Biaya Paxlovid di tahun 2026 berkisar antara $0 hingga sekitar $2.100 untuk pengobatan lima hari. Berapa biaya Paxlovid untuk Anda tergantung pada satu hal: apakah Anda memiliki asuransi komersial, Medicare, Medicaid, atau tidak memiliki cakupan sama sekali. Banyak orang masih tidak membayar sama sekali.
TL;DR: Poin-poin penting
- Sebagian besar pasien yang tidak memiliki asuransi, kurang terasuransi, dan pasien Medicaid membayar $0 melalui program bantuan federal, bukan melalui kartu diskon.
- Harga daftar komersial Pfizer adalah $1.390 per kursus lima hari. Penawaran tunai di apotek saat ini berkisar antara $1.400 hingga $2.100.
- Dengan asuransi komersial, biaya tetap biasanya berkisar antara $0 hingga $100. Rencana koasuransi bisa berarti beberapa ratus dolar.
- Kartu ko-bayar Pfizer dibatasi hingga $1.000 per tahun kalender. Apa pun di atas batas itu menjadi tanggungan Anda.
- Paxlovid hanya bekerja jika dimulai dalam waktu sekitar lima hari setelah timbulnya gejala, jadi jangan habiskan tiga hari untuk membandingkan harga.
Harga daftar $1.390 bukanlah biaya Paxlovid yang dibayar kebanyakan orang
Biaya Paxlovid di tahun 2026 berada di kisaran antara $0 hingga sekitar $2.100 untuk satu kursus penuh lima hari, dan jumlahnya ditentukan oleh cakupan Anda daripada oleh harga yang dipublikasikan. Pasien yang tidak memiliki asuransi dan pasien Medicaid umumnya membayar $0. Pasien dengan asuransi komersial biasanya membayar ko-bayar antara $0 hingga beberapa ratus dolar. Hanya orang yang membayar tunai tanpa bantuan yang melihat tagihan empat digit.
Ketika Paxlovid beralih dari pasokan yang didanai pemerintah ke pasar komersial, Pfizer menetapkan harga daftar $1.390 untuk kursus lima hari, lebih dari dua kali lipat dari sekitar $529 per kursus yang sebelumnya dibayarkan oleh pemerintah federal. Angka tersebut merupakan tolok ukur untuk pembayar dan kontrak apotek. Itu bukanlah tagihan yang diberikan kepada Anda.
Ada empat jalur pembayaran: asuransi komersial, Medicare, Medicaid, dan tanpa asuransi atau kurang terasuransi. Masing-masing menghasilkan angka yang sangat berbeda untuk kotak tablet yang identik. Jadi ketika Anda bertanya berapa biaya Paxlovid, pertanyaan di baliknya sebenarnya adalah jalur mana yang Anda tempati. Sangat sedikit orang yang membayar harga daftar penuh. Banyak yang masih tidak membayar sama sekali.
Sebagian besar pasien yang tidak memiliki asuransi dan kurang terasuransi masih bisa mendapatkan Paxlovid secara gratis
Apakah Paxlovid gratis? Bagi pasien yang tidak memiliki asuransi dan kurang terasuransi, biasanya masih demikian. Program Bantuan Pasien Pemerintah AS (USG PAP) menyediakan obat tersebut tanpa biaya, dan menurut panduan CDC tentang pengobatan COVID-19 rawat jalan, program tersebut berlanjut hingga pasokan yang dibeli pemerintah habis atau 31 Desember 2028, mana saja yang lebih dulu.
Inilah yang tidak akan diberitahukan oleh sebagian besar situs: batas waktu "hanya gratis hingga 31 Desember 2026" yang beredar di situs pesaing bukanlah tanggal yang diterbitkan CDC. Kalender bukanlah kendala sebenarnya. Pasokan adalah, dan itu bisa habis lebih dulu, jadi periksa cdc.gov dan paxlovid.com sebelum Anda mengandalkannya.
Dua kelompok sering melewatkan jalur ini. Per 1 Maret 2025, CMS mengonfirmasi bahwa penerima Medicare yang kurang terasuransi, yang berarti ko-bayar tinggi, tidak ada cakupan obat, atau ketidakmampuan membayar berdasarkan pendapatan, memenuhi syarat untuk program tanpa biaya alih-alih pembagian biaya Bagian D. Peserta Medicaid umumnya sudah membayar $0 untuk antivirus oral COVID-19.
Tiga cara untuk mendaftar:
- Program PAXCESS Pfizer di paxlovid.com/paxcess, yang menangani pendaftaran secara online.
- Jalur telepon PAXCESS yang tercantum di halaman tersebut, staf yang siap membimbing Anda melalui kelayakan.
- Mintalah apotek untuk mengajukannya sebagai klaim PAP di apotek, yang merupakan jalur tercepat ketika Anda sudah memiliki resepnya.
Dengan asuransi, tingkatan polis Anda menentukan berapa yang Anda bayar, bukan harga daftar
Biaya Paxlovid dengan asuransi ditentukan oleh bagaimana polis Anda mengelompokkan obat tersebut, itulah sebabnya tidak ada angka yang dipublikasikan yang dapat memprediksi tagihan Anda. Rencana ko-bayar tetap biasanya berkisar antara $0 hingga $100 per kursus. Rencana koasuransi, biasanya 20 hingga 40 persen, bisa berarti beberapa ratus dolar, terutama sebelum deductible Anda terpenuhi. Anggap keduanya sebagai rentang, bukan janji.
Kartu ko-bayar PAXCESS Pfizer dapat menurunkan biaya pasien yang diasuransikan secara komersial menjadi $0. Kelemahannya: dibatasi hingga $1.000 per tahun kalender, mekanisme yang bekerja seperti kebanyakan kartu penghematan produsen. Jika koasuransi memberi harga kursus Anda di atas batas itu, Anda harus membayar sisanya di atas $1.000 dari kantong Anda.
Biaya Paxlovid dengan Medicare mengikuti batas yang berbeda: batas tahunan luar kantong Bagian D tahun 2026 adalah $2.100, naik dari $2.000 pada tahun 2025, dan setelah Anda mencapainya Anda membayar $0 pembagian biaya untuk obat-obatan Bagian D yang dicakup untuk sisa tahun tersebut, termasuk Paxlovid. Ini bekerja mirip dengan bagaimana Medicare Bagian D menangani obat-obatan mahal lainnya.
Jika klaim ditolak, jangan membayar tunai di tempat. Mintalah apoteker untuk memprosesnya kembali sebagai klaim USG PAP, lalu hubungi PAXCESS sebelum Anda meninggalkan apotek.
Membayar tunai seharusnya menjadi pilihan terakhir Anda, bukan kutipan pertama Anda
Berapa harga Paxlovid tanpa asuransi? Penawaran tunai biasanya berkisar antara $1.400 hingga sekitar $2.100 untuk kursus lima hari. Harga daftar $1.390 adalah batas bawahnya, GoodRx telah menerbitkan angka tunai di atas $1.600, dan SingleCare menempatkan harga eceran rata-rata mendekati $2.070, sekitar $414 per hari pengobatan.
Perbedaan tersebut bukanlah kesalahan pembulatan. Harga dapat berfluktuasi $200 atau lebih antar apotek di kode pos yang sama, jadi hubungi dua atau tiga sebelum Anda menebusnya.
Perbedaan penawaran juga mencerminkan dua karton yang berbeda. Kemasan standar adalah 300 mg/100 mg, 30 tablet. Orang dengan fungsi ginjal yang berkurang menerima kemasan 150 mg/100 mg, 20 tablet, jumlah yang lebih kecil dengan harga yang berbeda, itulah sebabnya angka yang dipublikasikan tampak tidak konsisten. Kartu diskon dari GoodRx atau SingleCare menurunkan harga tunai tetapi tidak dapat digabungkan dengan asuransi.
Sebelum Anda menerima salah satu angka ini, kembali ke program bantuan di atas. Tunai adalah pilihan terakhir, bukan default, dan obat ini memang mahal dengan cara yang tidak seperti kebanyakan resep: amoksisilin biasanya berharga di bawah $20 tanpa asuransi.
Jendela 5 hari lebih penting daripada label harga
Membandingkan harga dapat membuat Anda kehilangan seluruh manfaat obat. CDC menyarankan untuk memulai Paxlovid sesegera mungkin setelah tes positif dan dalam waktu sekitar lima hari setelah timbulnya gejala, diminum dua kali sehari selama lima hari. Hari keenam sudah terlambat, tidak peduli berapa banyak yang Anda hemat.
FDA telah menyetujui sepenuhnya Paxlovid untuk orang dewasa tertentu yang tidak dirawat di rumah sakit. Untuk remaja berusia 12 tahun ke atas yang beratnya minimal 40 kg (88 pon) obat ini tetap tersedia hanya di bawah otorisasi penggunaan darurat, dan tidak diizinkan untuk siapa pun di bawah 12 tahun atau di bawah 40 kg.
Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat sekarang jika:
- Anda kesulitan bernapas atau sesak napas
- Anda mengalami nyeri dada atau tekanan yang persisten
- Anda mengalami kebingungan baru atau tidak dapat tetap terjaga
- Bibir, wajah, atau dasar kuku Anda terlihat kebiruan, abu-abu, atau pucat
- Wajah atau tenggorokan Anda membengkak, Anda mengalami ruam kulit yang meluas, atau Anda kesulitan bernapas setelah minum dosis
Jadwalkan kunjungan dalam seminggu ke depan jika:
- Gejala kembali setelah Anda menyelesaikan kursus lima hari
- Batuk, kelelahan, atau sesak napas berlanjut setelah dua minggu
- Anda dites positif lagi setelah pulih
Bicaralah dengan dokter sebelum Anda memulai jika:
- Anda menggunakan statin, pengencer darah seperti apixaban, obat irama jantung, obat kejang tertentu, atau imunosupresan transplantasi
- Anda memiliki fungsi ginjal yang berkurang, yang memerlukan kemasan 150 mg
- Anda memiliki penyakit hati
- Anda hamil atau menyusui
Jika Anda baru saja dites positif dan waktu terus berjalan, kunjungan perawatan mendesak online seharga $39 dari August menghubungkan Anda dengan dokter berlisensi AS yang meninjau gejala, obat-obatan, dan faktor risiko Anda dan memutuskan apakah Paxlovid sesuai. Ini tidak dapat mengobati gejala darurat yang tercantum di atas dan tidak menggantikan perawatan tatap muka. Biaya kunjungan $39 terpisah dari berapa pun biaya obat itu sendiri.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah ada versi generik Paxlovid, dan apakah akan lebih murah?
Tidak. Tidak ada nirmatrelvir/ritonavir generik yang disetujui FDA yang dijual di Amerika Serikat, jadi biaya Paxlovid generik belum bisa Anda bandingkan. Perlindungan paten diperkirakan akan berlaku hingga sekitar tahun 2028. Versi generik yang diproduksi untuk negara lain tidak disetujui untuk impor dan tidak boleh dipesan secara online.
Apakah asuransi saya akan menanggung kursus Paxlovid kedua dalam waktu tiga bulan?
Biasanya tidak. Banyak polis memberlakukan batas kuantitas satu kursus per tiga bulan, sehingga kursus kedua dalam jendela tersebut biasanya ditolak di apotek. Dokter Anda dapat meminta otorisasi sebelumnya atau mengajukan banding dengan dokumentasi infeksi baru. Sisihkan satu atau dua hari untuk dokumen tersebut.
Bisakah saya menggunakan kupon GoodRx dan asuransi saya secara bersamaan?
Tidak. Kartu diskon dan asuransi tidak dapat ditumpuk pada satu klaim. Apotek memproses salah satunya, jadi Anda memilih mana yang menghasilkan harga lebih rendah pada hari itu. Perlu diketahui: harga kartu diskon tidak dihitung terhadap deductible Anda atau total biaya luar kantong Bagian D Anda, yang penting jika Anda memiliki resep lain yang mahal.
Bisakah saya menggunakan kartu ko-bayar $0 Pfizer jika saya memiliki Medicare atau Medicaid?
Tidak. Aturan anti-kickback federal melarang kartu ko-bayar produsen untuk orang yang terdaftar dalam Medicare, Medicaid, dan program federal lainnya. Ini bukan celah untuk diperdebatkan di apotek. Inilah sebabnya mengapa program bantuan yang dikelola pemerintah ada sebagai jalur paralel untuk penerima manfaat tersebut, dan mengapa peserta Medicare yang kurang terasuransi ditambahkan ke dalamnya.
Apakah Paxlovid gratis di situs Test to Treat atau kunjungan telehealth?
Kadang-kadang. Obat itu sendiri mungkin masih disediakan tanpa biaya melalui program federal, tetapi kunjungan, tes, dan biaya telehealth apa pun ditagih secara terpisah dan tidak ditanggung olehnya. Tanyakan berapa biaya konsultasi sebelum Anda memesan, bukan setelah resep ditulis.
Intinya: Biaya Paxlovid ditentukan oleh jalur pembayaran Anda, bukan oleh label harga $1.390. Periksa program bantuan federal terlebih dahulu jika Anda tidak memiliki asuransi, kurang terasuransi, menggunakan Medicaid, atau menggunakan Medicare. Gunakan polis dan kartu ko-bayar Anda sebagai pilihan kedua. Bayar tunai hanya sebagai pilihan terakhir, dan jangan pernah biarkan perbandingan harga membuat Anda melewati jendela pengobatan lima hari.
Aturan program dan harga di sini mencerminkan panduan CDC, CMS, dan produsen yang dipublikasikan per September 2026. Baik program bantuan maupun angka Bagian D berubah, jadi verifikasi di cdc.gov dan paxlovid.com sebelum Anda menebusnya.
Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi untuk keputusan diagnosis dan pengobatan. Jika Anda mengalami keadaan darurat medis, segera hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.
