Ndị dọkịta Medicaid nso gị: Otu esi achọ ndị na-enye ọrụ na steeti gị

Ịchọta ndị dọkịta Medicaid nso gị chọrọ mgbalị karịa ịchọta ndị dọkịta na-anara mkpuchi nkeonwe n'ihi na ọ bụghị ndị na-enye ọrụ niile na-esonye na Medicaid. Dị ka nyocha SHADAC nke data ahụike gọọmentị si kwuo, ebe ihe karịrị 95% nke ndị dọkịta na-anara ndị ọrịa ọhụrụ nwere mkpuchi nkeonwe na mba ahụ, naanị ihe dị ka 74% na-anara ndị ọrịa ọhụrụ nwere mkpuchi Medicaid. Ọdịiche pasent 20+ a na-egosipụta ọnụ ahịa nkwụghachi ụgwọ Medicaid dị ala na ibu ọrụ nchịkwa nke na-eme ka ụfọdụ omume ghara isonye. Ọdịiche a na-adị iche iche site na steeti. Na New Jersey, Florida, Louisiana, na California, ndị dọkịta anaghị anara ndị ọrịa Medicaid ọhụrụ pasent 30 karịa ndị ọrịa nkeonwe. New Jersey nwere ọnụego nnabata kacha ala na naanị 42.2%. Wisconsin, Minnesota, na North Dakota enweghị ọdịiche n'etiti nnabata Medicaid na mkpuchi nkeonwe. Idaho nwere ọnụego nnabata Medicaid kacha elu na mba ahụ.

Akwụkwọ ntuziaka a na-akọwa otu esi achọ ndị dọkịta Medicaid nso gị na 2026, ihe ị ga-eme ma ọ bụrụ na ịchọta onye na-enye ọrụ na-esonye, ​​na otu esi enweta sistemụ ndị steeti.

Otu esi achọ ndị dọkịta Medicaid na steeti gị

Ụzọ bụ isi iji chọta ndị dọkịta Medicaid bụ site na atụmatụ njikwa ahụike nke steeti gị. Ihe dị ka 75% nke ndị debanyere aha na Medicaid na mba ahụ dị na nhazi njikwa ahụike ebe ha na-enweta ọrụ Medicaid site na otu ahụike akọwapụtara nke nwere netwọk ndị na-enye ọrụ nke ya. Òtù njikwa ọ bụla na-enwe ndekọ ntanetị nke ndị na-enye ọrụ n'ime netwọk gụnyere ndị dọkịta nlekọta mbụ, ndị ọkachamara, ndị dọkịta eze, na ndị na-enye ọrụ ahụike omume.

Ọ bụrụ na ị maghị atụmatụ njikwa ahụike ị debanyere aha, kaadị ID Medicaid gị ga-egosi aha atụmatụ gị. Ị nwekwara ike ịkpọ ụlọ ọrụ Medicaid nke steeti gị ma ọ bụ lelee akaụntụ portal Medicaid nke steeti gị. Site n'ebe ahụ, banye na portal onye otu gị iji nweta ndekọ ndị na-enye ọrụ, chọọ site na ZIP code, ọpụrụiche, mmasị asụsụ, yana nzacha ndị dọkịta na-anara ndị ọrịa ọhụrụ.

Maka ndị otu Medicaid na-eji ego-maka-ọrụ (FFS) Medicaid (ihe dị ka 25% nke ndị debanyere aha, ọkachasị na steeti ụfọdụ maka ndị otu akọwapụtara dị ka ndị tozuru oke abụọ ma ọ bụ nlekọta ogologo oge), ụlọ ọrụ Medicaid nke steeti na-edebe ndekọ ndị na-enye ọrụ dị mkpa. Ị nwere ike ịchọ na webụsaịtị Medicaid nke steeti gị ma ọ bụ kpọọ ahịrị enyemaka Medicaid nke steeti ahụ.

Ihe enyemaka steeti akọwapụtara gụnyere North Carolina Medicaid Provider and Health Plan Lookup Tool maka ndị bi na NC, Florida's Choice Counselor service na 1-877-711-3662, na ngwaọrụ yiri nke ahụ maka steeti ndị ọzọ. Ibe kọntaktị steeti Medicaid.gov na-ejikọ na ụlọ ọrụ Medicaid nke steeti ọ bụla.

Maka ndị na-enye ọrụ ọpụrụiche Medicaid, lelee akwụkwọ ntuziaka anyị maka ndị dọkịta anya ndị na-anara Medicaid, ndị dọkịta akpụkpọ ahụ ndị na-anara Medicaid, na ndị dọkịta eze ndị na-anara Medicaid.

Ihe mere ụfọdụ ndị dọkịta anaghị anara Medicaid

Ịghọta ihe mere isonye ndị na-enye ọrụ na Medicaid ji dị ala karịa mkpuchi nkeonwe na-enyere gị aka ịhazi usoro ọchụchọ gị. Ihe bụ isi bụ ọnụ ahịa nkwụghachi ụgwọ. Medicaid na-akwụ ndị dọkịta pasent 60-70 nke ihe Medicare na-akwụ maka otu ọrụ ahụ, ma Medicare onwe ya na-akwụkarị obere karịa mkpuchi nkeonwe. Dọkịta na-agwọ onye ọrịa Medicaid nwere ike ịnata $60 maka nleta nke na-enweta $150 site n'aka onye ọrịa mkpuchi nkeonwe.

Njikwa ihe mgbagwoju anya na-agbakwunye oyi akwa ọzọ. Medicaid na-achọkarị nkwado mbụ, akwụkwọ ndị ọzọ, na akwụkwọ ndị ọzọ karịa mkpuchi nkeonwe. Omume nkeonwe pere mpe na-enweghị ndị ọrụ nchịkọta akwụkwọ raara onwe ha nye na-ahụ ihe ịma aka a.

Ịdị n'otu ndị na-enye ọrụ dị mkpa na mpaghara. Mpaghara ime obodo na-enwekarị ndị na-enye ọrụ Medicaid karịa n'ihi na sistemu ahụike buru ibu nwere ike ịnabata ụgwọ nchịkwa na ịkwụ ụgwọ dị ala site na olu. Mpaghara ime obodo na-enwekarị ndị na-enye ọrụ Medicaid pere mpe, mgbe ụfọdụ chọrọ njem nke kilomita 50+ iji chọta ndị ọkachamara ụfọdụ.

Ọdịiche dị n'etiti ndị na-enye ọrụ na-emesi ike maka ndị ọkachamara na ngalaba ụfọdụ. Ndị dọkịta obi, ndị dọkịta akpụkpọ ahụ, ndị dọkịta ọkpụkpụ, na ndị dọkịta uche ndị na-anara ndị ọrịa Medicaid ọhụrụ bụ ihe dị ịrịba ama na-adịghị ahụkebe karịa ndị dọkịta nlekọta mbụ. Nke a bụ ihe mere nhọrọ telehealth ji agbasawanye maka ndị ọrịa Medicaid na 2026, ebe ọtụtụ steeti na-akwado nleta telehealth ugbu a na ọnụego ndị yiri nlekọta nke onwe.

Ihe ị ga-eme ma ọ bụrụ na ịchọta onye dọkịta na-esonye

Ọ bụrụ na ọchụchọ mbụ gị egosighi onye na-enye ọrụ na-esonye, ​​ọtụtụ usoro nwere ike inye aka. Nke mbụ, gbasaa oghere ọchụchọ mpaghara gị. Chọọ ndị na-enye ọrụ n'ime kilomita 25-50 kama ọ bụ naanị agbata obi gị. Atụmatụ njikwa ahụike Medicaid ga-emezurịrị ụkpụrụ njedebe netwọk, mana ụkpụrụ ndị a nwere ike ikwe ka anya njem dị anya ọkachasị na mpaghara ime obodo.

Federally Qualified Health Centers (FQHCs) na etiti ahụike obodo ka emebere iji jee ozi ndị mmadụ Medicaid. Ebe ndị a ga-anara Medicaid site n'iwu ma na-enwekarị oge nchere dị mkpirị maka nleta ndị ọrịa ọhụrụ karịa omume nkeonwe. Ngwaọrụ HRSA Find a Health Center na-egosi FQHCs na mba ahụ.

Ụlọ ọgwụ ndị jikọtara ụlọ ọgwụ na-enwekarị Medicaid karịa omume nkeonwe. Sistemụ ahụike buru ibu nwere akụrụngwa nchịkọta akwụkwọ iji jikwaa Medicaid nke ọma ma nabata Medicaid dị ka akụkụ nke ebumnuche ọrụ obodo ha.

Maka nlekọta ọpụrụiche siri ike ịnweta, kpọtụrụ otu njikwa ahụike Medicaid gị ozugbo. Atụmatụ chọrọ site na iwu gọọmentị iji nye ohere ezi uche maka ndị ọkachamara. Ọ bụrụ na ịchọta onye ọkachamara n'ime netwọk n'ime ebe dị anya, atụmatụ gị nwere ike ikwe ka nlekọta n'èzí netwọk ma ọ bụ hazie njem maka onye na-enye ọrụ dị anya.

Ịkpọ 211 na-ejikọ gị na ihe enyemaka obodo, gụnyere etiti ahụike obodo, ụlọ ọgwụ efu, na ndị na-enye ọrụ enyi na enyi Medicaid na mpaghara gị. Ọrụ 211 na-arụ ọrụ na steeti niile ma na-ejikọ ndị oku na puku kwuru puku ihe enyemaka dabere na obodo.

Ihe ị ga-enyocha tupu nleta mbụ gị

Tupu ịhazi nleta mbụ na dọkịta Medicaid, lelee ọtụtụ ihe iji zere ihe ijuanya. Kwado omume ahụ ugbu a na-anara ndị ọrịa Medicaid ọhụrụ nwere atụmatụ gị akọwapụtara. Ndekọ ndị na-enye ọrụ adịghị mma mgbe niile, ma onye na-enye ọrụ edepụtara dị ka onye na-esonye nwere ike ịkwụsị ịnakwere ndị ọrịa Medicaid ọhụrụ. Kpọọ ụlọ ọrụ ahụ ozugbo ma jụọ.

Kwado ha na-esonye na atụmatụ njikwa ahụike Medicaid akọwapụtara gị. Dọkịta nwere ike ịnakwere Medicaid site na otu atụmatụ mana ọ bụghị nke ọzọ. New Jersey, dị ka ihe atụ, nwere ọtụtụ atụmatụ njikwa ahụike, ma ndị na-enye ọrụ nwere ike ịbụ ndị nọ na netwọkụ na ụfọdụ mana ọ bụghị ha niile.

Jụọ maka oge nchere maka nleta ndị ọrịa ọhụrụ. Ụfọdụ ndị na-enye ọrụ Medicaid na-esonye nwere ndepụta nchere nke izu ma ọ bụ ọnwa maka ndị ọrịa ọhụrụ. Ịmara nke a tupu oge eruo na-enyere gị aka ịhazi ma ọ bụ chọọ ebe ọzọ ma ọ bụrụ na mkpa gị metụtara oge.

Ghọta ihe achọrọ nkwado mbụ maka ọnọdụ gị akọwapụtara. Medicaid na-achọkarị nkwado mbụ maka usoro, ntughari ọpụrụiche, ọgwụ dị oke ọnụ, na akụrụngwa ahụike na-adịte aka. Ụlọ ọrụ dọkịta gị kwesịrị ijikwa arịrịọ ndị a, mana ịmara usoro ahụ na-enyere gị aka ịgba mbọ ma ọ bụrụ na ihe egbu oge.

Ịgafe ezé na anya Medicaid

Uru ezé na anya adịghị mgbe niile otu ihe ahụ dị ka mkpuchi ahụike. Ọtụtụ mmemme Medicaid nke steeti na-ekewa mkpuchi ezé site na ọrụ ahụike. Ị na-achọkarị onye dọkịta eze na-anara Medicaid site na mmemme ezé nke steeti gị kama site na atụmatụ njikwa ahụike gị. Mkpuchi ezé Medicaid site na steeti ruo steeti dị iche iche. Steeti ndị nwere mkpuchi zuru oke gụnyere California, Colorado, Connecticut, DC, Hawaii, Iowa, Idaho, Illinois, Indiana, Kansas, Kentucky, Louisiana, Massachusetts, Maryland, Michigan, Minnesota, Missouri, Montana, Nebraska, New Jersey, New Mexico, New York, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, Virginia, Vermont, Washington, na Wisconsin. Steeti ndị nwere mkpuchi dị oke njedebe gụnyere Arkansas, Delaware, Florida, Georgia, Maine, Mississippi, North Carolina, North Dakota, South Dakota, Utah, na Wyoming. Steeti naanị maka mberede gụnyere Alabama, South Carolina, na Tennessee.

Mkpuchi anya na-adịkwa iche. Ọtụtụ mmemme Medicaid nke steeti na-akwado nyocha anya kwa afọ maka ụmụaka mana nwere ike ịtụ oke mkpuchi anya maka ndị okenye na nlekọta ahụike anya (ịgwọ ọrịa) kama nyocha oge niile na akwụkwọ iko. Lelee ndị dọkịta anya ndị na-anara Medicaid anyị maka nkọwa.

Ajụjụ Ndị A Na-ajụkarị

Otu esi achọ ndị dọkịta na-anara Medicaid nso m?

Ụzọ kacha mma iji chọta ndị dọkịta Medicaid nso gị bụ site na ndekọ ndị na-enye ọrụ nke atụmatụ njikwa ahụike Medicaid gị akọwapụtara, nke dị na portal onye otu gị. Ọ bụrụ na ị dị na Medicaid ego-maka-ọrụ, jiri ngwaọrụ nchọta onye na-enye ọrụ nke ụlọ ọrụ Medicaid nke steeti gị. Maka nhọrọ ndị sara mbara, chọọ Federally Qualified Health Centers (FQHCs) site na Ngwaọrụ HRSA Find a Health Center ma ọ bụ kpọọ 211 maka ihe enyemaka obodo.

Pasent ole nke ndị dọkịta na-anara Medicaid?

Na mba ahụ, ihe dị ka 74% nke ndị dọkịta na-anara ndị ọrịa ọhụrụ nwere mkpuchi Medicaid, ma e jiri ya tụnyere 95% maka mkpuchi nkeonwe. Nnabata dị iche iche site na steeti, site na 42.2% na New Jersey (nke kacha ala) ruo ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 100% na Idaho (nke kacha elu). Ndị ọkachamara dị ka ndị dọkịta obi, ndị dọkịta akpụkpọ ahụ, na ndị dọkịta ọkpụkpụ na-anara Medicaid na ọnụego dị ala karịa ndị dọkịta nlekọta mbụ. Mpaghara ime obodo na-enwekarị ndị na-enye ọrụ Medicaid karịa mpaghara ime obodo.

M̀ nwere ike ịhụ onye dọkịta ọ bụla na Medicaid?

Mba. N'adịghị ka Medicare nke ihe dị ka 90%+ ndị dọkịta na-anara na mba ahụ, Medicaid nwere ọnụ ahịa nnabata dị iche iche. Ihe dị ka 74% nke ndị dọkịta na-anara ndị ọrịa Medicaid ọhụrụ, mana ị ga-enyocha onye na-enye ọrụ akọwapụtara na-anara atụmatụ Medicaid gị akọwapụtara (ebe ọ bụ na steeti na-eji nhazi njikwa ahụike dị iche iche). Dọkịta "kwesịrị ekwesị" na-adabere na atụmatụ njikwa ahụike Medicaid gị akọwapụtara, mpaghara gị, na ọpụrụiche nke nlekọta achọrọ.

Ihe mere ụfọdụ ndị dọkịta anaghị anara Medicaid?

Ihe ndị bụ isi mere ndị dọkịta anaghị anara Medicaid gụnyere ọnụ ahịa nkwụghachi ụgwọ dị ala (Medicaid na-akwụkarị 60-70% nke ihe Medicare na-akwụ, nke onwe ya na-akwụ obere karịa mkpuchi nkeonwe), ibu ọrụ nchịkwa dị ka akwụkwọ ndị ọzọ na ihe achọrọ nkwado mbụ, na oge ịkwụ ụgwọ ngwa ngwa. Ụfọdụ omume ekpuchila ogwe ndị ha debanyere aha maka Medicaid n'ihi na ha erutela oke ha maka ndị ọrịa Medicaid ka ha na-anabata ndị ọrịa mkpuchi nkeonwe ọhụrụ.

M̀ nwere ike ịnweta nlekọta ọpụrụiche na Medicaid?

Ee, mana ịnweta ndị ọkachamara na Medicaid na-achọkarị mgbalị karịa karịa mkpuchi nkeonwe. Dọkịta nlekọta mbụ gị na-ezigara gị onye ọkachamara n'ime netwọkụ atụmatụ njikwa ahụike gị. Ọ bụrụ na onye ọkachamara adịghị na netwọk, atụmatụ njikwa ahụike gị ga-ahazi ohere site na nlekọta n'èzí netwọk, njem maka ndị na-enye ọrụ dị anya, ma ọ bụ telehealth. Ndị ọkachamara dị ka ndị dọkịta akpụkpọ ahụ ndị na-anara Medicaid na ndị dọkịta anya ndị na-anara Medicaid nwere ike ịbụ ihe siri ike ịchọta.

Gịnị na-eme ma ọ bụrụ na ịchọta dọkịta na-anara Medicaid?

Ọ bụrụ na ịchọta onye na-enye ọrụ Medicaid na-esonye na mpaghara gị, kpọtụrụ otu njikwa ahụike Medicaid gị ozugbo. Iwu netwọk adequacy gọọmentị chọrọ ka atụmatụ ahụ nye ohere ezi uche. Ị nwekwara ike ịga na Federally Qualified Health Center, nke ga-anara Medicaid site n'iwu, ma ọ bụ kpọọ 211 maka ihe enyemaka obodo. Maka mkpa dị ngwa, ụlọ ọrụ mberede ụlọ ọgwụ ga-agwọ gị n'agbanyeghị ikike ịkwụ ụgwọ n'okpuru EMTALA.

Ihe kacha mkpa

Ịchọta ndị dọkịta Medicaid nso gị chọrọ iji ndekọ ndị na-enye ọrụ nke atụmatụ njikwa ahụike gị akọwapụtara, wee kwado isonye site n'ịkpọ ụlọ ọrụ ahụ ozugbo. Na mba ahụ, ihe dị ka 74% nke ndị dọkịta na-anara ndị ọrịa Medicaid ọhụrụ (ma e jiri ya tụnyere 95% maka mkpuchi nkeonwe), na nnukwu ọdịiche site na steeti. New Jersey nwere ọnụego nnabata kacha ala na 42.2% ebe Wisconsin, Minnesota, na North Dakota enweghị ọdịiche na mkpuchi nkeonwe. Usoro maka ikpe siri ike gụnyere ịgbasa ọchụchọ mpaghara gị, iji Federally Qualified Health Centers, ịkpọtụrụ otu njikwa ahụike gị maka enyemaka netwọk adequacy, na ịkpọ 211 maka ihe enyemaka obodo. Maka ndị na-enye ọrụ ọpụrụiche, lelee akwụkwọ ntuziaka anyị na ndị dọkịta eze ndị na-anara Medicaid, ndị dọkịta anya ndị na-anara Medicaid, na ndị dọkịta akpụkpọ ahụ ndị na-anara Medicaid. Maka ozi Medicaid sara mbara, lelee akwụkwọ Medicaid na otu esi tozuru maka Medicaid anyị.