Pijat Drainase Limfatik: Cara Melakukan Rutinitas Seluruh Tubuh dengan Aman di Rumah

Pijat drainase limfatik adalah teknik peregangan kulit yang ringan dan ritmis yang memindahkan kelebihan cairan dari jaringan yang bengkak menuju kelenjar getah bening yang berfungsi di leher, ketiak, dan selangkangan. Bersihkan kelenjar pusat terlebih dahulu, lalu bekerja ke luar, kira-kira 20 menit sehari. Ini mengelola pembengkakan. Ini tidak menyembuhkan limfedema.

TL;DR: Poin-poin penting

• Tes tekanan: jika Anda dapat merasakan otot di bawah tangan Anda, Anda menekan terlalu keras. Tangan yang rata dan rileks meregangkan dan melepaskan kulit. Tanpa minyak, tanpa meremas.
• Urutan lebih penting daripada usaha. Buka leher dan dada terlebih dahulu, lalu bekerja dari tengah tubuh ke luar menuju anggota tubuh yang bengkak.
• Alokasikan waktu sekitar 20 menit sehari, dengan hingga 10 pengulangan per gerakan.
• Ini adalah perawatan pemeliharaan, bukan penyembuhan, dan ini melengkapi pakaian kompresi daripada menggantikannya.
• Jangan melakukannya sama sekali jika Anda memiliki gumpalan darah, infeksi aktif, demam, penyakit jantung, gagal ginjal, atau riwayat stroke, atau di atas kulit yang bersifat kanker atau terpapar radiasi.

Pijat drainase limfatik mengalihkan cairan, bukan racun

Pijat drainase limfatik adalah teknik lembut yang menggunakan tekanan ringan untuk memindahkan kelebihan cairan dari jaringan yang bengkak menuju kelenjar getah bening yang masih berfungsi, biasanya di ketiak, leher, dan selangkangan. Anda meregangkan dan melepaskan kulit dengan tangan yang rata alih-alih meremas otot, dimulai dari tengah tubuh dan bekerja ke luar menuju anggota tubuh.

Gerakan itu sendiri spesifik. Tekanan tangan diterapkan dengan ketegangan ringan, gerakan ritmis yang lambat, dan fase kembali sehingga kulit rileks di antara gerakan, dimulai dari tubuh bagian tengah dan berlanjut ke anggota tubuh bagian distal. Ini adalah kebalikan dari urutan yang akan Anda gunakan untuk mengenakan lengan kompresi, dan itu disengaja.

Ini juga jarang menjadi terapi mandiri. Dalam perawatan limfedema, ini adalah salah satu komponen dari terapi dekompresi lengkap, yang juga mencakup pembalutan, latihan, dan perawatan kulit dan dikelola oleh terapis limfedema bersertifikat, yang berarti terapis fisik atau okupasi dengan pelatihan limfedema khusus.

Satu koreksi, karena ini mendorong sebagian besar saran buruk di internet. Tidak ada di sini yang membuang racun. Ginjal dan hati Anda melakukan pembersihan; limfa bukanlah lumpur yang menunggu untuk diperas. Mekanismenya adalah perpipaan: cairan yang menggenang di jaringan dialihkan ke kelenjar yang masih berfungsi.

Ini mengelola pembengkakan; ini tidak menyembuhkan limfedema atau menggantikan kompresi

Drainase limfatik adalah kebiasaan pemeliharaan yang diterapkan di atas perawatan nyata, bukan perawatannya sendiri. Limfedema dikelola daripada disembuhkan, menggunakan latihan, alat kompresi, perawatan kulit, dan pijat secara bersamaan, dan disebabkan oleh infeksi, kanker, jaringan parut akibat radiasi, pengangkatan kelenjar getah bening secara bedah, atau kondisi bawaan kelenjar dan pembuluh darah. Tidak ada penyebab tersebut yang dapat dibalik dengan tangan.

Yang mengarah ke bagian yang dilewati orang. Panduan Cleveland Clinic adalah bahwa pijat harus melengkapi pakaian kompresi daripada menggantikannya. Jika Anda memiliki lengan baju atau stoking dan Anda diam-diam berhenti memakainya karena pijatannya terasa lebih baik, Anda telah menukar intervensi yang efektif dengan yang menyenangkan.

Panduan pasien federal melangkah lebih jauh dan menyarankan orang yang hidup dengan limfedema untuk meminta terapis fisik mengajarkan teknik pijat kepada mereka daripada mengajar diri sendiri. Instruksi tersebut ada karena suatu alasan. Dilakukan pada orang yang salah, pada waktu yang salah, atau di atas jaringan yang salah, ini bukanlah aktivitas yang netral. Ini bisa sangat berbahaya. Halaman how-to generik, termasuk yang ini, tidak dapat memeriksa Anda, jadi perlakukan semua yang ada di bawah ini sebagai deskripsi teknik yang benar, bukan sebagai izin untuk memulai.

Manfaat paling terdokumentasi setelah liposuction, bukan untuk segalanya

Manfaat drainase limfatik dengan bukti terkuat di belakangnya adalah pasca-bedah dan sempit. Setelah liposuction dan abdominoplasty, studi melaporkan pengurangan edema dan fibrosis bersama dengan peredaan nyeri, sementara bukti untuk prosedur payudara lebih lemah dan prosedur wajah sebagian besar masih belum dipelajari. Poin terakhir itu layak ditekankan, karena pengempisan wajah adalah penggunaan yang paling banyak dipasarkan dan yang paling sedikit diperiksa.

Untuk pembengkakan terkait kanker, gambaran gabungannya menyedihkan. Sebuah meta-analisis uji coba terkontrol secara acak menemukan bahwa drainase limfatik manual tidak secara signifikan mengurangi atau mencegah volume limfedema setelah operasi kanker payudara ketika hasil digabungkan, meskipun uji coba individu menunjukkan manfaat untuk nyeri dan untuk beberapa ukuran volume.

Catatannya: kasus yang jujur untuk manfaat drainase limfatik yang tersisa adalah simtomatik. Harapkan itu terasa nyaman, mengendurkan anggota tubuh yang terasa kencang, dan mengurangi rasa tidak nyaman akibat pembengkakan jangka pendek. Jangan berharap pengurangan volume yang terjamin. Itu adalah hasil yang sederhana, tetapi itu nyata, dan itu kira-kira apa yang diberikan oleh bentuk terapi pijat langsung untuk kenyamanan: sepadan dengan 20 menit, tidak sepadan dengan mengabaikan kompresi.

Jika Anda dapat merasakan otot di bawah tangan Anda, Anda menekan terlalu keras

Hampir semua hal yang salah dengan pijat drainase limfatik di rumah adalah masalah tekanan. Uji mandiri yang dapat digunakan adalah ini: jika Anda dapat merasakan otot di bawah kulit, Anda menekan terlalu keras. Pembuluh limfa terletak di lapisan tepat di bawah permukaan kulit, jadi Anda sedang bekerja pada kulit, bukan jaringan di bawahnya.

Gunakan tangan yang rata dan rileks dan regangkan kulit ke arah yang Anda inginkan agar cairan mengalir, lalu biarkan kembali. Jangan menggeser, jangan meremas, dan jangan gunakan minyak atau losion, karena seluruh gerakan bergantung pada mendapatkan traksi pada kulit. Tangan yang licin tidak dapat meregangkan apa pun.

Aturan kedua adalah urutan, dan itu berlawanan dengan intuisi. Anda bekerja dalam dua tahap: bersihkan terlebih dahulu, lalu serap kembali. Buka kelenjar di leher dan dada sebelum Anda menyentuh area yang bengkak, sehingga ada tempat bagi cairan untuk datang. Kemudian bekerja dari tengah ke distal, dari batang tubuh ke luar menuju anggota tubuh, dan selesaikan dengan menyapu kembali ke arah kelenjar yang Anda buka.

Jaga agar tetap lambat dan ritmis, dengan jeda yang terlihat di antara gerakan. Rasa sakit, menyeret, menarik, atau kemerahan berarti berhenti. Tidak ada tanda-tanda bahwa itu berhasil.

Kerjakan seluruh tubuh dalam satu urutan, bukan hanya wajah atau kaki Anda

Teknik pijat drainase limfatik seluruh tubuh mengikuti satu urutan berkelanjutan daripada lima rutinitas terpisah, dan urutan di bawah ini adalah intinya: dada, leher, wajah, lengan, perut, kaki, selalu membersihkan sebelum memindahkan cairan ke area yang sudah dibersihkan. Berikan setiap gerakan hingga 10 repetisi lambat dan luangkan waktu sekitar 20 menit sehari secara total.

Dada dan tulang selangka terlebih dahulu

Letakkan tangan yang rata di lekukan tepat di atas tulang selangka Anda. Regangkan kulit dengan lembut ke bawah dan ke dalam menuju pangkal leher, lalu lepaskan sepenuhnya. Ini adalah drainase. Protokol pijat mandiri lima langkah Cleveland Clinic menjalankan dada, leher, dahi, bawah mata, lalu kembali ke dada, dan pengembalian terakhir itu tidak opsional.

Leher

Jari-jari rata di sisi leher, meregangkan kulit ke bawah menuju tulang selangka. Jangan pernah menekan bagian depan tenggorokan.

Wajah: dahi, lalu bawah mata

Dari tengah dahi, regangkan ke luar menuju pelipis, lalu ke bawah menuju telinga dan leher. Di bawah mata, gunakan berat satu ujung jari, bergerak dari sudut dalam ke luar di sepanjang tulang. Jika kulit bergerak tetapi jaringan di bawahnya tidak, Anda benar. Kemudian ulangi gerakan tulang selangka untuk menyelesaikan.

Lengan

Bersihkan ketiak sebelum yang lain, dengan pompa melengkung lembut ke lekukan. Kemudian kerjakan bahu ke siku, siku ke pergelangan tangan, dan kembali lagi ke arah ketiak. Memulai dari tangan dengan ketiak yang tersumbat hanya mendorong cairan ke pintu yang tertutup.

Perut

Jaga agar ini dangkal, lambat, dan singkat: tangan rata membuat lingkaran lembut di sekitar pusar. Lewati perut sepenuhnya jika Anda sedang hamil, baru saja menjalani operasi, atau merasakan sakit sama sekali.

Kaki

Bersihkan kelenjar selangkangan terlebih dahulu dengan tekanan ringan ke dalam di lipatan pinggul. Kemudian kerjakan pinggul ke lutut, lutut ke pergelangan kaki, dan sapu kembali ke arah selangkangan.

Inilah yang tidak akan diberitahukan oleh sebagian besar situs web kepada Anda: tidak ada sumber tepercaya yang memberikan angka minggu ke hasil, jadi siapa pun yang mengutipnya hanya menebak. Ukur sebagai gantinya. Tandai satu titik tetap di anggota tubuh dengan pita pengukur, atau simpan catatan harian singkat tentang kekencangan cincin, sepatu, dan lengan. Jika tidak ada yang berubah setelah sekitar empat minggu latihan harian yang konsisten, berhentilah menebak dan periksakan diri. Aplikasi pendamping kesehatan seperti August AI dapat membantu Anda mencatat setiap sesi dan melacak bagaimana pembengkakan berubah, yang mengubah kesan samar menjadi sesuatu yang dapat dibaca oleh klinisi. Ini adalah catatan, bukan izin untuk melanjutkan.

Limfedema yang didiagnosis adalah pekerjaan terapis, bukan proyek DIY

Drainase limfatik manual profesional berasal dari empat garis pelatihan yang diakui: Vodder, Foldi, Casley-Smith, dan Leduc. Sesi biasanya berlangsung 15 hingga 60 menit, dan tolok ukur yang biasa untuk terapis yang berkualifikasi adalah minimal 135 jam pelatihan. Terapis limfedema bersertifikat adalah terapis fisik atau okupasi dengan pelatihan limfedema dan MLD khusus tersebut, dan pijat hanyalah salah satu bagian dari terapi dekompresi lengkap yang mereka berikan.

Jadi, inilah aturan keputusannya. Serahkan ini kepada terapis limfedema bersertifikat, daripada melanjutkan sendiri, jika Anda memiliki limfedema yang didiagnosis, pembengkakan yang terjadi setelah operasi kanker atau pengangkatan kelenjar getah bening, pembengkakan yang memburuk daripada stabil, atau pembengkakan yang tidak berubah setelah beberapa minggu pijat mandiri yang cermat.

Memesan satu kunjungan juga merupakan cara termurah untuk memperbaiki teknik Anda. Panduan pasien yang dikutip sebelumnya secara khusus menyatakan bahwa terapis fisik harus mengajarkan Anda gerakannya, dan satu jam dikoreksi secara langsung mengalahkan berbulan-bulan mempraktikkan pola yang cacat di rumah.

Siapa yang harus menghindari pijat drainase limfatik, dan siapa yang hanya perlu izin

Mengetahui siapa yang harus menghindari pijat drainase limfatik terbagi menjadi dua kategori, dan mencampuradukkannya adalah penyebab orang terluka. Kategori pertama adalah larangan mutlak. Menurut Cleveland Clinic, jangan lakukan pijat ini sama sekali jika Anda memiliki:

• Gumpalan darah atau trombosis vena dalam
• Selulitis atau infeksi aktif lainnya
• Demam
• Penyakit jantung
• Gagal ginjal
• Riwayat stroke
• Jaringan kanker atau kulit yang rusak oleh terapi radiasi di area yang akan Anda kerjakan

Kategori kedua berbeda. Ini bukanlah kontraindikasi yang sudah mapan; ini adalah situasi di mana jawabannya bergantung pada fakta yang hanya diketahui oleh dokter Anda sendiri. Dapatkan izin eksplisit sebelum sesi pertama Anda jika salah satu dari berikut ini berlaku untuk Anda:

• Riwayat kanker, atau pengangkatan kelenjar getah bening termasuk biopsi kelenjar sentinel
• Baru-baru ini menjalani operasi apa pun, termasuk operasi kosmetik
• Kehamilan
• Penggunaan antikoagulan
• Kulit yang meradang, pecah, atau bernanah di area tersebut
• Pembengkakan baru yang tidak dapat dijelaskan yang tidak Anda ketahui diagnosisnya

Kasus perbatasan termasuk dalam kategori kedua secara default. Jika Anda tidak yakin Anda berada di kategori mana, ketidakpastian itu sendiri adalah jawabannya: tanyakan terlebih dahulu. Pemeriksa Gejala August AI gratis dapat membantu Anda menyortir seberapa mendesak situasi Anda sebelum Anda memutuskan siapa yang akan dihubungi.

Hentikan pijat dan cari bantuan jika tanda-tanda ini muncul

Beberapa kondisi di atas dapat muncul di tengah rutinitas. Memijat melalui mereka adalah skenario bahaya yang sebenarnya.

Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat sekarang jika:

• Anda mengalami sesak napas, nyeri dada, atau batuk darah (kemungkinan emboli paru)
• Satu anggota tubuh membengkak tiba-tiba dengan rasa sakit, kehangatan, atau perubahan warna (kemungkinan trombosis vena dalam, dan jangan dipijat)
• Anda mengalami demam dan menggigil dengan kemerahan yang menyebar, kehangatan, atau garis merah di situs pijat (kemungkinan selulitis)
• Pembengkakan memburuk secara tiba-tiba dengan sesak napas saat berbaring telentang atau kenaikan berat badan yang cepat (kemungkinan gagal jantung dekompensasi)

Selulitis patut dikenali dari tampilannya, karena umum terjadi pada anggota tubuh yang bengkak. MedlinePlus menggambarkan demam dan menggigil, kelenjar getah bening yang bengkak, dan ruam yang nyeri, merah, lembut yang mungkin melepuh.

Buat janji temu dalam minggu depan jika:

• Pembengkakan tidak membaik, atau semakin memburuk secara bertahap
• Anda melihat lesi kulit baru atau yang berubah, atau luka terbuka
• Cincin, sepatu, atau lengan baju tetap kencang secara persisten
• Pembengkakan terus berulang dan Anda tidak memiliki diagnosis untuk itu

Bicaralah dengan dokter sebelum Anda memulai jika:

• Anda memiliki riwayat kanker atau kulit yang baru saja diradiasi
• Anda memiliki gagal ginjal atau hati yang diketahui, atau penyakit jantung
• Anda hamil
• Anda mengonsumsi antikoagulan
• Anda baru saja menjalani operasi

Untuk tingkat menengah tersebut, kunjungan perawatan mendesak online August seharga $39 adalah langkah awal yang masuk akal: dokter berlisensi AS meninjau gejala Anda dan memutuskan apakah pengobatan atau resep yang sesuai diperlukan. Namun, jelaskan batasannya. Kunjungan video tidak dapat memindai gumpalan. DVT atau emboli paru yang dicurigai memerlukan perawatan darurat tatap muka dengan ultrasonografi atau pencitraan, bukan antrean telemedis.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah normal merasa lelah, sakit kepala, atau mual setelah pijat drainase limfatik?

Terkadang. Panduan pijat mandiri Cleveland Clinic mencantumkan kelelahan, sakit kepala, dan mual di antara gejala yang mungkin Anda perhatikan setelahnya, dan menyarankan untuk minum air. Ringan dan berumur pendek diharapkan. Demam, menggigil, kemerahan yang menyebar, atau nyeri yang memburuk bukanlah perawatan pasca-operasi, melainkan alasan untuk berhenti sama sekali dan segera diperiksa.

Apakah sikat kering, alat gua sha, atau alat pijat menguras limfa sebaik tangan Anda?

Tidak. Teknik yang sebenarnya telah dipelajari dilakukan dengan tangan, karena gerakannya bergantung pada peregangan kulit yang terkontrol dan fase pelepasan yang tidak dapat direproduksi oleh alat. Alat pijat perkusi adalah yang paling tidak cocok, karena seluruh desainnya adalah kekuatan jaringan dalam, yang berlawanan dengan apa yang Anda inginkan sedekat ini dengan permukaan.

Apakah pijat drainase limfatik aman selama kehamilan?

Terkadang, dan keputusan itu bukan milik Anda sendiri. Kehamilan termasuk dalam kategori izin, dan pembengkakan selama kehamilan dapat mencerminkan masalah tekanan darah atau risiko pembekuan yang perlu dievaluasi daripada dipijat. Tanyakan dokter kandungan Anda terlebih dahulu, dan lewati perut terlepas dari apa yang diberitahukan kepada Anda tentang anggota tubuh.

Bisakah pijat drainase limfatik membantu saya menurunkan berat badan atau mengecilkan pinggang?

Tidak. Memindahkan cairan interstisial dari jaringan bukanlah penurunan lemak, dan setiap perubahan pada pita pengukur setelahnya mencerminkan redistribusi cairan yang kembali. Jika pengukuran pinggang Anda turun satu sentimeter setelah sesi dan kembali pada malam harinya, itulah yang terjadi. Tidak ada dalam basis bukti yang mendukungnya sebagai intervensi penurunan berat badan atau pembentukan tubuh.

Bisakah saya melakukannya jika saya pilek ringan atau alergi tetapi tidak demam?

Terkadang. Aturan sumbernya spesifik: demam dan infeksi aktif adalah larangan mutlak. Hidung alergi kering tanpa demam dan tanpa kelenjar yang sakit dan bengkak adalah situasi yang berbeda dari sakit tenggorokan dengan kulit panas. Jika ragu, ukur suhu Anda, lewati leher jika kelenjar Anda sakit, dan tunggu sehari. Tidak ada yang hilang dengan berhenti.

Bisakah saya memulai pijat limfatik segera setelah liposuction atau tummy tuck?

Tidak, tanpa persetujuan dokter bedah Anda. Penggunaan pasca-bedah adalah tempat bukti terkuat, tetapi waktu, tekanan, dan sayatan mana yang dapat disentuh bergantung pada bagaimana Anda sembuh, dan ahli bedah Anda adalah satu-satunya orang yang memiliki informasi tersebut. Sebagian besar praktik memasukkannya ke dalam jadwal perawatan, jadi tanyakan pada tindak lanjut Anda daripada memulai sendiri.

Intinya: lembut, setiap hari, dan hanya jika aman untuk Anda

Pijat drainase limfatik adalah teknik pemeliharaan untuk pembengkakan yang sudah ada. Ini bukanlah obat, dan tidak menggantikan pakaian kompresi atau terapis limfedema bersertifikat. Empat hal yang menentukan apakah itu membantu Anda: membersihkan layar keamanan terlebih dahulu, tekanan sangat ringan sehingga Anda tidak dapat merasakan otot di bawah tangan Anda, bekerja dari tengah ke distal dengan kelenjar dibuka terlebih dahulu, dan melakukannya selama sekitar 20 menit hampir setiap hari. Jika tidak ada yang berubah setelah sekitar empat minggu, berhenti berlatih dan periksakan diri.

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi untuk keputusan diagnosis dan pengobatan. Jika Anda mengalami keadaan darurat medis, hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat terdekat.