cermat untuk mendeteksi masalah sejak dini dan mengelolanya dengan tepat.

Ada juga beberapa efek jangka panjang yang jarang tetapi berpotensi serius yang akan didiskusikan dokter Anda dengan Anda. Ini mungkin termasuk kehilangan pendengaran permanen, kerusakan ginjal, atau peningkatan risiko terkena kanker kedua bertahun-tahun kemudian. Namun, bagi kebanyakan orang, manfaat mengobati kanker saat ini jauh lebih besar daripada risiko ini.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Cisplatin?

Orang tertentu mungkin bukan kandidat yang baik untuk pengobatan cisplatin karena kondisi kesehatan yang sudah ada atau faktor lainnya. Dokter onkologi Anda akan dengan hati-hati mengevaluasi apakah cisplatin tepat untuk Anda berdasarkan kesehatan dan riwayat medis Anda secara keseluruhan.

Anda mungkin tidak dapat menerima cisplatin jika Anda memiliki penyakit ginjal parah, gangguan pendengaran yang signifikan, atau kondisi jantung tertentu. Orang dengan infeksi aktif atau sistem kekebalan tubuh yang sangat terganggu mungkin juga perlu menunggu atau mempertimbangkan pengobatan alternatif.

Kondisi spesifik yang mungkin mencegah penggunaan cisplatin meliputi:

• Penyakit ginjal parah atau gagal ginjal
• Gangguan pendengaran yang signifikan atau kerusakan saraf pendengaran
• Gagal jantung parah atau serangan jantung baru-baru ini
• Infeksi aktif yang tidak terkontrol
• Depresi sumsum tulang yang parah
• Kehamilan atau menyusui
• Reaksi alergi parah terhadap senyawa platinum

Dokter Anda juga akan mempertimbangkan usia Anda, tingkat kebugaran secara keseluruhan, dan pengobatan sebelumnya ketika memutuskan apakah cisplatin tepat untuk Anda.

Jika Anda tidak dapat menerima cisplatin, jangan khawatir. Seringkali ada obat kemoterapi alternatif yang dapat sama efektifnya untuk jenis kanker spesifik Anda. Dokter onkologi Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan pilihan pengobatan terbaik yang menyeimbangkan efektivitas dengan kebutuhan kesehatan pribadi Anda.

Nama Merek Cisplatin

Cisplatin tersedia dengan beberapa nama merek, meskipun banyak rumah sakit dan pusat kanker menggunakan versi generiknya. Nama merek yang paling umum adalah Platinol, yang merupakan salah satu bentuk obat yang pertama kali tersedia secara komersial.

Nama merek dagang lainnya termasuk Platinol-AQ, yang merupakan formulasi berbasis air (berbasis air) yang tidak memerlukan pencampuran khusus sebelum pemberian. Beberapa fasilitas mungkin juga menggunakan Injeksi Cisplatin atau formulasi generik lainnya yang mengandung bahan aktif yang sama.

Terlepas dari nama merek dagangnya, semua obat cisplatin mengandung obat aktif yang sama dan bekerja dengan cara yang sama. Tim perawatan kesehatan Anda akan menggunakan formulasi mana pun yang paling sesuai untuk pengaturan perawatan dan kebutuhan medis Anda.

Alternatif Cisplatin

Jika cisplatin tidak cocok untuk Anda, beberapa obat kemoterapi alternatif dapat efektif untuk banyak jenis kanker yang sama. Ahli onkologi Anda akan memilih alternatif terbaik berdasarkan jenis kanker spesifik Anda, status kesehatan, dan tujuan pengobatan.

Carboplatin seringkali menjadi alternatif pertama yang dipertimbangkan, karena mirip dengan cisplatin tetapi umumnya menyebabkan lebih sedikit masalah ginjal dan pendengaran. Ini sangat berguna bagi orang yang tidak dapat mentolerir efek samping cisplatin tetapi masih membutuhkan kemoterapi berbasis platinum.

Alternatif lainnya mungkin termasuk:

• Carboplatin untuk kanker ovarium, paru-paru, atau kepala dan leher
• Oxaliplatin untuk jenis kanker kolorektal tertentu
• Paclitaxel atau docetaxel untuk berbagai tumor padat
• Gemcitabine untuk kanker paru-paru, pankreas, atau kandung kemih
• Etoposide untuk kanker testis atau paru-paru
• Bleomycin untuk kanker testis atau limfoma

Terkadang dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi target yang lebih baru atau obat imunoterapi sebagai pengganti kemoterapi tradisional, tergantung pada karakteristik spesifik dan penanda genetik kanker Anda.

Apakah Cisplatin Lebih Baik Daripada Carboplatin?

Baik cisplatin maupun carboplatin adalah obat kemoterapi berbasis platinum yang efektif, tetapi masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan sendiri. Pilihan di antara keduanya tergantung pada jenis kanker spesifik Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan kemampuan untuk mentolerir efek samping.

Cisplatin sering dianggap sedikit lebih efektif untuk kanker tertentu, terutama kanker testis, di mana ia telah menghasilkan tingkat penyembuhan yang luar biasa. Ini juga merupakan pilihan yang disukai untuk beberapa kanker kepala dan leher serta kanker paru-paru tertentu jika dikombinasikan dengan terapi radiasi.

Namun, carboplatin menyebabkan lebih sedikit efek samping yang parah, terutama kerusakan ginjal yang lebih sedikit, gangguan pendengaran, dan masalah saraf. Hal ini menjadikannya pilihan yang lebih baik bagi orang yang lebih tua, memiliki masalah ginjal atau pendengaran yang sudah ada, atau memiliki kondisi kesehatan lain yang membuat cisplatin terlalu berisiko.

Untuk kanker ovarium, penelitian telah menunjukkan bahwa carboplatin dapat sama efektifnya dengan cisplatin sambil lebih mudah ditoleransi. Banyak ahli onkologi sekarang lebih memilih carboplatin untuk pengobatan kanker ovarium, terutama untuk pasien yang lebih tua atau mereka yang memiliki masalah kesehatan lainnya.

Ahli onkologi Anda akan mempertimbangkan potensi manfaat dan risiko dari masing-masing obat berdasarkan situasi individu Anda. Terkadang keputusan tersebut bermuara pada menyeimbangkan kemungkinan maksimum untuk menyembuhkan kanker Anda dengan mempertahankan kualitas hidup Anda selama dan setelah pengobatan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Cisplatin

Q1. Apakah Cisplatin Aman untuk Penderita Penyakit Ginjal?

Cisplatin dapat menjadi tantangan bagi penderita masalah ginjal yang sudah ada karena obat tersebut dapat menyebabkan kerusakan ginjal tambahan. Dokter Anda akan mengevaluasi fungsi ginjal Anda dengan hati-hati melalui tes darah sebelum merekomendasikan pengobatan cisplatin.

Jika Anda memiliki masalah ginjal ringan, dokter Anda mungkin masih dapat menggunakan cisplatin dengan tindakan pencegahan tambahan, seperti cairan IV tambahan dan pemantauan yang lebih sering. Namun, jika Anda memiliki penyakit ginjal sedang hingga berat, ahli onkologi Anda kemungkinan akan merekomendasikan carboplatin atau alternatif lain yang lebih lembut pada ginjal.

Bahkan orang dengan fungsi ginjal normal menerima cairan tambahan sebelum dan sesudah cisplatin untuk melindungi ginjal mereka. Tim medis Anda akan memantau fungsi ginjal Anda dengan cermat selama perawatan dan menyesuaikan rencana perawatan Anda jika ada masalah yang timbul.

Q2. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menerima Terlalu Banyak Cisplatin?

Dosis berlebihan cisplatin sangat jarang terjadi karena obat selalu diberikan dalam pengaturan medis yang terkontrol oleh profesional terlatih. Namun, jika Anda khawatir tentang menerima terlalu banyak obat, jangan ragu untuk berbicara dan mengajukan pertanyaan tentang dosis Anda.

Tim perawatan kesehatan Anda menghitung dosis cisplatin Anda dengan sangat hati-hati berdasarkan ukuran tubuh, fungsi ginjal, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Mereka memeriksa ulang dosis beberapa kali sebelum pemberian dan memantau Anda dengan cermat selama perawatan.

Jika overdosis terjadi, tim medis Anda akan segera menghentikan infus dan memberikan perawatan suportif. Ini mungkin termasuk cairan IV tambahan, obat-obatan untuk melindungi ginjal Anda, dan pemantauan ketat tanda-tanda vital dan pemeriksaan darah Anda. Perawatan khusus akan tergantung pada seberapa banyak obat tambahan yang Anda terima dan seberapa cepat masalah tersebut terdeteksi.

Q3. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Cisplatin?

Karena cisplatin diberikan di fasilitas medis sesuai jadwal tertentu, melewatkan dosis biasanya berarti menjadwal ulang janji temu Anda. Jika Anda tidak dapat melakukan perawatan yang dijadwalkan, hubungi tim onkologi Anda sesegera mungkin untuk mengatur janji temu baru.

Dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan jadwal perawatan Anda tergantung pada mengapa Anda melewatkan dosis. Jika Anda merasa tidak enak badan atau mengalami infeksi, mereka mungkin ingin menunggu sampai Anda merasa lebih baik sebelum melanjutkan perawatan.

Jangan mencoba untuk "mengganti" dosis yang terlewat dengan menerima jumlah yang lebih besar di kemudian hari. Jadwal pengobatan Anda direncanakan dengan cermat untuk memberi waktu bagi tubuh Anda untuk pulih di antara dosis sambil mempertahankan efektivitas obat terhadap kanker Anda.

Q4. Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Cisplatin?

Anda tidak boleh menghentikan pengobatan cisplatin sendiri, bahkan jika Anda mengalami efek samping atau merasa lebih baik. Dokter onkologi Anda akan menentukan kapan saat yang tepat untuk menghentikan pengobatan berdasarkan seberapa baik respons kanker Anda dan bagaimana Anda menoleransi obat tersebut.

Kebanyakan orang menyelesaikan rangkaian pengobatan cisplatin yang direncanakan, yang mungkin 3-6 siklus tergantung pada jenis kanker mereka. Dokter Anda akan menggunakan pemindaian, tes darah, dan pemeriksaan fisik untuk memantau kemajuan Anda dan memutuskan apakah Anda perlu melanjutkan pengobatan.

Jika efek samping menjadi terlalu parah, dokter Anda mungkin akan menghentikan sementara pengobatan untuk membiarkan tubuh Anda pulih, atau mereka mungkin akan mengganti Anda dengan obat yang berbeda. Keputusan untuk menghentikan pengobatan lebih awal hanya akan dibuat jika risikonya lebih besar daripada manfaatnya atau jika kanker Anda tidak merespons obat tersebut.

Q5. Bisakah Saya Bekerja Saat Menerima Pengobatan Cisplatin?

Banyak orang dapat terus bekerja selama pengobatan cisplatin, meskipun Anda mungkin perlu membuat beberapa penyesuaian pada jadwal Anda. Hari pengobatan dan beberapa hari setelahnya sering kali saat Anda akan merasa paling lelah, jadi Anda mungkin ingin merencanakan hari kerja yang lebih ringan atau mengambil cuti selama periode ini.

Kemampuan Anda untuk bekerja akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis pekerjaan Anda, bagaimana Anda merespons obat, dan tingkat energi keseluruhan Anda. Beberapa orang merasa cukup sehat untuk bekerja pada hari-hari di antara perawatan, sementara yang lain membutuhkan lebih banyak waktu untuk beristirahat dan pulih.

Bicaralah dengan atasan Anda tentang penjadwalan yang fleksibel atau bekerja dari rumah jika memungkinkan. Banyak tempat kerja memahami tentang perawatan medis dan mungkin dapat mengakomodasi kebutuhan Anda selama waktu ini. Tim perawatan kesehatan Anda juga dapat memberikan dokumentasi jika Anda perlu mengambil cuti medis.