Kedu Ụzọ Bupivacaine Implantation: Ojiji, Ọgwụ, Mmetụta Akụkụ na Ihe Ọzọ

Ụzọ bupivacaine implantation bụ ụzọ pụrụ iche nke ịnye enyemaka mgbu na-adịgide adịgide ozugbo na saịtị ịwa ahụ site na obere, ihe a na-etinye n'ime ahụ. A na-etinye obere ngwaọrụ ndị a n'oge ịwa ahụ ma jiri nwayọọ nwayọọ wepụta ọgwụ anestetiiki ahụ ruo ọtụtụ ụbọchị, na-enye njikwa mgbu na-aga n'ihu na-enweghị mkpa maka ntụtụ ugboro ugboro ma ọ bụ ọgwụ ọnụ.

Kedu Ụzọ Bupivacaine Implantation?

Bupivacaine implantation na-agụnye itinye obere pellets ma ọ bụ matrices nwere ọgwụ anestetiiki ahụ ozugbo n'ime anụ ahụ ịwa ahụ. Ihe ndị a na-etinye n'ime ahụ dị ka ọka osikapa ma mee ya site na ihe ndị ahụ gị na-agbaji ma na-amịkọrọ n'ime oge.

Ụzọ nnyefe a na-anọchite anya nnukwu ọganihu na njikwa mgbu mgbe ịwa ahụ gasịrị. Kama ịnata ọtụtụ ntụtụ ma ọ bụ ịṅụ ọgwụ kwa awa ole na ole, ị na-enweta enyemaka mgbu na-adịgide adịgide, nke nwere ike ịdịru awa 72 site na otu implantation n'oge usoro gị.

Ihe ndị a na-etinye n'ime ahụ na-arụ ọrụ site n'ịmepụta usoro njikwa-mwepụta n'ebe ịchọrọ ya karịa. Ka ihe biodegradable na-agbaze nwayọọ nwayọọ, ọ na-ewepụta ọnụọgụ bupivacaine a tụrụ anya ozugbo na akwara dị na mpaghara ịwa ahụ, na-egbochi mgbaàmà mgbu tupu ha erute ụbụrụ gị.

Gịnị Ka E Ji Ụzọ Bupivacaine Implantation Mee?

A na-eji ụzọ njikwa mgbu ọhụrụ a eme ihe maka ijikwa mgbu mgbe ịwa ahụ gasịrị n'ụdị usoro ụfọdụ. Dọkịta gị nwere ike ịkwado ihe bupivacaine ma ọ bụrụ na ị na-eme ụfọdụ ịwa ahụ ebe ụzọ njikwa mgbu ọdịnala nwere ike ọ gaghị enye enyemaka zuru oke ma ọ bụ dị mma.

Usoro ịwa ahụ́ kachasị ewu ewu nke na-erite uru site na itinye bupivacaine gụnyere ịwa ahụ́ anụ ahụ́ dị nro, ụfọdụ usoro orthopedic, na ụdị ịwa ahụ́ nrụgharị. Usoro ndị a na-agụnyekarị njikwa anụ ahụ́ dị ukwuu nke nwere ike ịkpata mgbu mgbe ịwa ahụ́ gasịrị nke dị nro ruo nke siri ike nke na-adịru ọtụtụ ụbọchị.

E wezụga ngwa ịwa ahụ́ nkịtị, a pụkwara ịtụle ntụnye bupivacaine maka ndị ọrịa nwere nsogbu ịnabata ọgwụ mgbu ọnụ ma ọ bụ ndị na-achọ ibelata ntụkwasị obi ha na enyemaka mgbu dabere na opioid. Nke a na-eme ka ọ baa uru karịsịa maka ndị nwere akụkọ ihe mere eme nke iji ihe eme ihe ma ọ bụ ndị na-enwe mmetụta dị njọ site na ọgwụ mgbu ọdịnala.

Kedu ka Ụzọ Ntinye Bupivacaine si arụ ọrụ?

A na-ewere Bupivacaine dị ka ihe na-egbu mgbu mpaghara siri ike, na-adịte aka nke na-egbochi ọwa sodium na mkpụrụ ndụ akwara. Mgbe a na-ebunye ya site na itinye ya, ọ na-emepụta mgbochi na-adịgide adịgide nke na-egbochi mgbaàmà mgbu ịgafe n'akụkụ akwara gị na ụbụrụ gị.

Pellets ndị etinyere na-eme dị ka obere, ihe na-enye ọgwụ a na-eme mmemme nke a na-etinye kpọmkwem ebe ahụ ahụ gị chọrọ enyemaka mgbu kachasị. Ka mmiri mmiri nke ahụ gị na-emekọrịta ihe na matrix biodegradable, a na-ahapụ bupivacaine n'ụzọ a na-achịkwa n'ime ogologo oge, na-abụkarị awa 72 ma ọ bụ karịa.

Usoro a na-achịkwa ntọhapụ na-enye ọtụtụ uru karịa ụzọ ọdịnala. Ọkwa ọgwụ na-anọgide na-adịgide adịgide na mpaghara ebumnuche na-enweghị elu na ndagwurugwu ị nwere ike ịnweta na ọgwụ ọnụ ma ọ bụ ntụtụ ugboro ugboro. Enyemaka mgbu gị na-anọgide na-adịgide adịgide kama ịgbasa ma chọọ usoro ọzọ.

Ike nke ụzọ nnyefe a dị na izi ezi na ogologo oge ya. Ọ bụ ezie na bupivacaine abụrụlarị ihe na-egbu mgbu dị ike, ụzọ itinye ya na-eme ka ịdị irè ya dịkwuo elu site n'ịdịgide ọkwa ọgwụgwọ ozugbo na saịtị ịwa ahụ́ ruo ogologo oge.

Kedu ka m ga-esi were Ụzọ Ntinye Bupivacaine?

Ị naghị "ewere" ntinye bupivacaine n'ụzọ omenala n'ihi na a na-etinye ha ozugbo n'ebe ịwa ahụ gị n'oge usoro gị. Dọkịta na-awa gị ahụ ga-etinye ntinye ahụ n'ụzọ dị mma n'ime anụ ahụ ebe ha ga-enye enyemaka mgbu kachasị dị irè.

Tupu ịwa ahụ gị, ị gaghị achọ izere iri ma ọ bụ ịṅụ ihe ọ bụla akọwapụtara metụtara ntinye ahụ n'onwe ha. Agbanyeghị, ị ga-eso ntuziaka niile tupu ịwa ahụ nke ndị otu ịwa ahụ gị na-enye, nke nwere ike ịgụnye ihe achọrọ maka ịgbaso nri maka anesthesia ma ọ bụ ịkwụsị ọgwụ ụfọdụ.

Usoro ntinye na-eme mgbe ị nọ n'okpuru anesthesia, yabụ ị gaghị enwe mmetụta nke itinye ya. Dọkịta na-awa gị ahụ ga-ekpebi ọnụọgụ na ọnọdụ nke ntinye dabere na usoro gị akọwapụtara na mkpa onye ọ bụla. Ọtụtụ ndị ọrịa na-enweta ntinye n'etiti 1-4, dabere na nha na mgbagwoju anya nke ebe ịwa ahụ.

Mgbe ịwa ahụ gasịrị, ntinye ahụ na-amalite ịrụ ọrụ ozugbo ma chọọghị nlekọta pụrụ iche n'aka gị. Ị nweghị ike imetụ ha aka, ha agaghịkwa egbochi mmegharị nkịtị ma ọ bụ ihe omume kwa ụbọchị ka ị na-agbake.

Ogologo oge ole ka m ga-ewere Ụzọ Ntinye Bupivacaine?

Ogologo oge mmetụta nke ntinye bupivacaine bụ nke a kpebiri site na imewe ntinye ahụ na ọ bụghị ihe ị na-achịkwa dị ka ọgwụ omenala. Ọtụtụ ntinye na-enye enyemaka mgbu dị ukwuu ruo awa 72, ebe ụfọdụ usoro ọhụrụ na-agbatị enyemaka ruo ụbọchị 5.

Ntinye gị ga-anọgide na-ahapụ ọgwụ ruo mgbe matrix biodegradable gbazere kpamkpam ma ahụ gị gbasara ya. Usoro a na-ewe izu 1-2, n'agbanyeghị na enyemaka mgbu na-arụ ọrụ na-ebelata mgbe ụbọchị 3-5 mbụ gasịrị ka ọgwụ ahụ gwụchara.

Ị chọghị ime ihe ọ bụla iji kwụsị ma ọ bụ wepụ ihe ndị ahụ a kụrụ. E mere ha ka ha pụọ n'ụzọ nkịtị ka ahụ gị na-agwọ. Usoro nnabata ahụ dị nro ma anaghị ebute ahụ erughị ala ma ọ bụ nsogbu ọ bụla n'ime ndị ahụike.

Ọ bụrụ na ịchọrọ njikwa mgbu ọzọ mgbe mmetụta nke ihe a kụrụ ahụ kwụsịrị, ndị otu ahụike gị ga-arụkọ ọrụ gị iji gbanwee gaa n'ụzọ ndị ọzọ kwesịrị ekwesị iji belata mgbu. Nke a nwere ike ịgụnye ọgwụ ọnụ, ọgwụgwọ topical, ma ọ bụ ntinye aka ndị ọzọ dabere na ọganihu ịgwọ gị.

Kedu Ihe Bụ Mmetụta Ndị Na-akpata Site na Ụzọ Bupivacaine Implantation?

Ọtụtụ ndị na-anabata ihe ndị bupivacaine a kụrụ nke ọma, mana dị ka ntinye aka ahụike ọ bụla, ha nwere ike ịkpata mmetụta. Ụzọ nnyefe mpaghara na-ebelata ọtụtụ mmetụta systemic ị nwere ike ịnweta na ọgwụ ọnụ ma ọ bụ ntụtụ.

Ịghọta ihe ị ga-atụ anya ya nwere ike inyere gị aka inwekwu obi ike banyere mgbake gị ma mara mgbe ị ga-akpọtụrụ ndị otu ahụike gị ma ọ bụrụ na nchegbu ebili.

Mmetụta ndị na-emekarị ị nwere ike ịnweta gụnyere:

• Numbness nwa oge ma ọ bụ tingling gburugburu ebe a kụrụ ihe
• Obere afụ ma ọ bụ ọnya na ebe a na-awa ahụ
• Mbelata mmetụta na mpaghara a na-emeso nke na-alaghachi nwayọọ nwayọọ
• Mgbe ụfọdụ obere ọgbụgbọ, n'agbanyeghị na nke a dị obere karịa ọgwụ mgbu ọnụ
• Adịghị ike nwa oge nke akwara dị nso na ebe a kụrụ ihe

Mmetụta ndị a na-emekarị na-adịkarị nro ma na-edozi ka ọgwụ na-apụ ma ahụ gị na-agwọ. Numbness na mbelata mmetụta bụ n'ezie mmetụta e bu n'obi nke na-enyere aka ịchịkwa mgbu gị.

Mmetụta ndị na-adịghị ahụkebe ma dị njọ karị nke chọrọ nlebara anya ahụike ozugbo gụnyere:

• Ihe ịrịba ama nke mmeghachi ahụ nfụkasị ahụ dị ka ntụpọ, akpụkpọ ahụ na-akpụ akpụ, ma ọ bụ nsogbu iku ume
• Ihe mgbu siri ike ma ọ bụ na-akawanye njọ n'ebe a na-etinye ihe ahụ
• Ihe ịrịba ama nke ọrịa dị ka ahụ ọkụ, mmụba uhie, ma ọ bụ mmịpụta na-adịghị ahụkebe
• Ọgbaghara na-adịgide adịgide na-adịru ogologo oge karịa ka a tụrụ anya ya
• Mgbanwe obi na-adịghị ahụkebe ma ọ bụ isi na-agbagharị

Obere nsogbu siri ike na-adịkarịghị mgbe ndị dọkịta na-awa ahụ nwere ahụmahụ na-etinye ihe ndị ahụ n'ime ndị kwesịrị ekwesị. Ndị otu ịwa ahụ gị ga-enyocha gị nke ọma ma nye ntụziaka doro anya gbasara ihe mgbaàmà kwesịrị nlebara anya ozugbo.

Onye na-ekwesịghị iji ụzọ itinye Bupivacaine?

Ihe bupivacaine adabaghị maka onye ọ bụla, dọkịta na-awa gị ga-enyocha nke ọma ma ị bụ onye kwesịrị ekwesị dabere na akụkọ ahụike gị na ọnọdụ gị. Ụfọdụ ọnọdụ ma ọ bụ ọnọdụ na-eme ka itinye ya ghara ịdị mma ma ọ bụ nwee ike ịdị ize ndụ.

Ndị otu ahụike gị ga-enyocha profaịlụ ahụike gị zuru oke iji hụ na ihe ndị ahụ dị mma ma kwesị ekwesị maka gị tupu ịkwado ụzọ ọgwụgwọ a.

Ịkwesighi ịnata ihe bupivacaine ma ọ bụrụ na ị nwere:

• A maara nfụkasị ahụ na bupivacaine ma ọ bụ anesthetics ndị ọzọ dị n'ógbè ahụ
• Ọrịa imeju siri ike nke na-emetụta metabolism ọgwụ
• Ụfọdụ nsogbu obi ma ọ bụ ọrịa obi siri ike
• Ọrịa na-arụ ọrụ n'ebe a na-eme atụmatụ itinye ihe ahụ ma ọ bụ nso
• Ọrịa akụrụ siri ike nke na-egbochi mwepụ ọgwụ
• Ụfọdụ nsogbu ọbara ọgbụgba ma ọ bụ nsogbu ọbara na-agba

Ọnọdụ ndị a nwere ike ịbawanye ohere nke nsogbu ma ọ bụ gbochie ihe ndị ahụ ịrụ ọrụ n'enweghị nsogbu na nke ọma.

A chọrọ nlebara anya pụrụ iche ma ọ bụrụ na ị:

• Ị dị ime ma ọ bụ na-enye nwa ara
• Nwere akụkọ ihe mere eme nke ọrịa ntutu ma ọ bụ nsogbu akwara ozi
• Na-aṅụ ọgwụ ụfọdụ na-emekọrịta ihe na anesthetics mpaghara
• Nwere ọrụ sistemụ ahụike na-adịghị mma
• Ị bụ agadi ma ọ bụ nwee ọtụtụ ọnọdụ ahụike
• Enweela mmeghachi omume na-adịghị mma na anesthetics mpaghara

Ụdị ọnọdụ ndị a anaghị egbochi gị ozugbo ịnata ntụnye, mana ha chọrọ nyocha nke ọma na ikekwe ụzọ ọgwụgwọ gbanwetụrụ. Dọkịta na-awa gị ahụ ga-atụle uru ndị nwere ike inwe megide ihe ize ndụ ọ bụla dị ukwuu na ikpe gị.

Ụzọ Ntụnye Bupivacaine Aha Ụdị

Aha ụdị ama ama maka ntụnye bupivacaine bụ EXPAREL, nke Pacira BioSciences na-emepụta. EXPAREL na-eji usoro liposomal pụrụ iche nke na-enye ohere ntọhapụ nke ọgwụ ahụ ruo awa 72 ma ọ bụ karịa.

Ụdị ndị ọzọ na-apụta na usoro na-emepụta site na ụlọ ọrụ ọgwụ dị iche iche, nke ọ bụla nwere njirimara ntọhapụ dị iche iche na atụmatụ ntụnye. Dọkịta na-awa gị ahụ ga-ahọrọ ụdị kachasị mma dabere na usoro gị na mkpa onwe gị.

Ụdị dọkịta na-awa gị ahụ họọrọ nwere ike ịdabere na ihe dị ka ụdị ịwa ahụ ị na-eme, ogologo oge a na-atụ anya mgbu, na ahụmịhe ha na usoro dị iche iche. Ụdị niile FDA kwadoro na-enweta ule siri ike iji hụ na nchekwa na ịdị irè.

Ụzọ Ntụnye Bupivacaine Nhọrọ

Ọ bụrụ na ntụnye bupivacaine adabaghị gị, ọtụtụ nhọrọ njikwa mgbu dị irè dị. Ndị otu ahụike gị nwere ike inyere gị aka ịchọpụta nhọrọ ndị dabara mkpa gị na ọnọdụ ahụike gị.

Ngbochi akwara ozi omenala na-eji anesthetics mpaghara a gbara nwere ike inye enyemaka mgbu yiri ya, n'agbanyeghị na ha anaghị adịte aka dị ka ntụnye. Enwere ike ịmegharị ngbochi ndị a ma ọ dị mkpa ma dabara ndị ọrịa na-enweghị ike ịnata ntụnye.

Ọgwụ mgbu ọnụ, gụnyere nhọrọ opioid na nke na-abụghị opioid, ka bụ ụzọ dị irè maka ọtụtụ ndị ọrịa. Ọ bụ ezie na ha chọrọ ịṅụ ọgwụ ugboro ugboro ma nwee ike inwe mmetụta dị n'akụkụ ahụ, ha na-enye mgbanwe ma nwee ike ịgbanwe dabere na ọkwa mgbu gị.

Ụzọ ndị ọzọ ọhụrụ gụnyere ngọngọ akwara akwara na-aga n'ihu na-eji katetị, nkwadebe anesthetic topical, na njikwa mgbu multimodal na-ejikọta usoro dị iche iche. Dọkịta gị nwere ike ikwurịta ụzọ ndị ọzọ nwere ike ịrụ ọrụ kacha mma maka ọnọdụ gị.

N'ụzọ Bupivacaine Implantation Ọ ka mma karịa Morphine?

Ịtụnyere bupivacaine implants na morphine adịghị mfe ebe ọ bụ na ha na-arụ ọrụ site na usoro dị iche kpamkpam ma na-eji ya n'ọnọdụ dị iche iche. Bupivacaine na-egbochi mgbaàmà mgbu n'ógbè, ebe morphine na-emetụta nghọta mgbu n'ime ụbụrụ gị na ụbụrụ azụ gị.

Bupivacaine implants na-enye ọtụtụ uru karịa morphine maka mgbu mgbe ịwachara ahụ. Ha na-enye enyemaka ebe ị chọrọ ya kpọmkwem na-emetụtaghị ahụ gị niile. Ị gaghị enwe ụra, afọ ntachi, ma ọ bụ ịda mbà ume nke nwere ike ime na morphine.

Otú ọ dị, morphine na opioids ndị ọzọ nwere ike ịdị irè karị maka ụdị mgbu siri ike, karịsịa mgbe mgbu na-agụnye ọtụtụ ebe ma ọ bụ nwee akụkụ nke anesthetics mpaghara enweghị ike ilekọta. Morphine dịkwa mfe inweta ma dị ọnụ ala karịa usoro ịwa ahụ pụrụ iche.

Nhọrọ

Implant bupivacaine na-adịkarị mma maka ndị nwere ọrịa shuga, mana ọnọdụ gị chọrọ nlebara anya pụrụ iche n'oge usoro nyocha. Ọrịa shuga nwere ike imetụta ọgwụgwọ ọnya na ihe ize ndụ nke ọrịa, nke dọkịta gị ga-atụle n'ime usoro mkpebi.

Ihe kacha mkpa gbasara ọrịa shuga abụghị bupivacaine n'onwe ya, kama otú njikwa shuga dị n'ọbara gị nwere ike isi metụta ọgwụgwọ gburugburu saịtị implant. Ọrịa shuga nke a na-achịkwa nke ọma anaghị egbochi gị ịnata implants, mana ndị otu ahụike gị ga-enyocha gị nke ọma.

Dọkịta gị nwere ike ịkwado imeziwanye ọkwa shuga dị n'ọbara gị tupu ịwa ahụ ma nwee ike ịgbanwe ọgwụ ọrịa shuga gị nwa oge. Ezigbo njikwa glucose tupu na mgbe ịwachara ahụ na-enyere aka hụ na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị ma na-ebelata ihe ize ndụ nke nsogbu.

Gịnị ka m ga-eme ma ọ bụrụ na m na-akpaghasị saịtị implant bupivacaine m na mberede?

Ọ bụrụ na ị na-akụ, pịa, ma ọ bụ na-akpaghasị ebe a na-etinye implants gị, atụla egwu. Emebere implants ka ha nọrọ n'ebe ha nọ n'oge ọgwụgwọ na mmegharị nkịtị, na obere nsogbu anaghị ebute nsogbu.

Otú ọ dị, ọ bụrụ na ị na-enwe mmetụta mgbu siri ike na mberede, afụrụ akpụ na-adịghị ahụkebe, ma ọ bụ ihe ịrịba ama nke ọbara ọgbụgba na saịtị implant mgbe ị kwụsịrị ya, kpọtụrụ onye na-ahụ maka ahụike gị ozugbo. Ihe ndị a nwere ike igosi na implant agbanweela ma ọ bụ na mmebi anụ ahụ emeworị.

Iji gbochie nsogbu na mberede, soro ntuziaka dọkịta gị gbasara mmachi ọrụ na nlekọta ọnya. Zere ịpị ma ọ bụ ịhịa aka n'ahụ ebe ịwa ahụ n'enweghị isi, ma dị nro mgbe ị na-ehicha ma ọ bụ na-eyi uwe ọnya.

Gịnị ka m ga-eme ma ọ bụrụ na mgbu m laghachiri tupu implant kwesịrị ịkwụsị ịrụ ọrụ?

Ọ bụrụ na mgbu gị laghachiri n'oge a tụrụ anya ya, nke a apụtaghị na implants adaghị. Enwere ike ịdị iche iche nke mgbu n'etiti mmadụ, na ihe ndị dị ka ọkwa ọrụ gị, ọnụego ọgwụgwọ, na mmetụta mgbu nwere ike imetụta ogologo oge mmetụta ahụ na-adị.

Kpọtụrụ onye na-ahụ maka ahụike gị ka gị na ya kwurịta ọkwa mgbu gị wee chọpụta ụzọ ndị ọzọ ị ga-esi na-achịkwa mgbu. Ha nwere ike ịkwado ọgwụ ndị ọzọ, mgbanwe na ọkwa ọrụ gị, ma ọ bụ ụzọ ndị ọzọ iji nyere gị aka ịnọ jụụ.

Ekwela ka ị na-ata ahụhụ n'ime nkịtị ma ọ bụ chee na nlọghachi mgbu mbụ pụtara na ihe adịghị mma. Ndị otu ịwa ahụ gị na-atụ anya na ụfọdụ ndị ọrịa nwere ike ịchọ nkwado njikwa mgbu ọzọ ma ga-arụkọ ọrụ gị iji chọta ngwọta dị irè.

Olee Mgbe M Ga-amaliteghachi Ọrụ Nkịtị Mgbe Awa Ahụ Bupivacaine Implant Gasịrị?

Nlọghachi gị na ọrụ nkịtị dabere karịa n'ịwa ahụ gị na usoro ọgwụgwọ gị karịa na implants n'onwe ha. Implants na-abụkarịghị egbochi mmegharị ma ọ bụ ọrụ gị karịa ihe usoro ịwa ahụ gị chọrọ.

Ọtụtụ ndị ọrịa nwere ike ịmalite ọrụ dị nro n'ime awa 24-48 mgbe ịwa ahụ gasịrị, mana ị ga-eso ntuziaka doro anya nke dọkịta gị gbasara mmachi mmegharị, oke ibu, na mgbe ị ga-amaliteghachi ọrụ ma ọ bụ mmega ahụ.

Ọnwụ site na implants nwere ike ime ka ọ dịrị gị mfe ịgagharị na mbụ, mana kpachara anya ka ị ghara imebiga ihe ókè naanị n'ihi na ị naghị enwe mgbu. Anụ ahụ gị ka na-achọ oge iji gwọọ ọbụna mgbe a na-achịkwa mgbu nke ọma.

M Ga-enwe Implants Bupivacaine Ọzọ Ma ọ bụrụ na m chọrọ ịwa ahụ ọzọ?

Ee, ị nwere ike nweta implants bupivacaine ọzọ maka ịwa ahụ n'ọdịnihu, na-eche na ị na-anabata ha nke ọma na nke mbụ. Enweghị oke ole ị nwere ike ịnata implants, na iji ya nke gara nke ọma na-egosikarị na ị bụ onye kwesịrị ekwesị maka usoro n'ọdịnihu.

Dọkịta gị ga-enyocha ịwa ahụ ọ bụla n'otu n'otu iji chọpụta ma implants kwesịrị ekwesị. Ihe dị ka ụdị usoro ahụ, ọnọdụ ahụike gị ugbu a, na mgbanwe ọ bụla na akụkọ ahụike gị niile ga-atụle.

Ọ bụrụ na ị nwere ahụmahụ dị mma na bupivacaine implants, jide n'aka na ị ga-ekwu nke a na ndị otu ịwa ahụ gị mgbe ị na-eme atụmatụ usoro n'ọdịnihu. Ozi a na-enyere ha aka ịmepụta usoro njikwa mgbu kachasị dị irè maka mkpa gị.