Ya. Diperkirakan 2,21% orang dewasa di AS (sekitar 1 dari 45) autistik, dan sebagian besar belum terdiagnosis. Autisme pada orang dewasa dikonfirmasi melalui lima langkah: cocokkan tanda-tanda dengan seluruh hidup Anda, ambil alat skrining yang tervalidasi seperti AQ-10, cari evaluator yang terlatih untuk orang dewasa, dokumentasikan masa kecil Anda, lalu bertindak berdasarkan hasilnya.

TL;DR: Poin Penting

  • Sekitar 1 dari 45 orang dewasa di AS (2,21%) autistik, menurut perkiraan model CDC.
  • Dua pertiga orang dewasa yang baru didiagnosis sebelumnya telah menerima label psikiatris yang berbeda terlebih dahulu, dengan median 11 tahun.
  • Skor AQ-10 6 atau lebih tinggi adalah pemicu yang ditetapkan untuk rujukan diagnosis lengkap.
  • Diagnosis memerlukan psikolog atau psikiater yang terlatih pada orang dewasa, ditambah seseorang yang dapat menjelaskan masa kecil Anda.
  • Depresi atau kecemasan yang menyertai, bukan daftar tunggu penilaian, adalah masalah yang mendesak.

Autisme pada orang dewasa terlewat, bukan tereliminasi, dan rekamannya membuktikannya

Autisme pada orang dewasa umum terjadi dan secara kronis kurang teridentifikasi. Perkiraan CDC bahwa 2,21% orang dewasa di AS, kira-kira 5,4 juta orang dalam data tahun 2017, adalah autistik, dengan prevalensi 3,62% pada pria dan 0,86% pada wanita. Sebagian besar tidak pernah dinilai saat kecil, dan tidak ada sistem pengawasan nasional yang menghitung orang dewasa autistik yang terdiagnosis, jadi ini adalah perkiraan model daripada jumlah kepala.

Mencapai usia dewasa tanpa terdiagnosis adalah jalur yang biasa, bukan bukti menentang autisme. Di antara 161 orang dewasa yang menerima diagnosis autisme pertama, sebuah studi di European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience menemukan bahwa 66,5% telah diberikan setidaknya satu diagnosis psikiatris lainnya: disabilitas intelektual, gangguan psikotik atau kepribadian, depresi, kecemasan atau OCD, atau ADHD. Jeda median antara evaluasi kesehatan mental pertama seseorang dan diagnosis autisme akhirnya adalah 11 tahun.

Sebelas tahun bukanlah kesalahan administrasi. Itu adalah sebuah pola.

CDC langsung tentang mekanismenya: dokter biasanya tidak dapat memverifikasi riwayat perkembangan masa kanak-kanak awal pada orang dewasa, dan rekam medis panjang diagnosis psikiatris lainnya mengaburkan autisme yang ada di bawahnya. Tambahkan penyamaran autisme pada orang dewasa, yang berarti bertahun-tahun kontak mata yang dilatih, skrip pinjaman, dan perilaku menenangkan diri yang ditekan, dan kesalahan percaya diri oleh dokter sebelumnya menjadi hampir dapat diprediksi.

People also ask

Biasanya tidak ditanggung sepenuhnya. Biaya asesmen autisme dewasa di layanan swasta yang komprehensif biasanya berkisar antara $2.000 hingga $6.000, dan beberapa asuransi hanya menanggung sebagian jika dianggap sebagai kebutuhan medis. Ajukan dua pertanyaan ini sebelum mendaftar: apakah klinik tersebut menerima asuransi, dan apakah surat keterangan kebutuhan medis dari dokter utama Anda bisa mengubah cakupan biaya tersebut.

Bisa. Praktisi kesehatan sering melakukan evaluasi tanpa perlu kehadiran orang tua. Catatan sekolah adalah bukti terkuat, terutama komentar tertulis dari guru, yang biasanya disimpan oleh pihak sekolah selama puluhan tahun. Catatan medis awal, surat-surat dari masa kecil, ingatan dari saudara kandung atau sepupu, dan catatan tertulis Anda sendiri tentang masa usia 4 hingga 10 tahun semuanya bisa digunakan. Sampaikan saat pendaftaran bahwa orang tua tidak bisa hadir, agar dokter dapat menyesuaikan prosesnya.

Langkah 1: Ukur tanda-tanda autisme pada orang dewasa berdasarkan seluruh hidup Anda, bukan bulan lalu

Tanda-tanda autisme pada orang dewasa terbagi dalam tiga kelompok, dan kelompok-kelompok tersebut membawa bobot yang jauh lebih besar daripada item tunggal di dalamnya.

  • Sosial: kesulitan membaca subteks dan aturan tak terucap, obrolan ringan yang melelahkan daripada sekadar membosankan, sedikit persahabatan yang bertahan bertahun-tahun tanpa orang lain yang melakukan perawatan.
  • Komunikasi: mengikuti instruksi dan ungkapan kiasan secara harfiah, penyampaian yang disebut orang lain datar, blak-blakan, atau terskrip, dan kontak mata yang membutuhkan usaha sadar untuk dipertahankan.
  • Perilaku dan sensorik: rutinitas yang benar-benar mahal untuk dilanggar, minat yang panjang dan sangat terfokus, dan kelebihan beban dari cahaya fluoresen, kebisingan latar belakang, tekstur pakaian, atau keramaian.

Satu kriteria membedakan autisme dari alternatifnya. DSM-5 mensyaratkan bahwa ciri-ciri harus ada sejak perkembangan awal, bahkan ketika tidak ada yang menamainya sampai puluhan tahun kemudian. Jika kesulitan sosial, kepekaan sensorik, dan kebutuhan akan rutinitas Anda semuanya muncul di usia 38 setelah pekerjaan yang menuntut atau kehilangan orang yang dicintai, itu menunjukkan kelelahan, depresi, atau kecemasan sebagai gantinya.

Di permukaan, ciri-ciri ini terlihat seperti rasa malu, introvert, standar tinggi, atau kelelahan kronis. Itulah tepatnya mengapa mereka tidak diperiksa selama tiga puluh tahun.

People also ask

Terkadang. Jika Anda menagihkan biaya evaluasi melalui asuransi, diagnosis tersebut akan masuk ke catatan klaim Anda; pembayaran pribadi akan menjaga kerahasiaannya. Perlindungan kerja di bawah aturan ADA berlaku setelah Anda membukanya, dan keputusan untuk memberi tahu pihak perusahaan adalah hak Anda. Kuesioner izin biasanya berfokus pada kondisi yang memengaruhi penilaian dan keandalan, jadi diagnosis autisme saja tidak serta-merta menggugurkan kelayakan, meskipun ada baiknya berkonsultasi dengan ahli hukum untuk peran yang sensitif.

Ya, ada alasannya tersendiri. Diagnosis membuka akses untuk penyesuaian di tempat kerja, layanan vokasi, dan pengobatan yang lebih tepat untuk kecemasan atau depresi yang selama ini mungkin salah ditangani. Banyak orang dewasa yang baru terdiagnosis autisme di usia 60-an atau 70-an. Diagnosis tidak akan mengubah sifat dasar Anda, dan memahami diri sendiri tidak selalu membutuhkan label resmi.

Langkah 2: Ikuti tes autisme untuk orang dewasa, lalu gunakan skor yang sebenarnya membenarkan rujukan

Tes autisme untuk orang dewasa adalah alat skrining, bukan vonis, dan pertanyaan yang tidak dijawab oleh pesaing adalah skor mana yang harus membuat Anda memesan evaluasi. Mulailah dengan AQ-10: sepuluh item, sekitar lima menit, dan skor 6 atau lebih tinggi adalah ambang batas yang ditetapkan untuk rujukan ke penilaian diagnostik komprehensif, mengikuti Allison dan kolega (2012) dan jalur autisme orang dewasa NICE.

Jika Anda menginginkan kedalaman lebih, RAADS-R memiliki 80 item, dan total 65 atau lebih menunjukkan ciri-ciri autistik yang signifikan secara klinis (Ritvo dan kolega, 2011). CAT-Q adalah pilihan yang lebih baik untuk tujuan yang berbeda: mengukur seberapa banyak Anda menyamarkan, yang merupakan bukti berguna ketika presentasi Anda dalam janji temu satu jam terlihat biasa saja.

Inilah yang tidak akan diberitahukan oleh situs kuis Anda: AQ divalidasi sebagian besar pada sampel pria, sehingga dapat melewatkan orang yang menyamarkan diri dengan baik, dan skor 4 atau 5 bersama dengan riwayat seumur hidup tidak menutup pertanyaan. Tidak ada skor skrining yang merupakan diagnosis. Itu adalah dokumen yang Anda serahkan kepada evaluator.

People also ask

Ya. DSM-5 secara eksplisit mengizinkan diagnosis autisme dan ADHD secara bersamaan, yang tidak dimungkinkan dalam kriteria sebelumnya, dan keduanya memang sering muncul bersamaan. Diagnosis yang sudah ada sebelumnya tidak akan langsung dihapus oleh asesmen autisme, melainkan diperiksa ulang. Terkadang keduanya benar dan keduanya perlu ditangani. Terkadang, label yang didasarkan pada ciri-ciri seperti gangguan kepribadian ambang (BPD) ternyata adalah autisme yang tertutupi (masking). Singkatnya: autisme pada orang dewasa sering terlambat terdeteksi karena bukti masa kecil sulit didapat dan label psikiatri sebelumnya terlihat sudah cukup. Lakukan skrining dengan AQ-10, tindak lanjuti jika skor 6 atau lebih, hubungi layanan telemedis dan klinik akademik secara bersamaan, datanglah dengan membawa informan dan dokumen pendukung, serta tangani depresi atau kecemasan Anda sambil menunggu. Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan merupakan saran medis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi untuk keputusan diagnosis dan pengobatan. Jika Anda mengalami kondisi darurat medis, segera hubungi nomor darurat atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Langkah 3: Diagnosis autisme pada orang dewasa memerlukan spesialis yang menilai orang dewasa

Diagnosis autisme pada orang dewasa berasal dari psikolog klinis berlisensi atau psikiater yang terlatih khusus dalam penilaian autisme orang dewasa, biasanya bekerja dari tes ADOS (ADOS-2) dan, jika ada informan, wawancara perkembangan ADI-R. Cleveland Clinic menjelaskan evaluasi sebagai pemeriksaan tiga hal: ciri-ciri Anda saat ini, riwayat perkembangan masa kecil Anda, dan kondisi yang menyertai.

Menemukan dokter itu adalah hambatan yang sebenarnya. Empat rute patut dikejar sekaligus:

  • Klinik autisme di pusat medis akademik, yang biasanya merupakan penilaian paling ketat yang tersedia dan paling lambat untuk dipesan.
  • Direktori masyarakat autisme negara bagian atau penyedia disabilitas perkembangan, yang mencantumkan evaluator yang belum pernah didengar oleh kantor dokter utama Anda.
  • Evaluator autisme orang dewasa melalui telemedis, seringkali rute tercepat dan masuk akal untuk presentasi yang lugas.
  • Spesialis autisme anak yang juga melayani orang dewasa, sebagai upaya terakhir ketika tidak ada yang lain yang dapat dijangkau.

Daftar tunggu lokal umumnya dilaporkan berkisar antara 6 hingga 12 bulan, yang merupakan seluruh argumen untuk menelepon telemedis dan klinik akademik secara paralel daripada menunggu dengan sopan dalam satu antrean.

Langkah 4: Datang dengan bukti masa kecil Anda, bukan hanya gejala Anda

CDC menyebut riwayat perkembangan yang tidak dapat diverifikasi sebagai hambatan utama untuk diagnosis orang dewasa, jadi perlakukan ini sebagai tugas persiapan. Siapkan informan berminggu-minggu sebelumnya: orang tua, kakak, atau pasangan jangka panjang yang dapat menjelaskan Anda antara usia 4 dan 10 tahun. Tanyakan lebih awal, karena evaluator mungkin ingin mewawancarai mereka secara langsung.

Jika tidak ada yang tersedia, dokumen menggantikan riwayat:

  • Kartu laporan sekolah dan komentar tertulis guru.
  • Dokumen IEP, 504, atau pendidikan khusus lama.
  • Video rumahan Anda saat masih kecil.
  • Tinjauan kinerja awal yang mencatat kesulitan sosial atau komunikasi.

Bawa dua hal lagi. Daftar tertulis dari setiap diagnosis psikiatris, pengobatan, dan kursus terapi sebelumnya dengan tanggal, karena riwayat itulah yang dibaca oleh dokter sebelumnya alih-alih autisme. Dan log dua minggu untuk kesulitan sosial, sensorik, dan rutinitas dengan contoh spesifik, bukan ringkasan: "meninggalkan supermarket setelah empat menit karena pencahayaan" lebih baik daripada "sensitif terhadap cahaya." Aplikasi pendamping kesehatan seperti August AI dapat membantu Anda menyimpan log tersebut secara konsisten dalam beberapa minggu sebelum janji temu dan mengajukan pertanyaan dalam bahasa yang mudah dipahami saat muncul. Ini adalah tambahan untuk penilaian, bukan bagian darinya.

Sambil menunggu, kondisi yang menyertai adalah masalah yang mendesak

Antrean diagnosis berbulan-bulan dapat ditoleransi. Kondisi psikiatris yang menyertai autisme seringkali tidak dapat ditoleransi. Dalam data populasi yang diterbitkan di Lancet Regional Health, Americas, gangguan suasana hati atau kecemasan didiagnosis pada 53,3% pria autistik dan 70,6% wanita autistik berusia 18 hingga 45 tahun, dibandingkan dengan 19,6% dan 35,9% pada rekan non-autistik (risiko relatif yang disesuaikan 2,27). Percobaan bunuh diri terjadi pada 0,46% pria autistik dan 0,85% wanita autistik, dibandingkan dengan 0,14% dan 0,22% pada rekan mereka, risiko relatif yang disesuaikan sebesar 4,54.

Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat sekarang jika:

  • Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, rencana, atau upaya baru-baru ini. Hubungi atau kirim SMS 988 (Saluran Bantuan Bunuh Diri dan Krisis) sekarang juga.
  • Melukai diri sendiri aktif atau meningkat.
  • Anda mengalami halusinasi, delusi, atau kehilangan kontak dengan realitas yang baru.
  • Depresi parah, dengan keputusasaan atau ketidakmampuan untuk menjaga diri Anda tetap aman.

Buat janji dalam seminggu ke depan jika:

  • Depresi atau kecemasan baru atau jelas memburuk.
  • Tidur terganggu.
  • Anda tidak dapat bekerja atau mengelola tugas sehari-hari.
  • Penggunaan alkohol atau zat meningkat.

Untuk tingkatan tengah tersebut, kunjungan perawatan mendesak online seharga $39 membawa Anda berhadapan dengan dokter berlisensi AS dalam beberapa hari, bukan bulan. Dokter memutuskan apakah ada pengobatan atau resep yang sesuai. Perjelas apa yang tidak dapat dilakukannya: itu tidak dapat mendiagnosis autisme, dan itu bukan pengganti untuk 988 atau ruang gawat darurat.

Bicaralah dengan dokter sebelum Anda memulai jika:

  • Anda sudah mengonsumsi obat psikiatris.
  • Diagnosis sebelumnya sedang ditinjau ulang. Jangan berhenti atau mengubah apa pun sendiri.

Mengapa tingkatan ini penting: analisis gabungan dari 20 studi yang mencakup 301.841 peserta dalam eClinicalMedicine menemukan bahwa depresi yang menyertai kira-kira menggandakan kemungkinan bunuh diri (OR gabungan 2,29, 95% CI 1,39 hingga 3,77), dan gangguan psikiatris apa pun yang menyertai meningkatkan kemungkinan melukai diri sendiri 3,55 kali lipat. Komorbiditas adalah bagian yang dapat diobati, dan dapat diobati sekarang.

Langkah 5: Diagnosis hanya bermanfaat jika Anda bertindak atasnya di minggu yang sama

Mulai dengan akomodasi. Minta secara tertulis di bawah Americans with Disabilities Act, lampirkan laporan evaluator, dan putuskan secara terpisah seberapa luas pengungkapan Anda: hanya HR, manajer Anda juga, atau tidak ada siapa pun selain orang yang memproses permintaan. Kedua, jadwalkan peninjauan diagnosis dan resep Anda sebelumnya dengan dokter yang mengelolanya, karena dua pertiga orang dewasa yang baru didiagnosis sebelumnya telah menerima label psikiatris yang berbeda dan beberapa dari resep tersebut ditujukan pada target yang salah.

Ketiga, cari terapi yang berinformasi autisme untuk kecemasan atau depresi yang menyertai, biasanya CBT yang diadaptasi, dan hubungi badan rehabilitasi vokasi negara bagian Anda untuk dukungan pekerjaan. Keempat, temukan kelompok sebaya yang dipimpin oleh orang autistik, yang menangani pertanyaan identitas yang tidak dapat dijawab oleh laporan klinis.

Tidak ada pengobatan untuk autisme itu sendiri. Dukungan menargetkan kondisi yang menyertai dan lingkungan di sekitar Anda, yang merupakan klaim yang jujur. Untuk pekerjaan yang lebih lambat untuk mengenali pengaturan mana yang menguras Anda, aplikasi pendamping kesehatan seperti August AI dapat membantu Anda melacak beban sensorik dan pola kelelahan dini selama berbulan-bulan, sebagai catatan yang dapat Anda bawa ke dokter Anda daripada sumber nasihat.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Berapa biaya penilaian autisme orang dewasa, dan apakah asuransi akan menanggungnya?

Biasanya tidak ditanggung sepenuhnya. Biaya penilaian autisme orang dewasa umumnya dikutip antara $2.000 hingga $6.000 untuk evaluasi swasta yang komprehensif, dan beberapa perusahaan asuransi menanggung sebagian dari penilaian yang diperlukan secara medis. Ajukan dua pertanyaan sebelum memesan: apakah klinik menagih asuransi sama sekali, dan apa yang akan diubah oleh surat kebutuhan medis dari dokter utama Anda.

Bagaimana jika orang tua saya meninggal atau kami terasing, bisakah saya tetap didiagnosis tanpa cerita mereka tentang masa kecil saya?

Ya. Evaluator bekerja tanpa informan secara teratur. Catatan sekolah adalah pengganti terkuat, terutama komentar tertulis guru, dan distrik sering kali menyimpannya selama puluhan tahun. Catatan medis awal, surat masa kecil, ingatan saudara kandung atau sepupu, dan akun tertulis terperinci Anda sendiri dari usia 4 hingga 10 tahun semuanya berarti. Sebutkan saat memesan bahwa tidak ada orang tua yang tersedia, sehingga dokter dapat merencanakan sesuai.

Apakah diagnosis autisme orang dewasa masuk ke catatan medis saya dan memengaruhi pekerjaan, asuransi, atau izin keamanan?

Terkadang. Jika Anda menagih evaluasi melalui asuransi, diagnosis tersebut masuk ke catatan klaim Anda; membayar secara pribadi akan menghilangkannya. Perlindungan pekerjaan di bawah ADA berlaku setelah Anda mengungkapkannya, dan pengungkapan adalah pilihan Anda. Kuesioner izin berfokus pada kondisi yang memengaruhi penilaian dan keandalan, jadi diagnosis saja tidak mendiskualifikasi, meskipun layak mendapatkan nasihat hukum dalam peran sensitif.

Apakah layak mendapatkan diagnosis pada usia 50 atau lebih jika saya telah mengelolanya selama ini tanpanya?

Ya, untuk alasan tertentu daripada alasan umum. Diagnosis membuka akses ke akomodasi di tempat kerja, layanan vokasi, dan pengobatan yang lebih tepat sasaran untuk kecemasan atau depresi yang telah dikelola sebagai hal lain. Autisme pada orang dewasa secara teratur diidentifikasi pada usia enam puluhan dan tujuh puluhan. Itu tidak akan mengubah ciri-ciri Anda, dan pemahaman diri tidak memerlukan label formal.

Bisakah saya didiagnosis autisme jika saya sudah memiliki diagnosis ADHD, bipolar, atau gangguan kepribadian ambang?

Ya. DSM-5 secara eksplisit mengizinkan diagnosis autisme dan ADHD secara bersamaan, yang tidak dilakukan kriteria sebelumnya, dan keduanya sering menyertai. Diagnosis yang ada tidak ditimpa oleh penilaian autisme; itu ditinjau ulang. Terkadang keduanya berlaku dan keduanya diobati. Terkadang label berbasis ciri seperti gangguan kepribadian ambang ternyata menggambarkan autisme yang terselubung sebagai gantinya.

Ringkasan jujur: autisme pada orang dewasa diidentifikasi terlambat karena bukti masa kecil sulit diambil dan label psikiatris sebelumnya tampak memadai. Skrining dengan AQ-10, bertindak berdasarkan skor 6 atau lebih tinggi, hubungi telemedis dan klinik akademik secara paralel, datang dengan informan dan dokumen, dan obati depresi atau kecemasan saat Anda menunggu.

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi untuk keputusan diagnosis dan pengobatan. Jika Anda mengalami keadaan darurat medis, hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat segera.