Sebagian besar efek samping Paxlovid ringan. Dua yang paling umum adalah perubahan rasa (5% dalam uji coba) dan diare (3%), dan keduanya biasanya memudar dalam beberapa hari setelah menyelesaikan pengobatan lima hari. Risiko yang memerlukan tindakan sebelum dosis pertama adalah interaksi obat, bukan rasa.

TL;DR: Poin-poin penting

  • Disgeusia (5%) dan diare (3%) menduduki puncak daftar, dan keduanya mengikuti jadwal pengobatan lima hari daripada bertahan lebih lama.
  • Lebih sedikit orang yang berhenti mengonsumsi Paxlovid karena efek samping dibandingkan dengan plasebo, jadi rasa yang tidak enak bukanlah alasan untuk berhenti.
  • Komponen ritonavir meningkatkan kadar banyak obat umum dalam darah, yang merupakan satu-satunya bahaya yang dapat dicegah di sini.
  • Berikan daftar lengkap obat Anda kepada dokter atau apoteker sebelum dosis pertama, bukan setelah gejala muncul.
  • Pembengkakan, ruam melepuh, penyakit kuning, atau tanda-tanda darurat COVID sepenuhnya termasuk dalam kategori yang berbeda.

Sebagian besar efek samping Paxlovid ringan, berumur pendek, dan bukan alasan untuk menghentikan pengobatan

Efek samping Paxlovid muncul dalam rentang yang sempit dan dapat diprediksi. Menurut label peresepan FDA yang terdapat di DailyMed, disgeusia (perubahan rasa atau rasa logam) terjadi pada 5% orang yang mengonsumsi obat tersebut dibandingkan dengan kurang dari 1% pada plasebo, dan diare pada 3% dibandingkan dengan 2% pada plasebo. Sakit kepala, muntah, tekanan darah tinggi, dan nyeri otot melengkapi daftar label.

Angka yang mengubah segalanya: dalam uji coba, 2% orang menghentikan Paxlovid karena efek samping, sementara 4% orang menghentikan plasebo. Baca lagi. Anda lebih kecil kemungkinannya untuk menghentikan pengobatan daripada seseorang yang tidak mengonsumsi apa pun.

Bandingkan dengan manfaatnya. Dalam uji coba penting yang mendukung persetujuan, FDA melaporkan penurunan 86% dalam rawat inap atau kematian akibat COVID-19 hingga 28 hari, 0,9% versus 6,5%, pada orang dewasa berisiko tinggi yang tidak divaksinasi. Antivirus untuk virus pernapasan cenderung memiliki pola yang ringan namun terlihat ini, sama seperti efek samping Tamiflu.

Efek samping yang perlu diperiksa sebelum dosis pertama Anda bukanlah rasa. Ini adalah daftar obat Anda

Interaksi obat Paxlovid adalah satu-satunya bahaya pada halaman ini yang serius dan sepenuhnya dapat dicegah, dan jendela untuk mencegahnya tertutup saat Anda menelan tablet pertama. Ritonavir, obat kedua dalam kemasan, adalah penghambat CYP3A yang kuat. Ini ada untuk memperlambat pemecahan nirmatrelvir, dan ini memperlambat pemecahan banyak hal lainnya juga.

Label tersebut sangat blak-blakan tentang risikonya, memperingatkan tentang "peristiwa yang berpotensi serius, mengancam jiwa, atau fatal" akibat peningkatan kadar obat lain dalam darah. Obat yang paling sering dikaitkan dengan reaksi serius yang dilaporkan adalah inhibitor kalsineurin seperti takrolimus dan siklosporin, serta penghambat saluran kalsium. Beberapa kombinasi benar-benar dikontraindikasikan: turunan ergot, amiodaron, midazolam oral, dan triazolam.

Jadi, lakukan ini hari ini. Berikan daftar setiap resep, setiap produk yang dijual bebas, dan setiap suplemen yang Anda konsumsi, termasuk St. John's wort, kepada dokter atau apoteker. Orang-orang secara rutin lupa menyebutkan obat pilek dan batuk seperti Mucinex. Artikel ini bukan pemeriksaan itu, dan tidak bisa.

Jika Anda baru saja tes positif dan membutuhkan tinjauan cepat ini, kunjungan perawatan darurat online August seharga $39 menghubungkan Anda dengan dokter berlisensi AS yang dapat meninjau gejala dan daftar obat Anda dan memutuskan apakah pengobatan tepat. Dokter yang membuat keputusan itu. Kunjungan tidak disertai dengan resep, dan bukan merupakan jalur untuk gejala darurat yang tercantum di bawah ini.

"Mulut Paxlovid" adalah reseptor rasa pahit Anda yang aktif, bukan tanda peringatan

Mulut Paxlovid adalah julukan untuk rasa seperti logam, pahit, atau sabun yang dilaporkan oleh sekitar 5% peserta uji coba, dan mekanismenya lebih spesifik daripada penjelasan umum. Selama bertahun-tahun, ritonavir disalahkan. Penelitian laboratorium yang diterbitkan pada tahun 2023 menemukan bahwa nirmatrelvir secara langsung mengaktifkan reseptor rasa pahit TAS2R1 pada konsentrasi yang tumpang tindih dengan kadar yang diukur dalam darah pasien.

Itulah keseluruhan ceritanya. Molekul obat berikatan dengan reseptor yang dirancang untuk mendeteksi rasa pahit, dan otak Anda melakukan persis seperti yang seharusnya dengan sinyal tersebut.

Waktunya mengikuti dosis. Rasa biasanya muncul dalam beberapa dosis pertama dan memudar dalam beberapa hari setelah menyelesaikan pengobatan lima hari, yang sesuai dengan farmakologinya: obat dikeluarkan dari tubuh Anda dalam waktu sekitar satu atau dua hari setelah dosis terakhir, sehingga rasa mengikuti jadwal pengobatan daripada bertahan lebih lama. Laporan langka yang luar biasa menggambarkan perubahan rasa yang bertahan berminggu-minggu, hingga sekitar 34 hari, tetapi itu adalah pengecualian, bukan kisaran yang perlu direncanakan. Ini adalah efek reseptor, bukan kerusakan jaringan, dan itu tidak memberi tahu Anda apa pun tentang apakah obat itu berfungsi.

Anda tidak bisa membilas rasa itu, tetapi Anda dapat membuat lima hari menjadi dapat ditoleransi

Rasa Paxlovid di mulut tidak bisa hilang, karena tidak menempel di lidah Anda. Ini dapat dikurangi cukup untuk membantu Anda melewati semua sepuluh dosis:

  • Permen bebas gula, permen keras, atau permen karet di antara dosis
  • Alat makan plastik atau bambu daripada logam, yang memperkuat nada logam
  • Makanan hambar dan dingin daripada yang panas dan beraroma
  • Berkumur dengan air hangat yang dicampur garam dan soda kue
  • Hidrasi yang stabil sepanjang hari

Jeruk, cuka, beri, kopi, dan sayuran hijau kuat seperti kale secara andal memperburuknya. Jujurlah pada diri sendiri tentang apa yang dilakukan tips ini: tidak ada obat yang terbukti dapat memperpendek rasa. Mereka membuatnya dapat bertahan, bukan lebih pendek.

Itu penting, karena pengobatannya lima hari, dua kali sehari, dan rasa Paxlovid di mulut adalah alasan paling umum orang tergoda untuk melewatkan, membagi, atau menghentikan dosis. Jangan. Satu peringatan: luka mulut, melepuh, atau pembengkakan bibir atau lidah bukanlah mulut Paxlovid biasa. Itu termasuk dalam bagian darurat di bawah ini.

Diare adalah satu-satunya efek samping dengan ambang batas sebenarnya untuk menelepon seseorang

Diare akibat Paxlovid memengaruhi 3% orang dalam uji coba dibandingkan dengan 2% pada plasebo, biasanya dimulai pada hari pertama atau kedua dan tetap ringan. Ringan adalah ekspektasi, bukan jaminan, dan dehidrasi adalah apa yang mengubah gangguan menjadi masalah.

Hubungi dokter pada hari yang sama jika ada hal berikut yang berlaku:

  • Anda tidak dapat menahan cairan selama 8 jam atau lebih
  • Anda tidak buang air kecil selama 8 hingga 12 jam
  • Anda merasa pusing saat berdiri
  • Anda buang air besar berair enam kali atau lebih dalam sehari

Untuk mengganti kehilangan cairan, larutan rehidrasi oral lebih baik daripada air putih, dan jauh lebih baik daripada soda. Dosis dapat diminum dengan atau tanpa makanan, jadi minum dengan makanan jika itu menenangkan perut Anda, tetapi jangan melewatkan satu dosis untuk menghindari gejala. Tanyakan sebelum menggunakan obat anti-diare: ritonavir meningkatkan kadar banyak obat dalam darah, termasuk beberapa yang dikonsumsi untuk diare.

Daftar singkat reaksi Paxlovid adalah keadaan darurat, dan tidak ada yang terasa seperti rasa yang tidak enak

Reaksi alergi Paxlovid tidak terlihat seperti disgeusia, itulah sebabnya mengurutkan gejala berdasarkan tingkat keparahan daripada seberapa tidak menyenangkan rasanya adalah kebiasaan yang perlu dibangun, logika yang sama yang mengatur efek samping mana yang memerlukan dokter pada obat apa pun. Instruksi label adalah untuk menghentikan Paxlovid dan menghubungi dokter segera untuk tanda-tanda reaksi alergi Paxlovid atau cedera hati.

Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat sekarang jika:

  • Wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan Anda membengkak, Anda timbul biduran, atau Anda tiba-tiba tidak dapat bernapas dengan baik (anafilaksis)
  • Ruam menyebar, melepuh, atau mengelupas, terutama dengan luka di mulut atau mata dan demam, keduanya peringatan label untuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik
  • Anda menjadi sangat mengantuk, atau pernapasan Anda melambat atau menjadi tidak teratur, saat mengonsumsi obat penenang
  • Anda pingsan atau merasakan detak jantung tidak teratur saat mengonsumsi obat tipe amiodaron
  • Jari atau jari kaki Anda menjadi dingin, mati rasa, atau kebiruan (kemungkinan toksisitas ergot)
  • Tanda darurat COVID muncul: kesulitan bernapas, nyeri atau tekanan di dada, kebingungan baru, ketidakmampuan untuk tetap terjaga, atau bibir atau wajah kebiruan

Jadwalkan kunjungan dalam seminggu ke depan jika: mata atau kulit Anda menguning, urine Anda menjadi gelap, tinja Anda menjadi pucat, atau nafsu makan Anda hilang (kemungkinan cedera hati); gejala Anda tidak membaik setelah pengobatan; atau rasa Anda masih berubah dua minggu setelah dosis terakhir.

Bicaralah dengan dokter sebelum Anda memulai jika: Anda memiliki penyakit ginjal, karena label menetapkan dosis berdasarkan eGFR, tanpa perubahan pada 60 hingga 90, pengurangan 150 mg/100 mg dua kali sehari pada 30 hingga di bawah 60, dan pengurangan dosis lebih lanjut yang dijadwalkan di sekitar hemodialisis di bawah 30; Anda memiliki penyakit hati; Anda memiliki HIV-1 yang tidak diobati, karena risiko resistensi; atau Anda sedang hamil atau menyusui.

Kembalinya gejala bukan efek samping, dan itu tidak berarti obat gagal

Kembalinya gejala Paxlovid adalah hal yang paling sering salah dikategorikan oleh pembaca. Panduan CDC menggambarkan kekambuhan gejala atau tes positif baru setelah pemulihan yang tampak sebagai sesuatu yang dapat terjadi setelah pengobatan, dan masih menilai manfaat pengobatan melebihi risiko tersebut. Pengobatan ulang dengan Paxlovid tidak direkomendasikan untuk mengelolanya.

Inilah yang tidak akan diberitahukan kebanyakan halaman kepada Anda: kembalinya gejala juga terjadi pada orang yang tidak pernah diobati sama sekali. Ini adalah ciri dari bagaimana penyakit ini berjalan, bukan reaksi obat. Waktunya yang menunjukkan. Efek samping terjadi selama lima hari dan memudar dalam beberapa hari setelah dosis terakhir. Kembalinya gejala biasanya muncul setelah Anda pulih.

Jika itu terjadi, ikuti kembali panduan isolasi CDC. Episode biasanya ringan dan sembuh sendiri. Hubungi dokter jika gejala Anda parah atau Anda berisiko tinggi.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah efek samping Paxlovid berarti obat itu bekerja?

Tidak. Efek samping Paxlovid tidak memberi tahu Anda apa pun tentang apakah antivirus itu menekan virus. Perubahan rasa berasal dari obat yang menyentuh reseptor pahit di lidah Anda, yang tidak berhubungan dengan replikasi virus di saluran napas Anda. Orang tanpa gejala sama sekali mendapatkan manfaat yang sama, dan rasa logam yang kuat tidak memberikan perlindungan ekstra.

Bisakah Paxlovid menyebabkan efek samping jangka panjang atau permanen?

Biasanya tidak. Sebagian besar efek samping Paxlovid terkait dengan keberadaan obat dalam tubuh Anda dan hilang saat obat itu dikeluarkan dari tubuh, dalam waktu sekitar satu atau dua hari setelah dosis terakhir. Laporan langka tentang perubahan rasa yang bertahan selama beberapa minggu ada, tetapi kerusakan permanen bukanlah hasil yang diharapkan. Reaksi serius, seperti reaksi kulit parah atau cedera hati, dapat memiliki konsekuensi yang bertahan lama, itulah sebabnya label mengatakan untuk berhenti dan segera menelepon.

Amankah minum alkohol saat mengonsumsi Paxlovid?

Biasanya tidak. Tidak ada kontraindikasi spesifik pada label, tetapi alkohol memperburuk dua hal yang sudah Anda tangani: dehidrasi akibat diare, dan mual. Ini juga menambah beban pada hati pada saat yang sama ketika cedera hati adalah tanda peringatan yang harus Anda perhatikan. Lima hari tanpanya adalah pertukaran yang masuk akal.

Bisakah saya minum asetaminofen atau ibuprofen dengan Paxlovid?

Ya. Pada dosis standar, keduanya umumnya kompatibel, karena tidak ada yang merupakan substrat CYP3A utama, tetapi konfirmasikan saat tinjauan obat daripada berasumsi. Peringatan sebenarnya terkait dosis daripada interaksi: asetaminofen dan hati, ibuprofen dan ginjal. Keduanya lebih penting jika Anda sudah memiliki penyakit pada salah satu organ tersebut atau mengalami dehidrasi akibat diare.

Apakah Paxlovid mengurangi efektivitas alat kontrasepsi hormonal?

Ya, berpotensi. Ritonavir dapat mengurangi efektivitas beberapa kontrasepsi hormonal kombinasi, termasuk pil, koyo, dan cincin. Gunakan metode cadangan seperti kondom selama pengobatan dan untuk jangka waktu sesudahnya, dan tanyakan kepada dokter Anda berapa lama untuk melanjutkan metode cadangan berdasarkan produk spesifik Anda. Interaksi ini sering terlewat, karena orang jarang mencantumkan kontrasepsi saat ditanya obat apa yang mereka konsumsi.

Bisakah remaja mengonsumsi Paxlovid, dan apakah efek sampingnya berbeda?

Ya. Paxlovid diizinkan untuk orang berusia 12 tahun ke atas yang beratnya setidaknya 40 kg, memiliki COVID-19 ringan hingga sedang, dan berisiko mengalami penyakit parah. Profil gejalanya sama seperti pada orang dewasa, dengan perubahan rasa dan diare yang memimpin. Tinjauan obat sama pentingnya, dan pengobatan harus dimulai sesegera mungkin setelah diagnosis.

Haruskah saya mengulang dosis jika saya muntah segera setelah minum Paxlovid?

Biasanya tidak, dan tidak tanpa bertanya. Tidak ada aturan umum, dan menggandakan dosis berisiko meningkatkan kadar obat lebih dari yang diinginkan. Hubungi apoteker atau dokter Anda pada hari yang sama, karena mereka akan menimbang seberapa cepat setelah dosis Anda muntah dibandingkan dengan di mana Anda berada dalam pengobatan. Jangan melompat maju atau memperpanjang lima hari atas penilaian Anda sendiri.

Versi singkat

Sebagian besar efek samping Paxlovid adalah gangguan yang dapat Anda atasi dengan permen, garpu plastik, dan cairan, dan data uji coba mengatakan bahwa efek samping tersebut jarang membuat Anda perlu menghentikan pengobatan yang mengurangi rawat inap atau kematian sebesar 86% pada orang dewasa berisiko tinggi. Habiskan kekhawatiran Anda secara berbeda. Dapatkan daftar lengkap obat Anda di hadapan dokter atau apoteker sebelum tablet pertama, ketahui empat garis dehidrasi yang memerlukan panggilan pada hari yang sama, dan perlakukan pembengkakan, ruam melepuh, dan penyakit kuning sebagai kategori tersendiri. Rasa yang tidak enak bukanlah peringatan. Itu adalah.

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang memenuhi syarat untuk keputusan diagnosis dan pengobatan. Jika Anda mengalami keadaan darurat medis, segera hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.