Apa itu Droxidopa: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Droxidopa adalah obat resep yang membantu meningkatkan tekanan darah pada orang yang mengalami penurunan berbahaya saat berdiri. Kondisi ini, yang disebut hipotensi ortostatik neurogenik, dapat menyebabkan pusing, pingsan, dan jatuh yang secara signifikan memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda.

Jika Anda kesulitan dengan pusing tiba-tiba saat berdiri atau merasa seperti akan pingsan selama aktivitas sederhana, droxidopa mungkin adalah solusi yang direkomendasikan dokter Anda. Obat ini bekerja dengan diubah menjadi norepinefrin dalam tubuh Anda, yang membantu mengencangkan pembuluh darah dan menjaga tekanan darah tetap stabil saat Anda mengubah posisi.

Apa itu Droxidopa?

Droxidopa adalah asam amino sintetis yang diubah tubuh Anda menjadi norepinefrin, bahan kimia alami yang membantu mengontrol tekanan darah. Obat ini dirancang khusus untuk orang yang sistem sarafnya tidak dapat mengatur tekanan darah dengan benar saat mereka berdiri.

Obat ini termasuk dalam kelas yang disebut prekursor norepinefrin, yang berarti ia menyediakan bahan penyusun yang dibutuhkan tubuh Anda untuk membuat bahan kimia pengatur tekanan darahnya sendiri. Anggap saja seperti memberi tubuh Anda bahan mentah yang dibutuhkan untuk memperbaiki sistem kontrol tekanan darah yang rusak.

FDA menyetujui droxidopa pada tahun 2014 khusus untuk mengobati hipotensi ortostatik neurogenik pada orang dewasa. Obat ini dianggap sebagai obat khusus yang memerlukan pemantauan cermat oleh penyedia layanan kesehatan Anda.

Untuk Apa Droxidopa Digunakan?

Droxidopa mengobati hipotensi ortostatik neurogenik, suatu kondisi di mana tekanan darah Anda turun secara berbahaya saat Anda berdiri. Hal ini terjadi karena sistem saraf Anda tidak dapat menyesuaikan pembuluh darah dan detak jantung Anda dengan benar untuk menjaga aliran darah yang stabil ke otak Anda.

Kondisi ini umumnya memengaruhi orang dengan gangguan neurologis tertentu. Berikut adalah kondisi utama di mana droxidopa membantu:

• Penyakit Parkinson dan gangguan terkait
• Atrofi sistem ganda
• Kegagalan otonom murni
• Defisiensi dopamin beta-hidroksilase
• Neuropati otonom non-diabetes

Kondisi ini merusak bagian sistem saraf Anda yang secara otomatis mengontrol tekanan darah, membuat Anda rentan terhadap penurunan mendadak yang dapat menyebabkan pingsan atau jatuh.

Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan droxidopa jika Anda mengalami gagal ginjal saat dialisis dan mengalami penurunan tekanan darah yang parah selama perawatan. Namun, hal ini kurang umum dan memerlukan pertimbangan khusus.

Bagaimana Cara Kerja Droxidopa?

Droxidopa bekerja dengan menjadi norepinefrin setelah masuk ke dalam tubuh Anda. Norepinefrin adalah bahan kimia alami yang memberi tahu pembuluh darah Anda untuk mengencang dan jantung Anda untuk memompa lebih efektif, yang membantu menjaga tekanan darah yang tepat.

Ketika Anda mengalami hipotensi ortostatik neurogenik, tubuh Anda tidak menghasilkan cukup norepinefrin atau tidak dapat menggunakannya dengan benar. Droxidopa melewati masalah ini dengan menyediakan jalur langsung untuk menciptakan norepinefrin yang Anda butuhkan.

Obat ini dianggap cukup kuat dan biasanya mulai bekerja dalam beberapa jam setelah meminumnya. Tidak seperti beberapa obat tekanan darah yang bekerja segera, droxidopa membutuhkan waktu untuk diubah menjadi bentuk aktif yang dapat digunakan tubuh Anda.

Proses konversi ini terjadi secara bertahap di seluruh tubuh Anda, yang membantu memberikan kontrol tekanan darah yang lebih konsisten dibandingkan dengan obat-obatan yang bekerja sekaligus.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Droxidopa?

Minumlah droxidopa persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya tiga kali sehari dengan atau tanpa makanan. Dosis awal yang umum adalah 100mg tiga kali sehari, tetapi dokter Anda akan menyesuaikannya berdasarkan respons Anda.

Anda dapat mengonsumsi droxidopa dengan atau tanpa makanan, tetapi usahakan untuk konsisten dengan pilihan Anda. Jika Anda meminumnya dengan makanan, patuhi rutinitas itu, dan jika Anda meminumnya saat perut kosong, teruslah melakukannya.

Berikut adalah cara mengonsumsi droxidopa dengan aman:

1. Minumlah dosis pertama Anda di pagi hari, saat bangun tidur
2. Minumlah dosis kedua pada siang hari
3. Minumlah dosis ketiga di sore hari, setidaknya 3 jam sebelum tidur
4. Telan kapsul utuh dengan air
5. Jangan menghancurkan, mengunyah, atau membuka kapsul

Hindari meminum dosis terakhir terlalu dekat dengan waktu tidur karena droxidopa dapat meningkatkan tekanan darah Anda saat berbaring, yang mungkin berbahaya saat Anda tidur.

Jika Anda sedang mengonsumsi carbidopa untuk penyakit Parkinson, lanjutkan mengonsumsinya sesuai resep. Carbidopa sebenarnya membantu droxidopa bekerja lebih baik dengan mencegahnya berubah menjadi norepinefrin di luar otak Anda.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Droxidopa?

Kebanyakan orang perlu mengonsumsi droxidopa dalam jangka panjang untuk mengelola hipotensi ortostatik neurogenik mereka secara efektif. Kondisi ini biasanya kronis, yang berarti membutuhkan pengobatan berkelanjutan daripada perbaikan jangka pendek.

Dokter Anda akan memantau respons Anda selama beberapa minggu pertama dan dapat menyesuaikan dosis Anda setiap beberapa hari hingga Anda mencapai jumlah yang tepat. Dosis maksimum yang direkomendasikan adalah 600mg tiga kali sehari, tetapi banyak orang merasa lega dengan dosis yang lebih rendah.

Rencanakan untuk bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda selama bulan pertama pengobatan. Mereka akan ingin memeriksa tekanan darah Anda baik saat berbaring maupun berdiri untuk memastikan obat bekerja dengan baik tanpa menyebabkan efek samping yang berbahaya.

Beberapa orang melihat peningkatan dalam minggu pertama, sementara yang lain mungkin membutuhkan beberapa minggu untuk merasakan manfaat penuhnya. Jangan berkecil hati jika Anda tidak merasa lebih baik segera.

Apa Saja Efek Samping Droxidopa?

Seperti semua obat, droxidopa dapat menyebabkan efek samping, meskipun banyak orang dapat mentolerirnya dengan baik. Efek samping yang paling umum umumnya ringan dan sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat.

Berikut adalah efek samping yang paling sering dilaporkan:

• Sakit kepala
• Pusing
• Mual
• Tekanan darah tinggi saat berbaring
• Kelelahan
• Infeksi saluran kemih
• Jatuh (ironisnya, saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan kontrol tekanan darah yang lebih baik)

Efek samping ini biasanya terjadi selama beberapa minggu pertama pengobatan dan seringkali menjadi kurang mengganggu seiring waktu.

Efek samping yang lebih serius jarang terjadi tetapi memerlukan perhatian medis segera. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami sakit kepala parah, nyeri dada, sesak napas, atau kebingungan.

Beberapa orang mengalami apa yang disebut hipertensi supinasi, di mana tekanan darah menjadi terlalu tinggi saat berbaring. Dokter Anda akan memantau hal ini dengan cermat dan mungkin merekomendasikan tidur dengan kepala ditinggikan atau menyesuaikan dosis malam Anda.

Jarang, beberapa orang mengalami reaksi alergi, detak jantung tidak teratur, atau masalah ginjal. Efek samping serius ini jarang terjadi tetapi memerlukan perawatan medis segera jika terjadi.

Siapa yang Tidak Boleh Mengonsumsi Droxidopa?

Droxidopa tidak aman untuk semua orang, dan kondisi medis tertentu membuatnya tidak pantas atau berbahaya untuk digunakan. Dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkan obat ini.

Anda tidak boleh mengonsumsi droxidopa jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut:

• Tekanan darah tinggi parah yang sulit dikendalikan
• Glaukoma sudut tertutup
• Feokromositoma (tumor langka yang menghasilkan kelebihan adrenalin)
• Penyakit jantung parah atau serangan jantung baru-baru ini
• Penyakit ginjal parah
• Alergi yang diketahui terhadap droxidopa atau bahan-bahannya

Kondisi ini dapat menjadi berbahaya jika droxidopa meningkatkan tekanan darah Anda terlalu banyak atau berinteraksi dengan masalah kesehatan Anda yang ada.

Dokter Anda juga akan menggunakan kehati-hatian ekstra jika Anda menderita diabetes, masalah ginjal ringan, atau mengonsumsi obat-obatan tertentu untuk depresi atau penyakit Parkinson. Situasi ini tidak selalu menghalangi Anda untuk mengonsumsi droxidopa, tetapi memerlukan pemantauan yang lebih ketat.

Wanita hamil dan menyusui harus mendiskusikan risiko dan manfaatnya dengan dokter mereka, karena tidak ada cukup penelitian untuk memastikan keamanan droxidopa selama kehamilan atau menyusui.

Nama Merek Droxidopa

Droxidopa tersedia dengan nama merek Northera di Amerika Serikat. Saat ini, ini adalah satu-satunya merek droxidopa yang disetujui FDA yang tersedia untuk pasien.

Northera diproduksi oleh Lundbeck dan tersedia dalam bentuk kapsul dengan kekuatan 100mg, 200mg, dan 300mg. Dokter Anda akan menentukan kekuatan mana yang tepat untuk Anda berdasarkan respons Anda terhadap pengobatan.

Versi generik droxidopa belum tersedia di Amerika Serikat, yang berarti Northera bisa mahal. Namun, pabrikan menawarkan program bantuan pasien yang dapat membantu mengurangi biaya jika Anda memenuhi syarat.

Selalu gunakan nama merek Northera atau tanyakan kepada apoteker Anda secara khusus tentang droxidopa untuk memastikan Anda menerima obat yang benar, karena nama obat yang terdengar mirip dapat menyebabkan kebingungan.

Alternatif Droxidopa

Jika droxidopa tidak berhasil untuk Anda atau menyebabkan efek samping yang mengganggu, beberapa pengobatan alternatif dapat membantu mengelola hipotensi ortostatik neurogenik. Dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk mencoba pilihan ini sebagai gantinya atau dalam kombinasi dengan droxidopa.

Berikut adalah alternatif utama yang perlu dipertimbangkan:

• Fludrocortisone (membantu tubuh Anda menahan garam dan air)
• Midodrine (secara langsung mengencangkan pembuluh darah)
• Stoking kompresi (secara fisik mencegah darah menggumpal)
• Tablet garam dan peningkatan asupan cairan
• Pyridostigmine (membantu sinyal saraf bekerja lebih baik)

Pendekatan non-obat seringkali berhasil bersamaan dengan atau sebagai pengganti droxidopa. Ini termasuk tidur dengan kepala ditinggikan, bangun perlahan dari posisi duduk atau berbaring, dan makan makanan yang lebih kecil dan lebih sering.

Beberapa orang merasa bahwa meningkatkan asupan garam dan minum lebih banyak air membantu menjaga volume darah dan mencegah penurunan tekanan darah. Dokter Anda dapat memandu Anda tentang berapa banyak tambahan garam dan cairan yang mungkin sesuai untuk situasi Anda.

Setiap alternatif memiliki manfaat dan potensi efek sampingnya sendiri, jadi bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menemukan pendekatan yang paling cocok untuk situasi spesifik Anda dan kondisi kesehatan lainnya.

Apakah Droxidopa Lebih Baik Daripada Midodrine?

Baik droxidopa maupun midodrine secara efektif mengobati hipotensi ortostatik neurogenik, tetapi keduanya bekerja secara berbeda dan mungkin lebih cocok untuk orang yang berbeda. Pilihan di antara keduanya tergantung pada gejala spesifik Anda, kondisi kesehatan lainnya, dan bagaimana Anda merespons setiap obat.

Droxidopa cenderung memberikan kontrol tekanan darah yang lebih konsisten sepanjang hari karena bekerja dengan meningkatkan kadar norepinefrin alami tubuh Anda. Hal ini dapat menyebabkan efek yang lebih halus dan lebih dapat diprediksi dibandingkan dengan tindakan midodrine yang lebih langsung tetapi berdurasi lebih pendek.

Midodrine bekerja lebih cepat daripada droxidopa, biasanya mulai bereaksi dalam waktu satu jam, sementara droxidopa mungkin membutuhkan waktu beberapa jam untuk menunjukkan manfaat penuhnya. Jika Anda membutuhkan pereda gejala yang cepat, midodrine mungkin lebih cocok pada awalnya.

Namun, droxidopa dapat menyebabkan lebih sedikit episode tekanan darah tinggi saat berbaring dibandingkan dengan midodrine. Hal ini berpotensi lebih aman bagi orang yang perlu sering berbaring atau memiliki kondisi lain yang membuat hipertensi supinasi berbahaya.

Dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti rutinitas harian Anda, obat-obatan lain, fungsi ginjal, dan seberapa cepat Anda membutuhkan pereda gejala saat memilih di antara pilihan-pilihan ini. Beberapa orang bahkan menggunakan kedua obat bersama-sama di bawah pengawasan medis yang cermat.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Droxidopa

Apakah Droxidopa Aman untuk Penderita Penyakit Jantung?

Droxidopa memerlukan pertimbangan yang cermat jika Anda memiliki penyakit jantung, karena dapat memengaruhi sistem kardiovaskular Anda. Dokter Anda perlu mengevaluasi kondisi jantung spesifik Anda dan kesehatan secara keseluruhan sebelum menentukan apakah droxidopa tepat untuk Anda.

Orang dengan penyakit jantung ringan dan stabil mungkin dapat menggunakan droxidopa dengan aman dengan pemantauan ketat. Namun, mereka yang menderita penyakit jantung parah, serangan jantung baru-baru ini, atau tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol biasanya tidak boleh mengonsumsi obat ini.

Ahli jantung Anda dan dokter yang meresepkan droxidopa harus bekerja sama untuk memantau kesehatan jantung Anda selama pengobatan. Pemeriksaan rutin dan pemantauan tekanan darah menjadi lebih penting ketika Anda memiliki kedua kondisi tersebut.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Mengonsumsi Terlalu Banyak Droxidopa?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi droxidopa lebih dari yang diresepkan, segera hubungi dokter atau pusat kendali racun Anda. Mengonsumsi terlalu banyak dapat menyebabkan tekanan darah tinggi yang berbahaya, sakit kepala parah, dan komplikasi serius lainnya.

Sambil menunggu arahan medis, berbaringlah dan pantau gejala Anda dengan hati-hati. Waspadai sakit kepala parah, nyeri dada, kesulitan bernapas, atau perubahan penglihatan, karena ini bisa mengindikasikan tekanan darah tinggi yang berbahaya.

Jangan mencoba memuntahkan diri kecuali secara khusus diperintahkan oleh profesional medis. Simpan botol obat bersama Anda saat mencari perawatan medis sehingga penyedia layanan kesehatan tahu persis apa dan berapa banyak yang Anda konsumsi.

Untuk mencegah overdosis yang tidak disengaja, gunakan pengatur pil, atur pengingat telepon, atau minta anggota keluarga untuk membantu Anda melacak dosis Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Droxidopa?

Jika Anda melewatkan dosis droxidopa, minumlah segera setelah Anda ingat, kecuali jika hampir tiba waktu untuk dosis terjadwal berikutnya. Jangan pernah meminum dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewatkan, karena hal ini dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya.

Jika Anda melewatkan dosis pagi Anda dan ingat di sore hari, silakan minum. Namun, jika Anda melewatkan dosis sore Anda dan sudah mendekati waktu tidur, lewati saja dosis tersebut untuk menghindari tekanan darah tinggi saat tidur.

Melewatkan dosis sesekali tidak akan menyebabkan bahaya serius, tetapi usahakan untuk mempertahankan jadwal yang konsisten untuk pengendalian gejala yang terbaik. Pengaturan tekanan darah Anda bergantung pada kadar obat yang stabil dalam sistem Anda.

Atur alarm telepon atau gunakan aplikasi pengingat obat untuk membantu Anda mengingat dosis Anda. Konsistensi adalah kunci untuk mengelola hipotensi ortostatik neurogenik Anda secara efektif.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Droxidopa?

Anda hanya boleh berhenti minum droxidopa di bawah pengawasan dokter Anda, karena hipotensi ortostatik neurogenik biasanya merupakan kondisi kronis yang memerlukan pengobatan berkelanjutan. Berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan gejala Anda kembali dengan cepat dan berpotensi menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk mengurangi atau menghentikan droxidopa jika kondisi yang mendasari Anda membaik, jika Anda mengalami efek samping yang serius, atau jika pengobatan lain menjadi lebih tepat untuk situasi Anda.

Beberapa orang mungkin perlu minum droxidopa selama sisa hidup mereka, sementara yang lain mungkin dapat mengelola kondisi mereka dengan perubahan gaya hidup atau obat-obatan yang berbeda dari waktu ke waktu.

Jangan pernah berhenti mengonsumsi droxidopa sendiri, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Gejala Anda mungkin kembali dalam beberapa hari, dan perubahan mendadak bisa berbahaya. Selalu diskusikan kekhawatiran apa pun tentang obat Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda terlebih dahulu.

Bisakah Saya Minum Alkohol Saat Mengonsumsi Droxidopa?

Alkohol dapat memperburuk gejala yang diobati oleh droxidopa dengan menyebabkan pembuluh darah melebar dan tekanan darah menurun. Ini berarti minum alkohol saat mengonsumsi droxidopa dapat mengacaukan manfaat obat dan berpotensi menyebabkan perubahan tekanan darah yang berbahaya.

Jika Anda memilih untuk minum alkohol sesekali, lakukan dengan sangat hati-hati dan dalam jumlah kecil. Mulailah dengan lebih sedikit dari biasanya dan perhatikan baik-baik bagaimana perasaan Anda saat berdiri atau mengubah posisi.

Hindari alkohol sepenuhnya jika Anda masih menyesuaikan diri dengan droxidopa atau jika Anda pernah mengalami masalah pingsan atau jatuh. Kombinasi alkohol dan perubahan tekanan darah dapat secara signifikan meningkatkan risiko kecelakaan Anda.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang kebiasaan konsumsi alkohol Anda sehingga mereka dapat memberikan panduan yang dipersonalisasi berdasarkan situasi kesehatan spesifik Anda dan seberapa baik droxidopa bekerja untuk Anda.