Ya, keduanya. Prednison menaikkan tekanan darah dengan membuat ginjal menahan garam dan air, dan menaikkan gula darah dengan menyebabkan resistensi insulin. Seberapa banyak tergantung pada dosis Anda dan berapa minggu Anda mengonsumsinya, dan keduanya biasanya membaik setelah penurunan dosis secara bertahap di bawah pengawasan. Laporkan kenaikan angka alih-alih melewatkan dosis.

TL;DR: Poin-poin penting

  • Kedua efek berasal dari satu aksi hormon: prednison meniru kortisol, sehingga Anda menahan cairan dan resisten terhadap insulin.
  • Risiko berbanding lurus dengan dosis harian dan lama pengobatan, bukan dengan tablet tunggal.
  • Setelah dosis pagi, glukosa cenderung memuncak pada awal sore hari, sehingga pemeriksaan puasa di pagi hari bisa terlihat normal secara keliru.
  • Jangan pernah berhenti atau melewatkan dosis untuk memperbaiki angka. Menghentikan secara tiba-tiba dapat memicu krisis adrenal.
  • Catat pembacaan Anda sesuai jadwal dan bawa catatan itu ke dokter Anda, yang dapat menyesuaikan rencana pengobatan.

Apakah prednison menaikkan tekanan darah? Ya, dan label FDA sendiri menyatakan demikian

Apakah prednison menaikkan tekanan darah? Ya. Pada dosis sedang dan tinggi, obat ini membuat ginjal menahan garam dan air sambil membuang kalium, sehingga volume darah meningkat dan angka tensiometer ikut naik. Efeknya tergantung pada dosis Anda dan berapa minggu Anda mengonsumsinya, dan bagi kebanyakan orang efek ini berbalik setelah steroid diturunkan secara bertahap di bawah pengawasan medis.

Ini bukan kekhawatiran di luar label. Label tablet prednison yang disetujui FDA menyatakan dengan jelas bahwa dosis kortikosteroid sedang dan tinggi "dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, retensi garam dan air, serta peningkatan ekskresi kalium.".

Dalam bahasa awam: prednison meniru kortisol, hormon stres Anda sendiri. Ginjal Anda membaca sinyal tersebut dan menahan natrium serta air yang mengikutinya, sambil mengeluarkan kalium. Lebih banyak cairan dalam saluran yang tetap berarti tekanan lebih tinggi.

Pembengkakan akibat prednison adalah sisi yang terlihat dari proses yang sama. Pergelangan kaki, kaki, tangan yang membengkak, dan wajah yang lebih bulat, ditambah dua atau tiga pon yang muncul dalam beberapa hari, adalah air, bukan lemak. Satu mekanisme, dua gejala. Keduanya tergantung dosis, tergantung durasi, dan pada kebanyakan orang dapat pulih.

People also ask

Ya. Tetaplah mengonsumsinya kecuali dokter Anda menyarankan sebaliknya, karena prednison tidak membatalkan efek obat tersebut. Yang mungkin terjadi adalah dosis rutin Anda menjadi kurang efektif selama beberapa minggu, atau kombinasi diuretik dan prednison menyebabkan kadar kalium turun lebih rendah daripada jika digunakan sendiri, sehingga pemeriksaan kalium menjadi langkah yang bijak untuk penggunaan jangka panjang. Bawalah catatan tekanan darah Anda agar setiap perubahan dosis yang dilakukan menjadi keputusan yang terencana.

Terkadang. Steroid hirup dan semprot hidung memberikan dosis sistemik yang jauh lebih kecil dan jarang memengaruhi tekanan darah. Namun, suntikan memiliki efek berbeda: suntikan pada sendi atau epidural dapat menaikkan kadar gula darah selama beberapa hari setelahnya, yang sering kali tidak disadari pasien. Jika Anda bertanya apakah prednison lebih meningkatkan tekanan darah dibanding jenis steroid tersebut, jawabannya untuk bentuk tablet adalah ya, karena paparan sistemiknya lebih tinggi dan bertahan lebih lama.

Angka yang meningkat membutuhkan rencana dokter, bukan dosis yang dilewatkan

Inilah bagian yang paling penting. Prednison bukanlah jenis obat yang bisa Anda jeda untuk memperbaiki angka.

MedlinePlus memperingatkan agar tidak menghentikan prednison secara tiba-tiba atas inisiatif sendiri: melakukannya dapat menyebabkan tubuh Anda kekurangan hormon steroid alami yang cukup, menyebabkan kelelahan ekstrem, kelemahan, mual, penurunan berat badan, dan keinginan untuk makan garam. Keadaan tersebut adalah krisis adrenal, dan itu adalah keadaan darurat yang nyata. Dosis harus diturunkan secara bertahap, di bawah pengawasan, yang juga mengapa dokter Anda memesan tes laboratorium berkala selama pengobatan.

Langkah yang benar adalah melaporkan angka tersebut. Cleveland Clinic memberi tahu pasien untuk memberi tahu tim perawatan tentang kenaikan tekanan darah atau gejala gula darah tinggi seperti peningkatan rasa haus atau sering buang air kecil, kelemahan yang tidak biasa, atau penglihatan kabur, karena perubahan pola makan atau pengobatan mungkin diperlukan daripada menghentikan steroid.

Dokter Anda memiliki pilihan nyata: menurunkan dosis, mempersingkat atau menyusun ulang jadwal penurunan dosis, membatasi garam, memulai atau menyesuaikan obat tekanan darah, atau menyesuaikan obat diabetes. Anda tidak memiliki pilihan tersebut dari dapur Anda.

People also ask

Terkadang. Mengurangi asupan garam menargetkan mekanisme penyebab langsungnya, sehingga cara ini jauh lebih efektif dibandingkan untuk penyebab tekanan darah tinggi lainnya. Karena prednison meningkatkan pembuangan kalium, makanan yang kaya kalium seperti kacang-kacangan, sayuran hijau, kentang, dan yogurt sangat baik untuk ditambahkan, kecuali jika Anda memiliki penyakit ginjal atau mengonsumsi obat hemat kalium. Konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter jika Anda memiliki kondisi tersebut.

Ya. Obat antinyeri golongan NSAID dapat menyebabkan retensi natrium dan air, serta bisa melemahkan efek beberapa jenis obat darah tinggi. Jadi, mengonsumsinya bersamaan dengan prednison ibarat menekan tombol yang sama dua kali. Selain itu, obat ini juga meningkatkan risiko iritasi lambung dan perdarahan, yang mana prednison sendiri sudah memiliki risiko tersebut. Untuk mengatasi nyeri selama masa pengobatan steroid, tanyakan kepada dokter Anda apakah parasetamol lebih aman untuk Anda, alih-alih memutuskan sendiri.

Risiko sebenarnya tergantung pada dosis dan berapa minggu Anda mengonsumsinya

Dosis prednison dan risiko tekanan darah bergerak bersama: semakin tinggi dosis harian dan semakin lama pengobatan, semakin mungkin angka Anda bergeser. Sebagai pedoman umum, penggunaan singkat sekitar dua hingga tiga minggu atau kurang pada dosis rendah memiliki risiko rendah bagi kebanyakan orang yang sehat. Risiko meningkat ketika dosis harian tetap di atas rentang fisiologis selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.

Di mana rentang itu? Panduan praktis tahun 2023 untuk hiperglikemia dan diabetes akibat glukokortikoid menempatkan dosis suprafisiologis pada sekitar 5 mg ekuivalen prednisolon atau lebih tinggi, dengan potensi yang lebih besar dan durasi pengobatan yang lebih lama meningkatkan risiko lebih lanjut. Hal ini sejalan dengan kata-kata label FDA sendiri, yang menandai "dosis sedang dan besar" daripada dosis apa pun sama sekali.

Anggap ini sebagai batas minimum, bukan jaminan. Jika Anda sudah menderita hipertensi, diabetes, gagal jantung, atau penyakit ginjal, efeknya dapat muncul pada dosis yang lebih rendah dan lebih cepat. Dan jangan pernah meregangkan atau mengurangi dosis sendiri berdasarkan pedoman umum. Pedoman itu memberi tahu Anda kapan harus mulai memantau, bukan cara menulis ulang resep.

People also ask

Keduanya. Penambahan berat badan beberapa kilogram dalam hitungan hari biasanya disebabkan oleh penumpukan cairan dan garam, yang biasanya akan hilang saat dosis obat diturunkan secara bertahap. Berat badan yang bertambah selama berbulan-bulan biasanya berupa lemak, yang dipicu oleh peningkatan nafsu makan serta distribusi lemak ke area wajah, punggung atas, dan perut, yang tidak akan hilang secepat penumpukan cairan. Jika kenaikan berat badan terjadi dengan cepat disertai bengkak di pergelangan kaki, segera laporkan kondisi tersebut kepada dokter.

Efek hormon yang sama meningkatkan gula darah, sebagian besar setelah makan siang

Perubahan gula darah akibat prednison bukanlah efek samping yang terpisah. Perubahan tersebut berasal dari peniruan kortisol yang sama yang meningkatkan angka tensi Anda, memengaruhi metabolisme alih-alih ginjal.

Glukokortikoid meningkatkan glukosa terutama dengan meningkatkan resistensi insulin: hati membuat lebih banyak glukosa dan otot menyerap lebih sedikit. Pada sukarelawan sehat yang diberi kortikosteroid, ulasan yang sama tahun 2023 melaporkan bahwa insulin plasma meningkat sekitar dua kali lipat sementara sensitivitas insulin turun sekitar 50 persen. Pankreas Anda bekerja lebih keras untuk hasil yang lebih buruk.

Waktu adalah detail yang hampir tidak pernah diberitahukan kepada pasien. Dosis pagi memuncak beberapa jam kemudian, sehingga glukosa cenderung naik sepanjang awal sore dan malam hari, sementara pembacaan puasa di pagi hari terlihat meyakinkan normal. Ulasan tersebut merekomendasikan pengujian pada awal sore hari karena alasan ini. Jika Anda memeriksa pada jam 7 pagi dan merasa lega, Anda mungkin hanya memeriksa pada waktu yang salah, jadi ada baiknya mengetahui seperti apa rentang gula darah normal itu sebelum Anda menginterpretasikan satu angka.

Label FDA mencantumkan hiperglikemia, glikosuria, dan penurunan toleransi karbohidrat dan glukosa di antara reaksi merugikan prednison. Periksa lebih cepat dari jadwal jika Anda melihat peningkatan rasa haus, sering buang air kecil, kelemahan yang tidak biasa, atau penglihatan kabur.

Diabetes akibat steroid biasanya memudar setelah penurunan dosis, tetapi tidak untuk semua orang

Prednison dan diabetes paling banyak tumpang tindih pada orang yang menjalani pengobatan berulang atau berkepanjangan, di mana peningkatan glukosa sementara dapat berkembang menjadi diabetes akibat steroid. Label FDA menyebutnya secara langsung, mencantumkan "diabetes melitus (awal baru atau manifestasi laten)" dan memperingatkan bahwa dosis obat antidiabetik mungkin perlu disesuaikan.

Kelemahannya: pemulihan kemungkinan besar terjadi, tetapi tidak dijamin. Hingga sekitar sepertiga orang yang mengembangkan diabetes akibat glukokortikoid masih menderita diabetes setelah steroid dihentikan, menurut panduan tahun 2023. Dalam kasus tersebut, obat tersebut tidak menciptakan masalah sebanyak mengekspos masalah yang sudah terbentuk. Risiko tertinggi pada usia lanjut, BMI lebih tinggi, HbA1c awal yang meningkat, atau riwayat pribadi atau keluarga diabetes atau diabetes gestasional.

Jadi, bangun rutinitas singkat pasca-penurunan dosis dan sepakati dengan dokter Anda: terus periksa tekanan darah selama dua hingga empat minggu setelah dosis terakhir, dan tanyakan tentang pemeriksaan glukosa puasa ulang atau hasil HbA1c Anda jika ada angka yang meningkat selama pengobatan. Angka yang masih meningkat berminggu-minggu setelah steroid sepenuhnya hilang bukan lagi cerita steroid. Angka tersebut memerlukan pemeriksaan untuk hipertensi atau diabetes tersendiri.

Periksa angka Anda sesuai jadwal, bukan saat Anda merasa tidak enak badan

Gejala di sini adalah detektor yang buruk, karena tekanan darah yang sedikit tinggi dan glukosa yang sedikit tinggi keduanya terasa seperti tidak ada apa-apa.

Untuk tekanan darah, lakukan pemeriksaan saat duduk pada waktu yang sama setiap hari, idealnya setiap hari selama dua minggu pertama pengobatan dan setidaknya tiga kali seminggu setelah itu, dan catat di samping dosis hari itu. Untuk glukosa, panduan tahun 2023 menyarankan bahwa pasien rawat jalan berisiko tinggi memantau sendiri setidaknya dua kali seminggu saat menggunakan steroid, dijadwalkan pada jendela awal sore daripada di pagi hari. Timbang diri Anda dan perhatikan pergelangan kaki Anda juga; cairan muncul di sana sebelum muncul dalam grafik tren.

Hubungi dokter Anda, bukan ruang gawat darurat, untuk angka yang secara konsisten pada atau di atas 140/90 mmHg atau kenaikan yang jelas dan berkelanjutan di atas angka dasar Anda, pembacaan glukosa sore hari yang berulang di atas 180 mg/dL, atau pembacaan puasa di atas 126 mg/dL. Kebiasaan yang sama yang membantu mengelola tekanan darah tinggi sehari-hari berlaku saat Anda menggunakan steroid.

Jika Anda tidak dapat segera menghubungi kantor dokter, kunjungan perawatan mendesak online seharga $39 dengan August memungkinkan dokter berlisensi AS meninjau catatan dan gejala Anda yang tercatat dan meresepkan jika diperlukan. Dokter memutuskan apa yang pantas, dan kunjungan tersebut tidak dapat menggantikan keputusan dokter Anda tentang penurunan dosis Anda. Ini juga bukan jalur untuk pembacaan atau gejala tingkat darurat.

Kapan angka tinggi merupakan keadaan darurat, dan kapan bisa menunggu seminggu

Gunakan ambang batas ini sebagai panduan umum tentang seberapa cepat harus bertindak.

Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat sekarang jika:

  • Angka Anda sekitar 180/120 mmHg atau lebih tinggi dengan sakit kepala parah, nyeri dada, sesak napas, atau perubahan penglihatan.
  • Anda mengalami tanda-tanda hiperglikemia parah atau ketoasidosis diabetik: rasa haus ekstrem, sering buang air kecil, kebingungan, napas cepat, mual atau muntah, atau napas berbau buah.
  • Anda mengalami tanda-tanda krisis adrenal setelah melewatkan dosis atau berhenti mendadak: kelemahan parah, pusing atau pingsan, muntah, tekanan darah rendah, atau kebingungan.
  • Anda mengalami tanda-tanda perdarahan saluran pencernaan: tinja hitam, lengket, atau berdarah, atau muntah darah.
  • Anda mengalami pembengkakan mendadak, sesak napas parah terutama di malam hari, atau detak jantung tidak teratur.

Jadwalkan kunjungan dalam seminggu ke depan jika:

  • Angka berada pada atau di atas 140/90 mmHg tanpa gejala darurat apa pun.
  • Pembengkakan pergelangan kaki atau kaki baru atau semakin parah.
  • Pembacaan glukosa sore hari berulang kali tinggi.
  • Anda melihat peningkatan rasa haus, sering buang air kecil, atau penglihatan kabur.

Bicaralah dengan dokter sebelum memulai jika:

  • Anda menderita hipertensi, diabetes atau prediabetes, atau HbA1c tinggi yang diketahui.
  • Anda menderita gagal jantung atau penyakit ginjal.
  • Anda sedang hamil.
  • Anda mengonsumsi diuretik atau NSAID secara teratur.
  • Pengobatan yang direncanakan lebih dari dua hingga tiga minggu.

Satu pengulangan yang patut disebutkan: melewatkan dosis tidak pernah menjadi respons darurat. Angka yang setingkat 911 dan penghentian tanpa pengawasan adalah dua bahaya terpisah, dan Anda dapat menciptakan yang kedua saat mencoba menyelesaikan yang pertama.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Bolehkah saya terus minum obat tekanan darah saya saat menggunakan prednison?

Ya. Teruslah meminumnya kecuali dokter Anda menyatakan sebaliknya, karena prednison tidak membatalkannya. Yang bisa terjadi adalah dosis Anda yang biasa tidak lagi cukup untuk beberapa minggu, atau diuretik ditambah prednison menurunkan kalium lebih rendah daripada jika hanya salah satunya, yang membuat pemeriksaan kalium masuk akal pada pengobatan yang lebih lama. Bawa catatan Anda sehingga setiap perubahan adalah keputusan yang disengaja.

Apakah suntikan dan inhaler steroid menaikkan tekanan darah dan gula darah sama seperti pil prednison?

Terkadang. Steroid yang dihirup dan hidung memberikan dosis sistemik yang jauh lebih kecil dan jarang memengaruhi tensiometer. Suntikan berbeda: suntikan sendi atau epidural dapat meningkatkan glukosa selama beberapa hari setelahnya, yang mengejutkan orang. Jika Anda bertanya apakah prednison menaikkan tekanan darah lebih dari rute ini, jawabannya untuk tablet adalah ya, karena paparan sistemik lebih tinggi dan lebih berkelanjutan.

Apakah mengurangi garam benar-benar menurunkan tekanan darah terkait prednison?

Terkadang. Pembatasan natrium menargetkan mekanisme yang tepat bekerja, sehingga lebih berguna di sini daripada untuk banyak penyebab angka tinggi lainnya. Karena prednison meningkatkan ekskresi kalium, makanan kaya kalium seperti kacang-kacangan, sayuran hijau, kentang, dan yogurt juga patut ditambahkan, kecuali Anda menderita penyakit ginjal atau mengonsumsi obat penghemat kalium. Tanyakan terlebih dahulu dalam kasus tersebut.

Dapatkah ibuprofen atau naproxen memperburuk efek prednison pada tekanan darah?

Ya. NSAID menyebabkan retensi natrium dan air sendiri dan dapat menumpulkan beberapa obat tekanan darah, sehingga mengonsumsinya bersama prednison memberikan tekanan ganda pada tuas yang sama. Mereka juga meningkatkan risiko iritasi lambung dan perdarahan, yang sudah ditingkatkan oleh prednison. Untuk nyeri selama pengobatan steroid, tanyakan kepada dokter Anda apakah asetaminofen lebih cocok daripada memutuskan sendiri.

Apakah kenaikan berat badan akibat prednison karena cairan atau lemak?

Keduanya. Beberapa pon yang muncul dalam beberapa hari adalah garam dan air, dan biasanya hilang dengan penurunan dosis. Kenaikan berat badan selama berbulan-bulan sebagian besar adalah lemak, disebabkan oleh nafsu makan dan oleh redistribusi ke wajah, punggung atas, dan perut, dan itu tidak hilang secepat itu. Kenaikan cepat yang disertai pembengkakan pergelangan kaki yang baru adalah kombinasi yang perlu segera dilaporkan.

Intinya tentang prednison, tekanan darah, dan gula darah

Jadi, apakah prednison menaikkan tekanan darah? Ya, dan gula darah juga, melalui satu efek hormon bersama. Keduanya tergantung dosis dan durasi, dan keduanya biasanya kembali normal setelah penurunan dosis yang diawasi, itulah sebabnya prednison dan diabetes tumpang tindih terutama pada pengobatan yang lebih lama atau berulang. Angka dikelola di rumah dengan pemeriksaan rutin dan disesuaikan oleh dokter Anda, tidak pernah dengan menghentikan obat sendiri.

Jika Anda melakukan satu hal: catat pembacaan Anda di samping dosis Anda, dan bawa catatan itu ke dokter Anda.

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang memenuhi syarat untuk diagnosis dan keputusan pengobatan. Jika Anda mengalami keadaan darurat medis, hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat segera.