Sebagian besar efek samping prednison pada wanita sama dengan yang dialami pria: peningkatan nafsu makan dan kenaikan berat badan, perubahan suasana hati, insomnia, gula darah lebih tinggi, kulit menipis. Dosis harian miligram Anda dan berapa lama Anda meminumnya menentukan risikonya, bukan jenis kelamin Anda. Hanya perubahan menstruasi, tindakan pencegahan kehamilan, dan kehilangan tulang yang menumpuk yang benar-benar berbeda.

Ringkasan: Poin-poin Penting

  • Nafsu makan, suasana hati, tidur, dan gula darah bergeser dalam beberapa hari. Kenaikan berat badan, wajah membulat, dan perubahan siklus membutuhkan waktu berminggu-minggu. Kehilangan tulang dan risiko katarak menumpuk selama berbulan-bulan.
  • Dosis dan durasi memprediksi hampir segalanya. Ketahui dosis harian miligram Anda dan tanggal mulai Anda.
  • Tiga hal benar-benar berbeda untuk wanita: efek menstruasi, kehamilan dan menyusui, serta kehilangan tulang yang bertambah di atas kehilangan tulang pascamenopause.
  • Periode tidak teratur diharapkan. Pendarahan hebat, dua periode yang terlewat, atau pendarahan setelah satu tahun tanpa periode tidak diharapkan.
  • Jangan pernah menghentikan prednison secara tiba-tiba. Perubahan apa pun memerlukan penurunan dosis yang diawasi.

Enam efek samping prednison pada wanita menjadi penyebab hampir semua keluhan

Efek samping prednison pada wanita yang menjadi penyebab hampir semua keluhan ada enam: peningkatan nafsu makan dengan kenaikan berat badan dan retensi cairan, perubahan suasana hati dan iritabilitas, insomnia, gula darah lebih tinggi, periode tidak teratur atau tidak ada, dan perubahan kulit dan rambut seperti kulit menipis, mudah memar, dan jerawat. MedlinePlus mencantumkan keenamnya untuk prednison secara umum. Angka prevalensi yang terstratifikasi berdasarkan jenis kelamin yang andal tidak ada.

Munculnya mengikuti urutan yang dapat diprediksi. Nafsu makan, suasana hati, tidur, dan gula darah biasanya berubah dalam beberapa hari pertama. Kenaikan berat badan, wajah membulat, dan gangguan siklus muncul selama berminggu-minggu. Kehilangan tulang, kulit menipis, dan risiko katarak adalah yang lambat, diukur dalam bulan-bulan terapi berkelanjutan.

Satu peringatan sebelum Anda mengaitkan apa pun. Lupus, artritis reumatoid, serangan asma, dan penyakit radang usus semuanya menghasilkan kelelahan, suasana hati rendah, tidur buruk, dan perubahan berat badan dengan sendirinya. Tidak setiap gejala baru selama pengobatan prednison adalah prednison.

Dosis Anda dan berapa lama Anda meminumnya lebih penting daripada jenis kelamin Anda

Profil efek samping prednison didorong oleh dosis dan durasi, bukan oleh jenis kelamin. Tidak ada daftar efek samping khusus wanita. Angka-angka membuat poinnya: dosis 7,5 mg per hari atau lebih prednison-ekuivalen dikaitkan dengan risiko patah tulang yang jauh lebih tinggi, termasuk peningkatan hingga lima kali lipat pada patah tulang tulang belakang, dan bahkan pengobatan singkat 5 mg per hari atau lebih selama 30 hingga 59 hari secara terukur meningkatkan risiko patah tulang tulang belakang dan pinggul.

Tiga area benar-benar berubah untuk wanita: efek siklus menstruasi, tindakan pencegahan kehamilan dan menyusui, serta kehilangan tulang yang menumpuk di atas kehilangan tulang pascamenopause. Segala sesuatu yang lain dalam daftar adalah biologi yang didorong oleh dosis yang tidak membaca riwayat kesehatan Anda.

Inilah yang tidak akan diberitahukan oleh sebagian besar halaman kepada Anda: wanita tampaknya melaporkan kenaikan berat badan, wajah bulan, suasana hati rendah, perubahan rambut, dan sulit tidur lebih sering, tetapi tidak ada yang membuktikan alasannya. Penjelasan yang masuk akal adalah bahwa prednison tidak didosiskan berdasarkan ukuran atau komposisi tubuh, sehingga wanita 55 kg dan pria 95 kg keduanya bisa mendapatkan 20 mg; bahwa pola redistribusi lemak wanita membuat penambahan lemak yang sama lebih terlihat; dan bahwa perbedaan dalam globulin pengikat kortikosteroid dapat mengubah paparan obat bebas. Perlakukan itu sebagai penjelasan yang mungkin, bukan penyebab yang pasti.

Dua tindakan mencakup sisa halaman ini. Tulis dosis miligram harian Anda dan tanggal mulai Anda. Dan jangan pernah menghentikan prednison sendiri: penghentian mendadak dapat menyebabkan penarikan yang serius, jadi setiap perubahan harus melalui penurunan dosis yang diawasi dokter.

Kenaikan berat badan adalah redistribusi cairan dan lemak, bukan masalah kemauan

Kenaikan berat badan prednison pada wanita adalah dua proses berbeda yang memakai satu nama, dan memisahkannya memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan. Retensi natrium dan cairan terjadi dengan cepat, dalam beberapa hari, menunjukkan pembengkakan di wajah, tangan, dan pergelangan kaki. Peningkatan lemak yang sebenarnya lebih lambat, didorong oleh nafsu makan yang benar-benar lebih besar ditambah resistensi insulin, dan itu menumpuk selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.

Wajah bulan termasuk dalam proses kedua. Wajah bulan prednison adalah pembengkakan wajah yang bulat dari redistribusi lemak, biasanya setelah berminggu-minggu terapi dosis tinggi, dan itu surut saat dosis diturunkan daripada permanen. Redistribusi lebih menyukai wajah, punggung atas, dan perut, seringkali bersamaan dengan hilangnya otot di lengan dan kaki, itulah sebabnya skala saja meremehkan apa yang Anda lihat di cermin.

Apa yang sebenarnya membantu dengan kenaikan berat badan prednison pada wanita lebih sempit daripada yang disarankan internet. Kurangi natrium tambahan secara agresif, karena itu adalah komponen yang cepat dan dapat dibalik. Prioritaskan protein dan tambahkan latihan resistensi dan beban, yang melindungi otot dan tulang. Kemudian tanyakan kepada peresep Anda tentang dosis efektif terendah atau dosis selang-seling. Percakapan itu lebih memengaruhi kenaikan berat badan prednison pada wanita daripada pembatasan kalori, dan sebagian besar komponen cairan mereda dalam beberapa minggu setelah menyelesaikan pengobatan.

Perubahan suasana hati dan kewaspadaan pukul 3 pagi adalah farmakologi, bukan kepribadian

Perubahan suasana hati prednison dapat muncul dalam beberapa hari pertama dan meliputi iritabilitas, mudah menangis, kecemasan, pikiran yang berpacu, dan, pada dosis yang lebih tinggi, euforia murni. Risiko meningkat seiring dengan dosis dan menjadi jauh lebih mungkin di atas kira-kira 20 mg per hari prednison-ekuivalen. Perubahan suasana hati prednison adalah efek obat dengan kurva dosis-respons, bukan cacat karakter atau reaksi stres yang seharusnya dapat Anda atasi dengan berpikir.

Apakah prednison membuat Anda mengantuk? Tidak. Prednison jauh lebih sering menyebabkan insomnia dan perasaan gelisah daripada sedasi. Kelelahan di siang hari selama pengobatan biasanya disebabkan oleh tidur yang terganggu, penurunan dosis, atau penyakit yang mendasarinya daripada efek obat yang menenangkan.

Perbaikannya membosankan dan efektif: minum seluruh dosis harian di pagi hari, idealnya dengan makanan sebelum jam 9 pagi, kecuali peresep Anda telah memberi tahu Anda sebaliknya. Jika Anda bangun jam 3 pagi dengan keringat dingin, cari tahu apakah itu obat atau siklus Anda, karena keringat malam sebelum periode Anda mengikuti pola bulanan yang tidak dimiliki oleh bangun tidur yang disebabkan prednison.

Halusinasi, kebingungan berat, atau pikiran untuk bunuh diri atau menyakiti diri sendiri adalah kategori yang berbeda. Cleveland Clinic mencantumkan ini di antara reaksi yang memerlukan perhatian medis segera, bukan pengawasan. Lihat tingkatan urgensi di bawah ini.

Periode tidak teratur diharapkan, tetapi pendarahan hebat tidak

Prednison dan gangguan siklus menstruasi sering terjadi bersamaan sehingga MedlinePlus mencantumkan periode tidak teratur atau tidak ada, bersama dengan penurunan hasrat seksual, di antara efek yang harus Anda laporkan ke dokter Anda. Glukokortikoid menekan sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium, yang dapat memperpanjang fase folikuler, memperpendek fase luteal, dan menunda atau melewati ovulasi sama sekali. Panjang siklus biasanya bergeser sebelum periode berhenti, sehingga tanda pertama seringkali adalah periode yang terlambat daripada yang terlewat.

Hubungi peresep Anda untuk salah satu dari berikut ini:

  • Dua periode berturut-turut terlewat
  • Menembus pembalut atau tampon setiap jam selama dua jam atau lebih
  • Pendarahan berlangsung lebih dari tujuh hari
  • Pendarahan di antara periode
  • Pendarahan apa pun setelah 12 bulan tanpa periode

Jangan berasumsi prednison adalah penyebabnya. Lakukan tes kehamilan terlebih dahulu, lalu pertimbangkan penyakit tiroid, perubahan berat badan yang signifikan, dan kondisi peradangan itu sendiri, karena serangan dapat mengganggu siklus secara independen. Sebagian besar perubahan prednison dan siklus menstruasi mereda dalam beberapa siklus setelah dosis diturunkan atau pengobatan berakhir.

Kehilangan tulang adalah satu risiko di mana menjadi wanita mengubah perhitungan

Prednison dan osteoporosis pada wanita adalah satu-satunya tempat di mana jenis kelamin benar-benar mengubah perhitungan, dan angka pedoman bersifat spesifik. Pedoman American College of Rheumatology 2022 menyerukan penilaian risiko patah tulang pada setiap orang dewasa yang memulai atau melanjutkan 2,5 mg per hari atau lebih prednison-ekuivalen selama lebih dari tiga bulan, dan merekomendasikan setidaknya 1.500 mg kalsium dan 800 IU vitamin D setiap hari untuk setiap orang yang mengonsumsi glukokortikoid. MedlinePlus mencantumkan osteoporosis secara jelas sebagai efek jangka panjang yang dikenali.

Waktu lebih penting daripada yang diberitahukan kebanyakan orang. Kehilangan tulang paling cepat terjadi dalam beberapa bulan pertama terapi, yang berarti percakapan ini harus dilakukan di awal pengobatan, bukan pada tinjauan satu tahun. Dan kepadatan tulang rendah pada wanita muda yang menggunakan prednison adalah temuan yang perlu diselidiki, bukan penuaan dini: lebih dari setengah wanita premenopause yang mengalami osteoporosis memiliki penyebab sekunder yang dapat diidentifikasi, penggunaan glukokortikoid termasuk yang paling umum.

Inilah sebabnya mengapa ada saran yang diurutkan berdasarkan usia. Pada perimenopause dan setelah menopause, penurunan estrogen dan kehilangan tulang yang disebabkan oleh glukokortikoid menumpuk, sehingga prednison dan osteoporosis pada wanita menjadi masalah yang lebih serius pada usia 48 daripada pada usia 30 dengan dosis yang identik. Minta empat hal spesifik: pemindaian DEXA awal, interval pengulangannya, kadar vitamin D, dan apakah obat resep pelindung tulang diperlukan sekarang.

Jika Anda bisa hamil, dua percakapan harus dilakukan sebelum dosis pertama Anda

Prednison dan kesuburan adalah pertanyaan yang lebih bernuansa daripada jaminan umum atau alarm umum, dan dimulai dengan instruksi sederhana: beri tahu dokter Anda sebelum Anda mulai jika Anda hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui. Prednison tidak diharapkan mengganggu kesuburan umum. Tetapi prednison menekan keluaran androgen adrenal dan menggeser panjang fase siklus, jadi jawabannya berbeda untuk wanita dengan sindrom ovarium polikistik atau androgen yang tinggi. Angkat topik ini jika Anda aktif mencoba untuk hamil.

Tentang kehamilan itu sendiri, sinyal celah bibir trimester pertama dalam literatur tidak konsisten dan risiko absolutnya kecil, sementara serangan yang tidak diobati membawa risiko nyata bagi Anda berdua. Keseimbangan itu adalah keputusan bersama dengan peresep Anda, bukan keputusan yang dibuat sendiri dari hasil pencarian.

Kontrasepsi hormonal layak disebutkan dalam daftar obat Anda. Tidak ada bukti yang baik bahwa prednison menurunkan efektivitas kontrasepsi, tetapi kontrasepsi yang mengandung estrogen dapat memperlambat pembersihan prednisolon dan meningkatkan paparan Anda terhadapnya. Untuk konteks yang lebih luas tentang kekhawatiran kesehatan reproduksi umum, interaksi itu adalah salah satu yang lebih mudah dikelola setelah ditulis.

Reaksi mana yang darurat, dan reaksi mana yang bisa menunggu seminggu

Reaksi serius yang ditandai oleh Cleveland Clinic tidak umum tetapi sensitif terhadap waktu.

Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat sekarang jika:

  • Pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan, atau kesulitan bernapas atau menelan
  • Tinja hitam atau lengket, atau muntah darah atau bahan seperti bubuk kopi
  • Pikiran untuk bunuh diri atau menyakiti diri sendiri, halusinasi, atau kebingungan berat
  • Kejang
  • Detak jantung tidak teratur
  • Perubahan penglihatan mendadak atau nyeri mata
  • Kelemahan parah, muntah, atau pingsan setelah melewatkan atau menghentikan dosis, yang dapat menandakan krisis adrenal

Tingkat menengah adalah tempat sebagian besar pembaca halaman ini benar-benar berada.

Buat janji dalam seminggu ke depan jika:

  • Kenaikan berat badan dengan pembengkakan pergelangan kaki baru
  • Rasa haus atau sering buang air kecil, yang dapat menandakan gula darah tinggi
  • Dua periode terlewat, atau pendarahan yang tidak biasa banyak
  • Insomnia persisten atau suasana hati rendah
  • Pengobatan Anda sekarang telah melewati tiga bulan tanpa rencana kesehatan tulang
  • Demam apa pun atau tanda infeksi baru

Jika itu menggambarkan Anda, kunjungan perawatan darurat online seharga $39 di August menghubungkan Anda dengan dokter berlisensi AS yang mengevaluasi gejala Anda, dosis Anda, dan obat-obatan lain Anda dan memutuskan apakah resep atau perubahan rencana sesuai. Perjelas batasannya: kunjungan video tidak dapat memesan pemindaian DEXA tatap muka, mengelola pendarahan hebat aktif, atau menggantikan perawatan darurat.

Bicaralah dengan dokter sebelum Anda memulai jika:

  • Anda hamil, berencana hamil, atau menyusui
  • Anda menderita diabetes, glaukoma, osteoporosis, riwayat tukak lambung, atau gangguan suasana hati
  • Anda mengonsumsi obat lain yang tumpang tindih dengan prednison, termasuk mengonsumsi prednison dan gabapentin bersamaan

Satu aturan lebih penting dari semua ini. Setelah pengobatan lebih dari kursus singkat, jangan berhenti atau melewatkan dosis sendiri. Penurunan dosis adalah pekerjaan peresep.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah prednison menyebabkan kerontokan rambut atau pertumbuhan rambut wajah yang tidak diinginkan pada wanita?

Kadang-kadang, dan bisa keduanya sekaligus. Kursus yang lebih lama pada dosis yang lebih tinggi dapat menipiskan rambut kulit kepala sambil menghasilkan rambut halus dan gelap di wajah, rahang, dan perut, pola yang terkait dengan pergeseran keseimbangan androgen. Itu tergantung dosis dan biasanya kembali normal setelah obat dihentikan, meskipun pertumbuhan kembali tertinggal dari penurunan dosis selama berbulan-bulan. Kerontokan rambut berbercak mendadak memerlukan penanganan terpisah.

Bisakah prednison meningkatkan gula darah jika saya tidak menderita diabetes?

Ya. Glukokortikoid meningkatkan produksi glukosa hati dan mengurangi sensitivitas insulin, sehingga glukosa dapat meningkat pada orang dengan hasil laboratorium awal yang sepenuhnya normal. Pembacaan setelah makan naik terlebih dahulu, dan nilai sore dan malam hari seringkali tertinggi dengan dosis pagi. Ini biasanya mereda setelah pengobatan berakhir, tetapi jika Anda menjalani pengobatan yang lebih lama atau memiliki faktor risiko lain, tanyakan tentang pemeriksaan glukosa di rumah dan A1c.

Apakah efek samping prednison hilang setelah Anda berhenti meminumnya?

Sebagian besar. Retensi cairan, nafsu makan, suasana hati, tidur, dan wajah membulat umumnya membaik selama berminggu-minggu saat dosis diturunkan. Dua tidak dapat dibalik dengan andal: tulang yang sudah hilang dan katarak yang telah terbentuk. Kelenjar adrenal Anda juga membutuhkan waktu untuk melanjutkan output kortisol normal setelah pengobatan yang lebih lama, itulah sebabnya penurunan dosis ada dan mengapa kelelahan dapat bertahan selama berminggu-minggu sesudahnya.

Apakah aman minum alkohol saat mengonsumsi prednison?

Biasanya bukan ide yang bagus. Alkohol dan prednison keduanya mengiritasi lapisan perut, dan prednison sudah membawa risiko pendarahan gastrointestinal, sehingga menggabungkannya meningkatkan bahaya yang sama. Alkohol juga memperburuk fragmentasi tidur dan fluktuasi gula darah yang disebabkan prednison, dan menambah kehilangan tulang seiring waktu. Minuman sesekali pada pengobatan singkat adalah pertanyaan untuk peresep Anda.

Apakah prednison membuat infeksi jamur dan ISK lebih mungkin terjadi?

Ya, terutama pada dosis yang lebih tinggi atau pada pengobatan yang lebih lama. Prednison menekan respons kekebalan dan meningkatkan kadar glukosa darah, dan kedua perubahan tersebut mendukung pertumbuhan jamur yang berlebihan dan infeksi saluran kemih bakteri. Prednison juga dapat menumpulkan tanda-tanda peringatan yang biasa, sehingga demam bisa lebih rendah dan nyeri kurang terasa dibandingkan yang Anda harapkan. Penumpulan itulah alasan untuk memeriksakan gejala lebih awal daripada menunggu.

Bisakah saya divaksinasi saat saya mengonsumsi prednison?

Kadang-kadang, dan perbedaannya adalah vaksinnya. Vaksin yang tidak aktif, termasuk suntikan flu musiman, umumnya diberikan selama terapi kortikosteroid, meskipun respons antibodi mungkin agak lemah. Vaksin hidup biasanya ditunda saat Anda menjalani dosis imunosupresif. Karena ambang batasnya tergantung pada dosis, durasi, dan obat-obatan lain Anda, bawa dosis miligram dan tanggal mulai Anda yang tepat ke percakapan itu.

Intinya

Hampir semua efek samping prednison pada wanita mengikuti dosis dan durasi daripada jenis kelamin. Bagian yang benar-benar berbeda adalah siklus Anda, perencanaan kehamilan dan menyusui, dan kehilangan tulang yang bertambah seiring menopause. Jadi lakukan tiga hal: ketahui dosis miligram harian dan tanggal mulai Anda, mulai percakapan kesehatan tulang di bulan pertama daripada bulan kedua belas, dan jangan pernah menghentikan obat tanpa penurunan dosis yang diawasi.

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi untuk diagnosis dan keputusan pengobatan. Jika Anda mengalami keadaan darurat medis, segera hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.