Ndekọ Ọgwụ: Ihe Dị Na Ha, Onye N'ejigide Ha N'ụzọ Iwu, na Esi Nweta Nke Gị

Na ọtụtụ steeti, onye na-enye ọgwụ ma ọ bụ ebe ahụ nwere ndekọ ọgwụ gị, ị nwere ozi dị n'ime ha. Ọ bụ ya mere iwu gọọmentị ji enye gị ikike inweta otu mpempe kama ọ bụ ndekọ mbụ. Onye na-enye ọgwụ nwere ụbọchị 30 iji meghachi omume na arịrịọ ederede, ego a na-enweghị ike ịkwụ ụgwọ abụghị ihe mere ha ga-eji jụ.

• Akwụkwọ ahụ bụ onye mere ya. Ozi ahụ bụ nke gị.
• HIPAA na-enye gị ikike ịlele na idetu ndekọ gị akọwapụtara nke enwere ike imekọ ọnụ.
• Ụbọchị iri atọ iji za, otu ụbọchị 30 ọzọ na ọkwa ederede, ụbọchị 60 kachasị elu.
• Ego ejikọtara na ọrụ nnomi, ihe eji eme ya, na izipu ozi. Oge ịchọ anaghị akwụ ụgwọ.
• Ndekọ psychotherapy na faịlụ ikpe bụ isi ihe ndị ị na-enweghị ike ịchọ.

Ndekọ ọgwụ gị bụ akwụkwọ iwu, ọ bụghị akpa akwụkwọ

Nkọwa bara uru nke ndekọ ọgwụ bụ nke a: ndekọ gị bụ akwụkwọ ndị dọkịta na-ede maka nlekọta gị, gụnyere ndetu nleta, nchọpụta, ọgwụ, nsonaazụ ule, na ozi ego. Okwu HIPAA na-arụ ọrụ bụ ndekọ akọwapụtara, nke gụnyere ndekọ, ndekọ ego, na nsonaazụ ule na nyocha nke onye na-enye ọgwụ ma ọ bụ atụmatụ ahụike kpuchiri kpuchiri.

Mara onye bụ onye edere ya. Nghọta ndekọ ọgwụ nke na-atọ ndị mmadụ ụtọ bụ echiche na ndekọ ahụ bụ nke gị dịka akwụkwọ nzuzo gị. Ọ bụghị otú ahụ. Ndị dọkịta ka ya, banyere gị, dịka akaụntụ ha maka ihe merenụ.

Ndekọ ọgwụ na-arụ ọrụ atọ n'otu oge. Ọ na-ebu njikọ nke nlekọta site n'otu dọkịta gaa na nke ọzọ, ọ na-akwado ihe a nyere ụgwọ, ọ na-eguzokwa dịka ihe akaebe iwu maka ihe emere na mgbe. Nke ikpeazụ abụọ bụ ihe mere ndekọ ahụike ji ede ya na nlebara anya dị ukwuu maka nchebe dịka maka nghọta.

Ị gaghị enwe ndekọ ọgwụ gị, ọ dịghị mkpa ma ọlị

Mgbe ndị mmadụ jụrụ onye nwere ndekọ ọgwụ, ha na-ajụkarị ajụjụ na-ezighi ezi. Iwu nke otu ahịrị: ị nwere ozi ahụ, onye na-enye ọgwụ ma ọ bụ ebe ahụ nwere ndekọ anụ ahụ ma ọ bụ nke eletrọniki, nke ahụ bụ kpọmkwem ihe mere iwu gọọmentị ji enye gị otu mpempe ma ọ dịghị mgbe ndekọ mbụ.

Enweghị otu iwu nke mba maka nnweta. Dịka nyocha e bipụtara na Journal of Urgent Care Medicine, ihe dị ka steeti 20 nwere iwu na-ekenye ndekọ ahụ onye na-enye ọgwụ, New Hampshire bụ naanị steeti nke iwu ya nyere onye ọrịa ahụ, ihe dị ka steeti 29 ma ọ bụ 30 enweghị iwu nnweta ma ọlị. Ndị dọkịta ejighịkwa ya n'aka. Na ntuli aka dọkịta e hotara na nyocha ahụ, pasent 33 kwuru na ndị ọrịa nwere ndekọ ahụ, pasent 65 kwuru na ndị dọkịta nwere, pasent 2 kwuru na onye na-ere EHR nwere ya.

Nduzi gọọmentị na-echegharị nnweta kpamkpam. Ntuziaka HealthIT.gov maka inweta na iji ndekọ ahụike gị na-ekpuchi naanị ikike gị inyocha, ịlele, na idetu. Ọ dịghị mgbe ọ gwara gị na ị nwere ndekọ ahụ.

Nke a bụ ihe ọtụtụ ibe agaghị agwa gị: esemokwu nnweta bụ ihe na-eme ka mmadụ ghara ilekwasị anya nke e gosipụtara dịka ajụjụ gbasara iwu. Nnweta akwụkwọ bụ iwu steeti nke kewara ekewa nke anaghị agbanwe ihe ọ bụla ị nwere ike ime. Ikike ịnweta bụ nke gọọmentị, otu, ma nwee ike imekọ ọnụ. Ya mere kwụsị ịjụ onye nwere ya ma bido ịjụ etu esi enweta ya.

Ndekọ ọgwụ zuru oke nwere akụkụ iri, gụnyere ndị ị na-ahụtụbeghị

Ihe mejupụtara ndekọ ọgwụ na-enwekarị nkwenye karịa ka ndị ọrịa na-atụ anya. Ndekọ zuru oke na-enwekarị ozi njirimara, akụkọ ahụike, ndepụta ọgwụ na ihe mgbakwunye ugbu a yana nnukwu ọgwụ, akụkọ ahụike ezinụlọ, akụkọ ọgwụgwọ na ịwa ahụ, iwu mbụ, nsonaazụ ule na onyonyo, akwụkwọ nkwenye bịanyere aka na ya, ndetu nlele, na ozi ego ma ọ bụ ego. Nke ahụ bụ nkwekọrịta na omume ụlọ ọrụ, ọ bụghị ndepụta iwu.

MedlinePlus, na nduzi ya na ndekọ ahụike nke onwe, na-akpọ ihe ndị dị mkpa bara uru ịlele ma dịkwa mma: aha, ụbọchị ọmụmụ, ụdị ọbara, kọntaktị mberede, ụbọchị na nsonaazụ nke nnukwu ule na nyocha, nnukwu ọrịa na ịwa ahụ yana ụbọchị, allergies, ọrịa na-adịghị ala ala, na akụkọ ezinụlọ.

Mgbe mpempe gị rutere, ndetu ga-adị ka agbagoro. Ndetu nlele nwere ike ịgụ: "Onye ọrịa bịara ya na ụbọchị 3 nke mgbu akpịrị, enweghị ụkwara, ahụ ọkụ ruo 101.2F. Rapid strep neg. Nchọpụta: viral pharyngitis. Atụmatụ: nlekọta nkwado, RTC ma ọ bụrụ na mgbaàmà ka njọ." Ahịrị ule ga-agụ: "Potassium 5.4 mmol/L (ref 3.5 ruo 5.1) H." Nkenke ahụ bụ n'akụkụ n'ihi na ndetu na-enwekarị okwu site na ndị ndekọ ọgwụ na-arụ ọrụ site na usoro.

Ka o sina dị, gụọ nke gị, ma gụọ ndepụta ọgwụ na nchikoro mbụ. Nke ahụ abụọ bụ ihe dọkịta na-esote na-atụkwasị obi na-enweghị nyocha. Ma cheta na akụkụ akụkọ ka e wuru site na ihe ị gwara n'oge nleta, ya mere ihe ị ga-agwa dọkịta gị, na otú ị siri akọwa ya nke ọma, ghọrọ ụdị na-adịgide adịgide.

Akwụkwọ ndekọ, EMR, EHR, PHR: naanị otu ụdị ka ị ga-achịkwa

Ụdị ndekọ ọgwụ ndị ọrịa na-ezute bụ anọ, ha na-agwakọta ha mgbe niile.

EMR bụkwa ebe okwu ndị e kwuru si abata mgbe software ndekọ ọgwụ ma ọ bụ onye ndekọ ya akụkọela ya. Ndozi otu kwesịrị ime ugbu a: nbanye onye ọrịa bụ windo na ndekọ ahụike onye na-enye ọgwụ, ọ bụghị nke gị. Ọ bụrụ na omume ahụ gbanwee usoro ma ọ bụ mechie, windo ahụ ga-emechi. Budata ma ọ bụ kesaa ihe dị mkpa.

Ịrịọ ndekọ gị: usoro ise na elekere iwu nke 30 ụbọchị

Ịmata otu esi arịọ ndekọ ọgwụ gị bụ nke nchịkwa, ọ bụghị nke ọgwụgwọ, ọ na-agba ọsọ n'elekere iwu.

1. Kpọtụrụ ọfịs kwesịrị ekwesị. Jụọ maka ndekọ ọgwụ ma ọ bụ ngalaba nchịkwa ozi ahụike (HIM), ọ bụghị dọkịta gị. Ndị dọkịta anaghị edozi ntọhapụ ma ịfefe ha na-agbakwunye izu.
2. Dee ya n'akwụkwọ. Jiri akwụkwọ ha ma ọ bụ akwụkwọ ozi ederede kpọọ aha ndị na-enye ọgwụ, ụbọchị, na ụdị ndekọ ị chọrọ.
3. Kpọọ ụdị ahụ. HealthIT.gov kwadoro na ndekọ ga-adị dịka akwụkwọ mpempe akwụkwọ, faịlụ eletrọniki, ma ọ bụ ihe mgbasa ozi ọzọ dịka onyonyo x-ray.
4. Kwado ha maka ụbọchị 30. Onye na-enye ọgwụ ma ọ bụ atụmatụ ga-emerịrị ime omume n'ime ụbọchị 30 mgbe ha natara ya, na otu ụbọchị 30 ọzọ ga-ekwe naanị ma ọ bụrụ na eziga ozi ederede nke igbu oge na ụbọchị mmezu n'ime ụbọchị 30 mbụ ahụ. Ụbọchị iri isii bụ elu elu.
5. Tụ anya ego, mana nke ejikọtara. Ego ejikọtara na ego dị mma, nke dabere na ọnụ ahịa maka nnomi, ihe eji eme ya, na izipu ozi. Oge ndị ọrụ ejiri ịchọ ma ọ bụ wepụ faịlụ gị anaghị akwụ ụgwọ nye gị.

Dewe ihe nnomi ederede nke arịrịọ ahụ. Ọ bụ ihe na-amalite elekere na ihe na-egosi mgbe ọ malitere. Ma ọ bụrụ na mmadụ agwa gị na ngụkọta akaụntụ gị ga-agwụrịrị, nke ahụ ezighi ezi: ị nwere ikike inweta ndekọ gị ọbụlagodi ma ọ bụrụ na ị ji omume ahụ ego.

Ọ bụrụ na ịchọrọ nlekọta mgbe faịlụ gị ka na-ebufe, nleta ọgwụ mberede nke August nke $39 n'ịntanetị na-ejikọ gị na dọkịta nwere ikike na US nke na-enyocha mgbaàmà gị ma kpebie ma ọ bụrụ na e nye ọgwụ. Kọwaa oke ahụ: nleta telehealth enweghị ike weghachi, hapụ, gbanwee, ma ọ bụ mee ka ndekọ ndị onye ọzọ nwere ngwa ngwa. Arịrịọ ahụ ka ga-aga na ngalaba HIM.

Ụfọdụ ndekọ ọrịa anaghị enweta, na mgbe ụfọdụ ọ gụnyere nke nwa gị

Usoro abụọ nke ndekọ ọrịa nọ n'èzí ikike ịnweta, ha abụọ dịkarị obere karịa ka ndị ọrụ na-ekwupụtakarị. Ndetu psychotherapy, nke pụtara ndetu nzuzo nke dọkịta n'oge nleta nke e dechara n'anụ ahụ ma ọ bụ n'elektrọniki dịpụrụ iche na ndị ọzọ nke ndekọ ahụ, ka ewepụrụ. Otu a ka ozi agbakọtara na njikere maka usoro iwu.

Emela ka nke ahụ ghara ịdị ire. Ndekọ nlekọta ahụike uche nkịtị, gụnyere ọgwụ, nchọpụta, ụbọchị mmalite na njedebe, na ọnụ ọgụgụ nleta, bụ akụkụ nke ndekọ gị ma ị nwere ike inweta ha. Naanị ndetu usoro e dechara iche ka echedoro.

Ndị nne na nna na-enwekarị nnọchiteanya nke obere na-enwe ike ịnweta ndekọ nwa ahụ. American Academy of Pediatrics na-ekwu maka ya: mgbe onye obere nwere ike inye ikike maka nlekọta ahụ naanị ya, dịka na ụfọdụ ọrụ mmepụta ma ọ bụ ahụike uche, mgbe a gwara nlekọta ahụ site n'ụlọ ikpe, ma ọ bụ mgbe nne na nna kwetara na mmekọrịta dọkịta-nwa na-enweghị nzuzo. Dọkịta nwekwara ike jụ ịnweta ma ọ bụrụ na a na-enyo enyo mmetọ ma ọ bụ nleghara anya.

Ọ bụrụ na onye na-enye ọgwụ egbu oge na ndekọ ahụike gị, nke ahụ nwere ike ịbụ iwu na-akwadoghị

Igbu oge bụzi omume achịkọtara, ọ bụghị naanị ọrụ ọjọọ. N'okpuru iwu 21st Century Cures Act iwu igbochi ozi, a machibidoro ndị na-enye ọgwụ ịmachaghị ama na n'enweghị ihe kpatara ya igbochi ịnweta ozi ahụike eletrọniki, gụnyere ndetu ọgwụ na nsonaazụ ule, ọ gwụla ma ihe pụrụ iche na 45 CFR Part 171 metụtara.

Mgbidi bara uru ndị ọrịa na-atụ mgbidi bụ nsogbu usoro. Dịka Journal of Urgent Care Medicine siri kọọrọ ndị njikwa omume, enwere ike igbu oge ịnweta mgbe omume na-emechi ma ọ bụ na-enwe esemokwu ego na onye na-ere EHR ha, n'ihi na onye na-ere ahịa, ọ bụghị onye dọkịta, na-achịkwa mgbanwe ahụ. Ikike gị anaghị efu n'ihi nkwekọrịta ị naghị akụkụ. Mee ka ọ dị ngwa.

Ọ bụrụ na ị kpuchitere ya na Medicare Advantage, Medicaid, CHIP, ma ọ bụ atụmatụ ahịa ACA, iwu CMS's Interoperability and Patient Access final rule chọrọ ka atụmatụ gị nye ohere ịnweta eletrọniki maka nkwupụta na data ahụike site na Patient Access API dabere na ụkpụrụ, na-ejikarị site na ngwa ekwentị. Nke ahụ bụ ụzọ nke abụọ iji nweta ọtụtụ data ahụ.

Mgbe achọrọ ime ka ọ dị ngwa, tinye akwụkwọ mkpesa HIPAA na HHS Office for Civil Rights, ma ọ bụ kọọ igbochi ozi site na portal ONC. Nke a dị mkpa n'ihi na HIPAA enweghị ikike nzuzo. Ị nweghị ike ịgọ onye na-enye ọgwụ n'okpuru ya, ya mere ụzọ mkpesa bụ usoro mmezu nke ị nwere n'ezie.

Ajụjụ A Na-ajụkarị

HIPAA ọ na-ekwu etu onye na-enye ọgwụ ga-esi debe ndekọ m ogologo oge?

Mba. HIPAA enweghị oge nchekwa maka ndekọ ọrịa. Oge ebe omume na-edebe faịlụ gị ka iwu steeti na usoro omume ya na-achịkwa, nke bụ ihe mere azịza ji adịgasị iche site na steeti na ebe. Iwu gọọmentị nke afọ isii nke ndị mmadụ na-ekwu na-emetụta akwụkwọ nkwenye nke otu kpuchiri kpuchiri, ọ bụghị ndekọ gị. Jụọ ngalaba HIM maka usoro nchekwa ha.

Enwere m ike idozi njehie na ndekọ ọgwụ m?

Ee. Ị nwere ike ịrịọ mgbanwe n'okpuru 45 CFR 164.526, ma onye na-enye ọgwụ ga-emerịrị. A na-anọghị ha ikwe ka ọ jụ ya, dịka ọmụmaatụ ma ọ bụrụ na ha emebeghị ndetu ahụ ma ọ bụ kwenyere na ọ bụ eziokwu na zuru oke. Ọ bụrụ na ha jụ, ị nwere ikike itinye nkwupụta ederede nke esemokwu, nke na-eso ndetu ahụ na-ese okwu.

Enwere m ike ka m nweta ndekọ m ma ọ bụrụ na dọkịta m lara ezumike nká ma ọ bụ omume ahụ mechiri?

Ọtụtụ mgbe, ee. A na-atụ anya ka omume ndị na-emechi mee ndokwa maka nlekọta, yabụ ndekọ ahụ na-enwekarị dọkịta ọzọ, ụlọ ọrụ ndekọ, ma ọ bụ omume na-azụ ahịa. Malite na bọdụ ahụike steeti gị, nke na-enwekarị onye nwere nlekọta, mgbe ahụ ngalaba ahụike steeti. Ọ bụrụ na omume ahụ jiri onye na-ere EHR n'èzí, onye na-ere ahịa ahụ ka nwere ike ịnwe data ahụ.

M̀ ga-agwa ọfịs ihe mere m ji chọọ ndekọ m?

Mba. Onye na-enye ọgwụ enweghị ike ime ka nkọwa bụrụ ihe achọrọ iji hapụ ya. Ndị ọrụ nwere ike ịjụ na mkparịta ụka, ma ị nwere ike jụ nkwanye ùgwù. Ihe ha nwere ike chọrọ n'ụzọ ziri ezi bụ arịrịọ ederede, nke bịnyere aka nke na-akọwapụta gị, ihe ị chọrọ, na ebe a ga-eziga ya, yana n verification njirimara dị mma tupu ihe ọ bụla enye.

Onye were m n'ọrụ ọ nwere ike ịhụ ndekọ ọgwụ m?

Ọbụghịkarị. HIPAA na-ejikọ atụmatụ ahụike, ụlọ ọrụ nhazi, na ndị na-enye ọgwụ, ọ bụghị ndị were ọrụ na-arụ ọrụ dịka ndị were ọrụ, ya mere ndekọ ndị onye were ọrụ gị na-edebe dịka akụkụ nke ndekọ ọrụ gị ka dị n'èzí ya. Onye were ọrụ gị enweghị ike iwepụ ndekọ gị n'aka dọkịta gị na-enweghị ikike ederede gị. Ọ bụrụ na ị tinye akwụkwọ maka ụgwọ ọrụ ma ọ bụ nkwarụ, ị ga-eche na ị ga-etinye aka.

Onye mụ na ya bi ma ọ bụ nwa m tozuru etozu nwere ike ịrịọ ndekọ m maka m?

Mgbe ụfọdụ. Onye nwere ikike iwu ime ihe maka gị, dịka onye nnọchi anya ahụike ma ọ bụ onye nlekọta, bụ onye nnọchi anya gị ma nwee ike ịrịọ faịlụ ahụ ozugbo. Onye ọ bụla ọzọ, gụnyere onye mụ na ya bi, chọrọ nkwado HIPAA bịnyere aka nke na-akpọ aha ha ma kọwapụta ihe enwere ike inye. Bịanyere aka na nke mbụ ma ọ bụrụ na ịchọrọ enyemaka ijikwa nke a.

Nkwubi Okwu: Nnweta adịghị mma, mana ikike ịnweta gị adịghị

Onye na-enye ọgwụ na-enwekarị ndekọ ahụ. Ị nwere ozi dị na ya na ikike gọọmentị nwere ike imekọ ọnụ iji nweta otu mpempe. Ọnụọgụ atọ na-ebu ihe ndị ọzọ: ụbọchị 30 iji za, ụbọchị 60 kachasị elu na ọkwa ederede, yana ego ejikọtara na ọrụ nnomi, ihe eji eme ya, na izipu ozi. Rịọ maka mpempe zuru oke nke ndekọ ọgwụ gị ugbu a, tupu ụlọ ọgwụ mberede ma ọ bụ tebụl ntinye nke dọkịta ọhụrụ mee ka ọ dị mkpa.

Okwu Ọgwụgwụ: Akụkọ a bụ maka ebumnuche ozi naanị ma anaghị abụ ndụmọdụ ahụike. Na-eji jụ onye nlekọta ahụike ruru eru maka mkpebi nchọpụta na ọgwụgwọ. Ọ bụrụ na ị na-enweta mberede ahụike, kpọọ 911 ma ọ bụ gaa n'ụlọ ọgwụ mberede kacha nso ozugbo.